Contoh soal latihan UKDIILMU PENYAKIT DALAM (45 SOAL) ILMU KESEHATAN ANAK (49 SOAL) ILMU BEDAH (34 SOAL) OBSTETRI DAN GINEKOLOGI (12 SOAL) KULIT DAN KELAMIN (14 SOAL) TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN (6 SOAL) NEUROLOGI (9 SOAL) ILMU KESEHATAN MASYARAKATFORENSIK DAN MEDIKOLEGAL (21 SOAL) ILMU PENYAKIT JIWA (10 SOAL) ILMU PENYAKIT MATA (13 SOAL) ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT (3 SOAL)

ILMU PENYAKIT DALAM (45 SOAL)1. Laki, 72 tahun, dirawat dengan DM tipe 2 dan ulkus pada ibu jari kanan. TD 150/80 mmHg.Penyebab fenomena yang paling tepat?a. Gangguan mikrovaskulerb. Gangguan mikrovaskulerc. Gangguan hormonald. Gangguan fungsi otonome. Gangguan medula adrenal

2. Laki, 53 tahun datang ke RS untuk kontrol penyakit HT-nya, px mengeluh jantungnyaberdebar-debar dan otot terasa lemah. Px sering mengkonsumsi obat perangsang kencing.Pada pemeriksaan penunjang didapatkan radiologis jantung membesar dan kelainan EKG.Efek samping obat yang paling mungkin terjadi?a. Hipokalemiab. Hiponatremiac. Hipokalsemiad. Hipomagnesiume. Def zat besi

3. Wanita, 25 tahun keluhan panaas badan tinggi, keluhan ini dirasakan 5 hari disertai pusingpusingdan nyeri otot, terkadang terasa mual, px menyangkal ada yang sakit seperti inidirumahnya. Pemeriksaan fisik ditemukan compos mentis t=39oC, tampak sakit sedang.RR=16x/menit, N=110x/menit, tourniquet 20 ptekie dalam 2,5 cm. Paru jantung: dbn, heparteraba 2 jari dibawah arcus costa, ditemukan nyeri tekan Hb=13gr%, leuko=5000/mm3,trombo=98000/mm3, Hct=41%. Apakah pemeriksaan penunjang?a. Hapusan darah tepib. Hapusan darah tebalc. Serologi widal

d. Serologi denguee. Pmx ASTO

4. Wanita, 25 tahun, hamil 32 minggu, nyeri saat berkemih sejak 2 hari. Panas (-), nyeripinggang (-), nyeri perut (-), mual (-), muntah (-), sekret vagina (-). Pmx TTV normal, nyeriketok CVA -/-. Urinalisis nitrit (+), leukosit (++). Terapi?a. Ciprofloxacin 2 x 250mg, 3 harib. Cotrimoxazole 2 x 1 tab, 3 haric. Tetrasiklin 3 x 500mg, 7 harid. Periksa kultur urine, Cefalexin 3 x 1 tab, 7 harie. Periksa kultur urine, Ciprofloxacin 2 x 250mg, 3 hari

5. Pasien datang dengan keluhan perdarahan keluar dari dubur. Sebelumnya konstipasi diareintermitten. Pmx radiologi apa yang diperlukan ?a. Foto Thoraxb. Foto abdomen datarc. Barium enemad. Dubur bariume. Foto decubitus lateral

6. Laki, 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke lengan kiri,jika melakukan aktivitas berat. Ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu. Terdapat riwayathipertensi & merokok. Pada PF didapatkan TD=160/100 mmHg, N=88x/menit reguler,jantung & paru dbn. Diagnosa dari pasien ini adalah?a. Aneurisma aortab. Angina pektorisc. Emfisemad. Pleuritise. Gastritis

7. Wanita, 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka pada kaki kiri yang tidaksembuh-sembuh, yang dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Pasien seorang guru SD, telahmenikah dan punya 5 orang anak, memakai kontrasepsi pil. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan TB=162 cm, BB=78 kg, ulkus di regio supramalleolar medial sinistra, ulkusnampak basah dengan kulit sekitarnya kehitaman. Diagnosa dari pasien ini adalah?a. Ulkus diabetikumb. Ulkus kronis e.c sumbatan arteric. Ulkus varikosumd. Ulkus e.c lupuse. Ulkus e.c trombosis vena dalam

8. Laki, 19 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena kejang. Pasien penyandang epilesi yangsudah 5 tahun terkontrol dengan phenytoin. 2 minggu terakhir pasien minum rifampisin 1 x

1

450mg setiap hari secara teratur karena TB paru. Apa pengaruh pengobatan rifampicin padapengobatan epilepsi pasien ini?a. Kedua obat membentuk chelate yang tidak terabsorbsib. Metabolisme phenytoin terinduksic. Metabolisme phenytoin terinhibisid. Ekskresi phenytoin meningkate. Ekskresi phenytoin terhambat

9. Wanita, 48 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak di kaki yang dirasakan sejak 2hari yang lalu dan timbul rasa tidak enak pada perut. Pasien sudah 1 bulan ini diet olehkarena merasa gemuk dan sudah seminggu menggunakan korset. Diagnosa dari pasien iniadalah?a. Obstruksi venab. Sindrom nefrotikc. Sirosis hatid. Gagal jantunge. Malnutrisi

10. Wanita 35 tahun, diare mulai 6 bulan yll. Bila sore dan malam hari panas, suami bekerjasebagai travel agent dan pengguna narkoba suntik.a. ...b. ...c. ...d. ...e. HIV/AIDS

11. Laki, 60 tahun datang ke IGD dengan dada kiri terasa berat saat jalan 100 meter, istirahat 5menit lalu keluhan hilang. Pasien pertama kali merasakan. Pmx EKG depresi segmen ST di V1– V3. Lab normal. Penyebab?a. Angina atipikalb. Angina stabilc. Angina unstabled. Angina prinzemetale. Angina kresendo

12. Wanita, 24tahun, hamil 5 bulan datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi 8 hari. BABterakhir 4 hari yang lalu. Pada PF didapatkan t=39,1°C, N=96x/menit, lidah kotor dengan tepihiperemi dan terdapat splenomegali. Antibiotik apa yang tepat untuk pasien ini?a. Amoxicilinb. Ciprofloksacinc. Ampicilind. Chloramphenicole. Metronidazol

13. Wanita, 40 tahun ke puskesmas dengan keluhan batuk disertai demam, keringat malam sejak 1 bulan, BB menurun 5 kg. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan anemia, suara amforikparu kiri, Hb= 9g/dl, lekosit 7.600/cmm, trombosit 350.000/cmm, gambaran hapusan darahtepi eritrosit monokrom normositer. Pada X-ray terdapat kavernae pada lapangan atas parukiri. Hasil lab yang terlihat yang mungkin adalah?a. Kadar Ferritin normalb. Kadar Ferritin menurunc. Kadar Fe normald. Kadar Fe meningkate. Kadar TIBC meningkat

14. Penyebab anemia pada kasus diatas?a. Anemia Hemolitikb. Anemia penyakit kronisc. Anemia Def Fed. Anemia Def asam folate. Anemia Def vit B-12

15. Pria, 23 tahun datang dengan demam tinggi mendadak 4 hari dan mual-mual. Pada PFdidapatkan TD=100/70 mmHg, N=92 x/menit, T 38°C, hematokrit 60%, trombosit80.000/cmm. Diagnosa anda adalah?a. Dengue Fever/ Demam Dengue/ DFb. DHF grade Ic. DHF grade IId. DHF grade IIIe. DHF grade IV

16. Wanita, 60 tahun datang dengan keluhan panas hilang timbul, kulit dan mata kuning,Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin direk 4gr/dl, bilirubin indirek 5,7 gr/dl, alkalifosfatase 50, Hematokrit 25%. Kondisi yang menyebabkan hasil lab adalah?a. Sirosis hepatisb. Hemolisis intravascularc. Gagal hatid. Choledocholithiasise. Obstruksi bilier

17. Laki, 45 tahun datang ke praktek dokter keluarga untuk minta obat seperti diminum. Pasienmemiliki sakit asma bronkiale dan sudah diobati dengan kortikosteroid dan long acting betaagonis selama 2 bulan. Apakah tujuan terapi yang paling tepat?a. Memilihkan obat untuk mencegah serangan asma yang sama.b. Memilihkan obat untuk mencegah asma dengan obat yang berbedac. Memilihkan obat u/ mengatasi inflamasi serangan akut dengan kortikosteroid sajad. Memilihkan obat pencegah status asmatikus

2

e. Memilihkan obat pencegah asma kombinasi untuk mencegah serangan asma

18. Laki, 45 tahun ke dokter untuk kontrol hipertensi grade II kombinasi HcT dan Nifedipinedisamping diet rendah garam lebih dari 7 bulan. Sesak napas. Pemeriksaan fisik oedemringan pada pergelangan kaki. Yang menyebabkan oedem adalah?a. Efek diet hipertensib. Efek samping Hctc. Efek karena fungsi ginjal menurund. Efek samping Nifedipinee. Efek samping kombinasi Hct dan Nifedipine

19. Wanita, 32 tahun, hamil 6 bulan ke dokter dengan keluhan utama nyeri ulu hati, sejak 3 haritanpa disertai rasa perbaikan. Nyeri tidak berkurang dengan pemberian makanan, mual,kadang muntah. Pasien mengkonsumsi obat dari apotik namun keluhan belum berkurang.Pada PF didapatkan N=80x/menit, TD=100/65 mmHg, RR=22 x/menit, t=36,8˚C. Apakahtujuan terapi yang paling tepat?a. Mengatasi hiperasiditasb. Mengatasi gejala nyeri sesuai patofisiologic. Menyembuh ulkus peptikumd. Mencegah pembentukan asam lambunge. Mengatasi infeksi bakteri yang mungkin menjadi penyebab

20. Laki, 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri di perut kanan bawah. Keluhan dirasakanhilang timbul sejak 3 jam yang lalu dan menjalar dari pinggul hingga biji kemaluan. Muntah1x, tidak panas badan, BAK tidak ada keluhan. Sebelumnya tidak pernah sakit seperti ini.Setelah dipasang infus, apakah tindakan yang harus dilakukan ?a. Memberikan obat spasmolitik dan USG saluran kemihb. Memberikan analgesik dan antibiotikac. Memberikan analgesic dan foto BNOd. Memberikan analgesic dan USG saluran kemihe. Memberikan spasmolitik dan antibiotika

21. Wanita, 25 tahun ke dokter praktek umum dengan keluhan utama panas badan, batuk, pilek,nyeri otot selama 2 hari. Gejala diobati dengan influenza. Pada pemeriksaan didapatkanTD=140/90 mmHg, biasanya TD=110/70 mmHg. Apakah kandungan bahan aktif dari obattersebut?a. Paracetamolb. Phenylpropanolaminec. Glyseril Guaiakolat

d. Dextromethorphane. Asam Askorbat

22. Seorang pasien hendak berangkat ke daerah endemik malaria. Dokter hendak memberikanklorokuin. Bagaimana cara pemberian klorokuin tersebut ?a. 2 hari sebelum berangkat sampai 6 hari setelah pulang.b. …c. …d. …e. …

