Book1.xlsx

46
PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT DINAS PENDIDIKAN DAFTAR USUSL PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU KELAS – GURU MATA PELAJARAN – GURU PRAKTIK KETERANGAN PERORANGAN 1 N A M A : DODOH WIDANINGSIH,S.Pd 2 N I P : 19560504 1975122002 3 TEMPAT/TGL. LAHIR : TASIKMALAYA, 04 April 1960 4 JENIS KELAMIN : perempuan AGAMA : ISLAM 5 PENDIDIKAN YANG TELAH : TINGKAT : S.1 DIPERHITUNGKAN ANGKA JURUSAN : BAHASA DAN SASTRA NDONESIA KREDITNYA UNIVERSITAS GALUH TAHUN LULUS : 2008 6 PANGKAT/GOL.RUANG /TMT : PEMBINA GOLONGAN 1V/A TMT 01 - 10 - 2001 NOMOR DAN TANGGAL SK : NO. SK.823.4/33/KEP./X/2001 TANGGAL : 28 SEPTEMBER 2001 7 JABATAN / TMT : GURU PEMBINA TMT : 01- 07- 2001 8 MASA KERJA SESUAI SK : 26 TAHUN 10 BULAN TMT CPNS : 01 DESEMBER 9 DIKLAT PENJENJANGAN : PRAJABATAN 10 STATUS KEPEGAWAIAN : PNSD STATUS GURU 11 UNIT KER a. NSS : 101021210016 /20211017 b. NAMA : SDN SUKASUKUR c. ALAMAT : KP SUKASUKUR MANGUNREJA KEC.MANGUNREJA/ KAB TASIKMALAYA d. MULAI TUGAS : BULAN : MARET TAHUN 1986 NOMOR SK : 1849/102.Kep/C.PB. 12 a. TUGAS MENGAJAR UTAM: GURU KELAS /PEMBIMBING JUMLAH JAM : 24 b. TUGAS LAINNYA : KEPALA SEKOLAH EKSTRA KURIKULERJUMLAH JAM :, 6 13 RUMAH a. JALAN : MANGUNREJA b. KEL/DESA : DESA MANGUNREJA c. KEC./KAB/KOT : MANGUNREJA KAB TASIKMALAYA 14 STATUS PERKAWINAN : KAWIN JUMLAH TANGGUNGAN ANAK : 2 JUMLAH ANAK SELURUHNYA 3 15 MASA PENILAIAN MULAI D: 01-07-2001 SAMPAI DENGAN 31 ADESEMBER 2011 JUMLAH CAWU/SMT 16 REKAPITULASI USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( NILAI PAK LAMA (INFASING) DAN NILAI USULAN ). NO. SUB. UNSUR LAMA USULAN JUMLAH OMOR AGENDA 1 UNSUR UTAMA 80.000 80.000 …………………………… A. PENDIDIKAN 0.000 0.000 TGL. PENERIM 1. PENDIDIKAN SEKOLAH 45.000 80.000 125.000 2. DIKLAT KEDINASAN 2.000 4.000 6.000 PENERIMA BER B. PBM/PRAKTEK 273.108 481.500 754.608 C. PENGEMBANGAN PROFESI 0 16.000 16.000 JUMLAH UNSUR UTAMA 400.108 581.500 981.608 Diisi sesuai dengan nama yang tercantum pada SK pangkat terakhir Diisi dengan Kabupaten atau Kota misalnya Kabupaten Bandung atau Kota Bandung

Transcript of Book1.xlsx

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARATDINAS PENDIDIKAN

DAFTAR USUSL PENETAPAN ANGKA KREDITGURU KELAS – GURU MATA PELAJARAN – GURU PRAKTIK

KETERANGAN PERORANGAN

1 N A M A : DODOH WIDANINGSIH,S.Pd

2 N I P : 19560504 1975122002

3 TEMPAT/TGL. LAHIR : TASIKMALAYA, 04 April 1960

4 JENIS KELAMIN : perempuan AGAMA : ISLAM

5 PENDIDIKAN YANG TEL : TINGKAT : S.1

DIPERHITUNGKAN ANGKA JURUSAN : BAHASA DAN SASTRA NDONESIA

KREDITNYA UNIVERSITAS GALUH TAHUN LULUS : 2008

6 PANGKAT/GOL.RUANG / : PEMBINA GOLONGAN 1V/A TMT 01 - 10 - 2001

NOMOR DAN TANGGAL : NO. SK.823.4/33/KEP./X/2001 TANGGAL : 28 SEPTEMBER 2001

7 JABATAN / TMT : GURU PEMBINA TMT : 01- 07- 2001

8 MASA KERJA SESUAI SK : 26 TAHUN 10 BULAN TMT CPNS : 01 DESEMBER 1975

9 DIKLAT PENJENJANGAN: PRAJABATAN

10 STATUS KEPEGAWAIAN : PNSD STATUS GURU : GURU KELAS

11 UNIT KEa. NSS : 101021210016 /20211017

b. NAMA : SDN SUKASUKUR

c. ALAMAT : KP SUKASUKUR MANGUNREJA KEC.MANGUNREJA/ KAB TASIKMALAYA

d. MULAI TUGAS: BULAN : MARET TAHUN 1986 NOMOR SK : 1849/102.Kep/C.PB.I.1986

12 a. TUGAS MENGAJAR U : GURU KELAS /PEMBIMBING JUMLAH JAM : 24 JAM

b. TUGAS LAINNYA : KEPALA SEKOLAH EKSTRA KURIKUJUMLAH JAM :, 6 JAM

13 RUMAH a. JALAN : MANGUNREJA

b. KEL/DESA : DESA MANGUNREJA

c. KEC./KAB/KO : MANGUNREJA KAB TASIKMALAYA

14 STATUS PERKAWINAN : KAWIN JUMLAH TANGGUNGAN ANAK : 2 JUMLAH ANAK SELURUHNYA 3

15 MASA PENILAIAN MULA: 01-07-2001 SAMPAI DENGAN 31 ADESEMBER 2011 JUMLAH CAWU/SMT 13 SMT

16 REKAPITULASI USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( NILAI PAK LAMA (INFASING) DAN NILAI USULAN ).

NO.UNSUR/SUB. UNSUR LAMA USULAN JUMLAHNOMOR AGENDA1

UNSUR UTAMA 80.000 80.000 ……………………………….

