BST Pilek Fammed

8/16/2019 BST Pilek Fammed

1/39

FAMILY MEDICINE:

PILEKShalahuddin Galih Pradipta

13011214013


2/39

IDEN!I!AS PASIEN

Na"a : N#$ Mi"in

%"ur : & tahun

'(ni) K(la"in : P(r("puan

Ala"at : Kp$ Ci*udu+, D)$ Sindan+)ari

-. 01 -! 02 N/$ 2

P(ndidian : SD !an++al P("(ri)aan : 2 A+u)tu) 201

!an++al h/"( i)it : 2& A+u)tu) 201


3/39

ANAMNESIS

Keluhan Utama : Pil(

Riwayat Penyakit Sekarang

Pa)i(n "(n+(luh pil( )(a 1 hari )(*(lu" ( lini$ Pa)i(n *(rin+u)

(rnih dan (n(r$ K(luhan dira)aan )a"a )(panan+ hari dan tida hilan+

ti"*ul$K(luhan tida *(ruran+ d(n+an i)tirahat$ K(luhan di)(rtai d(n+an

d("a", *atu (rin+, dan )ait (pala #an+ dira)aan *(r)a"aan d(n+an

(luhan uta"a$ Pa)i(n "(n+ala"i p(nurunan na5)u "aan *(r)a"aan

d(n+an ti"*uln#a (luhan uta"a$ Pa)i(n tida "(n+ala"i (rin+at "ala",

p(nurunan *(rat *adan, (luhan p(n(rnaan, ataupun (luhan dala" *uan+

air (il$ Pa)i(n *(lu" "("inu" /*at untu "(n+uran+i (luhann#a$ !ida

ada an++/ta (luar+a )(ru"ah #an+ "(n+ala"i (luhan #an+ )a"a$


4/39

Riwayat Penyakit dan Pengobatan Terdahulu

Pa)i(n tida "("ilii ri6a#at al(r+i$ Pa)i(n tida "("ilii

ri6a#at *atu l(*ih dari 2 "in++u$ Pa)i(n "(n+ala"i (luhan

)(rupa pada *ulan 'uni tahun 201 dan *(r/*at di Klini

7a)"allah )(hin++a (luhann#a *(ruran+ dan )("*uh$ Pa)i(n

tida "("ilii ri6a#at ra6at inap di ru"ah )ait dan /p(ra)i$


5/39

GEN8G-AMK(luar+a !n$ 8, 2& A+u)tu) 201

!n$ S

19&3

N#$ E !n$ !

194N#$ E

!n$ 8

&3 th$N#$ M

3 th$

!n$ E

4 th$

N#$ N

42 th$!n$ A

44 th$

!n$ N

3 th$

!n$ D

2012N#$ -

39 th$!n$ A3 th$

N#$ -

3 th$

19&

K(t(ran+an

M(nin++al

;ip(rt(n)i


6/39

Bentuk Keluarga :

K(luar+a Inti

Tahapan Siklus Keluarga :Ma)a u)ia )(t(n+ah *a#a

Family Map :

Pa)i(n "("ilii 4 /ran+ ana #an+ )udah tida )(ru"ah dan

)(/ran+ )ua"i #an+ "a)ih )(ru"ah$


7/39

SC-EEM

1 !"T#R$KS! S%S!$& K(luar+a "("ilii int(ra)i dan hu*un+an *ai

d(n+an "a)#araat )(itar$

' (UKU")$" $($T !ST!$($T * BU($+$ K(luar+a *(ra)al dari )uu Sunda a)li dan

"(rupaan p(ndudu l/al )(a (lahiran$

, $)$M$ K(luar+a *(ra+a"a I)la" dan "("ilii (pua)an

)piritual )aat *(ri*adah$

- ST$B!&!T$S #K%"%M! P(ndapatan "a)ih uup untu "("(nuhi

(*utuhan )(hari


8/39


9/39

FAK!8- -ESIK8

Biologis

• %)ia tua da#a tahan tu*uh "(nurun• Kuran+n#a atiita) 5i)i• S(rin+ "(n+/n)u")i "aanan a)in