23. Laki, 55 tahun ke RS untuk kontrol hipertensi. Ada keluhan jantung berdebar otot lemah,pasien sering mengkonsumsi obat perangsang kencing. Gambaran rontgen jantung besardan ada kelainan. Kelainan disebabkan oleh?a. Hiponatremiab. Hipokalemiac. Hipokalsemiad. Hipomagnasemiae. Defisiensi besi

24. Laki, 54 tahun ke IGD dengan nyeri dada retrosternal khas infark sejak 2 jam sebelum masukRS. Hasil pemeriksaan fisik dbn. ECG: ST elevasi di lead II, III, AVF. Lokasi IMA yang mungkinterjadi?a. Ventrikel kiri anteriorb. Ventrikel kiri posteriorc. Ventrikel kiri inferiord. Ventrikel kiri laterale. Ventrikel kiri medial

25. Perempuan, 27 tahun ke PKM batuk sejak 3 hari tidak produktif, tanpa panas badan. PF: adatanda iritasi ringan disekitar orofaring. Obat?a. Paracetamolb. CTMc. DMPd. GGe. Pseudoefedrin

26. Laki, 60 tahun, keluhan sesak nafas sejak 2 minggu. 2 hari terakhir, dalam posisi duduk punmerasa sesak. Pasien penyandang HT sejak 5 tahun yang lalu, kontrol terakhir 2 bulan yanglalu. Sejak 1 bulan tidak minum obat. Riwayat sesak nafas saat beraktivitas sejak ½ tahun.Pasien sering terbangun malam hari karena BAK sejak 2 bulan terakhir. Pmx pasien tampaksakit berat, compos mentis, TD: 160/80, N: 128, RR: 32, dangkal, efektif, JVP tidakmeningkat, hepatojugular refleks normal, jantung membesar ke kiri, S1S2 normal. Terdengar

3

rhonki basah halus tidak nyaring di basal kedua paru, hepar lien tidak teraba, ekstremitasedema (-). Pmx EKG sinus takikardia, pembesaran atrium kiri dan hipertrofi ventikel kiri. Fotothorax tampak pembesaran jantung seperti sepatu boat dan disertai tanda bendungan paru.Faktor pencetus kondisi pasien diatas?a. Infeksib. Anemiac. Tidak minum obatd. Hipertensie. Usia lanjut

27. Laki, 51 tahun keluhan nyeri dada kiri seperti ditekan benda berat saat olahraga, nyeriselama 20 menit, timbul 4 jam sebelum datang ke RS. Nyeri tidak menjalar, tidak ada riwayatnyeri dada sebelumnya. Pasien menyandang DM 2 tahun yang lalu dan perokok berat. Pmxkes compos mentis, TD: 120/?, N: 96, RR: 20. Lab enzim jantung tidak meningkat, GDS: 210,Kol LDL: 152, EKG tampak depresi segmen ST di lead V1 – V4, foto thorax CTR 50% tanpatanda bendungan paru. Penyebab nyeri dada yang paling mungkin?a. Pleuritisb. Emboli paruc. Pneumothorixd. GERDe. Angina pectoris tidak stabil

28. Laki pemakai narkoba suntik, 20 tahun, datang ke praktek umum dengan keluhan panasbadan sejak 3 minggu yg lalu. PF : ictus jantung teraba diruang sela iga ke-5 garis midclavicular kiri. Suara jantung 1 dan 2 normal. Tidak terdengar suara jantung tambahan.Terdengar murmur sistolic di sela iga ke IV garis parasternal kiri. Apakan kelainan katub yangpaling mungkin keadaan klinis diatas?a. Regurgitasi katub mitralb. Regurgitasi katub pulmonalc. Regurgitasi katub tricuspidd. Regurgitasi katub aortae. Prolaps katub mitral

29. Perempuan, 45 tahun bermaksud akan menunaikan ibadah haji tahun ini, datang ke PKMuntuk imunisasi. Apakah kombinasi imunisasi yang paling tepat diberikan?a. Meningitis dan demam kuningb. Meningitis dan Pneumococcusc. Influenza dan meningitisd. Influenza dan Pneumococcuse. Influenza dan demam kuning

30. 4 orang remaja masuk RS dengan gejala muntah, disfagia, diplopia, setelah 5 hari

sebelumnya makan sarden didalam kaleng saat berkemah. Seorang diantaranya kemudianmengalami kelumpuhan otot pernafasan. Penyebab mikroorganisme?a. Clostridium tetanib. Streptococcus aureusc. Neiseria Meningitidisd. Clostridium botulinume. Streptococcus pyogenes

31. Wanita, 23 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar. Sering berkeringat, rambutrontok, gemetar, tambah kurus. Dx?a. Hipertiroidb. Stressc. DMd. Sakit jantunge. Parkinson

32. Perempuan, 62 tahun BAB hitam riwayat OA dan minum jamu untuk menghilangkan nyerisejak 2 bulan yang lalu. Hb:7g/dl Apa penyebabnya yg paling mungkin?a. Ulkus duodenumb. Pecahnya varises esofagusc. Gastropati hipertensif portald. Haemoroide. Gastritis erosif

33. Perempuan, 20 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan mual, muntah danmalaise sejak 1 minggu yang lalu. Pada PF tampak konjungtiva bulbi ikterus, hepar teraba 1jari bawah arcus costa. SGOT:226 SGPT:321, Bil total: 1,35 anti HAV (+), HbsAg (-), anti HBV(-), anti HCV (-), anti HDV (-). Apakah Dx yang paling mungkin?a. Hepatitis Ab. Hepatitis Bc. Hepatitis Cd. Hepatitis De. Hepatitis E

34. Perempuan, 18 tahun nyeri pinggang kiri demam menggigil dan peningkatan frekuensi BAK.Hasil kultur bakteri gram negatif batang. Dx?a. Pielonefritis akutb. Gastritis akutc. Appendisitis akutd. Tropical splenomegali syndromee. Enteritis

35. Perempuan, 52 tahun ke PKM dengan keluhan sering BAK tetapi tidak merasa sakit. BB turundrastis dalam 3 bulan terakhir, padahal nafsu makan biasa. Px ini juga mengalami keputihan

4

yang terasa gatal dan tidak kunjung sembuh, penglihatan kabur. Terdapat luka diujungjempol sudah 1 bulan ini tidak sembuh-sembuh pada PF diperoleh T: 150/80, N: 90x/menitRR:24x/menit, t:37. Diagnosa?a. Hipertiroidb. Hipotiroidc. DMd. Diabetus Insipiduse. Syndrom Cushing

36. Laki, 19 tahun datang dengan keluhan mencret seperti air cucian beras. Keluhan lemah dan lesu. T:100/80, N:100x/menit. Tindakan pertama?a. Periksa labb. Tambah cairanc. Rujukd. Beri anti infeksie. …

37. Laki, 31 tahun datang dengan keluhan demam tinggi. Keluhan sudah dirasakan selama 5 hari.Keluhan disertai sakit kepala, nyeri otot dan sendi,mual,muntah,tidak nafsu makan dan BAKsedikit. 1 minggu sebelum sakit rumah px terkena banjir. Pada PF tampak mata merah agak icterus dan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan makroskopi urine ditemukan kumanbentuk spiral dengan kedua ujungnya membentuk kait. Apakah diagnosa yang palingmungkin?a. Salmonellab. Leptospirosisc. Shigellad. Boreleosise. Treponema

38. Laki, 56 tahun dibawa keluarga ke RS dengan keluhan sesak nafas. Px adalah penyandangDM dengan gula darah yang terkontrol. Pada PF didapatkan TD:160/90, N=100,RR=32x/menit cepat dan dalam pada pmx thorax didapatkan pembesaran jantung, parutidak didaptkan suara tambahan, ekstremitas ditemukan odema. Apakah pmx tambahanpaling tepat dilakukan?a. Pmx darah & urine rutinb. Pmx ureum, kreatin & elektrolitc. Pmx analisis gas darah & test fungsi parud. Foto thorax & CT scan parue. …

39. Diare akut dehidrasi berat di PKM cairan IV tidak ada, oralit melalui NGT perjam?a. 900 ccb. 630 ccc. 270 cc

d. 180 cce. 810 cc

40. Perempuan, 50 tahun mendapatkan terapi Prednison untuk pengobatan penyakitnya. Px inisangat pelupa, ia mengatakan sering lupa untuk meminum obat yang diberikan dokter,namun ia akan meminumnya kapan saja bila ia teringat untuk minum obat. Apa saran yangpaling tepat?a. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari pada waktu pagi, bila lupa janganmeminum obat tersebut pada hari itub. Minum Prednison dengan dosis terbagi pada waktu” tertentu setiap harinya, bila iameminumnya dalam waktu yang berdekatan, katakan pada Px akan terjadi efeksamping yang tidak diharapkanc. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari sebelum tidur untuk menurunkan efektidak enak pada GITd. Minum Prednison dengan dosis 1x sehari pada waktu pagi, bila lupa minum obattersebut sesegera mungkin kapan ia ingat pada hari tsbe. Minum Prednison kapan saja dia ingat

41. Perempuan 45 tahun datang ke dokter praktek umum untuk kontrol penyakit DM tipe 2yang dialami sejak 5 tahun yang lalu. Saat ini BB 75 kg dengan TB 170 cm, TD 130/80. Labdidapatkan kolesterol total 190, HDL 43, LDL 10? ,TG 135. Manakah hasil pemeriksaanlaboratorium yang diharapkan dapat mendukung bahwa pengendalian penyakit ini termasukkriteria yang baik?a. GDP 100, GD2PP 140, HbA1C 6,3%b. GDP 120, GD2PP 146, HbA1C 6,5%c. GDP 140, GD2PP 150, HbA1C 6%d. GDP 100, GD2PP 150, HbA1C 6,5%e. GDP 100, GD2PP 126, HbA1C 6,7%

42. Laki 25 tahun datang ke dokter praktek umum untuk berkonsultasi karena akan bertugaskedaerah sangat terpencil yang dekat dengan pantai. Dokter menganjurkan untuk meminumklorokuin beberapa hari sebelum berangkat. Apakah alasan yang paling tepat untuk minumobat tersebut?a. Menguatkan stamina sepanjang perjalananb. Profilaksis terhadap penyakit malariac. Menimbulkan kekebalan tubuh terhadap penyakit malariad. Mencegah mabuk di perjalanane. Mematuhi anjuran Dinas Kesehatan tempatnya berdomisili

5

43. Laki 75 tahun ke PKM dengan keluhan sesak nafas 2 minggu yang lalu. Terutama sehabisatau saat beraktifitas. Px adalah perokok berat dengan penyakit pemberat DM dan Asamurat tinggi. Pada PF: ditemukan whezzing dan rhonki. Apakah tindakan yang tepat dilakukansaat ini:a. Cukup anamnesa aja dan diberi obat asmab. Menyarankan berhenti merokokc. Mengobati DM terlebih dahulud. Memberi O2 saja selama sesak nafase. Foto Rő