A. PENDIDIKAN 0.000 0.000 TGL. PENERIMAAN

1. PENDIDIKAN SEKOLAH 45.000 80.000 125.000

2. DIKLAT KEDINASAN 2.000 4.000 6.000 PENERIMA BERKAS

B. PBM/PRAKTEK 273.108 481.500 754.608

C. PENGEMBANGAN PROFESI 0 16.000 16.000

JUMLAH UNSUR UTAMA 400.108 581.500 981.608

Diisi sesuai dengan nama yang tercantum pada SK pangkat terakhir

: 131 686 401 KARPEG E. 248 919 JENIS GURU Guru Mata Pelajaran

Diisi dengan Kabupaten atau Kota misalnya Kabupaten Bandung atau Kota Bandung

2 UNSUR PENUNJANG 20.000 20.000……………………………………….PBM PRAKTEK 5.926 11.500 17.426 NIP. : ………………………..

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARATDINAS PENDIDIKAN

DAFTAR USUSL PENETAPAN ANGKA KREDITGURU KELAS – GURU MATA PELAJARAN – GURU PRAKTIK

KETERANGAN PERORANGAN

1 N A M A : TATI SUTARSIH,S.Pd

2 N I P : 19610404 1982012006

3 TEMPAT/TGL. LAHIR : TASIKMALAYA, 04 April 1960

4 JENIS KELAMIN : perempuan AGAMA : ISLAM

5 PENDIDIKAN YANG T: TINGKAT : S.1

DIPERHITUNGKAN ANGKJURUSAN : BAHASA INDONESIA

KREDITNYA UNIVERSITAS GALUH TAHUN LULUS : 2002

6 PANGKAT/GOL.RUAN: PEMBINA GOLONGAN 1V/A TMT 01 - 10 - 2004

NOMOR DAN TANGGA: NO. SK.823.4/KEP.1047-B/PEG/2004 TANGGAL : 13 AGUSTUS 2004

7 JABATAN / TMT : GURU PEMBINA TMT : 01- 07- 2004

8 MASA KERJA SESUAI : 17 TAHUN 09 BULAN TMT CPNS : 01 januari 1982

9 DIKLAT PENJENJANG: PRAJABATAN

10 STATUS KEPEGAWAI: PNSD STATUS GURU : GURU KELAS

11 UNIT Ka. NSS : 101021210051 /

b. NAMA : SDN 6 MANGUNREJA

c. ALAMAT : KP MANGUNREJA KEC.MANGUNREJA/ KAB TASIKMALAYA

d. MULAI TUG: BULAN : MARET TAHUN 1986 NOMOR SK : 1849/102.Kep/C.PB.I.1986

12 a. TUGAS MENGAJAR: GURU KELAS /PEMBIMBING JUMLAH JAM : 24 JAM

b. TUGAS LAINNYA : KEPALA SEKOLAH EKSTRA KURI JUMLAH JAM :, 6 JAM

13 RUMAH a. JALAN : MANGUNREJA

b. KEL/DESA : DESA MANGUNREJA

c. KEC./KAB/ : MANGUNREJA KAB TASIKMALAYA

14 STATUS PERKAWINA: KAWIN JUMLAH TANGGUNGAN ANAK : 2 JUMLAH ANAK SELURUHNYA 3

15 MASA PENILAIAN MU: 01-07-2004 SAMPAI DENGAN 31 ADESEMBER 2011 JUMLAH CAWU/SMT 13 SMT

16 REKAPITULASI USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( NILAI PAK LAMA (INFASING) DAN NILAI USULAN ).

NO.UNSUR/SUB. UNSUR LAMA USULAN JUMLAHNOMOR AGENDA1 UNSUR UTAMA 45.500 0.000 45.500 ……………………………….

A. PENDIDIKAN 0.000 0.000 0.000 TGL. PENERIMAAN

1. PENDIDIKAN SEKOLAH 45.000 80.000 125.000

2. DIKLAT KEDINASAN 6.000 4.000 10.000 PENERIMA BERKAS

B. PBM/PRAKTEK 312.974 337.050 650.024

C. PENGEMBANGAN PROFESI 0 16.000 16.000

JUMLAH UNSUR UTAMA 409.474 437.050 846.524

2 UNSUR PENUNJANG 19.500 0.000 19.500……………………………………….

PBM PRAKTEK 10.160 10.300 20.460 NIP. : ………………………..

Diisi sesuai dengan nama yang tercantum pada SK pangkat terakhir

: 131 686 401 KARPEG E. 248 919 JENIS GURU Guru Mata Pelajaran

Diisi dengan Kabupaten atau Kota misalnya Kabupaten Bandung atau Kota Bandung

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 29.660 10.300 39.960

UMLAH UNSUR UTAMA DAN PEN 439.134 447.350 886.484

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARATDINAS PENDIDIKAN

DAFTAR USUSL PENETAPAN ANGKA KREDITGURU KELAS – GURU MATA PELAJARAN – GURU PRAKTIKKETERANGAN PERORANGAN

1 N A M A : TATI SUTARSIH,S.Pd

2 N I P : 19610404 19820120063 TEMPAT/TGL. LAHIR : TASIKMALAYA, 04 April 1960

4 JENIS KELAMIN : perempuan AGAMA : ISLAM5 PENDIDIKAN YANG TEL : TINGKAT : S.1

DIPERHITUNGKAN ANGKA JURUSAN : BAHASA INDONESIAKREDITNYA UNIVERSITAS GALUH TAHUN LULUS : 2002

6 PANGKAT/GOL.RUANG / : PEMBINA GOLONGAN 1V/A TMT 01 - 10 - 2004NOMOR DAN TANGGAL : NO. SK.823.4/KEP.1047-B/PEG/2004 TANGGAL : 13 AGUSTUS 2004

7 JABATAN / TMT : GURU PEMBINA TMT : 01- 07- 20048 MASA KERJA SESUAI SK : 17 TAHUN 09 BULAN TMT CPNS : 01 januari 19829 DIKLAT PENJENJANGAN: PRAJABATAN10 STATUS KEPEGAWAIAN : PNSD STATUS GURU : GURU KELAS11 UNIT KEa. NSS : 101021210051 /

b. NAMA : SDN 6 MANGUNREJAc. ALAMAT : KP MANGUNREJA KEC.MANGUNREJA/ KAB TASIKMALAYAd. MULAI TUGAS: BULAN : MARET TAHUN 1986 NOMOR SK : 1849/102.Kep/C.PB.I.1986

12 a. TUGAS MENGAJAR U : GURU KELAS /PEMBIMBING JUMLAH JAM : 24 JAMb. TUGAS LAINNYA : KEPALA SEKOLAH EKSTRA KURIKUJUMLAH JAM :, 6 JAM

13 RUMAH a. JALAN : MANGUNREJAb. KEL/DESA : DESA MANGUNREJA c. KEC./KAB/KO : MANGUNREJA KAB TASIKMALAYA

14 STATUS PERKAWINAN : KAWIN JUMLAH TANGGUNGAN ANAK : 2 JUMLAH ANAK SELURUHNYA 315 MASA PENILAIAN MULA: 01-07-2004 SAMPAI DENGAN 31 ADESEMBER 2011 JUMLAH CAWU/SMT 13 SMT16 REKAPITULASI USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( NILAI PAK LAMA (INFASING) DAN NILAI USULAN ).

NO.UNSUR/SUB. UNSUR LAMA USULAN JUMLAHNOMOR AGENDA1 UNSUR UTAMA 45.500 0.000 45.500 ……………………………….

A. PENDIDIKAN 0.000 0.000 0.000 TGL. PENERIMAAN 1. PENDIDIKAN SEKOLAH 45.000 0.000 45.000 2. DIKLAT KEDINASAN 6.000 4.000 10.000 PENERIMA BERKASB. PBM/PRAKTEK 312.974 320.400 633.374C. PENGEMBANGAN PROFESI 0 16.000 16.000

JUMLAH UNSUR UTAMA 409.474 340.400 749.8742 UNSUR PENUNJANG 19.500 0.000 19.500……………………………………….

PBM PRAKTEK 10.160 8.800 18.960 NIP. : ………………………..JUMLAH UNSUR PENUNJANG 29.660 8.800 38.460UMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJA 439.134 349.200 788.334

Diisi sesuai dengan nama yang tercantum pada SK pangkat terakhir

Diisi dengan Kabupaten atau Kota misalnya Kabupaten Bandung atau Kota Bandung

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARATDINAS PENDIDIKAN

DAFTAR USUSL PENETAPAN ANGKA KREDITGURU KELAS – GURU MATA PELAJARAN – GURU PRAKTIK

KETERANGAN PERORANGAN

1 N A M A : SRI PURYSNTI. S.Pd

2 N I P : 19620402 198305201113 TEMPAT/TGL. LAHIR : TASIKMALAYA, 02 pebruari 1962

4 JENIS KELAMIN : perempuan AGAMA : ISLAM5 PENDIDIKAN YANG T: TINGKAT : S.1

DIPERHITUNGKAN ANGKJURUSAN : BAHASA INDONESIAKREDITNYA UNIVERSITAS siliwangi TAHUN LULUS : 2004

6 PANGKAT/GOL.RUAN: PEMBINA GOLONGAN 1V/A TMT 01 - 10 - 2005NOMOR DAN TANGGA: NO. SK.823.4/KEP.145-B/PEG/2005 TANGGAL : 18 PEBRUARI 2005

