Bowel Eliminasi

35
Bowel Eliminasi Bowel Eliminasi UNIVERSITY MUHAMMADIYAH MALANG

description

ELIMINASI

Transcript of Bowel Eliminasi

Page 1: Bowel Eliminasi

Bowel EliminasiBowel Eliminasi

UNIVERSITY MUHAMMADIYAH MALANG

Page 2: Bowel Eliminasi

Bowel Eliminasi

1. Anatomi & Fisiologi

Page 3: Bowel Eliminasi

A. ANATOMI USUS BESAR

USUS BESAR

Bagian bawah saluran pencernaan dari ileum,caecum ke anus ukuran dewasa

• Panjang : ± 1,5 m• Diameter : ± 2,5 – 7,5 cm

Page 4: Bowel Eliminasi

To be cont………..

Dinding tersusun : 2 lapis otot polos

Bagian akhir colon adalah rectum

Page 5: Bowel Eliminasi

2 spincter

S. Internal otot polos

S. External otot volunter (anus)

Page 6: Bowel Eliminasi

Proses DefekasiC. Sigmoid feses bergerak ke rectum

rectum terangsang

Syaraf2 sensorik bag. Reseptor

spinal cord (di kortex cerebral)

Neuromotorik (di daerah sacral) otot spincter relaksasi

feses bergerak dr colon Ke rectumMengeluarkan feses kontraksi otot Levator ani (S. eksternal) mengendur

Page 7: Bowel Eliminasi

Faktor-faktor yg mempengaruhi eliminasi BAB

Usia

cairan

Page 8: Bowel Eliminasi

To be cont……..

Latihan/exercise

Page 9: Bowel Eliminasi

To be cont……….

kebiasaan

stress psikologis

Page 10: Bowel Eliminasi

To be cont……

Diet

Obat-obatan

Page 11: Bowel Eliminasi

Pola defekasiNormal

Waktu

Pola BAB

Jumlah

Perubahan pola defekasi

Page 12: Bowel Eliminasi

Pemeriksaan feses

Warna

Abnormal

Page 13: Bowel Eliminasi

konsistensi

Bentuk

Permukaan

Bau

Abnormal

Page 14: Bowel Eliminasi

Hubungan kebut.dasar dgn eliminasi

kebutuhan cairan

Kebutuhan eliminasi

Kebutuhan O2

Pengaturan suhu

Page 15: Bowel Eliminasi

To be cont……..

Tidur

Nyeri

Exercise

Status psikososial

Page 16: Bowel Eliminasi

Masalah2 yg b/d B.E

Konstipasi

Diare

Fecal impaction

Distensi Abdomen

Anal incontinensia

Page 17: Bowel Eliminasi

Pengkajian

Identitas

Keluhan utama

Riwayat kesehatan

Dll

Page 18: Bowel Eliminasi

Pemeriksaan Fisik

Inspeksi

Palpasi

Perkusi

Auskultasi

Page 19: Bowel Eliminasi

Diagnosa keperawatan

Perubahan bowel eliminasi

Kurangnya pengetahuan

Gangguan personal hygiene

G3 body image

G3 nutrisi kurang dr kebutuhan

G3 integritas kulit

Page 20: Bowel Eliminasi

Kasus 1

Tn A umur 64 thn datang ke rumah sakit dgn keluhan kencing sedikit2 terasa sakit & tdk terlampiaskan. Keluarga A juga mengatakan Tn.A sering terbangun pd malam hari utk kencing.

Page 21: Bowel Eliminasi

Hasil px fisik didapatkan : massa padat di abdomen bawah (distensi kandung kemih), nyeri tekan kandung kemih, ekspresi wajah grimace, skala nyeri 5, klien gelisah,

T : 140/90 mmHg, S : 38,3 derajat C,

N : 96x/mnt, RR : 24x/mnt, sclera merah,klien sering menguap

Page 22: Bowel Eliminasi

Kasus 2

Nn. S, 19 tahun, mahasiswi dtg ke rumah sakit dgn keluhan berak 6x cair, mual dan muntah2 sejak pagi 3 kali, tidak ada nafsu makan, badan terasa lemas. Keluarga mengatakan porsi makan tidak habis, dan tiap kali makan muntah.

Page 23: Bowel Eliminasi

Dari hasil pengkajian yang dilakukan, didapatkan : K/u lemah, T : 90/60 mmHg,

S : 37 derajat C, N : 92x/mnt, RR : 26x/mnt. Turgor kurang

(kembali dlm 1-2 detik), mukosa bibir kering. BU : 40x/mnt. BB sblm sakit 50 kg. BB saat ini 48 kg.