44. Pada kasus diatas, bila foto Rő memberi hasil gambaran paru dbn, apakah tindakanpenanganan selanjutnya yang paling tepat?a. Memberitahukan bahwa tidak ada gangguan parub. Menyarankan menurunkan obat asthmac. Menyarankan pemeriksaan lanjutan seperti CT-Scan, MRId. Menyarankan fungsional paru seperti scanning perfusi dan ventilasie. Memberikan nasehat untuk tidak stres dan bernafas teratur saja

45. Wanita 60 tahun diketahui mempunyai peny DM sejak 3 tahunyll dan terkontrol denganmetformin 3x500 yg dimakan sesudah makan. Sejak 1 tahun terakhir px tidak pernah kontrollagi karena dirasakan sudah cukup sehat sehingga px hanya mengkonsumsi jamu”an. Sejak 2mng yll px mengalami luka dikaki kanan dan diberi obat tradisional tetapi krn bertambahluas dan berbau maka px berobat ke dokter umum dan diberi obat glibenclamid 1x5mg,sesudah makan siang. 2 hari setelah makan obat tersebut px ditemukan tidak sadar dandibawa ke IGD terdekat, hasil pmx GDS 35 mg/dl. Apakah pengobatan paling tepat pada pxini?a. Beri permenb. Suntik glukosa 40% ivc. Suntik hormon insulind. Beri minuman dengan pemanis buatan khusus DMe. Ditunggu sebentar lagi sapa tahu bangun sendiri

ILMU KESEHATAN ANAK (49 SOAL)1. Wanita, 17 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hariyang lalu. Manakah kalimat yang paling tepat untuk anamnesa selanjutnya?a. Anda merasa sakit daerah perut bagian bawah ya?b. Apakah sebelumnya anda makan pedas dan asam?

c. Mengapa baru sekarang anda datang berobat?d. Sepertinya anda sering sekali mengeluh sakit seperti ini?e. Coba ceritakan apa yang anda rasakan pada perut anda?

2. Anak laki, 12 tahun keluhan mudah lelah. Keluhan disertai berkeringat, nafsu makanmeningkat, sering BAB, ujung tangan sering gemetar. Pmx BB: 42 kg, TB: 160 cm, TD: 130/80,N: 100 x/mnt, RR: 24 x/mnt, t: 37. Dx?a. DM tipe Ib. Ketoasidosi diabetikumc. Hipoglikemia diabetikumd. Hipertiroide. Grave’s disease

3. Anak perempuan, 2 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan mencret, keluhan sejak 1bulan yang lalu. Pmx BB turun, pucat, tidak ikterik, kulit deskuamasi, rambut kering danrapuh, asites, hepatomegali. Lab Hb: 6, protein total: 4,4, albumin: 2,6. Apa penyebabedema anasarka yang paling mungkin?a. Tekanan osmotik intraovaskuler rendahb. Tekanan hidrostatik rendahc. Prekursor lemak tinggid. Kurang asam amino esensiale. Kegagalan hepar mensintesis albumin

4. Anak wanita, 10 tahun datang PKM dengan ayahnya dengan keluhan bengkak seluruh tubuhdan mata terasa berat. Pada PF didapatkan oedem anasarka. Pmx lab ? Pemeriksaan lainyang menunjang ?a. Hiperkolesterolb. Hematuriac. Proteinuriad. Oedem anasarkae. Hiperlipidemia

5. Anak laki-laki, 12 bulan datang ke IGD dengan keluhan utama kejang, kejang seluruh tubuhselama 2 – 3 menit. 1 hari sebelumnya diare 3 kali dan demam. Sebelum kejang anak sadar.Setelah kejang anak tidur kurang lebih 5 menit lalu bangun dan menangis. Riwayat kejangsebelumnya tidak ada baik dengan demam atau tanpa demam. Diagnosanya adalah?a. Kejang demam sederhanab. Kejang demam kompleksc. Hipernatremiad. Meningitise. Epilepsi

6. Pada kasus diatas, obat apa yang perlu diberikan untuk mencegah anak kejang lagi?

6

a. Paracetamol dan diazepam selama anak demamb. Paracetamol dan luminal selama anak demamc. Paracetamol selama anak demam dan diazepam selama 1 tahund. Paracetamol selama anak demam dan luminal selama 1 tahune. Paracetamol dan asam valproat

7. Informasi apa yang perlu diberikan kepada orang tua pasien sehubungan prognosis kasusdiatas?a. Anak mungkin akan kejang lagi sampai usia 5 thnb. Anak tidak kejang jika demam meningkat tidak adac. Anak …….. untuk penderita epilepsyd. Anak …….. gangguan kognitife. Anak …….. kecacatan

8. Anak, 18 bulan ke IGD dengan keluhan utama kejang tonik klonik dengan demam tinggi dandiare cair ada lendir dan darah, lumbal pungsi dbn, penyebab paling mungkin adalah?a. Hemophillus influenzab. Enterovirusc. Rotavirusd. Pneumococcuse. Shigella

9. Anak, 2 tahun dengan keluhan mencret, tidak rewel bila diberi minum akan minum denganlahap, turgor kulit kembali agak lambat, mata tidak cekung, BB: 10 kg. Apa diagnosa anda?a. Diare berat dengan dehidrasi sedang – beratb. Diare akut dengan dehidrasi ringan – sedangc. Diare akut dengan dehidrasi sedang – beratd. Diare akut dengan dehidrasi berate. Diare akut tanpa dehidrasi

10. Anak laki, 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan kejang seluruh badan sejak 2 hari yanglalu. Pmx tampak apatis N: 90, RR:26, t:38, didapatkan kaku kuduk. Antibiotik paling tepat?a. Gentamicin + Metronidazoleb. Amoksisilin + As clavulanatc. Kloksasilin + Kuinoloned. Ampisilin + Kloramfenikole. Cotrimokzasole

11. Anak, 8 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kelopak mata sejak 3 hari yang lalu,bengkak pada tungkai tanpa perut, nyeri kepala, mata berkunang-kunang. 4 minggu sebelumbengkak mengalami borok bernanah yang bekasnya masih tampak saat ini. Px baru pertamakali sakit spt ini. Apakah pemeriksaan urin yang paling mendukung diagnosa?

a. Eritrosit 12 – 14/ lapang pandang besarb. Leukosit 10 – 12/ lapang pandang besarc. Proteinuri(+2)d. Albumin (+1)e. Ratio protein & kreatinin 1,5

12. Anak perempuan, 3 tahun datang dengan keluhan diare setelah makan bubur kacang hijau 2hari yang lalu. Diare 4-5x/hari, terdapat sisa makanan yang belum tercerna pada feses.Kesadaran normal, rambut kemerahan, muka bulat, perut buncit, kaki edema, akral dingin,BB 9,2 kg, BB ditimbang tiap bulan diposyandu sejak usia 6 bulan. Apakah penyebab yangpaling mungkin?a. Balita diasuh neneknyab. BB diukur tiap 3 bulanc. Balita diberi bubur kacang hijaud. Tidak mendapat penjelasan di posyandue. BB tidak sesuai dengan usia

13. Apa diagnosa paling tepat untuk kasus diatas?a. Marasmic Kwashiorkorb. Marasmusc. Kwashiorkord. Sindrom nefrotike. Beri- beri

14. Apa tindakan pertama yang paling tepat untuk kasus diatas?a. Memberikan penyuluhan gizi pada nenekb. Melarang pemberian bubur kacang hijauc. Melakukan upaya rehidrasid. Memeriksakan tinja ke laboratoriume. Merujuk pasien ke rumah sakit

15. Anak perempuan, 3 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan kurus. Padapemeriksaan fisik didapatkan BB: 10 kg, TB: 85 cm, rambut kering dan tipis, mudah rontok,hepar teraba 4 cm dibawah arcus costae, baggy pants (+), edema tungkai (-), dermatosis (+).Apakah pilihan antibiotik bagi anak ini bila ia mengalami infeksi tanpa penyulit?a. Amoxyicillinb. Chloramphenicolc. Cotrimoxazoled. Metronidazolee. Ciprofloxacin

16. Bayi laki 2 hari keluhan utama benjolan di kepala. Anamnesa lahir bidan cukup bulanlangsung menangis. Pmx keadaan umum baik, benjolan lembek sebesar telur ayamkampung, tidak berfluktuasi dan melewati sutura. Dx?a. Craniotabesb. Sephalohematoma

7

c. Capput succadenumd. Meningoencephalocelee. Perdarahan subaponeurotik

17. Bayi laki, 7 bulan ke rumah sakit untuk imunisasi, ibu rajin imunisasi sesuai jadwal tiap 2bulan. Namun karena sibuk, jadwal imunisasi 1 bulan yang lalu terlewatkan. Vaksin apa ajayang tepat diberi pada kunjungan kali ini?a. Hepatitis B3, polio 3, DPT 3b. Hepatitis B4, polio 4, DPT 3c. Hepatitis B2, polio 3, DPT 3d. Hepatitis B2, polio 3e. Polio 3

18. Anak wanita, 8 bulan, pucat, anemis, ikterus ringan, sistolik ejection murmur 2/6 disemuaostium. Hb: 5,8gr%, Hct: 18,5%, Leukosit: 7.500, trombosit: 170.000, MCV 54, eritrositmikrositik hipokromik, anisopoikilositosis ringan, polikromasia. Pemeriksaan lab yang tepat?a. G6PDb. Analisa Hbc. Serum besid. Feritin serume. Hapusan sumsum tulang

19. Anak laki, 10 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan oedema pada seluruh tubuh.Pada pagi hari mata terasa berat. PF: edema anasarka. Lab : hematuria. Tanda klinis apakahyang paling mungkin untuk membedakan dengan sindroma nefrotik?a. HTb. Hiperlipidemiac. Proteinuriad. Edema anasarkae. Hiperkolesterolemia

20. Seorang ibu datang ke PKM membawa bayi 5 bulan untuk diimunisasi. Ibu ini melahirkan diklinik bersalin dekat rumah. Menurutnya saat diklinik tersebut, bayinya sudah diimunisasi 2 xdisuntik, 1x diteteskan vaksin ke mulut sebelum pulang. Sejak saat itu bayinya tidak pernahdibawa untuk imunisasi lagi. Imunisasi dasar apakah yang seharusnya sudah diberikan padabayi tersebut?a. Hepatitis B2, B3, DPT 2, Polio 1b. Hepatitis B2, B3, DPT 1, Polio 1c. Hepatitis B2, B3, DPT 1, Polio 2d. Hepatitis B2, DPT 1, Polio 1e. Hepatitis B2, DPT 1, Polio 2

21. Anak perempuan, 6 tahun panas 1 minggu naik turun, panas tinggi malam hari, nyeri seluruhlapang perut, mual, muntah dan mencret 2x dalam 1 hari, masih bisa makan dan minum

sedikit-sedikit. Pmx BB: 16kg, tidak sesak, tidak sianosis, TD: 110/70, perut buncit, tegang,shifting dullness (+), nyeri seluruh lapang perut, BU melemah. Diagnosa?a. Typhus abdominalisb. Peritonitisc. Appendicitisd. Ileuse. Invaginasi