Diisi sesuai dengan nama yang tercantum pada SK pangkat terakhir

: 131 686 401 KARPEG E. 248 919 JENIS GURU Guru Mata Pelajaran

Diisi dengan Kabupaten atau Kota misalnya Kabupaten Bandung atau Kota Bandung

7 JABATAN / TMT : GURU PEMBINA TMT : 01- 01- 20058 MASA KERJA SESUAI : 16 TAHUN 11 BULAN TMT CPNS : 01 MEI 19839 DIKLAT PENJENJANG: PRAJABATAN

10 STATUS KEPEGAWAI: PNSD STATUS GURU : GURU KELAS11 UNIT Ka. NSS : 101021222060 /

b. NAMA : SDNMARGALUYUc. ALAMAT : KP MARGALUYU KEC.SALAWU/ KAB TASIKMALAYAd. MULAI TUG: BULAN : MARET TAHUN 1986 NOMOR SK : 1849/102.Kep/C.PB.I.1986

12 a. TUGAS MENGAJAR: GURU KELAS /PEMBIMBING JUMLAH JAM : 24 JAM

b. TUGAS LAINNYA : KEPALA SEKOLAH EKSTRA KURI JUMLAH JAM :, 6 JAM

13 RUMAH a. JALAN : MARGALUYUb. KEL/DESA : DESA MARGALAKSANAc. KEC./KAB/ : SALAWU KAB TASIKMALAYA

14 STATUS PERKAWINA: KAWIN JUMLAH TANGGUNGAN ANAK : 2 JUMLAH ANAK SELURUHNYA 315 MASA PENILAIAN MU: 01-01-2005 SAMPAI DENGAN 31 ADESEMBER 2011 JUMLAH CAWU/SMT 13 SMT16 REKAPITULASI USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( NILAI PAK LAMA (INFASING) DAN NILAI USULAN ).

NO.UNSUR/SUB. UNSUR LAMA USULAN JUMLAHNOMOR AGENDA

1 UNSUR UTAMA 42.000 0.000 42.000 ……………………………….

A. PENDIDIKAN 0.000 0.000 0.000 TGL. PENERIMAAN

1. PENDIDIKAN SEKOLAH 45.000 80.000 125.000

2. DIKLAT KEDINASAN 13.000 4.000 17.000 PENERIMA BERKAS

B. PBM/PRAKTEK 310.160 288.900 599.060

C. PENGEMBANGAN PROFESI 0 16.000 16.000

JUMLAH UNSUR UTAMA 410.160 388.900 799.060

2 UNSUR PENUNJANG 18.000 0.000 18.000……………………………………….

PBM PRAKTEK 12.280 9.900 22.180 NIP. : ………………………..

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 30.280 9.900 40.180

UMLAH UNSUR UTAMA DAN PEN 440.440 398.800 839.240

01-07-2004 SAMPAI DENGAN 31 ADESEMBER 2011 JUMLAH CAWU/SMT 13 SMT

REKAPITULASI USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( NILAI PAK LAMA (INFASING) DAN NILAI USULAN ).

01-01-2005 SAMPAI DENGAN 31 ADESEMBER 2011 JUMLAH CAWU/SMT 13 SMTREKAPITULASI USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT ( NILAI PAK LAMA (INFASING) DAN NILAI USULAN ).

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KODE ANGKA SEKOLAH TIMYANG DINILAI KOMP. KREDIT PENGUSUL PENILAI

F A.KxF I II

UNSUR UTAMAPENDIDKAN DAN LATIHAN KEDINASAN

1. Mengikuti Pendidikan Formal dan memperoleh Ijazah/

STTB/ Diploma/Akta

a. Doktor (S.3) S.01 200,000 b. Doktor (S.3) dari Pasca Sarjana S.02 50,000 c. Pasca Sarjana (S.2) S.03 150,000 d. Pasca Sarjana (S.2) dari Sarjana S.04 50,000 e. Sarjana (S.1)/ Diploma IV S.05 100,000 f. Sarjana (S.1) dari Sarmud/Diploma III S.06 40,000 g. Sarjana (S.1) dari D-II/SGPLB S.07 60,000 1.000 60.000 h. Sarjana (S.1) dari D-I/PGSMTP/SMTA S.08 75,000 I. Sarjana Muda/Diploma III S.09 60,000 j. Sarmud/D.III dari D-II/SGPLB S.10 20,000 k. Sarjana Muda/D.III dari D-I/PGSMTP/SMTA S.11 35,000 l. D-II/SGPLB S.12 40,000 m. D-II/SGPLB dari D-I/PGSMTP/SMTA S.13 15,000 n. PGSMTP/Diploma I/SMTA S.14 25,000 o. Akta Pendidikan atau yang disamakan S.15 20,000 1.000 20.000 p. Sarjana Kependidikan lainnya S.16 15,000JUMLAH PENDIDIKAN SEKOLAH 80.0002. Mengikuti dab memperoleh STTPL kedinasan

a. Lamanya lebih dari 960 jam L.01 15,000 b. Lamanya 641-960 jam L.02 9,000 c. Lamanya 481-640 jam L.03 6,000 d. Lamanya 161-480 jam L.04 3,000 e. Lamanya 81-160 jam L.05 2,000 f. Lamanya 30-80 jam L.06 1,000 4 4.000JUMLAH LATIHAN KEDINASAN 4.000

JUMLAH PENDIDIKAN DAN LATIHAN KEDINASAN 84.000PBM ATAU PRAKTEK SMT 1) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pe

M.01 program pengajaran atau praktek

4.163 14 58.28 2) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pen

M.02 program pengajaran atau praktek 6 14 87.47

3) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) peM.03 evaluasi program pengajaran atau praktek

2.085 14 29.19 4) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pe M.04

analisis hasil evaluasi belajar atau praktek 0,690 (2) 1,388 14 19.43 5) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pe

M.05 pelaksanaan program perbaikan dasar penga

1.388 14 19.43 6) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pro

M.06 bimbingan dan konsling (khusus guru kelas)/

1.14 14 15.96 7) Bonus kelebihan jam mengajar atau praktek

M.07

6.248 14 87.47 8) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) me

M.08 siswa dalam kegiatan ekstrakulikuler jumlah k

24-18 sebanyak hanya 12 jam 0.14 14 1.96 9) Membimbing guru dalam kegiatan belajar menM.09 khusus golongan III/C keatas) jumlah siswa 1 1.275 14 17.85

0,833 (1)

2,085 (2)

1,245 (1)

3,120 (2)

0,420 (1)

1,043 (2)

0,278 (1)

0,278 (1)

0,690 (2)

0,225 (1)

0,570 (2)

1,245 (1)

3,120 (2)

0,225 (1)

0,570 (2)

0,638 (4)

jumlah 337.050

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KODE SEKOLAH TIM

YANG DINILAI KOMP. PENGUSUL PENILAI

F A.KxF I II

10) Mengikuti kegiatan EBTA/EBTANAS, setiap kali M.21 a). Menyusun kisi-kisi : Perorangan

: Tim sebagai ketua M.22

: Tim sebagai anggota M.23

b) Menyusun soal : Perorangan M.24

: Tim sebagai ketua M.250.000

: Tim sebagai anggota M.26

c) Mengawasi sebagai : Ketua M.27

: Anggota M.28 d) Memeriksa M.2911) Melaksanakan Tugas tertentu di Sekolah sebagM.31

a) Kepala Sekolah b) Wakil Kepala Sekolah M.32 12) Melaksanakan Tugas di Daerah Terpencil (SK.G M.33

