Buku panduhan Asuhan gizi Bag ibu hamil dan menyusui

Disusun oleh : Kelompok desa lang-lang mahasiswa gizi kesehatan 2008 fakultas kedokteran universitas brawijaya 2011 Gizi ibu hamil

Minggu-minggu pertama kehamilan adalah masa di mana organ tubuh yang penting terbentuk. Kekurangan gizi pada saat ini dapat menimbulkan kelainan pada bayi atau bahkan kelahiran prematur. Karena itu, gizi seimbang penting untuk pertumbuhan janin. Susunlah menu makanan secara seimbang dan bervariasi selama kehamilan. Pastikan mengkonsumsi makanan segar untuk memaksimalkan asupan vitamin. Kapsul vitamin dan obat suplemen bukanlah pengganti gizi makanan seimbang. Gizi selama hamil TIDAK SELALU BERARTI MAKAN DUA KALI LIPAT PORSI BIASA, YANG PENTING ADALAH KANDUNGAN GIZINYA SEIMBANG :

Pilihlah makanan segar atau setidaknya makanan beku. Sebaiknya jangan memilih makanan kaleng atau makanan kemasan yang mengandung banyak pengawet dan bahan tambahan. Buah dan sayur harus dicuci dengan baik untuk menghilangkan residu pestisida. Kukus, bakar, atau panggang makanan anda. Sebaiknya jangan menggoreng makanan. Beli dan gunakan makanan segar sesegera mungkin. Jangan memasak bahan makanan segar terlalu lama agar gizi tidak berkurang. Hindari alkohol, minuman keras, dan obat-obatan (kecuali diresepkan dokter). Jamu sebaiknya dihindari kecuali dokter anda menyarankan untuk menggunakannya. Beberapa jenis jamu dapat menyebabkan keguguran, dan ada pula jamu yang mengandung bahan kimia aktif. Adalah sangat penting untuk menghindari obat-obatan dan alkohol pada minggu-minggu anda merencanakan kehamilan. Banyak meminum cairan - jus buah segar atau air - tapi hindarilah minuman soda atau minuman ringan yang tinggi kadar gula atau kimiawinya. Kurangi minum teh atau kopi. Kopi bebas kafein juga tidak dianjurkan karena dapat mengandung sisa bahan kimia yang digunakan untuk menghilangkan kafein tersebut. Gantilah cemilan seperti kripik atau kue dengan makanan yang tinggi serat untuk menghindari sembelit (masalah umum pada masa kehamilan). Makanan sumber serat adalah beras merah, roti gandum, serealia, kacang-kacangan, sayur-sayuran, dan buah buahan. Janganlah merokok karena dapat melahirkan bayi dengan berat badan rendah, atau bahkan mengalami keguguran. Merokok menyebabkan janin kekurangan oksigen, sementara nikotin dalam rokok adalah zat kimia yang sangat beracun.

Zat gizi yang PALING PENTING untuk perkembangan janin. Pastikan zat gizi ini selalu dikonsumsi selama kehamilan: Asam folat: Zat ini ada di dalam serealia, kacang-kacangan, sayuran hijau, jamur, kuning telur, jeruk, pisang. Kalsium, sangat penting untuk pembentukan tulang dan gigi. Zat ini dapat dijumpai di dalam susu dan produk susu (keju, yoghurt), ikan yang bisa dimakan tulangnya (seperti ikan teri, sarden), biji-bijian (biji bunga matahari, wijen), produk kedelai (tempe, tahu), sayuran hijau. Zat besi, sangat penting karena pada masa kehamilan volume darah anda meningkat 25%, dan juga penting untuk bayi anda membangun persediaan

darahnya. Dapat dijumpai di hati, daging merah, sayurn hijau, wijen, buahbuahan kering, kuning telur, serealia, dan sarden. Penyerapan zat besi dapat terbantu dengan konsumsi vitamin C.