Psikologis• ;an#a tin++al *(r)a"a d(n+an )ua"in#a

Sosial• P(ndidian r(ndah


10/39

PEME-IKSAAN FISIK

Keadaan Umum: C/"p/) "(nti), ta"pa )ait rin+an

Status gi8i : 77 = 4 +> !7 = 10 "

7MI: 21,33 Gi?i uup

Tanda 9ital :

!(anan Darah : 10@0 "";+Nadi : &2@"(nit>

-()pira)i: 20@"(nit>

Suhu: 3,/ C

Kepala :

Mata : /nun+tia an("i) B


11/39

Thora :

C/r :

itu) /rdi) tida t(rlihat, tida uat an+at, ardi/"(+al# B


12/39

DIAGN8SIS 7ANDING

Na)/5arin+iti) ($ iru) d(n+an ;! pri"(r

)ta+( I

Na)/5arin+iti) ($ *at(ri d(n+an ;!

pri"(r )ta+( I


13/39

DIAGN8SIS ;8LIS!IK

$spek Personal

Ala)an (datan+an : In+in "(n+/*ati (luhan *atu pil($

;arapan : K(luhan dapat di)("*uhan

K(ha6atiran : K(luhan t(ru) *(rlanut dan "(n++an++u

(+iatan )(hari


14/39

PENA!ALAKSANAAN

"on7;armakologis :

Edua)i untu "(na"*ah atiita) 5i)i

Edua)i untu "(n+hindari "aanan a)in

Edua)i untu /ntr/l rutin ( d/t(r

Farmakologis :

Capt/pril 12, "+ ta* N/ H 2dd 1 ta*$

A"/iillin 00 "+ ta* N/ H 2dd 1 ta*$

Fluad( N/ H 3dd I ta*$

-anitidin 10 "+ ta* N/$ H 2dd 1 ta*$


15/39

-ENCANA PEMELI;A-AAN KESE;A!AN

"o "amaStatus

Kesehatan

Skrining Konseling !munisasi Prophylais

1$ !n$ 8, &3th$

;! )ta+(II

!D, 7MI, +ula,()(hatan+i+i,

()(hatanantun+,()(hatanp(n+lihatan,()(hatanp(nd(n+aran

Edua)i()(hatan+i+i, paai

ala) ai )aat( )a6ah,di(t r(ndah+ara"$

In5lu(n?a Supl("(nal)iu"

2$ N#$ Mi"in,

& th$

Na)/5arin

+iti);!)ta+( I

!D, 7MI, +ula,

()(hatan+i+i, 7MD,()(hatanantun+,()(hatanp(n+lihatan,()(hatanp(nd(n+aran

Edua)i

()(hatan+i+i, di(tr(ndah+ara","(nin+atanatiita) 5i)i

In5lu(n?a Supl("(n

al)iu"


16/39

;8MEISI!

2& A+u)tu) 201


17/39

ALASAN ;8MEISI!