13) Guru Teladan M.34 a) Tingkat Nasional

b) Tingkat Provinsi M.35

c) Tingkat Kabupaten/Kota M.36

JUMLAH PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU PRAKTEK 337.050

PENGEMBANGAN PROFESI

1). Melaksanakan Kegiatan Karya Tulis/Ilmiah dibi F.01 a). Karya Ilmiah Hasil Penelitian, Pengkajian, Survey, dan atau Evaluasi dibidang pendidikan yang dipublikasikan : 1). Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional 2). Dalam Majalah Ilmiah yang diakui oleh D F.02 b). Karya Ilmiah Hasil Penelitian dan Pengkajian, Survey, dan atau Evaluasi dibidang pendidikan yang tidak dipublikasikan : tetapi didokumentasikan di Perpustakaan sekolah 1). Dalam bentuk buku F.03 2). Dalam bentuk makalah F.04 4 16.000 c). Karya Tulis berupa tinjauan atau ulasan hasil gagasan sendiri dalam bidang pendidikan yang dipublikasikan 1). Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional F.05 2). Dalam Majalah Ilmiah yang diakui oleh D F.06 4,000 d). MakalahTulis berupa tinjauan atau ulasan hasil gag sendiri dalam bidang pendidikan yang dipublikasika 1). Dalam bentuk buku F.07 7,000 2). Dalam bentuk makalah F.08 3,500

Keterangan: (1) Golongan II (2) Golongan Ruang III/a dan III/b (3). Golongan Ruang III/c, III/d dan golongan IV 4) Golongan Ruang III/c dan (5) Golongan IV

Keterangan: (1) Golongan II (2) Golongan Ruang III/a dan III/b (3). Golongan Ruang III/c, III/d dan golongan IV 4) Golongan Ruang III/c dan III/d - (5) Golongan IV

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KODE SEKOLAH TIM

YANG DINILAI KOMP. PENGUSUL PENILAI

F A.KxF I II

e). Karya TulisI ilmiah populer dibidang pendi F.09 yang disebarluaskan melalui media massa f). Menyampaikan pra saran berupa tinjauan, g F.10 ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah setiap kali g). Buku pelajaran atau modul setiap buku 1). Bertarap nasional F.11 2). Bertarap profinsi F.12 h). Diktat Pelajaran setiap diktat F.13 I). Mengalih bahasakan buku pelajaran/Karya i F.14 bermanfaat bagi pendidikan2). Menemukan Teknologi tepat guna dibidang penF.153). Membuat alat pelajaran/alat peraga yang diak F.16 disekolah setiap hasil, dilakukan oleh : 1). Perorangan 2).Tim sebagai : Ketua F.17 : Anggota F.184). Menciptakan Karya seni monumentasi/seni per F.19 1). Perorangan 2).Tim sebagai : Ketua F.20 : Anggota F.215). Mengikuti kegiatan pengembangan kurikulum F.22 a). Bersifat pembaharuan setiap kegiatan sebagai : - Ketua - Anggota F.23 b). Bersifat penyempurnaan, setiap kegiatan sebF.24 - Ketua - Anggota F.25JUMLAH PENGEMBANGAN PROFESI 16.000JUMLAH UNSUR UTAMA BARU (A+B+C) 437.050

UNSUR PENUNJANG P.01PENUNJANG PBM / PRAKTEK

1). Pengabdian kepada masyarakat a) Mengajar/melatih/menatar guru dan atau kemasyarakatan b) Duduk dalam organisasi kemasyarakatan, set P.02 1) Koperasi, sebagai : Pengurus Aktif : Angg P.03 7 1.05 2) LKMD, sebagai : Peng P.04 : Angg P.05 0,150 3) LMD, sebagai : Peng P.06 0,250 : Angg P.07 0,150 4) PKK, sebagai : Pengu P.08 0,250 : Angg P.09 0,150 5) Karang Taruna, sebagai : Peng P.10 0,250 : Angg P.11 0,150 6) Pramuka, sebagai : Peng P.12 0,250 7 1.75 : Angg P.13 0,150 7) keolahragaan/Kesenian, sebagai : Peng P.14 0,250 : Angg P.15 0,150 8) Majlis Ta'lim & sejenis, sebagai : Pe P.16 0,250 : Angg P.17 0,150 9) Pengurus Aktif Rukun Warga/Rw, Rukun P.18 0,250 c) Kegiatan keagamaan (Guru lingkungan Depag

P.19 2,000 Mata Pelajaran Pendidikan Agama) sebagai :

1) Khatib : Idul Fitri/Idul Adha P.19 Shalat Jum'at P.20 0,250 2) Pemimpin renungan/Panatua : Natal/Pask P.21 2000 : Minggu P.22 0,250

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KODE SEKOLAH TIM

YANG DINILAI KOMP. PENGUSUL PENILAI

F A.KxF I II

3) Dharma Duta : Waisak P.23 : Minggu P.24 4) Penceramah Agama : Hari-hari besa P.25 : Hari-hari biasa P.26 5) Panitia Hari Besar Agama : Pengurus P.27 : Anggota P.282). Pendukung Pendidikan a) Mengikuti seminar/lokakarya, setiap kali sebagai : 1) Pemrasaran P.29 2) Pembahas/Moderator/nara sumber P.30 3) Peserta P.31 4 4.00 b) Keanggotaan dalam organisasi Profesi, setiap P.32 1) Pengurus Aktif 2) Anggota Aktif P.33 7 3.50 c) Menjadi Delegasi dalam pertemuan ilmiah se P.34 1) Ketua Delegasi 2) Anggota delegasi P.35 d) Menjadi Tim Penilai Jabatan Guru P.36 e) Menjadi panitia dalam kegiatan sekolah, setia P.37 1) Pengurus 2) Anggota P.38 f) Mendapat tugas tertentu disekolah, setiap tahun sebagai : (Hanya dinilai satu kegiatan saja setiap tahun) 1) Wali Kelas P.39 2) Kepala Instalasi/Kepala Laboratorium IPA P.40 0,500 3) Pembina Osis P.41 0,500 4) Ketua Jurusan/Rumpun P.42 0,500 5) Ketua Urusan P.43 0,500 6) Ketua Sanggar P.44 0,500 7) Ketua Program Studi P.45 0,500 8) Ketua Bengkel P.46 0,500 9) Ketua Unit Produksi P.47 0,500 10) Guru Piket P.48 0,500 11) Kepala Asrama dan yang sejenis P.49 0,500 g) Membimbing siswa/mahasiswa dalam kegiatan pro pengalaman-pengalaman Kerja (PKL), Praktek Kerja dan yang sejenis setiap jam efektif P.50 0,020 h) Mendapat penghargaan/tanda jeasa atas prestasi k 1) Tingkat nasional/international P.51 3,000 2) Tingkat Provinsi P.52 2,500 3) Tingkat Kabupaten P.53 2,000 i) Mendapat gelar kehormatan akademis P.54 15,000 j) Mendapat gelar kesarjanaan lainnya P.55 5,0003). Guru Teladan P.56 a) Tingkat Nasional

b) Tingkat Provinsi P.57

c) Tingkat Kabupaten P.58

2,000 (1)

5,000 (2)

10,000 (3)

1,500 (1)

3,750 (2)

7,500 (3)

1,000 (1)

2,500 (2)

5,000 (3)