Hasil pemeriksaan pada feses didapatkan lendir dan tidak ada darah.

Page 24: Bowel Eliminasi

Dari kedua data diatas, silahkan buat diagnosa keperawatan yg muncul,

lengkap dgn data subjektif dan Objektif serta rencana asuhan

keperawatan apa yg hrs dilakukan

Page 25: Bowel Eliminasi

Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masala

h

1. DS:K/ mengeluh kencing sedikit2 trs sakit dan tidak terlampiaskan

DO:Massa padat pd abdomen bawah

Distensi kandung kemihNyeri tekan V.U (+)Ekspresi wajah grimaceSkala nyeri 5Klien gelisahT: 140/90 mmHg, S: 38,3 CN : 96x/mntRR: 24 x/mnt

Distensi kandung kemih

Nyeri

Page 26: Bowel Eliminasi

Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masala

h

2. DS:K/ mengeluh kencing sedikit2 trs sakit dan tidak terlampiaskanDO:•Massa padat pd abdomen bawah

•Distensi kandung kemih

•T: 140/90 mmHg, •S: 38,3 C•N : 96x/mnt•RR: 24 x/mnt

Ketidakmampuan kandung kemih utk berkontraksi dgn adekuat

Retensi urine

Page 27: Bowel Eliminasi

Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masalah

3. DS:Keluarga K/ mengatakan k/ sering terbangun pd malam hari utk kencingDO:Sclera merahKlien gelisahKlien sering menguap T: 140/90 mmHg, •S: 38,3 C•N : 96x/mnt•RR: 24 x/mnt

ketidaknyamanan

G3 istirahat tidur

Page 28: Bowel Eliminasi

Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masala

h

4. DS:•K/ mengeluh kencing sedikit2 trs sakit dan tidak terlampiaskan

•Keluarga K/ mengatakan k/ sering terbangun pd malam hari utk kencing

DO:Massa padat pd abdomen bawah

Distensi kandung kemihNyeri tekan V.U (+)Klien gelisahT: 140/90 mmHg, S: 38,3 CN : 96x/mntRR: 24 x/mnt

Distensi kandung kemih/obstruksi urethral

Perubahan eliminasi urine

Page 29: Bowel Eliminasi

Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masala

h

5.

6.

DS:-DO:Hasil lab : lekosit….Suhu : ….DC (+)

DS : …..DO : …..

Obstruksi urethral

Perubahan status kesehatan/prosedur pembedahan

Perubahan eliminasi urine

Ancietas

Page 30: Bowel Eliminasi

Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masala

h

7. DS:•Klien bertanya ttg penyakitnya

DO:Klien sering bertanyaKlien bingungPendidikan klien

Kurang informasi ttg proses pembedahan dan penyakit

Kurangnya pengetahuan

Page 31: Bowel Eliminasi

Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masalah

1. DS:•Klien mengeluh berak 6x cair, mual dan muntah2 sejak pagi 3x dan badan terasa lemas

DO:k/u lemahT:90/60 mmHgS: 37 CN : 92 x/mntRR : 26x/mntTurgor kurang Mukosa bibir kering

Outpu yg berlebih/tdk adekuat

G3 keseimbangan cairan & elektrolit

Page 32: Bowel Eliminasi

Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masalah

2. DS:•Klien mengatakan mual dan muntah2, tidak ada nafsu makan,

•Klg klien mengatakan porsi makan tdk habis, & tiap kali makan muntah

DO:k/u lemahT:90/60 mmHgS: 37 CN : 92 x/mntRR : 26x/mnt

Turgor kurang Mukosa bibir kering

Anoreksia (mual, muntah)

G3 pemenuhan kebutuhan nutrisi

Page 33: Bowel Eliminasi

Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masalah

3. DS:•Klien mengeluh berak 6x cair

DO:k/u lemahT:90/60 mmHgS: 37 CN : 92 x/mntRR : 26x/mntBU : 40 x/mntfeses terdapat lendirDarah (-)

Peningkatan motilitas usus

Perubahan pola eliminasi

Page 34: Bowel Eliminasi

Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masalah

4. DS:•Klien mengeluh berak 6x cair

DO:BU : 40 x/mntfeses terdapat lendirDarah (-)KemerahanLecetPemeriksaan lab :….

Diare/output yang berlebih

Keruasakan integritas kulit

Page 35: Bowel Eliminasi

Diagnosa KeperawatanNo. Data Penunjang Etiologi Masalah

5.

6.

DS:•……………….DO:………………..

DS:•……………….DO:………………..

Peningkatan motilitas usus

ketidaknyamanan

Nyeri

G3 istirahat tidur