M(nd(atan diri d(n+an (luar+a pa)i(n$

M(n+(tahui /ndi)i ru"ah dan (luar+a pa)i(n untu

"("*antu dala" p(nan+anan pa)i(n$


18/39

DEM8G-AFI

"o "amaKedudukan dlm

keluarga2enis Kel Umur Peker4aan

Pendidikan

Masalahmedis <

biopsikososial

1$ !n$ 8 KK L &3 P(n)iunan SMP!(anandarahtin++i

2$ N#$ M I-! P & I-! SD

S(p(rti(luhan

)aat ini t(anandarahtin++i


19/39

LINGK%NGAN !EMPA! !INGGAL

K(p("ilian ru"ah : Mili )(ndiri

Da(rah p(ru"ahan : Padat *(r)ih

Sanitasi Rumah dan &ingkungan Tempat TinggalKarakteristik

Lantai ru"ah : K(ra"i

Atap ru"ah : G(nt(n+

Dindin+ ru"ah : 7atu *ata

Cat dindin+ ru"ah : Cat

Lua) tanah : 140 "2

Lua) *an+unan : 120 "2


20/39

Sanitasi Rumah dan &ingkungan Tempat Tinggal

Karakteristik Kesimpulan

'u"lah a"ar : 3

Cuup untu

"(na"pun+ 2 p(n+huniru"ah$

Adaah (r/*/n+ a)ap : !ida

Adaah (nd(la t(r*ua : Ya

'"l (nd(la


21/39

Karat(ri)ti K()i"pulan

Di"ana t("pat

p(na"pun+an air li"*ahdari a"ar "andi@t("patui@dapur

Lan+)un+ ( +/t

Apaah t(r)(dia t("patp("*un+an )a"pah di luarru"ah !ida

7ahan *aar apa untu"("a)a )(hari


22/39

PEMANFAA!AN PELAYANAN

KESE;A!AN

Karakteristik

Sarana p(la#anan ()(hatan#an+ di+unaan

Klini 7a)"allah

'ara dan 6atu #an+dit("puh

3 " dala" "(nit

An+utan u"u" ( 5a)ilita) Ada

!ari5 p(la#anan ()(hatan Murah

P(la#anan M("ua)an


23/39

LINGK%NGAN PEKE-'AAN

An++/ta (luar+a #an+ *((ra : <

-()i/ ()(hatan dala" p((raan :

Fat/r 5i)i : < Fat/r i"ia : <

Fat/r *i/l/+i) : <

Er+/n/"i) : <

Fat/r p)i/l/+i) : <


24/39

IN!E-P-E!ASI ;ASIL ;8ME

ISI! -u"ah *(rada di lin+un+an padat *(r)ih

K/ndi)i ru"ah *(r)ih, la#a huni, dan lua) *an+unan

uup untu 2 /ran+

P(naha#aan dan (ntila)i *ai

Air *(r)ih "udah dip(r/l(h

P(n+(l/laan )a"pah uran+ *ai

P(n+(l/laan air li"*ah )udah *ai

A)() t(rhadap )arana ()(hatan uup "udah


25/39

F88D -ECALL

=$KTU 2#"!S M$K$"$" KU$"T!T$S2UM&$> #"#R)!

0K$&

0&$00 Su)u Anl(n( 1 +(la) 40 al

1&$00 Na)i Putih 1 p/r)i 1 al

Sa#ur L/d(h 1 p/r)i 29 al

!("p( G/r(n+ 1 p/t/n+ 0 al


26/39

PENA!ALAKSANAAN GIJI

!/tal al/ri : 141,4 al

K/"p/)i)i :