JUMLAH UNSUR PENUNJANG BARU 10.300

JUMLAH UNSUR UTAMA BARU DAN UNSUR PENUNJANG BARU 447.350

SRIUNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KODE ANGKA SEKOLAH TIM

YANG DINILAI KOMP. KREDIT PENGUSUL PENILAI

F A.KxF I II

UNSUR UTAMAPENDIDKAN DAN LATIHAN KEDINASAN

1. Mengikuti Pendidikan Formal dan memperoleh Ijazah/

STTB/ Diploma/Akta

a. Doktor (S.3) S.01 200,000 b. Doktor (S.3) dari Pasca Sarjana S.02 50,000 c. Pasca Sarjana (S.2) S.03 150,000 d. Pasca Sarjana (S.2) dari Sarjana S.04 50,000 e. Sarjana (S.1)/ Diploma IV S.05 100,000 f. Sarjana (S.1) dari Sarmud/Diploma III S.06 40,000 g. Sarjana (S.1) dari D-II/SGPLB S.07 60,000 1.000 60.000 h. Sarjana (S.1) dari D-I/PGSMTP/SMTA S.08 75,000 I. Sarjana Muda/Diploma III S.09 60,000 j. Sarmud/D.III dari D-II/SGPLB S.10 20,000 k. Sarjana Muda/D.III dari D-I/PGSMTP/SMTA S.11 35,000 l. D-II/SGPLB S.12 40,000 m. D-II/SGPLB dari D-I/PGSMTP/SMTA S.13 15,000 n. PGSMTP/Diploma I/SMTA S.14 25,000 o. Akta Pendidikan atau yang disamakan S.15 20,000 1.000 20.000 p. Sarjana Kependidikan lainnya S.16 15,000JUMLAH PENDIDIKAN SEKOLAH 80.0002. Mengikuti dab memperoleh STTPL kedinasan a. Lamanya lebih dari 960 jam L.01 15,000 b. Lamanya 641-960 jam L.02 9,000 c. Lamanya 481-640 jam L.03 6,000 d. Lamanya 161-480 jam L.04 3,000 e. Lamanya 81-160 jam L.05 2,000 f. Lamanya 30-80 jam L.06 1,000 4 4.000JUMLAH LATIHAN KEDINASAN 4.000

JUMLAH PENDIDIKAN DAN LATIHAN KEDINASAN 84.000PBM ATAU PRAKTEK SMT 1) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pe

M.01 program pengajaran atau praktek

4.163 12 49.96 2) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pen

M.02 program pengajaran atau praktek 6 12 74.98

3) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) peM.03 evaluasi program pengajaran atau praktek

2.085 12 25.02 4) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pe M.04

analisis hasil evaluasi belajar atau praktek 0,690 (2) 1,388 12 16.66 5) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pe

M.05 pelaksanaan program perbaikan dasar penga

1.388 12 16.66 6) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pro

M.06 bimbingan dan konsling (khusus guru kelas)/

Keterangan: (1) Golongan II (2) Golongan Ruang III/a dan III/b (3). Golongan Ruang III/c, III/d dan golongan IV 4) Golongan Ruang III/c dan III/d - (5) Golongan IV

0,833 (1)

2,085 (2)

1,245 (1)

3,120 (2)

0,420 (1)

1,043 (2)

0,278 (1)

0,278 (1)

0,690 (2)

0,225 (1)

0,570 (2)

M.06

1.14 12 13.68 7) Bonus kelebihan jam mengajar atau praktek

M.07

6.248 12 74.98 8) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) me

M.08 siswa dalam kegiatan ekstrakulikuler jumlah k

24-18 sebanyak hanya 12 jam 0.14 12 1.68 9) Membimbing guru dalam kegiatan belajar menM.09 khusus golongan III/C keatas) jumlah siswa 1 1.275 12 15.30 jumlah 288.900

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KODE SEKOLAH TIM

YANG DINILAI KOMP. PENGUSUL PENILAI

F A.KxF I II

10) Mengikuti kegiatan EBTA/EBTANAS, setiap kali M.21 a). Menyusun kisi-kisi : Perorangan

: Tim sebagai ketua M.22

: Tim sebagai anggota M.23

b) Menyusun soal : Perorangan M.24

: Tim sebagai ketua M.250.000

: Tim sebagai anggota M.26

c) Mengawasi sebagai : Ketua M.27

: Anggota M.28 d) Memeriksa M.2911) Melaksanakan Tugas tertentu di Sekolah sebagM.31

a) Kepala Sekolah b) Wakil Kepala Sekolah M.32 12) Melaksanakan Tugas di Daerah Terpencil (SK.G M.33

13) Guru Teladan M.34 a) Tingkat Nasional

b) Tingkat Provinsi M.35

c) Tingkat Kabupaten/Kota M.36

JUMLAH PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU PRAKTEK 288.900

PENGEMBANGAN PROFESI

1). Melaksanakan Kegiatan Karya Tulis/Ilmiah dibi F.01 a). Karya Ilmiah Hasil Penelitian, Pengkajian, Survey, dan atau Evaluasi dibidang pendidikan yang dipublikasikan : 1). Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional 2). Dalam Majalah Ilmiah yang diakui oleh D F.02 b). Karya Ilmiah Hasil Penelitian dan Pengkajian, Survey, dan atau Evaluasi dibidang pendidikan yang tidak dipublikasikan : tetapi didokumentasikan di Perpustakaan sekolah 1). Dalam bentuk buku F.03 2). Dalam bentuk makalah F.04 4 16.000 c). Karya Tulis berupa tinjauan atau ulasan hasil gagasan sendiri dalam bidang pendidikan yang dipublikasikan

1,245 (1)

3,120 (2)

0,225 (1)

0,570 (2)

0,638 (4)

Keterangan: (1) Golongan II (2) Golongan Ruang III/a dan III/b (3). Golongan Ruang III/c, III/d dan golongan IV 4) Golongan Ruang III/c dan (5) Golongan IV

1). Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional F.05 2). Dalam Majalah Ilmiah yang diakui oleh D F.06 4,000 d). MakalahTulis berupa tinjauan atau ulasan hasil gag sendiri dalam bidang pendidikan yang dipublikasika 1). Dalam bentuk buku F.07 7,000 2). Dalam bentuk makalah F.08 3,500

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KODE SEKOLAH TIM

YANG DINILAI KOMP. PENGUSUL PENILAI

F A.KxF I II

e). Karya TulisI ilmiah populer dibidang pendi F.09 yang disebarluaskan melalui media massa f). Menyampaikan pra saran berupa tinjauan, g F.10 ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah setiap kali g). Buku pelajaran atau modul setiap buku 1). Bertarap nasional F.11 2). Bertarap profinsi F.12 h). Diktat Pelajaran setiap diktat F.13 I). Mengalih bahasakan buku pelajaran/Karya i F.14 bermanfaat bagi pendidikan2). Menemukan Teknologi tepat guna dibidang penF.153). Membuat alat pelajaran/alat peraga yang diak F.16 disekolah setiap hasil, dilakukan oleh : 1). Perorangan 2).Tim sebagai : Ketua F.17 : Anggota F.184). Menciptakan Karya seni monumentasi/seni per F.19 1). Perorangan 2).Tim sebagai : Ketua F.20 : Anggota F.215). Mengikuti kegiatan pengembangan kurikulum F.22 a). Bersifat pembaharuan setiap kegiatan sebagai : - Ketua - Anggota F.23 b). Bersifat penyempurnaan, setiap kegiatan sebF.24 - Ketua - Anggota F.25JUMLAH PENGEMBANGAN PROFESI 16.000JUMLAH UNSUR UTAMA BARU (A+B+C) 304.900

UNSUR PENUNJANG P.01PENUNJANG PBM / PRAKTEK

1). Pengabdian kepada masyarakat a) Mengajar/melatih/menatar guru dan atau kemasyarakatan b) Duduk dalam organisasi kemasyarakatan, set P.02 1) Koperasi, sebagai : Pengurus Aktif : Angg P.03 6 0.9 2) LKMD, sebagai : Peng P.04 : Angg P.05 0,150 3) LMD, sebagai : Peng P.06 0,250 : Angg P.07 0,150 4) PKK, sebagai : Pengu P.08 0,250 : Angg P.09 0,150 5) Karang Taruna, sebagai : Peng P.10 0,250

Keterangan: (1) Golongan II (2) Golongan Ruang III/a dan III/b (3). Golongan Ruang III/c, III/d dan golongan IV 4) Golongan Ruang III/c dan III/d - (5) Golongan IV

: Angg P.11 0,150 6) Pramuka, sebagai : Peng P.12 0,250 6 1.5 : Angg P.13 0,150 7) keolahragaan/Kesenian, sebagai : Peng P.14 0,250 : Angg P.15 0,150 8) Majlis Ta'lim & sejenis, sebagai : Pe P.16 0,250 : Angg P.17 0,150 9) Pengurus Aktif Rukun Warga/Rw, Rukun P.18 0,250 c) Kegiatan keagamaan (Guru lingkungan Depag