Mitos-Mitos yang Salah 1. Terlalu banyak makan jeruk saat hamil akan meningkatkan lendir pada bayi dan resiko bayi lahir kuning. Pendapat ini salah karena buah jeruk merupakan sumber vitamin C dan serat yang sangat baik. 2. Pisang ambon dan mentimun bisa mengakibatkan keguguran Pendapat ini salah, karena pisang kaya akan vitamin C dan serat yang baik untuk ibu hamil. Kelahiran prematur dapat dicegah dengan konsumsi vitamin C. 3. Batasi konsumsi ikan. Ikan adalah sumber protein hewani terbaik, untuk melengkapi gizi seimbang yang dikonsumsi ibu hamil. Pilihlah ikan yang bersih, yang terhindar dari pencemaran dan dengan memasak yang benar. Memasak setengah matang berisiko mendatangkan infeksi virus pada janin. MAKANAN SAAT TIDAK 5 BULAN MENYUSUI HAMIL DAN 4 TERAKHIR BULAN PERTAMA KEHAMILA KEHAMILAN N Susu (sapi atau kedelai) 600ml 1200ml 1200ml Protein hewani: daging matang, 1 porsi 1-2 porsi 3 porsi atau ikan, atau unggas) atau Protein lebih Nabati:(biji-bijian, kacangkacangan, produk susu, produk kedelai) Telur 1 butir 1 butir 1 butir Buah dan Sayuran yang kaya Vit A 1 porsi 1 porsi 1 porsi (sayuran hijau atau kuning) brokoli, kailan, kangkung, caisim, labu, wortel, tomat Buah dan Sayuran yang kaya Vit C: 1-2 porsi 2 porsi 3 porsi jeruk-jerukan, tauge, tomat, melon, pepaya, mangga, jambu Biji-bijian (beras merah, roti 3-4 porsi 3-4 porsi 3-4 porsi wholemeal, havermut, mie) Mentega, margarine, minyak sayur gunakan secukupnya

Gizi ibu menyusui Ibu menyusui tidak perlu makan berlebihan, tetapi cukup menjaga agar konsumsi gizinya seimbang.

Proses menyusui membantu ibu mengurangi berat badan dan menjadi langsing kembali. Tetapi, berdiet atau menahan lapar akan mengurangi produksi susu ibu. Cara Menjaga Mutu dan Jumlah Produksi ASI 1. Konsumsi makanan bergizi seimbang, banyak makan sayur dan buah. 2. Banyak minum air putih, minimal 8 gelas sehari. 3. Cukup istirahat dengan tidur siang/berbaring selama 1-2 jam dan menjaga ketenangan pikiran. 4. Susui bayi sesering mungkin dari kedua payudara kiri dan kanan secara bergantian hingga bayi tenang dan puas. Mitos-Mitos yang SALAH tentang Menyusui 1. Wanita dengan payudara kecil tidak bisa menyusui bayinya Ukuran payudara wanita tidak berpengaruh terhadap produksi ASI. Banyak sedikitnya produksi ASI tergantung pada tingkat hormon pada tubuh ibu dan sekresi ASI yang dihisap bayi. 2. Menyusui bisa merusak bentuk payudara Kehamilan yang bisa merubah bentuk dan ukuran payudara, bukan proses menyusui itu sendiri. 3. Banyak ibu menyusui yang tidak bisa memproduksi cukup ASI bagi bayinya Faktanya, banyak ibu menyusui yang justru kelebihan produksi ASI. Kelebihan produksi ASi ini diatur oleh kebutuhan bayi mereka. Masalah kurangnya ASI bagi bayi adalah karena salah posisi saat menyusui dan bayi tidak mengunci puting ibu dengan benar melalui mulutnya. asi eksklusif ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lain pada bayi berumur nol sampai enam bulan. Organisasi Kesehatan Dunia menyatakan bahwa ASI eksklusif selama enam bulan pertama hidup bayi adalah yang terbaik. Setelah ASI ekslusif enam bulan tersebut, bukan berarti pemberian ASI dihentikan. Seiiring dengan pengenalan makanan kepada bayi, pemberian ASI tetap dilakukan, sebaiknya menyusui dua tahun menurut rekomendasi WHO MANFAAT ASI EKSLUSIF BAGI BAYI BAGI IBU ASI mengandung semua zat gizi dan cairan yang dibutuhkan untuk memenuhi seluruh gizi bayi pada 6 bulan pertama kehidupannya ASI adalah yang terbaik untuk bayi Hisapan bayi membantu rahim menciut, mempercepat kondisi ibu untuk kembali ke masa pra-kehamilan dan mengurangi risiko perdarahan ibu lebih cepat langsing kembali

Komposisi ASI ideal untuk bayi

ibu yang menyusui memiliki resiko lebih rendah terhadap kanker rahim dan kanker payudara.