Pr/t(in : 1


27/39

C8N!8; MEN% ;A-IAN

=$KTU 2#"!S M$K$"$" KU$"T!T$S T%T$& #"#R)!0&$00 Na)i Putih 1 p/r)i 1 al

!(lur G/r(n+ 1 *uah 21 al

!ahu G/r(n+ 1 p/t/n+ al

!("p( G/r(n+ 1 p/t/n+ 0 al

10$00 '(ru Mani) 1 *uah 4 al

13$00 Na)i Putih 1 "an+/ 1 al

Kan+un+ -(*u) 1 p/r)i 22 al

!/+( G/r(n+ 1 p/r)i al

Muair G/r(n+ 1 (/r 41 al

1$00 '(ru Mani) 1 *uah 4 al

19$00 Na)i Putih 1 "an+/ 1 al

Ma) P(p() 1 (/r 209 al

!/tal 19 al


28/39

AK!II!AS 8LA;-AGAP("*(rian /n)(lin+@p(n#uluhan

P(n+(rtian, (ni), "an5aat atiita) 5i)i dan /lahra+a

Cara "(lauan /lahra+a #an+ *(nar Bp(r)iapan,p("ana)an,

latihan inti, p(ndin+inan

"o "ama Kedudukan Umur 2enis %lah Raga Frekuensi

1$ !n$ 8 KK &3 th$ A(r/*i 3 )("in++u30

"(nit@)()i

2$ N#$ M I-! & th$ A(r/*i 3 )("in++u30

"(nit@)()i


29/39

INFEKSI SAL%-AN NAPAS

A!AS

Clinial Si(n( S())i/n


30/39

MIND MAPPING

Pil(

-hiniti)Al(r+i

K(luhan ti"*ul apa*ila/nta d(n+an all(r+(ndan *(ruran+ apa*ila

diauhan dari all(r+(n,tida ada d("a"$

In5()i SaluranP(rnapa)an Ata)

!(rdapat d("a", n#(ri

(pala, dan tandaradan+ pada )alurannapa) *a+ian )aluran

napa) #an+ t(rp(n+aruh


31/39

DEFINISI KLASIFIKASI (#F!"!S!

In5()i #an+ "(n#(ran+ da(rah )aluran p(rnapa)an ata) #an+ "(liputi r/n++a

hidun+, )inu), 5arin+, larin+, tra(a, dan (pi+l/tti)$

K&$S!F!K$S!

Berdasarkan etiologi

iral

7at(rial

Berdasarkan lokasi

-hiniti)

-hin/)inu)iti)@Sinu)iti)

Na)/phar#n+iti)

Phar#n+iti)

Epi+l/ttiti)

Lar#n+iti)

Lar#n+/trah(iti)

!rah(iti)


32/39

E!I8L8GI

iru)

-hin/iru)

C/r/nairu)

Ad(n/iru)

C/)ai(iru)

7at(ri

Streptococcus pneumonia

Haemophilus influenza

Moraxella catarrhalis

Staphylococcus aureus


33/39

PA!8GENESIS

Ina)i a+(n(ti/l/+i) padalapi)an "u/)a)aluran napa)

P(n("*u)anbarrier

p(rtahanantu*uh

M(n(tu)anr(a)i

in5la"a)i


34/39

PENDEKA!AN DIAGN8SIS

Kar(na )(*a+ian *()ar p(n#(*a* dari p(n#ait ini adalah iru)

"aa )an+at aran+ diindia)ian p(la)anaan t() a+(n (ti/l/+i)

pada p("(ri)aan pa)i(n di lini$

!(rdapat *(*(rapa /ndi)i di"ana d/t(r di)aranan untu

"(lauan t() a+(n (ti/l/+i) #aitu pada pa)i(nimmunocompromised , )aat t(radi 6a*ah, atau dala" r(nana

p("*(rian t(rapi )p()i5i$

P("(ri)aan p(nunan+:

Sa"plin+ B)(r(t

C7C

Kultur

-adi/i"a+in+ Bpada )inu)iti)


35/39

DIAGN8SIS 7ANDING

All(r+i -hiniti)

A)"a

CAP !u*(rul/)i)


36/39

!A!ALAKSANA

Farmakologi

$ntibiotik

P(ni)ilin

S(5al/)p/rin

$nalgesik

A(ta"in/ph(n

"S$!(

Napr/(n

I*upr/5(n

$ntihistamin

C!M

$ntitusi;

GG

D(tr/"(t/rphan

$l;a*Beta adrenergi6 agonist

Epin(phrin(

Kortikosteroid

D(a"(tha)/n

(ekongestan

P)(ud/(ph(drin(

Ph(n#l(phrin( na)al


37/39

!A!ALAKSANA

"on7Farmakologis

'auhi )u"*(r p(nularan

Ati5ita) 5i)i #an+ uup

Maanan #an+ *(r+i?i uup dan )(i"*an+


38/39

-ELEANSI 7AGI D8K!E-

%M%M In5()i )aluran ata) "(rupaan (luhan #an+ )(rin+

diu"pai dala" )trata p(la#anan pri"(r$

In5()i )aluran napa) ata) "("ilii nilai SKDI )(*()ar 4$


39/39

!E-IMA KASI;

BST Pilek Fammed

Documents

Transcript of BST Pilek Fammed