P.19 2,000 Mata Pelajaran Pendidikan Agama) sebagai : 1) Khatib : Idul Fitri/Idul Adha Shalat Jum'at P.20 0,250 2) Pemimpin renungan/Panatua : Natal/Pask P.21 2000 : Minggu P.22 0,250

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KODE SEKOLAH TIM

YANG DINILAI KOMP. PENGUSUL PENILAI

F A.KxF I II

3) Dharma Duta : Waisak P.23 : Minggu P.24 4) Penceramah Agama : Hari-hari besa P.25 : Hari-hari biasa P.26 5) Panitia Hari Besar Agama : Pengurus P.27 : Anggota P.282). Pendukung Pendidikan a) Mengikuti seminar/lokakarya, setiap kali sebagai : 1) Pemrasaran P.29 2) Pembahas/Moderator/nara sumber P.30 3) Peserta P.31 4 4.00 b) Keanggotaan dalam organisasi Profesi, setiap P.32 1) Pengurus Aktif 2) Anggota Aktif P.33 6 3.50 c) Menjadi Delegasi dalam pertemuan ilmiah se P.34 1) Ketua Delegasi 2) Anggota delegasi P.35 d) Menjadi Tim Penilai Jabatan Guru P.36 e) Menjadi panitia dalam kegiatan sekolah, setia P.37 1) Pengurus 2) Anggota P.38 f) Mendapat tugas tertentu disekolah, setiap tahun sebagai : (Hanya dinilai satu kegiatan saja setiap tahun) 1) Wali Kelas P.39 2) Kepala Instalasi/Kepala Laboratorium IPA P.40 0,500 3) Pembina Osis P.41 0,500 4) Ketua Jurusan/Rumpun P.42 0,500 5) Ketua Urusan P.43 0,500 6) Ketua Sanggar P.44 0,500 7) Ketua Program Studi P.45 0,500 8) Ketua Bengkel P.46 0,500 9) Ketua Unit Produksi P.47 0,500 10) Guru Piket P.48 0,500 11) Kepala Asrama dan yang sejenis P.49 0,500 g) Membimbing siswa/mahasiswa dalam kegiatan pro pengalaman-pengalaman Kerja (PKL), Praktek Kerja dan yang sejenis setiap jam efektif P.50 0,020 h) Mendapat penghargaan/tanda jeasa atas prestasi k 1) Tingkat nasional/international P.51 3,000 2) Tingkat Provinsi P.52 2,500 3) Tingkat Kabupaten P.53 2,000 i) Mendapat gelar kehormatan akademis P.54 15,000

j) Mendapat gelar kesarjanaan lainnya P.55 5,0003). Guru Teladan P.56 a) Tingkat Nasional

b) Tingkat Provinsi P.57

c) Tingkat Kabupaten P.58

JUMLAH UNSUR PENUNJANG BARU 9.900

JUMLAH UNSUR UTAMA BARU DAN UNSUR PENUNJANG BARU 398.800

DODOHUNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KODE ANGKA SEKOLAH TIM

YANG DINILAI KOMP. KREDIT PENGUSUL PENILAI

F A.KxF I II

UNSUR UTAMAPENDIDKAN DAN LATIHAN KEDINASAN

1. Mengikuti Pendidikan Formal dan memperoleh Ijazah/

STTB/ Diploma/Akta

a. Doktor (S.3) S.01 200,000 b. Doktor (S.3) dari Pasca Sarjana S.02 50,000 c. Pasca Sarjana (S.2) S.03 150,000 d. Pasca Sarjana (S.2) dari Sarjana S.04 50,000 e. Sarjana (S.1)/ Diploma IV S.05 100,000 f. Sarjana (S.1) dari Sarmud/Diploma III S.06 40,000 g. Sarjana (S.1) dari D-II/SGPLB S.07 60,000 1.000 60.000 h. Sarjana (S.1) dari D-I/PGSMTP/SMTA S.08 75,000 I. Sarjana Muda/Diploma III S.09 60,000 j. Sarmud/D.III dari D-II/SGPLB S.10 20,000 k. Sarjana Muda/D.III dari D-I/PGSMTP/SMTA S.11 35,000 l. D-II/SGPLB S.12 40,000 m. D-II/SGPLB dari D-I/PGSMTP/SMTA S.13 15,000 n. PGSMTP/Diploma I/SMTA S.14 25,000 o. Akta Pendidikan atau yang disamakan S.15 20,000 1.000 20.000 p. Sarjana Kependidikan lainnya S.16 15,000JUMLAH PENDIDIKAN SEKOLAH 80.0002. Mengikuti dab memperoleh STTPL kedinasan

a. Lamanya lebih dari 960 jam L.01 15,000 b. Lamanya 641-960 jam L.02 9,000 c. Lamanya 481-640 jam L.03 6,000 d. Lamanya 161-480 jam L.04 3,000 e. Lamanya 81-160 jam L.05 2,000 f. Lamanya 30-80 jam L.06 1,000 4 4.000JUMLAH LATIHAN KEDINASAN 4.000

JUMLAH PENDIDIKAN DAN LATIHAN KEDINASAN 84.000PBM ATAU PRAKTEK SMT 1) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pe

M.01 program pengajaran atau praktek

4.163 20 83.26 2) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pen

M.02 program pengajaran atau praktek 6 20 124.96

3) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) peM.03 evaluasi program pengajaran atau praktek

2.085 20 41.70

2,000 (1)

5,000 (2)

10,000 (3)

1,500 (1)

3,750 (2)

7,500 (3)

1,000 (1)

2,500 (2)

5,000 (3)

Keterangan: (1) Golongan II (2) Golongan Ruang III/a dan III/b (3). Golongan Ruang III/c, III/d dan golongan IV 4) Golongan Ruang III/c dan III/d - (5) Golongan IV

0,833 (1)

2,085 (2)

1,245 (1)

3,120 (2)

0,420 (1)

1,043 (2)

4) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pe M.04

analisis hasil evaluasi belajar atau praktek 0,690 (2) 1,388 20 27.76 5) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pe

M.05 pelaksanaan program perbaikan dasar penga

1.388 20 27.76 6) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) pro

M.06 bimbingan dan konsling (khusus guru kelas)/

1.14 20 22.80 7) Bonus kelebihan jam mengajar atau praktek

M.07

6.248 20 124.96 8) Melaksanakan (dengan bimbingan dalam) me

M.08 siswa dalam kegiatan ekstrakulikuler jumlah k

24-18 sebanyak hanya 12 jam 0.14 20 2.80 9) Membimbing guru dalam kegiatan belajar menM.09 khusus golongan III/C keatas) jumlah siswa 1 1.275 20 25.50 jumlah 481.500

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KODE SEKOLAH TIM

YANG DINILAI KOMP. PENGUSUL PENILAI

F A.KxF I II

10) Mengikuti kegiatan EBTA/EBTANAS, setiap kali M.21 a). Menyusun kisi-kisi : Perorangan

: Tim sebagai ketua M.22

: Tim sebagai anggota M.23

b) Menyusun soal : Perorangan M.24

: Tim sebagai ketua M.250.000

: Tim sebagai anggota M.26

c) Mengawasi sebagai : Ketua M.27

: Anggota M.28 d) Memeriksa M.2911) Melaksanakan Tugas tertentu di Sekolah sebagM.31

a) Kepala Sekolah b) Wakil Kepala Sekolah M.32 12) Melaksanakan Tugas di Daerah Terpencil (SK.G M.33

13) Guru Teladan M.34 a) Tingkat Nasional

b) Tingkat Provinsi M.35

c) Tingkat Kabupaten/Kota M.36

JUMLAH PROSES BELAJAR MENGAJAR ATAU PRAKTEK 481.500

PENGEMBANGAN PROFESI

1). Melaksanakan Kegiatan Karya Tulis/Ilmiah dibi F.01 a). Karya Ilmiah Hasil Penelitian, Pengkajian, Survey, dan atau Evaluasi dibidang pendidikan yang dipublikasikan : 1). Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional

0,278 (1)

0,278 (1)

0,690 (2)

0,225 (1)

0,570 (2)

1,245 (1)

3,120 (2)

0,225 (1)

0,570 (2)

0,638 (4)

Keterangan: (1) Golongan II (2) Golongan Ruang III/a dan III/b (3). Golongan Ruang III/c, III/d dan golongan IV 4) Golongan Ruang III/c dan (5) Golongan IV

2). Dalam Majalah Ilmiah yang diakui oleh D F.02 b). Karya Ilmiah Hasil Penelitian dan Pengkajian, Survey, dan atau Evaluasi dibidang pendidikan yang tidak dipublikasikan : tetapi didokumentasikan di Perpustakaan sekolah 1). Dalam bentuk buku F.03 2). Dalam bentuk makalah F.04 4 16.000 c). Karya Tulis berupa tinjauan atau ulasan hasil gagasan sendiri dalam bidang pendidikan yang dipublikasikan 1). Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nasional F.05 2). Dalam Majalah Ilmiah yang diakui oleh D F.06 4,000 d). MakalahTulis berupa tinjauan atau ulasan hasil gag sendiri dalam bidang pendidikan yang dipublikasika 1). Dalam bentuk buku F.07 7,000 2). Dalam bentuk makalah F.08 3,500

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KODE SEKOLAH TIM

YANG DINILAI KOMP. PENGUSUL PENILAI

F A.KxF I II

e). Karya TulisI ilmiah populer dibidang pendi F.09 yang disebarluaskan melalui media massa f). Menyampaikan pra saran berupa tinjauan, g F.10 ulasan ilmiah dalam pertemuan ilmiah setiap kali g). Buku pelajaran atau modul setiap buku 1). Bertarap nasional F.11 2). Bertarap profinsi F.12 h). Diktat Pelajaran setiap diktat F.13 I). Mengalih bahasakan buku pelajaran/Karya i F.14 bermanfaat bagi pendidikan2). Menemukan Teknologi tepat guna dibidang penF.153). Membuat alat pelajaran/alat peraga yang diak F.16 disekolah setiap hasil, dilakukan oleh : 1). Perorangan 2).Tim sebagai : Ketua F.17 : Anggota F.184). Menciptakan Karya seni monumentasi/seni per F.19 1). Perorangan 2).Tim sebagai : Ketua F.20 : Anggota F.215). Mengikuti kegiatan pengembangan kurikulum F.22 a). Bersifat pembaharuan setiap kegiatan sebagai : - Ketua - Anggota F.23 b). Bersifat penyempurnaan, setiap kegiatan sebF.24 - Ketua - Anggota F.25JUMLAH PENGEMBANGAN PROFESI 16.000JUMLAH UNSUR UTAMA BARU (A+B+C) 497.500

UNSUR PENUNJANG P.01PENUNJANG PBM / PRAKTEK

1). Pengabdian kepada masyarakat a) Mengajar/melatih/menatar guru dan atau kemasyarakatan b) Duduk dalam organisasi kemasyarakatan, set P.02 1) Koperasi, sebagai : Pengurus Aktif

Keterangan: (1) Golongan II (2) Golongan Ruang III/a dan III/b (3). Golongan Ruang III/c, III/d dan golongan IV 4) Golongan Ruang III/c dan III/d - (5) Golongan IV

: Angg P.03 10 1.5 2) LKMD, sebagai : Peng P.04 : Angg P.05 0,150 3) LMD, sebagai : Peng P.06 0,250 : Angg P.07 0,150 4) PKK, sebagai : Pengu P.08 0,250 : Angg P.09 0,150 5) Karang Taruna, sebagai : Peng P.10 0,250 : Angg P.11 0,150 6) Pramuka, sebagai : Peng P.12 0,250 10 2.5 : Angg P.13 0,150 7) keolahragaan/Kesenian, sebagai : Peng P.14 0,250 : Angg P.15 0,150 8) Majlis Ta'lim & sejenis, sebagai : Pe P.16 0,250 : Angg P.17 0,150 9) Pengurus Aktif Rukun Warga/Rw, Rukun P.18 0,250 c) Kegiatan keagamaan (Guru lingkungan Depag

P.19 2,000 Mata Pelajaran Pendidikan Agama) sebagai : 1) Khatib : Idul Fitri/Idul Adha Shalat Jum'at P.20 0,250 2) Pemimpin renungan/Panatua : Natal/Pask P.21 2000 : Minggu P.22 0,250

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR KODE SEKOLAH TIM

YANG DINILAI KOMP. PENGUSUL PENILAI

F A.KxF I II

3) Dharma Duta : Waisak P.23 : Minggu P.24 4) Penceramah Agama : Hari-hari besa P.25 : Hari-hari biasa P.26 5) Panitia Hari Besar Agama : Pengurus P.27 : Anggota P.282). Pendukung Pendidikan a) Mengikuti seminar/lokakarya, setiap kali sebagai : 1) Pemrasaran P.29 2) Pembahas/Moderator/nara sumber P.30 3) Peserta P.31 4 4.00 b) Keanggotaan dalam organisasi Profesi, setiap P.32 1) Pengurus Aktif 2) Anggota Aktif P.33 10 3.50 c) Menjadi Delegasi dalam pertemuan ilmiah se P.34 1) Ketua Delegasi 2) Anggota delegasi P.35 d) Menjadi Tim Penilai Jabatan Guru P.36 e) Menjadi panitia dalam kegiatan sekolah, setia P.37 1) Pengurus 2) Anggota P.38 f) Mendapat tugas tertentu disekolah, setiap tahun sebagai : (Hanya dinilai satu kegiatan saja setiap tahun) 1) Wali Kelas P.39 2) Kepala Instalasi/Kepala Laboratorium IPA P.40 0,500 3) Pembina Osis P.41 0,500 4) Ketua Jurusan/Rumpun P.42 0,500 5) Ketua Urusan P.43 0,500 6) Ketua Sanggar P.44 0,500 7) Ketua Program Studi P.45 0,500 8) Ketua Bengkel P.46 0,500 9) Ketua Unit Produksi P.47 0,500 10) Guru Piket P.48 0,500 11) Kepala Asrama dan yang sejenis P.49 0,500

g) Membimbing siswa/mahasiswa dalam kegiatan pro pengalaman-pengalaman Kerja (PKL), Praktek Kerja dan yang sejenis setiap jam efektif P.50 0,020 h) Mendapat penghargaan/tanda jeasa atas prestasi k 1) Tingkat nasional/international P.51 3,000 2) Tingkat Provinsi P.52 2,500 3) Tingkat Kabupaten P.53 2,000 i) Mendapat gelar kehormatan akademis P.54 15,000 j) Mendapat gelar kesarjanaan lainnya P.55 5,0003). Guru Teladan P.56 a) Tingkat Nasional

b) Tingkat Provinsi P.57

c) Tingkat Kabupaten P.58

JUMLAH UNSUR PENUNJANG BARU 11.500

JUMLAH UNSUR UTAMA BARU DAN UNSUR PENUNJANG BARU 593.000

2,000 (1)

5,000 (2)

10,000 (3)

1,500 (1)

3,750 (2)

7,500 (3)

1,000 (1)

2,500 (2)

5,000 (3)

Keterangan: (1) Golongan II (2) Golongan Ruang III/a dan III/b (3). Golongan Ruang III/c, III/d dan golongan IV 4) Golongan Ruang III/c dan III/d - (5) Golongan IV

DAFTAR PENGUSULAN TERLAMPIR NILAI ANGKA KREDIT BARU

NO. TAHUN AJARANJUMLAH A.K PARAF TIM PENILAI

JAM/SISWAKEPALA SEKOLAH I II

1 Pengusulan Nilai Pendidikan (Ijazah) Baru

(Tuliskan jenjang, jurusan, nama lembaga/

sekolah dan tahun lulusan) ………………..