ASI mengurangi resiko infeksi ASI lebih hemat waktu dan praktis lambung-usus, sembelit, dan alergi karena tidak usah menyiapkan dan mensterilkan botol susu, dot, dsb Bayi ASI memiliki kekebalan lebih ASI selalu bebas kuman tinggi terhadap penyakit Bayi ASI lebih bisa menghadapi efek ASI lebih murah kuning ASI selalu siap sedia, selalu dalam ASI tak bakalan basi keadaan steril dan suhu susu yang pas pemberian ASI juga memberikan kedekatan antara ibu dan anak serta mempengaruhi kemapanan emosi si anak di masa depan Bayi yang sakit akan lebih cepat sembuh Bayi prematur lebih cepat tumbuh dan ASI bermanfaat untuk menaikkan berat badan dan menumbuhkan sel otak pada bayi prematur. Beberapa penyakit lebih jarang muncul pada bayi ASI, di antaranya: kolik, SIDS (kematian mendadak pada bayi), eksim, Chrons disease, dan Ulcerative Colitis IQ pada bayi ASI lebih tinggi 7-9 point daripada IQ bayi non-ASI LANGKAH-LANGKAH MEMULAI &MENCAPAI ASI EKSKLUSIF Rekomendasi WHO dan UNICEF Menyusui dalam satu jam setelah kelahiran (IMD) Menyusui secara ekslusif: hanya ASI. Artinya, tidak ditambah makanan atau minuman lain, bahkan air putih sekalipun. Menyusui kapanpun bayi meminta, sesering yang bayi mau, siang dan malam. Tidak menggunakan botol susu maupun empeng.

Mengeluarkan ASI dengan memompa atau memerah dengan tangan, disaat tidak bersama anak. Mengendalikan emosi dan pikiran agar tenang. PEMBERIAN ASI BAGI IBU YANG BEKERJA PERSIAPAN mempersiapkan mental untuk meninggalkan bayi dan memupuk rasa percaya bahwa ia akan baik-baik saja di rumah. persiapan dengan mulai belajar memerah dua minggu sebelum cuti berakhir. Ketika bayi tidur dan payudara mulai terasa membengkak, segera perahlah payudara lalu simpan di kulkas. Esok siang, ASI perah tersebut bisa ibu berikan pada bayi. Pelan-pelan jelaskan sama ibu atau ibu mertua tentang pentingnya ASI eksklusif, dan bahwa usus bayi belum siap mencerna makanan. ibu harus memulai membiasakan bayi diberi ASI perahan dengan sendok, bukan botol susu, apabila bayi masih terlalu kecil. Jadi, tak perlu resah jika harus kembali bekerja, bukan? CARA MEMERAH ASI Jadi,pada prinsipnya kita harus bisa mengeluarkan ASI yang ada di gudang. Caranya, tempatkan tangan kita di salah satu payudara, tepatnya di tepi areola. Posisi ibu jari terletak berlawanan dengan jari telunjuk. Tekan tangan ke arah dada, lalu dengan lembut tekan ibu jari dan telunjuk bersamaan. Pertahankan agar jari tetap di tepi areola, jangan sampai menggeser ke puting. Ulangi secara teratur untuk memulai aliran susu. Putar perlahan jari di sekeliling payudara agar seluruh saluran susu dapat tertekan. Ulangi pada sisi payudara lain, dan jika diperlukan, pijat payudara di antara waktuwaktu pemerasan. Ulangi pada payudara pertama, kemudian lakukan lagi pada payudara kedua. Letakan cangkir bermulut lebar yang sudah disterilkan di bawah payudara yang diperas. Jadi, bila tekniknya sudah benar, lama-kelamaan memerah ASI akan menjadi pekerjaan biasa. Waktu yang dibutuhkan pun tak sampai setengah jam, tapi susu yang terkumpul bisa mencapi 500 cc.