22. Bayi, 3 hari dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kulit tampak kuning. Kehamilan ibucukup bulan dan selama kehamilan tidak pernah sakit yang berarti. Saat akan melahirkanselaput ketuban pecah dari 18jam. Tidak ada perbedaan golongan darah ibu dan bayi. Padapemeriksaan didapatkan berat bayi 3100 gr. Apa yang menjadi penyebab yang palingmungkin?a. Trauma saat kelahiranb. Bayi kekurangan cairanc. Fungsi hepar belum sempurnad. Infeksi akibat ketuban pecah dinie. Konsumsi ASI kurang

23. Anak perempuan, 6 tahun dibawa ke dokter mengeluh tampak pucat, lemas, gelisah, tungkaidingin 5 menit setelah diijeksi. Tindakan/obat apa yang diberikan?a. Antihistaminb. Bronkodilatorc. Adrenalind. …e. …

24. Anak laki, 7 bulan datang ke PKM bersama ibunya dengan keluhan panas badan tidak tinggisejak 1 bulan yang lalu. Px juga mengeluh batuk, tidak berdahak, kakak px juga mengeluhkanhal yang sama. Pemeriksaan apa yang dilakukan?a. Tes tuberkulinb. Foto thoraxc. CT scan thoraxd. …e. …

25. Anak perempuan, 3 hari datang dengan ibunya dengan keluhan anak mengeluarkan cairansusu dari payudaranya. Apa yang dilakukan?a. Dibiarkan sajab. Memencet payudaranyac. Diberi antibiotikd. …e. …

26. Anak, 1 tahun dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan sesak nafas dan mengik. Sebelumnya

8

px mengalami batuk dan pilek selama 3 hari. 2 anggota keluarga yang lain mengalami halserupa. Sekarang keluhan semakin memburuk. PF, RR=35x/menit, PCH (+), retraksi dada (+),wheezing inspiratorius (+) eksp (+). Dx?a. Bronkiolitisb. Croupc. Asma bronkialed. Bronkitise. Rhinofaringitis akut

27. Anak perempuan, 2 tahun ke UGD keluhan sesak nafas, panas badan yang tidak tinggi sejakbeberapa hari. Batuk menggonggong dan nafas berbunyi. Beberapa jam kemudian kondisi pxmemburuk. Px sudah mendapat imunisasi secara lengkap. PF: stridor eksp & insp (+),tatalaksana awal yang paling tepat?a. Intubasib. Inhalasi steroidc. Steroid orald. Antibiotika I.Ve. Inhalasi Bronkodilator

28. Anak perempuan, 14 tahun ke PKM keluhan utama gatal diseluruh tubuh. Keluhan disertainyeri menelan dan demam tidak tinggi selama 4 hari. PF, t:37.9, ruam makulopapulardiseluruh tubuh, kedua mata merah dan pembengkakan lunak di kelenjar limfe servikal.Diagnosa?a. Rubellab. Rubeollac. Roseollad. Measlesse. Eksantema subitum

29. Anak, 8 tahun kepoliklinik dengan keluhan air seni warna coklat seperti teh. 2 minggusebelumnya diketahui menderita nyeri menelan disertai panas badan. PF: oedem periorbita,bekas impetigo dan T: 140/90 mmHg. Dx?a. ISKb. Pielonefritisc. Sindroma nefrotikd. GNA post streptococcuse. Nefropati Ig A

30. Bayi perempuan, 11 bulan dibawa ibunya ke dokter praktek umum dengan keluhan panasbadan selama 2 hari. Px mengalami muntah-muntah yang cukup sering dan tidak mauminum. Pada pemeriksaan didapatkan Px tampak lemah t: 39 C. Tetapi tidak didapatkansumber infeksi. Px mengalami dehidrasi sekitar 5-10%. Hasil analisis urin diperoleh beratjenis 1,030, darah & prot (-), dan leukosit esterase menunjukan hasil yang positif.Pemeriksaan mikroskopik urin yang tidak dipusingkan menunjukan lebih dari 100

leukosit/lap pandang sebesar dan 0-5 eritrosit/lap pandang besar, bakteri banyakditemukan. Pada Px dilakukan biakan urin. Apakah rencana penanganan yang paling tepat?a. Hanya diobati bila hasil biakan (+)b. Diberi cairan I.V untuk melakukan rehidrasi & obat I.Vc. Obati dengan obat Ceftriaxon I.M dan Px diminta kontrol sehari kemudian.d. Obati dengan trimetropin-sulfametoksasol dan pasien kontrol sehari kemudiane. Berikan amoksisilin & mulailah dengan hidrasi peroral

31. Bayi, 9 bulan BB 9kg,kembung, makan padat 3 bulan, disapih 6 bulan, panas t:38, masapadat kiri bawah seperti pisang. Turgor sulit dievaluasi. Muntah BAB seperti air daging. Dx?a. Diare akutb. Disentri akutc. Invaginasid. Appendisitise. Enterokolitis

32. Anak perempuan, 8 tahun dibawa ibunya ke RS, dengan keluhan kejang-kejang bersifathilang timbul. Didahului demam. Pemeriksaan LCS diperoleh hasil sbb: warna xantokrom,nonne dan pandy (+), sel leukosit 10/LPB, protein 150 mg/dl, glukosa 15 mg/dl apa diagnosayang paling mungkin?a. Kejang demam sederhanab. Meningitis TBc. Meningitis virusd. Meningitis bakterial akute. Pseudo Tumor

33. seorang anak wanita 8 tahun dibawa ke PKM dengan keluha demam & kejang hilang timbul,pada pmx lab, cairan serebrospinal didapatkan sel darah putih 100. pewarnaan gram (-),protein 150, glukosa 15. Apakah diagnosa?a. Kejang demam sederhanab. Meningitis TBc. Meningitis virald. Meningitis bacteriale. Pseudo tumor

34. Anak laki, 1 bulan dibawa ibunya ke PKM dengan keluhan kuning sejak beberapa hari,setelah lahir. Kuning semula pada mata kemudian keseluruh tubuh. Perut bayi semakinbesar disertai warna tinja pucat dan kencing kuning gelap seperti air teh. PF: seperti asites.Lab darah Hb =9.9 g/dl, leuko 3.200, PCV :32,8, trombo: 206.000, SGOT: 115, SGPT: 96,Alkali fosfatase: 452, Bil direk:19, bil total: 22. Apakah komplikasi terburuk yang mungkinterjadi?

9

a. Hepatitis kronisb. Hepatoblastomac. Sirosis bilierd. Abses hatie. Hepatoma

35. Anak perempuan, dirawat diruang khusus karena tampak kuning. Bayi merupakan anakketiga. Lahir cukup bulan dengan nilai APGAR 5-8 ibu usia 28 tahun gol darah B Rh(-) ayahgol darah O Rh(-). Hasil lab hati menunjukan Hb: 15, bil total: 8, gol darah O. Apa penyebabterjadinya ikterus?a. Inkompabiltas ABOb. Inkompabilitas rhesusc. Atresia duktus hepaticusd. Hepatitis Ae. Toksoplasmosis

36. Anak laki, 18 bulan dibawa ibu ke RS karena lebih kecil dari anak seusianya.pendidikanterakhir SMP. Penghasilan Ibu kurang dari 500.000. Pada saat px lahir persalinan ditolongoleh dukun bayi. Pada usia 10 bulan px menderita diare sehingga sempat dirawat di RS.Tidak diberi ASI eksklusif, tidak memiliki KMS, timban juga jarang, makan sesuka anakberupa nasi dan 1 macam lauk. Apa penyebab masalah yang mempengaruhi terjadinya giziburuk pada anak ini?a. Pengetahuanb. Pengetahuan dan Tingkat sosial ekonomic. Pengetahuan , sosial ekonomi,dan pelayanan kesehatand. Pengetahuan , sosial ekonomi, budaya dan pelayanan kesehatane. Pengetahuan , sosial ekonomi dan penyakit penyerta

37. Anak laki, 6 tahun datang dengan keluahan pucat dan sesak dan gelisah. Sebelumnyadisuntik antibiotik di poliklinik. Pemeriksaan fisik akral dingin, N: 120x/menit lemah RR:40x/menit. Obat apa yang harus diberikan pertama kali :a. Kortikosteroidb. Bronkodilatorc. Antihistamind. …e. Adrenalin

38. Anak perempuan dibawa ke puskesmas dengan keluhan tiba-tiba tampak pucat, gelisah.Perut terasa dingin dan sesak nafas, mual & keringat dingin setelah mendapat obat injeksi,obat yang paling tepat:a. Kortikosteroidb. Bronkodilatorc. Antihistamind. Gamma globulin

e. Adrenalin

39. Anak perempuan, 6 bulan, sejak 2 bulan yang lalu menderita diare yang tak kunjung sembuh.Feses tidak disertai lendir dan darah. Diare dimulai ketika mendapat makanan pendampingASI dan PASI. pH feses asam dan reaksi Benedict (+). Penyebab diare yang mungkin adalah?a. Virusb. Shigellac. Salmonellad. Intoleransi laktosae. Keganasan

40. Anak, 11 bulan sebelumnya tidak pernah dirawat dating dengan keluhan batuk, pilek, panas,dan sudah 2 minggu tampak sesak. Pemeriksaan fisik : RR : 56 x/m, retraksi intercostals (+),crackles (+), rhonki (+). Pasien ini akan diberikan antibiotika ?a. Ampicillin 200 mg/kg BB ivb. Ampicillin 50 mg/kg BB ivc. Cefotaxim 50 mg/kg BB ivd. Cefotaxim 150 mg/kg BB ive. Cloxacillin 100 mg/kg BB iv

41. Anak, 3 tahun tidak sebesar sebayanya. BB: 9 kg, sering demam dan batuk. Pmx fisik : suaranafas bronchovesikuler (+) di sela iga 4- 5 MCL terdengar sampai punggung, bisingpansistolik derajat 5/6. Tindakan apa yang akan anda lakukan ?a. Rujuk ke bagian jantung anakb. Operasi segerac. Menyarankan anak banyak istirahatd. Mengatakan penyakit akan sembh sendirie. Memeberikan obat tanpa merujuk

42. Anak laki, 11 tahun di bawa ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari sebelumnya.Keluhan didahului panas badan dan batuk pilek selama 4 hari sebelum sesak. Pmx: RR56x/mnt, PCH (+), retraksi interkostal (+), epigastrium (+). Auskultasi crackle di seluruhlapang paru. Berdasarkan guidelines dari WHO yang telah di adopsi, Pmx fisik yang palingtepat untuk menjelaskan diagnosa?a. Panas badn, sesak nafasb. Panas badan, nafas cepatc. Sesak nafas, crackled. Nafas cepat, batuke. Nafas cepat, retraksi epigastrium

43. Anak perempuan, 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan panas sejak 3 hariyang lalu, bruntus- bruntus kemerahan, berisi cairan. Satu minggu yang lalu, kakak pasien