2 Pengusulan Nilai Diklat (Pendidikan dan Latihan) Baru

(tuliskan nama, tanggal, tempat dan penyelenggara Diklat)

1. Penataran Kurikulum SD 1994 di Kecamatan Singaparna2. Penataran Muatan Lokal Bahasa Inggris di Kecamatan Singaparna3. Pelatihan Guru Mata Pelajaran Gugus Bina SLTP/MTS4. Pelatihan Pembekalan Guru Bantu Tahun 20035. Pelatihan KTSP bagi Guru dan Kepala SD di Kecamatan Singaparna

3 Penyajian program dalam tahun ajaran/catur wulan :

1. Tahun 20010-2011 Semester 1 dan 2 2. Tahun 2011-2012 Semester 1

4 Kegiatan EBTA/EBTANAS:

1. Mengawas :

a. Pengawas, sebagai Ketua

b. Pengawas, sebagai Anggota

2. Memeriksa :

a. Bentuk soal isian/pilihan ganda ....……… b. Bentuk uraian/essay mengarang ……………… siswa

c. Praktik (Jaskes/Kerajinan/kesenian) …………

5 Pengusulan Nilai Pengembangan Profesi

(tuliskan judul buku,/makalah/karya tulis/diktat atau nama

alat peraga pelajaran/seni yang ditemukan.dibuat/diciptakan)

……………………………………………. ……………………………………………. ……………………………………………. ……………………………………………. …………………………………………….

Keterangan : Apabila daftar ini tidak cukup, maka dapat dibuat format yang sama untuk melanjutkan

Tasikmalaya, 30 juni 2011ATASAN LANGSUNG : Kepala Dinas Pendidikan

1 NAMA : 2 NIP :3 PANGKAT :

4 JABATAN : Drs.Mohammad Zen.M.PdNip: 196806081994121003

REKAPITULASI USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT DARI KEPALA SEKOLAH

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR LAMA BARU JUMLAH

1 UNSUR UTAMA 42.000 42.000A. PENDIDIKAN 0.000 0.000 1. PENDIDIKAN SEKOLAH 45.000 80.000 125.000 2. DIKLAT KEDINASAN 13.000 4.000 17.000B. PBM / PRAKTEK / BP 310.160 288.900 599.060C. PENGEMBANGAN POTENSI 0 16.000 16.000JUMLAH UNSUR 410.160 388.900 799.060

2 UNSUR PENUNJANG 18.000 18.000PENUNJANG PBM / PRAKTEK / BP 12.280 9.900 22.180JUMLAH UNSUR PENUNJANG 30.280 9.900 40.180

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PEN 440.440 398.800 839.240

PERHATIAN, JANGAN LUPA SERTAKAN DALAM PENILAIAN INI : Tasikmalaya, 31 Desember 2011

1 SK PANGKAT TERAKHIR Kepala SDN MARGALYU

2 SK KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR 3 KARTU NIP / KARPEG

4 DP3 TAHUN TERAKHIR

5 PAK LAMA (BAGI YANG MEMPUNYAI PAK LAMA)

6 IJAZAH DAN AKTANYA (BAGI YANG MENGAJUKAN) KUSNA SUMPENA. S.P D7 SK MUTASI (BAGI YANG MUTASI DALAM PANGKAT TERAKHIR) Nip: 1954041619751210038 SK KEPALA SEKOLAH (BAGI KEPALA SEKOLAH) 9 BUKRI FISIK LAIN SEBAGAI BAHAN PENILAIAN TIM

Bagi yang BERKASNYA TIDAK LENGKAP (BTL), yang bersangkutan kekurangan berkas sebagai berikut:

Penilai I Penilai II

…………………………….. ……………………………………… NIP. NIP.

Catatan ketua Tim……………………………………..

Ketua Tim Penilai

……………………………….. NIP.

REKAPITULASI USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT DARI KEPALA SEKOLAH

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR LAMA BARU JUMLAH

1 UNSUR UTAMA 45.500 45.500A. PENDIDIKAN 0.000 0.000 1. PENDIDIKAN SEKOLAH 45.000 80.000 125.000 2. DIKLAT KEDINASAN 6.000 4.000 10.000B. PBM / PRAKTEK / BP 312.974 337.050 650.024C. PENGEMBANGAN POTENSI 0 16.000 16.000JUMLAH UNSUR 409.474 437.050 846.524

2 UNSUR PENUNJANG 19.500 19.500PENUNJANG PBM / PRAKTEK / BP 10.160 10.300 20.460JUMLAH UNSUR PENUNJANG 29.660 10.300 39.960

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PEN 439.134 447.350 886.484

PERHATIAN, JANGAN LUPA SERTAKAN DALAM PENILAIAN INI : Tasikmalaya, 31 Desember 2011

1 SK PANGKAT TERAKHIR Kepala Dinas Pendidikan

2 SK KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR 3 KARTU NIP / KARPEG

4 DP3 TAHUN TERAKHIR

5 PAK LAMA (BAGI YANG MEMPUNYAI PAK LAMA)

6 IJAZAH DAN AKTANYA (BAGI YANG MENGAJUKAN) Drs.Mohammad Zen.M.Pd7 SK MUTASI (BAGI YANG MUTASI DALAM PANGKAT TERAKHIR) Nip: 1968060819941210038 SK KEPALA SEKOLAH (BAGI KEPALA SEKOLAH) 9 BUKRI FISIK LAIN SEBAGAI BAHAN PENILAIAN TIM

Bagi yang BERKASNYA TIDAK LENGKAP (BTL), yang bersangkutan kekurangan berkas sebagai berikut:

Penilai I Penilai II

…………………………….. ……………………………………… NIP. NIP.

Catatan ketua Tim……………………………………..

Ketua Tim Penilai

……………………………….. NIP.

REKAPITULASI USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT DARI KEPALA SEKOLAH

UNSUR/SUB UNSUR/BUTIR LAMA BARU JUMLAH

1 UNSUR UTAMA 45.500 45.500A. PENDIDIKAN 0.000 0.000 1. PENDIDIKAN SEKOLAH 45.000 80.000 125.000 2. DIKLAT KEDINASAN 6.000 4.000 10.000B. PBM / PRAKTEK / BP 312.974 337.050 650.024C. PENGEMBANGAN POTENSI 0 16.000 16.000JUMLAH UNSUR 409.474 437.050 846.524

2 UNSUR PENUNJANG 19.500 19.500PENUNJANG PBM / PRAKTEK / BP 10.160 10.300 20.460JUMLAH UNSUR PENUNJANG 29.660 10.300 39.960

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PEN 439.134 447.350 886.484

PERHATIAN, JANGAN LUPA SERTAKAN DALAM PENILAIAN INI : Tasikmalaya, 31 Desember 2011

1 SK PANGKAT TERAKHIR Kepala Dinas Pendidikan

2 SK KENAIKAN GAJI BERKALA TERAKHIR 3 KARTU NIP / KARPEG

4 DP3 TAHUN TERAKHIR

5 PAK LAMA (BAGI YANG MEMPUNYAI PAK LAMA)

6 IJAZAH DAN AKTANYA (BAGI YANG MENGAJUKAN) Drs.Mohammad Zen.M.Pd7 SK MUTASI (BAGI YANG MUTASI DALAM PANGKAT TERAKHIR) Nip: 1968060819941210038 SK KEPALA SEKOLAH (BAGI KEPALA SEKOLAH) 9 BUKRI FISIK LAIN SEBAGAI BAHAN PENILAIAN TIM

Bagi yang BERKASNYA TIDAK LENGKAP (BTL), yang bersangkutan kekurangan berkas sebagai berikut:

Penilai I Penilai II

…………………………….. ……………………………………… NIP. NIP.

Catatan ketua Tim……………………………………..

Ketua Tim Penilai

……………………………….. NIP.