PENYIMPANAN ASI ASI tahan disimpan di dalam suhu ruangan sampai 6 jam. Jika disimpan di thermos yang diberi es batu, bisa

tahan hingga 24 jam. Bahkan, kalau disimpan di kulkas ketahanannya meningkat hingga 2 minggu dengan suhu kulkas yang bervariasi. Jika disimpan di frezeer yang tidak terpisah dari kulkas, dan sering dibuka, ASI tahan 3-4 bulan. Sedangkan pada freezer dengan pintu terpisah dari kulkas dan suhu bisa dijaga dengan konstan, maka ketahanan ASI mencapai 6 bulan. Taruh ASI dalam kantung plastik polietilen (misl plastik gula); atau wadah plastik untuk makanan atau yang bisa dimasukkan dalam microwave, wadah melamin, gelas, cangkir keramik. Jangan masukkan dalam gelas plastik minuman kemasan maupun plastik styrofoam. Beri tanggal dan jam pada masing-masing wadah. Dinginkan dalam refrigerator (kulkas). Simpan sampai batas waktu yang diijinkan (+ 2 minggu). Jika hendak dibekukan, masukkan dulu dalam refrigerator selama semalam, baru masukkan ke freezer (bagian kulkas untuk membekukan makanan), gunakan sebelum batas maksimal yang diijinkan. (+3-6 bulan) MENCAIRKAN ASI Jika ASI beku akan dicairkan, pindahkan ASI ke refrigerator semalam sebelumnya, esoknya baru cairkan dan hangatkan. Jangan membekukan kembali ASI yang sudah dipindah ke refrigerator. MAKANAN PENDAMPING ASI 1. APA MP-ASI ITU? Makanan pendamping asi (MP-ASI) merupakan makanan yang diberikan kepada bayi/anak disamping ASI untuk memenuhi kebutuhan gizinya. Tapi tetap diingat selain pemberian MP-ASI, tetap diberikan ASI sampai umur 2thn.

2. KAPAN waktu yang tepat untuk memberikan mp-asi? mulai umur 6-24 bulan dan merupakan makanan peralihan dari ASI 3. APA SAJA YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM MP-ASI? Saat tepat Diberikan secara bertahap

(makanan cair (ASI)) lembek (tim saring)

(mknan lunak (bubur susu)

mknan

makanan padat (di atas 12 bulan) kasar Mencukupi

Makanan

Tidak hanya memberikan makanan yg membuat anak-anak merasa kenyang tapi yang bergizi seimbang untuk pertumbuhan dan perkembangan. Bersih dan aman Suasana

yang makanananya. 4.

menyenangkan

agar

anak

bisa

menikmati

APA SAJA PRINSIP-PRINSIP PEMBERIAN MP-ASI? Berikan makanan secara pelan dan sabar, jangan dipaksa, jangan lupa ajak bayi untuk bicara dan pertahankan kontak mata. Berikan secara bertahap dinaikkan sesuai usia bayi

Frekuensi makanan ditambah, 2-3 kali sehari pada umur 6-8 bulan, 3-4 kali sehari pada umur 9-23 bulan Berikan variasi yang kaya akan kandungan zat gizi dan bervariasi setiap harinya. Tambahkan asupan cairan saat anak sakit, termasuk lebih sering menyusui

Perhatikan kebersihan dan keamanan makannya (tdk ada bahan kimia, tdk ada potongan tulang atau bagian keras agar bayi tdk

tersedak, tdk terlalu panas, pedas, asin, harga terjangkau, disukai bayi, mudah disiapkan)

5. APA YANG TERJADI JIKA PEMBERIAN MP-ASI DINI (PEMBERIAN