10

mengalami gejala yang sama. Pemeriksaan fisik pasien lemah, N: 100 x/m, t: 37,8 0 c. wajahdan ekstremitas tampak papul dan vesikel eritem tersebar. Diagnosanya?a. Varicellab. Morbillic. Dermatitis atopid. Dermatomikosise. Herpes

44. Anak laki- laki 7 tahun, keluhan BAK coklat hitam, nyeri (-), Jumlah kencing menurun, duamata bengkak terutama pada pagi hari. Kesadaran CM, bengkak seluruh tubuh. TD : 180/120mmhg, N; 100 x / m, t : 36,9 0c, Lab: HB: 10,6 mg/dl, Leokosit : 9600 , Ureum serum : 40 mg /dl, serum kreatinin : 1,3 mg/ dl, urine coklat hitam, proteinuria (++), Eritrosit penuh, Leukosit8- 10/ lap pandang. Penyebab anemia?a. Produksi eritropoetin menurunb. Infeksi bakteric. Hemodilusid. Hematuriae. Fe menurun

45. Bayi yang baru lahir dari ibu dengan HIV +. Apakah terapi yang paling perlu dipertimbangkandiberikan u/ anak tsb?a. Berikan anti retrovoralb. Profilaksis pneumokistis carinis pneumoniac. Minum vit-cd. Oral polio vaksine. Immunoglobulin i.v

46. Anak laki, 10 tahun datang diantar ayahnya ke IGD dengan keluhan batuk, demam dan sesaknafas. Dari hasil Rő dada didapatkan konsolidasi pada lobus paru kanan. Tiba-tiba kondisianak memburuk dengan peningkatan usaha nafas & penurunan saturasi oksigen. Apakahtindakan yang dilakukan?a. Pemeriksaan gas darahb. Melakukan pungsi dada oleh kemungkinan tension pneumothoraxc. Pemberian oksigenasid. Melakukan intubasie. Thoracosintesis u/ kemungkinan efusi pleura

47. Anak laki, 8 thn mengeluh nyeri perut menjalar ke punggung disertai dengan muntah dandemam. Vital sign normal pada pemeriksaan fisik didapatkan bising peristaltic menurun,abdomen supel, terdapat nyeri pada mid epigastrium. Pemeriksaan penunjang apa yangdiperlukan?a. Amylase serumb. Darah rutin dan hitung jenis

c. Bilirubin total direk dan indirekd. Foto polos abdomen atau BOFe. Elektrolit

48. Anak perempuan 3 tahun ke RS keluhan pucat, lesu, lemah mudah lemas sejak 16 bulan yanglalu. Anak tsb susah makan dan tidak mau minum susu sejak disapih. Pada PF didapatkankes:compos mentis, tampak pucat, tanda vital dbn, BB:10kg, TB:70cm, konjungtiva, mukosamulut, telapak tangan dan kaki tampak pucat. Ikterus , pembesaran KGB -, pembesaranhepar&limpa -, dari hasil lab Hb=6, leu=10000, trombo=200.000, MCV=76, MCHC=30,RDW=15. Dx yang paling mungkin?a. Anemia aplastikb. Anemia hemolitikc. Anemia def besid. Anemia def folate. Anemia akibat perdarahan

49. Anak laki umur 7 tahun dibawa ke RS dengan keluhan BAK warna coklat kehitaman. BAKtidak terasa nyeri tetapi jumlah berkurang. Keluhan disertai bengkak pada kedua kelopakmata. Terutama pada pagi hari dan berkurang pada sore hari. PF didapatkan KU:cm, bengkakseluruh tubuh terutama kelopak mata. TD=180/120, n=100, t=36,9 , pmx lab Hb=10,6 ,leuko 9600, ureum=45, kreatin=1,3 , urine coklat kehitaman, proteinuria(+2), eri penuh,leuko=8-10 lpb, apakah penyebab anemia yang mungkin pd px ini?a. Prod eritropoeitin berkurangb. Infeksi bakteric. Hemodelusid. Hematurie. Prod Fe berkurang

ILMU BEDAH (34 SOAL)1. Laki, 17 tahun datang ke IGD dengan keluhan patah tulang pada kedua tungkai bawahsetelah jatuh dari atap rumah. Keadaan umum pasien tenang seperti orang tidur, dengansuara mendengkur dan seperti orang berkusia. Denyut nadi radial cepat & lemah. Padapemeriksaan status lokalis didapatkan kedua tungkai bawah mengalami patah tulangterbuka dengan darah mengalir deras. Luka dijumpai di belakang kepala, pelipis, dan pipi.Ujung jari teraba dingin. Apa penyebab gangguan sirkulasi yang paling mungkin ?a. Kehilangan darahb. Trauma tulang tungkaic. Trauma kapitisd. Nyeri hebate. Hipoksia

11

2. Tindakan yang paling tepat untuk patah tulang pasien kasus diatas adalah?a. Memasang bidai meliputi dua sendib. Memasang bidai di bawah patah tulangc. Memasang bidai di atas patah tulangd. Melakukan bebat tekane. Melakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler

3. Anak perempuan, 12 bulan dibawa ke PKM dengan keluhan Px selalu memuntahkanmakanannya sejak usia 1 bulan, muntah tidak menyemprot berwarna kuning. PF: diperolehBB normal, tidak ditemukan dehidrasi. Apa Dx yg paling mungkin :a. Stenosis pylorusb. Atresia Duodenal parsialc. Hipotiroidismed. Reflux gastroesofageale. Fistula tracheoesofagus

4. Perempuan, 23 th KLL terjatuh dari motor dan dagu membentur aspal. Terdapat pendarahandari mulut dan terasa nyeri didaerah dagunya. Px sulit membuka mulut dan tampak adanyadeformitas didaerah dagu. Apa Dx paling mungkin?a. Fraktur corpus mandibulab. Fraktur angulus mandibulac. Fraktur ramus mandibulad. Fraktur symphisis mandibulae. Fraktur sendi temporalis

5. Laki, 60 tahun datang ke dokter praktek umum. Keluhan susah BAK yang dirasakan sejak 2minggu yang lalu. Tidak ada demam dan nyeri saat BAK. Pada pemeriksaan colok duburdidapatkan struktur bilobular di anterior jari. Apakah organ yang paling mungkin teraba saatpemeriksaan tersebut?a. Glandula prostatb. Vesikula seminalisc. Ampula ductus deferensd. Crus penise. Bulbus penis

6. Laki, 20 tahun, kecelakaan dan kaki berdarah. Pmx TTV dalam batas normal, GCS 15, frakturterbuka tibia kiri, foto X-ray: fraktur cruris displaced. Sebelum dikirim ke RS, apa tindakanyang tepat?a. Luka di cuci dan diberi antiseptic, balut tekan, wood splintb. Tindakan aseptic dan antiseptic, anastesi local, debridement, secondary suture,balut, imobilisasic. Kondisi stabil langsung dikirim RSU karena hanya 1 jam perjalanand. Anastesi umum, debridement, primary suture, balut, imobilisasi

e. Anastesi umum, debridement, open reduksi, eksternal fiksasi

7. Wanita, 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kanan belakang. Padapemeriksaan fisik keadaan umum pasien tenang, didapatkan jejas hemithorax kananposterior, pada foto thorax terdapat fraktur iga ke-10 posterior kanan. Apa tindakan yangpaling tepat dilakukan ?a. Merawat pasien untuk melihat kemungkinan terjadinya pneumothoraxb. Dipulangkan dengan diberi analgetikc. Dirawat dan direncanakan operasi internal fixasi kostad. Diobservasi selama 6 jam, bila keadaan baik, dipulangkane. Dipulangkan dan diberi bebat di dada

8. Laki-laki, 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher kiri , terdapatmassa di leher anterior kiri yang ikut bergerak waktu menelan, suara serak (-), sesak (-), sulitmenelan (-), keadaan yang paling memungkinkan untuk keadaan diatas :a. Mungkin jinak karena usia mudab. Mungkin ganas karena lokasi di anteriorc. Mungkin jinak karena tidak ada ekstensid. Mungkin jinak karena laki-laki, < 50 thn, ekstensi ( -)e. Mungkin ganas karena laki-laki, < 50 thn

9. Wanita, 40 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah yang hilang timbulkeluhan disertai dengan benjolan diperut kanan kanan atas. Pada BOF ditemukan bayanganperselubungan opak dikanan atas dan konsentrasi opak bentuk fusiform dirongga pelvis.Apakah diagnosa yang paling mungkin?a. Abses heparb. Hidronefrosis dextrac. Tumor ginjal dextrad. Tumor hepare. Tumor colon ascendens

10. Anak laki, 10 tahun dibawa keluarganya ke RS untuk pemeriksaan setelah mobil yangditumpanginya menabrak pohon, dada pasien terbentur dashboard. Pada pemeriksaan fisikdidapatkan anak nampak gelisah t=39˚C , RR=32x/mnt, N=100x/mnt, TD= 110/80 mmHg,terdengar ronkhi di kedua lapang paru, serta penurunan suara nafas di thorax dekstra, hasillab didapatkan penurunan saturasi oksigen serta hasil foto rontgen dada menunjukkangambaran konsolidasi pada paru-paru lobus kanan. Tiba-tiba pasien mengeluhkan sesak

12

nafas yang timbul mendadak. Tindakan segera apa yang harus dilakukan.a. Pemeriksaan analisa gas darah ulangb. Pungsi dadac. Oksigenasid. Intubasie. Thorakosintesis

11. Laki, 22 thn dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran akibat ditabrak sepedamotor dari samping kiri. Pasien langsung tidak sadarkan diri, dari hidung dan mulut penuhdengan darah tindakan apa yang pertama kali dilakukan?a. Pasang infuseb. Berikan oksigenc. Beri manitold. Bebaskan jalan nafase. Periksa golongan darah

12. Laki, 32 tahun ujung jari kelingking kanan kehitaman dirasakan sudah 3 minggu nyeri(+) sulittidur, perokok berat, dengan merokok 2 bungkus sehari diagnosa yang mungkin?a. Oklusi arteri kronik et causa aterosklerosisb. Gangrene diabeticc. Penyakit takayasud. Tromboangitis obliteranse. Raynauld disease

13. Laki, 19 tahun dengan KLL plus multiple trauma pada pemeriksaan didapatakan GCS: 8pemeriksaan fisik ternyata kandung kemih penuh. Apa yang anda lakukan?a. Langsung pasang foley kateterb. Sistosomi langsung pada buli-bulic. Pastikan apakah pasien bisa BAK sendirid. Melakukan pemeriksaan colok dubure. Menilai isi kandung kemih dengan USG

14. Anak laki, 8 thn akan disirkumsisi tetapi preputium tidak bisa ditarik kebelakang ,pada saatereksi anak mengeluh agak sakit. Tindakan apa yang paling tepat dilakukan…….a. Diberikan kortikosteroid topicalb. Preputium ditarik paksac. Dorsal slitd. Observasie. Sirkumsisi langsung

15. Laki, 19 tahun post KLL, palpebra inferior kiri robek. Hasil foto fraktur (+). Os apa yangfraktur?a. Os. Maksilab. Os. Mandibulac. Os. Zygomaticusd. Os. Parietale. Os. Lacrimalis

16. Laki, 40 tahun dikirim ke ICU dengan ancaman gagal nafas setelah tabrakan sepeda motor.Pmx TD: 80/50 mmHg, N: 110x/mnt, RR: 32x/mnt. Bunyi jantung terdengar jauh, venajugularis distensi, pulsus paradoksus. Dx?a. Cardiac tamponadeb. Pericarditisc. Diseksi aortad. Congestive heart failuree. Pleural effusion

17. Laki, 60 tahun dirawat dengan diagnosa pasca laparotomi akibat peritonitis. Pada hari ketigadidapatkan Pmx BB: 46 kg, TD: 80/40, N: 120, RR: 20, t: 38. Pmx lab Leuko 12.000, Trombo45.000, selanjutnya dilakukan resusitasi cairan yang adekuat, akan tetapi TD: 80/50 mmHg.Pasien mengalami?a. Septic shockb. Hipovolemik shockc. Cardiogenik shockd. Obstructive shocke. Distributive shock

18. Anak perempuan, 12 hari, keluar feces dari vagina dan lubang anus, BAK tidak ada keluhan,diagnosanya adalah?a. Atresia anib. Atresia vaginac. Fistula uretrovaginald. Fistula uretrorektale. Fistula retrovagnal

19. Bayi laki, 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bentuk penis abnormal. Pmxpenis hampir melekat pada kulit abdomen sehingga tampak mukosa uretra pada dasar penisdari ??? sampai glands, sela tulang pubis tampak lebar dari pada normal. Apakah diagnoseyang paling tepat?a. Hipospadia penoscrotalisb. Fissure superovesicac. Bladder ekstropiad. Fistula uretrokutaneus congenitale. Epispadia

20. Bayi, 2 bulan berat 3 kg dibawa ibu ke UGD dengan usus terburai tanpa selaput. Tindakanapa yang paling tepat?a. Bungkus dan tutup dengan kasa lembabb. Bungkus dengan kasa dan salep silver sulfadiasinc. Perawatan terbuka dengan kasa lembabd. Masukkan usus kedalam lalu dijahit langsunge. Dibungkus dengan silo atau urine bag steril

13

21. Anak laki, 10 tahun , datang dengan keluhan digigit anjing dibawa ke UGD, ditemukan lukagigitan di bahu kanan. Setelah dilakukan rawat luka dengan cara mencuci lika danmembersihkan, maka langkah selanjutnya adalah ?a. Mencari anjing sampai dapat lalu diotopsib. Memeberikan vaksin rabiesc. Memeberikan vaksin rabies dan serum anti rabiesd. Observasi cermat terhadap anak tersebute. Lapor ke Kepala Dinkes

22. Laki- laki, 65 tahun , mengeluh tidak bisa BAK sejak 8 jam yang lalu. Vital sign DBN. Pada RTterdapat pembesaran prostat grade 3 permukaan rata, konsistensi kenyal, simetris, tidaknyeri. Diagnose?a. Prostatitis granulomatosab. Hipertrofi prostat malignac. BPHd. Batu prostate. Prostatitis kronika congestive

23. Laki, 66 tahun dibawa keluarga ke RS sulit buang air kecil didapatkan peningkatan frekuensikencing setiap kali terbangun sebanyak 5x. pancaran kencing melemah. Sejak 7 bulan yanglalu. PF massa suprapubik fluktuatif. Apa penyebab yang paling mungkin ?a. Tumor intra abdomenb. Bekuan darahc. Retensi urind. …e. …

24. Wanita, 40 thn, keluhan berdebar dan banyak keringat sejak 1 bulan yang lalu. Pmx fisik, TD:120/80 mmhg, N: 90x/m, Lab: T4 bebas meningkat, TSH: sensitive menurun. Manfaat sidikkelenjar tiroid?a. Menilai fungsi kelenjar tiroidb. Evaluasi nodul kelenjar tiroidc. Menyingkirkan diagnose bandingd. Melihat adanya pembesaran kelenjar tiroide. Menentukan ukuran kelenjar tiroid

25. Bayi, 2 minggu benjolan di kepala semakin membesar, terdapat massa diantara kedua mata,lunak, kistik, diameter 3 cm. Dx?a. Spina bifidab. Myelomeningocelec. Meningocele

d. Anencephalocelee. Chiary malformation

26. Bayi laki baru lahir kehamilan 35-36 minggu. PF BB:2400gr, PB:45, Apgar score 7-9. Gaster,intestin, hepar terburai keluar melalui tali pusat dan selaput amnion sudah pecah. Dx?a. Trauma lahirb. Gastroschisisc. Omphalocheled. Malrotasi ususe. Trisomi 13

27. Anak laki, 12 tahun datang ke UGD dengan keluhan abrasi kulit akibat jatuh dari sepeda.Jalan tersebut tiap hari dipakai kuda tunggang. Pasien mendapat boster DPT pada usia 5tahun di sekolah. Sediaan yang paling tepat untuk anak ini adalah?a. TTb. DTc. Boster DPTd. TT dan Tetanus imunoglobuline. Tetanus imunoglobulin

28. Anak laki, 6 tahun dibawa ke IGD tiba-tiba pingsan setelah jatuh dari ayunan. Dari PFdidapatkan penurunan kesadaran. Kejang total, dilatasi pupil unilateral dan hemiplegi.Apakah pmx yang paling tepat:a. LPb. CT Scanc. Rontgen kepalad. USG kepalae. Oftalmoscopi

29. Perempuan, 16 tahun datang ke PKM dengan keluhan benjolan payudara kanan. Pmxbenjolan ukuran 1,5 cm padat kenyal, batas jelas dapat digerakkan. Dx?a. FAMb. Ca mammaec. Galactoceled. Cystosarcoma pyloidese. Abses payudara

30. Saat sedang melakukan jaga malam disebuah RS, laki 25 tahun dibawa oleh keluarganyadalam keadaan tidak sadar. PF ditemukan luka terbuka didahi dan paha kanan yang masihmengeluarkan darah. Tampak jejas diperut kanan atas pasien, tampak jelas retraksisuprasternal dan epigastrium. Ketika pasien bernafas, terdengar suara seperti orangngorok/snoring. Anda dan perawat melakukan resusitasi terhadap pasien ini, bagaimanakahevaluasi yang paling tepat pada tindakan resusitasi pijat jantung luar yang diberikan sudah

14

cukup efektif?a. Teraba denyut arteri radialisb. Teraba denyut arteri femoralisc. Teraba denyut arteri karotisd. Pasien bernafas spontane. Pasien sadar

31. Bayi laki lahir cukup bulan dari ibu yang sehat. Berat lahir 3200gr, panjang lahir 20 cm, AS7-9, 1 jam kemudian ditemukan pada bayi tanda” distres pernafasan yang makin lama makinberat dan mulai tampak cyanosis. Pada pemeriksaan fisik thorak ditemukan retraksi suaranafas menurun pada paru kiri, denyut jantung terdengar paling kuat di ICS III-IV garismidclavicular (S), bising (-), pemeriksaan abdomen ditemukan bentuk skapoid, hepar teraba1 cm di bawah arcus costae. Dx yang paling mungkin:a. Transposisi great arteryb. Dextrocardiac. Hernia diafragmaticad. Agenesis parue. Pneumothorax paru

32. Laki-laki 18th datang ke RS dgn keluhan sakit didaerah skrotum. Pada PF didapatkan testiskiri membesar, merah dan letaknya lebih tinggi dari testis kanan posisi mendatar. Pada pmxUSG ditemukan testis dengan caput epididimis seperti skorda spermatic membesar danberisi cairan disekitar testis. Apakah dx paling mungkin?a. Epididimoorkitisb. Abses testisc. Torsio testisd. Tumor testise. Hernia scrotalis

33. Laki 25 tahun ke IGD karena penurunan kesadaran akibat ditabrak motor dari samping kiri,px tidak sadar. Px penuh dengan darah. Tindakan pertama kali?a. Pasang infusb. O2

c. Manitold. Bebaskan jalan nafase. Cek golongan darah

34. Laki 21 tahun datang dengan keluhan utama luka terbuka didaerah dahi yang sudah dijahit.Px mengeluh keluar nanah dari daerah tesebut. Dari PF ditemukan luka terinfeksi sepanjang5 cm, luka bengkak, merah, nyeri tekan(+),. Kapan waktu yang paling baik untuk

memperbaiki luka, setelah px diberi AB dan dibersihkan lukanya:a. 4-6 jam setelah px datangb. 24 jam setelah px datangc. 24-72 setelah px datangd. 3 hari setelah px datange. 1 minggu setelah px datang

OBSTETRI DAN GINEKOLOGI (12 SOAL)1. Wanita, 32 thn mengeluh nyeri mendadak sampai pingsan, terlambat 2 bulan, menikah 6tahun pada pemeriksaan fisik didapatkan T= 80/50 mmhg, N= 100x/mnt, pemeriksaan fisikapa yang didapat?a. Cairan bebas dalam rongga abdomenb. Nyeri tekan seluruh abdomenc. Nyeri tekan titik Mc Burneyd. Massa solid dalam cavum Douglas dan nyerie. Massa semisolid dalam cavum pelvis dan nyeri

2. Wanita, 32 tahun G2P1A0 hamil 12 minggu datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan.Riwayat kehamilan pertama lahir spontan, hidup, BB normal. Saat ini anak telah berusia 3tahun dan sehat. Anamnesa tambahan untuk resiko anemia pada ibu adalah?a. Menanyakan kebiasaan dietnyab. Riwayat anemia atau defisiensi Zinc saat kehamilan yang laluc. Apakah anak yang sekarang anemiad. Jenis kontrasepsi yang digunakan sebelum kehamilane. Riwayat minum obat-obatan sebelum dan selama kehamilan ini

3. Wanita, 40 tahun P6A0 datang ke tempat dokter praktek umum untuk kontrol.Pasienmembawa hasil PAP smear dengan hasil low-grade Squamous intraepithelial lesion.Tindakan yang paling tepat untuk pasien ini……..a. Kolposkopib. Pap smearc. Konisasid. Histrektomi partiale. Histrektomi total

4. Wanita, 28 tahun hamil 7 bulan diantar suami kepoliklinik dengan keluhan mengeluarkandarah pervaginam setelah terjatuh dari tangga.Pmx didapatkan pasien tampak pucat,kesadaran baik, TD 100/60, N 100. Pmx Obs didapatkan perut tegang dan nyeri, TFUpertengahan pusar – proc xyphoideus, bagian anak sukar diraba. Lab Hb 8 gr%. Tindakanyang harus dilakukan setelah keluhan utama teratasia. Pemasangan infusb. Pemberian transfusi darah

15

c. Pemecahan selaput ketuband. Pemberian oxitocine. Rujuk untuk SC

5. Wanita, 21 tahun G1P0A0 usia kehamilan 8 bulan ke RSU keluhan nyeri kepala. Keluhan inidirasakan 1 minggu yang lalu, disertai dengan kaki yang bengkak. Pasien masih merasakangerak anak, mual (-), dan pecahnya air ketuban (-). TD=180/110. Pmx lab urine : protein +2,asam urat: 8. Apa penatalaksanaan tepat?a. Katerisasi 1 minggub. Pemberian obat anti HTc. Pemberian diuretik IVd. Pemantauan kesejahteraan janine. Perawatan konservatif dengan pemberian MgSO4

6. Ibu dari bayi umur 3 bulan datang ke dokter umum untuk konsultasi. Ibu memberi ASI tapitidak menstruasi. Kontrasepsi apa yang diberikan?a. Suntik 1 bulanb. Lactation Amenorhea ????c. Suntik estrogend. Suntik estrogen + progesterone. Patch estrogen + progesteron

7. Perempuan 30 tahun P2A0, perokok, kawin 10 tahun, suami pelaut, datang ke praktekdokter umum dengan keluhan keputihan banyak dan pendarahan pasca senggama. Sudahdilakukan papsmear 2x dengan hasil sama askus dan koilositosis setelah dilakukanpengobatan lokal untuk keputihan. Apakah anjuran pemeriksaan berikut yang paling sesuaiprosedur untuk kasus tersebut?a. Kolposkopib. Biopsic. HPV DNAd. Pap smear ulang 1 tahun kemudiane. Konisasi

8. Perempuan 29 tahun G1P0A0 dibawa keluarganya ke RS untuk melahirkan. Mules-mulessudah dirasakan sejak 10 jam yang lalu, dan sudah keluar darah bercampur lendir. Belumkeluar air yang banyak dari jalan lahir. PF didapatkan kesadaran compos mentis, TV dbn.Pmx obs ditemukan TFU 3 jari bawah proc xyphoid, pu-ki, terbawah kepala, penurunan 4/5,his 2x/10 menit lamanya 30 detik, DJJ 132x/menit teratur. VT didapatkan portio lembek,arah sakral, pendataran 100%, pembukaan 4-5 cm, ketuban positif, terbawah kepala, HII.Apakah fase paling sesuai berdasarkan partograf?

a. Fase latenb. Fase aktif deselerasic. Fase aktif dilatasi maksimald. Fase aktif akselerasie. Kala II

9. Perempuan 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan yang hilang timbulsejak 6 bulan yang lalu. Pasien mempunyai 7 anak dari 3 kali pernikahannya. Pasien inimenikah pertama kalinya pada usia 16 tahun. Pada pmx inspekulo tampak portio licin.Apakah diagnosis paling mungkin?a. Bartholinitisb. Endometritisc. Karsinoma serviksd. Cervicitis kronise. Vaginitis kronis

10. Perempuan 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit perut tiba-tiba disertaibercak pendarahan dari jalan lahir 2 jam yang lalu. Pasien telah terlambat haid selama 4minggu. PF didapatkan konjunctiva anemis, TD 90/60, N 100, nyeri tekan perut sebelahkanan. Pada VT ditemukan nyeri goyang portio, cavum douglas menonjol dan darah disarungtangan positif. Lab diperoleh Hb 7, Leukosit 4000. Apakah diagnosis yang paling tepat?a. KETb. Abortus imminensc. Torsio kista ovariid. Salphingitise. Appendicitis akut

11. Wanita 30 th G2P1A0 aterm inpartu kala I, janin intrauterin, tunggal, hidup, letak kepala H3.Saat observasi terjadi inersia uteri. Pada pmx dalam didapatkan efficement 90%, pembukaan6-7cm, ketuban +, kepala di H3, Uuk kiri depan melintang, tindakan yg palling tepat saat inidilakukan?12. Wanita 25 tahun kedokter dengan keluhan perdarahan bercak disertai rasa kram dan nyeriperut bagian bawah. Px telah terlambat haid 2 bulan, PF dbn, pmx ginekologis uterus dbn,dengan adanya sedikit rasa nyeri tekan pada supra symphisis. Tes kehamilan +, px telah 2tahun menikah dan ini adalah kehamilan yg pertama. Apakah anjuran yg paling tepatdiberikan pd px saat ini?a. Tirah baring dan pemberian preparat progestinb. Tirah baring dan pemberian antispasmodikc. Dirujuk utk USGd. Pmx kadar Hbe. Dirujuk ke RS utk kuretase

16

KULIT DAN KELAMIN (14 SOAL)1. Wanita, 28 tahun, hamil 7 bulan dengan keluhan bruntus-bruntus/ vesikel yang terasa nyeridi kemaluan sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan terdapat vesikel, erosi dan krusta dilabium mayor, labium minor dan dinding vagina sinistra. Pemeriksaan Tzank dari vesikelterdapat sel datia berinti banyak. Apa pengobatan yang paling tepat untuk pasien ini ?a. Asiklovir topikalb. Asiklovir IV 3 x 10 mg/kgBB/hari 5-7 haric. Asiklovir oral 5 x 200 mg/hr 5-10harid. Kotrimoksasol 2x/hari 7 harie. Vamsiklovir 1 x 500 mg 7 hari

2. Wanita 18 tahun keluar cairan warna kuning dari vagina, ditemukan serviks eritematosa,mikroskopis kista.a. Neisseria gonorheab. Chlamydia trachomatisc. Candidia albicansd. Ureaplasma urelyticume. Bacterial vaginosis

3. Laki, 21 tahun ke RS dengan keluhan nyeri saat BAK, keluhan disertai dengan keluar sekretpurulen dari lubang kemaluannya pada waktu BAK. Px belum menikah, mengaku 4 hari yanglalu berhubungan seks dengan seorang PSK. Apakah penyebab kelainan yang paling tepat?a. Mycoplasma hominisb. Chlamidia trachomatisc. Neisseria gonorhoed. Ureoplasma urealyticume. Candida albicans

4. Laki, 31 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kemaluan. Dari anamnesa didapatkanpasien melakukan hubungan seks dengan PSK 1 minggu yll. Pmx didapatkan dua luka padaujung penis, kotor, tepi menggaung. Dx?a. ...b. Sifilisc. Ulkus moled. Lymphogranuloma venerume. ...

5. Anak wanita, 9 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan bintik” kemerahan/papula didaerah kepala yang berwarna kemerahan dan terasa gatal rambut panjangjarangdicuci, teman-teman px juga mengalami hal yang sama. Dx tepat?a. Pediculus humanus capitisb. Pediculus humanus corporisc. Pediculus humanus pedisd. Insect bite

e. Scabies

6. Nelayan laki, 47 tahun, keluhan utama bercak kehitaman pada punggung sejak 5 bulan.Awalnya tahi lalat kecil kemudian melebar dan mulai berdarah. Wujud kelainan kulitdidapatkan plak hitam kecoklatan asimetris, tepi tidak teratur, bagian tengah menonjol. Dx?a. BCCb. MMc. Keratitis seboroikd. Nevus pigmentosae. SCC

7. Wanita, 30 tahun dengan keluhan demam 2 hari, nafsu makan tidak ada, nyeri telan, lemahbadan. Pmx pada daerah badan, kaki , tangan dan sedikit wajah timbul vesikel dansekitarnya kemerahan. Lab leukopenia. Dx yang mungkin?a. Impetigo kontagiosa bulosab. Folikulitisc. Varicellad. Herpes zoostere. Moluscum contagiusum

8. Pada soal diatas, apakah sifat wujud kulit yang paling sesuai?a. Monomorfb. Polimorfc. Sentripetald. Serpiginosae. Zoosteriformis

9. Pada soal diatas, apakah terapi yang paling tepat?a. Asiclovir 5x800mgb. Asiclovir 5x200mgc. Eritromycin 4x500mgd. Amoxicilin 3x500mge. Cream antibiotik topikal

10. Wanita, 27 tahun datang ke PKM dengan keluhan keputihan berbau busuk seperti ikan asin.Pada pemeriksaan spekulum vagina eritema dan tampak bintik-bintik merah seperti buahstroberi. Penyebab yang paling mungkin?a. Candida albicansb. Trichomonas vaginalisc. Eschericia colid. Bacterial vaginosise. HPV

11. Laki, 25 tahun keluhan utama luka pada kemaluan, terdapat ulkus soliter di glans penis.Konsistensi kenyal, nyeri tekan tidak ada, dasar ulkus bersih, tepi rata. Pmx lab?a. IgG HSVb. IgM HSV

17

c. VDRL dan TPHAd. Miksroskopis dark fielde. Mikroskopis NaCL 0,9%

12. Wanita, 23 tahun gatal dibelakang telinga, timbul plak, diobati sendiri dan bertambah parah.Kemudian plak mengelupas. Terapi?a. Glukokortikoidb. Neomycinc. Ketoconazoled. Hidrocortisonee. Povidone iodine

13. Laki, 17 tahun ke PKM dengna keluhan utama bercak kemerahan bersisik diseluruh tubuhdan terasa gatal. Keluhan tsb timbul setelah minum obat sakit gigi tanpa disertai resep. PF :lesi generalisata berupa macula eritem bersquama halus yang tersebar diseluruh tubuh.Apakah dx yang paling mungkin ?a. Eritema anulare centrifugesb. Tinea corporisc. Eritrodermad. Drug Eruptione. DKA

14. Laki, 22 tahun ke PKM, keluhan gelembung-gelembung berisi cairan jernih pada keduatungkai terasa nyeri. Kelainan kulit karena secara tidak sengaja tersiram cairan kimiaditempat px bekerja. PF: oedema, bula dikedua tungkai. Apakah Dx yang paling mungkin?a. DKAb. DKIc. Dermatitis numularisd. Dermatitis seborhoike. …

TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN (6 SOAL)1. Anak laki, 5 tahun panas tinggi, terdapat pseudomembran warna putih di orofaring jikadilepas berdarah. Dx?a. Laryngitis akutb. Laryngitis kronisc. Laringotrakeitisd. Difterie. Laringomalasia

2. Anak, 5 tahun dengan ortunya ke dokter praktek umum dengan keluhan demam 5 hari yanglalu disertai batuk kering dan kesulitan menelan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan eksudattonsil serta limfonodi anterior. Apakah tujuan utama pemberian tx?a. Mengobati gejala

b. Eradikasi kuman u/ mencegah komplikasic. Memastikan dx terlebih dahulud. Memacu selera makan u/ meningkatkan daya tahan tubuhe. Memberi vit-c u/ meningkatkan daya tahan tubuh

3. Bayi, 5 bulan dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan panas tinggi dan batuk.Terdapat pseudomembran putih keabu-abuan yang sulit dilepas pada rongga mulutnya danbila terkelupas berdarah. Diagnosa yangtepat ?a. Laryngitis akutb. Laryngitis TBc. Laryngomalaciad. Difterie. Laryngotonsilitis

4. Anak, 5 tahun bicara sengau, batuk, pilek dan bernafas lewat mulut. TTV dalam batasnormal. Pmx selanjutnya?a. Nasofaringoskopb. Rhinoskopi posteriorc. Rontgen nasofaring laterald. CT scan nasofaringe. Rontgen nasofaring AP5. Laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa berputar yang telah dirasakanselama kurang lebih 2 minggu. Rasa berputar dirasakan hilang timbul dan tiap seranganterjadi kurang dari 5 menit, serangan juga kadang-kadang disertai mual dan muntah. Apakahpemeriksaan yang paling tepat untuk mendiagnosis masalah diatas?a. Tes kalorib. Tes Baranic. Tes Hallpiked. Timpanometrie. Tes fungsi tuba

6. Perempuan 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek. Pilek diketahui telahberlangsung selama 1 tahun, hilang timbul dan disertai hidung tersumbat. PF tampak pasiensangat menderita, TV dbn, pada septum nasi ada ulkus progresif disertai dengan granulasidekstruksi hebat, massa tidak memenuhi cavum nasi, ada krusta, tidak ada deformitas.Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan?a. CT Scan kepalab. Rhinoskopi anteriorc. Foto Water’sd. Laringoskopi indirecte. Laringoskopi direct

NEUROLOGI (9 SOAL)1. Wanita, 20 tahun datang dengan keluhan mulut mencong kanan, mata kiri tidak bisa

18

menutup sudah sejak 1 jam yang lalu. Tidak didapatkan nyeri kepala, mual, muntah,gangguan pendengaran. Makan dan minum biasa. Riwayat hipertensi dan DM (+),Pemeriksaan didapatkan lagoftalmus mata kiri, plika nasolabial kiri datar. Terapi pada pasienini adalah?a. Steroid, kobalamin, fisioterapib. Antibiotik, kortikosteroid, fisioterapic. Neuroprotektan, fisioterapid. Anti-inflamasi, roborantia, fisioterapie. Cukup dengan fisioterapi

2. Wanita, 45 tahun, keluhan nyeri di pipi 4 hari yang lalu. Nyeri paroksismal seperti ditusuk,tersetrum, terbakar, nyeri bertambah terutama ketika menggosok gigi dan membasuhwajah. Pmx normal. Kelainan pada nervus mana?a. N. Olfaktoriusb. N. Optikusc. N. Okulomotoriusd. N. Abdusene. N. Trigeminus

3. Perempuan 49 tahun dibawa ke IGD. Pmx TD tidak terukur, N tidak teraba, pupil isokordilatasi maksimal, refleks negatif. Tingkat kesadaran?a. Apatisb. Deliriumc. Stupord. Komae. Meninggal

4. Laki 24 tahun ke rumah sakit dengan keluhan tidak dapat menggerakkan sisi kiri wajahnya 1hari yang lalu, ketika sedang menggosok gigi. Sebelumnya tidak. 1 minggu yang lalu pasienmengalami gejala influenza. Saat ini tidak ada sakit kepala. Pmx tidak dapat menggerakkanalis kiri. Diagnosa?a. Bell’s palsyb. Trigeminal neuralgiac. Stroke iskemiad. ...e. Miastenia gravis

5. Wanita 35 tahun ke PKM keluhan utama pusing berputar. Keluhan rasa mual, nyeri kepala,penurunan fungsi sex. Keluhan terasa setelah minum obat untuk neurosis sejak 2 mingguyang lalu. Apakah obat yang paling mungkin?a. Haloperidolb. Lithiumc. Carbamazepind. Diazepame. Chlordiazepoxide

6. Laki-laki 40 thn, mengeluh kesemutan di jari kelingking setelah jatuh di kamar mandi denganposisi tangan kanan menekuk. Saraf apa yang terkena?a. Nervus ulnarisb. Nernus radialisc. Nervus medianusd. Nervus brachialise. Nervus axillaris

7. Laki, 42 thn, mengeluh nyeri di bawah pinggang menjalar ke tungkai kanan setelahmengangkat koper berat. Nyeri bertambah bila batuk , bersin, dan mengejan. Vital sign DBN,les yang terserang ?a. L1- L2b. L2-L3c. L3-L4d. L4-L5e. L5-S1

8. Wanita, 37 thn, dating ke dokter praktek umum dengan mengeluhkan masalah di wajahnya .bibir pasien tertarik ke sisi kiri, kelopak mata kanan tidak dapat menutup dengan sempurna.Keluhan dirasakan timbul mendadak. Pada pmx fisik, TTV DBN. Saraf apa yang mengalamikelumpuhan ?a. N VI kananb. N VII kananc. N VIII kanand. N IX kanane. N X kanan

9. Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bila melihat objek selalu ganda,kedua kelopak mata selalu berat, keluha terutama pada siang hari setelah melakukanaktivitas. PF ditemukan compos mentis, ptosis mata kiri dan kanan, kedua bola mata tidakdapat digerakkan ke arah nasal. Apa diagnosis yang paling mungkin?a. Neuropatib. Myastenia gravisc. GBSd. Paralisis hipokalemiae. Krisis kolinergik

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT 1. Kepala PKM selalu memberikan Vitamin A kepada anak-anak yang menderita malnutrisi diwilayah kerjanya apakah jenis penyakit yang paling mungkin dicegah dengan pemberianobat tersebut?a. Diareb. Measlesc. Typhoidd. DHFe. Malaria

19

2. 125 orang datang ke PKM dengan keluhan mencret dari pemeriksaan didapatkan e.colimereka telah makan siang disebuah SD. 25 orang yang lain tidak ada keluhan merekanpulang sebelum makan siang. Dari mekanisme penularan termasuk?a. Milk borneb. Tick bornec. Food borned. Vehicle bornee. Loose borne

3. Sebagai kepala PKM didaerah terpencil banyak kasus gizi buruk, penduduk mayoritas agamaislam fanatik. Sasaran prioritas penyuluhan anda adalah?a. Ibu yang punya balitab. Bapak-bapakc. Kepala desad. Pemuka agamae. Camat

4. Penelitian obat baru, obat untuk menurunkan kadar kolesterol darah untuk mencegah PJK.Peneliti menggunakan randomized dan membagi subyek menjadi kelompok perlakuan dankontrol. 1 bulan kemudian dilakukan pemeriksaan kolesterol untuk mengetahui hasilnya.Termasuk jenis penelitian apa?a. Kohortb. Kelola kasusc. Eksperimen murnid. Eksperimen sebagiane. Cross sectional

5. Laki- laki , 25 tahun datang ke dokter dengan demam, kemudian dirujuk ke RS, ternyata DBDdan dirawat 1 minggu setelah itu dikembalikan ke dokter sebelumnya. Yang tepatmerupakan rujukan ?a. Kolateralb. Intervalc. Silangd. Terpecahe. Tetap

6. Seorang dokter di PKM membuat proposal penelitian cross sectional pada perempuanberusia 45- 60 thn dengan hipotesis kebiasaan mengonsumsi diet tinggi purin berpengaruhterhadap kejadian gout artristis. Pengukuran kebiasaan mengonsumsi diet tinggi purindilakukan dengan melakukan kuesioner gizi, meliputi frekuensi dan jumlah bahan makanantinggi purin atau rendah purin yang dikonsumsi dalam 2 minggu terakhir. Pengukuran

kejadian gout artritis dilakukan dengan kuesioner, menanyakan tentang gejala yangdirasakan (nyeri sendi yang hilang timbul) serta pemeriksaan fisik (pembengkakan sendi).Apakah kekurangan dari metodologi penelitian yang dilakukan?a. Tidak adanya kelompok kasusb. Tidak adanya sampling framec. Tidak adanya kelompok kontrold. Tidak adanya randomisasi dalam pemilihan subjeke. Tidak adanya validitas internal

7. 12 anak SD yang berlokasi dengan tempat pembuangan sampah tidak masuk sekolah karenamemperlihatkan tanda mata kuning dan mual. Dokter PKM sempat mempelajari faktabahwa di desa lain tidak menunjukkan kecenderungan yang sama. Untuk mempelajarikecenderungan ini, dokter memikirkan upaya mencegah epidemi didaerahnya lebih lanjutdokter mengambil tindakan. Tindakan apa yang tepat?a. Melakukan pengobatan massalb. Melakukan penelitian epidemiologic. Isolasi 12 anak sekolah tersebutd. Melaporkan kondisi ini ke kepada dinas setempate. Sekolah diliburkan sementara

8. Seorang koki catering datang kepada anda dengan keluhan mata kuning, demam 5 hari.Pada pemeriksaan fisik yang anda temukan : ikterus dan hepatomegali (+), HAV (+). Andamemberikan anjuran agar dia tidak masuk bekerja untuk sementara. Tujuan anda tersebutuntuk ?a. Isolasib. Retraction of activitiesc. Karantinad. Reserve isolatione. Separasi

10. Susu botol pada bayi mempercepat faktor diare. Pengetahuan ibu rendah mengenai ASI.Bagaimana peran pengetahuan dalam hubungan antara pemberian susu botol dalamkejadian diare.a. Random errorb. Bias seleksic. Sistemik errord. Bias turunane. Confounding factor

11. Di PKM kota banyak diare, sebagai Dokter PKM saudara ingin mengtehui besar masalahuntuk dapat merencanakan penaggulangannya. Upaya pencegahan yang terkait denganmasalah lingkungan tempat tinggal adalah ?

20

a. Mandi 2 kali seharib. menghangatkan air minumc. Memelihara sarana sa- mi- ja- gad. Menyimpan makanan dalam almarie. Melakukan imunisasi diare massal

12. Penelitian dalam British Medical Journal 2002 dengan desain prospektif randomized trialmengemukakan konsumsi es krim dengan kejadian sakit kepala. Hasil penelitian seperti tabeldibawah. Berapa besar faktor resiko mempengaruhi?a. 4,6b. 2,2c. 2,4d. 2,9e. 6,8Headache (+) Headache (-) TotalAccelerated eating group 20 53 73Cautious eating group 9 6 15Total 29 59 88

14. Pemerintah menetapkan dokter untuk melakukan tugas pelayanan kesehatan di pulautersebut dalam rangka Primary Health Care tujuan program pemerintah daerah. Tindakanpemerintah daerah ini bertujuan untuk ?a. Menyiapkan YANKES sedekat mungkin dengan masyarakatb. Mensukseskan PEMILUc. Melaksanakan tugas negarad. Memuaskan keinginan masyarakat tentang kesehatane. Melaksanakan proyek kesehatan

15. Tingkat keberhasilan program gizi dari data Posyandu di bawah ?a. 92.94 %b. 93.30 %c. 94.53 %d. 98.25 %e. 99.61 %Jumlah balita 5225Yang ditimbang 4875BB naik 4256Yang menpunyai KMS 5134

16. Upaya menurunkan jumlah balita gizi buruk di puskesmas A tercantum dalam tabel dibawah.Siapakah yang akan saudara pilih sebagai sasaran primer bila akan diadakan penyuluhan?a. Ibub. Kaderc. Penanggung jawab program gizid. Pengasuhe. Kepala keluarga

18. Suatu penelitian tentang efek ibu merokok selama hamil terhadap kecerdasan anak SD.Sering ibu lupa berapa banyak menghisap rokok per hari yang dikonsumsinya waktu hamil.Resiko yang paling mungkin timbul termasuk bias apa ?a. Recall biasb. Berkson biasc. Misclassification biasd. Neyman biase. Volunter bias

19. Anak 5 tahun datang ke PKM dengan keluhan batuk 1 bulan. Ayah batuk lama, doktermenyarankan untuk cek darah mantoux BTA, Rontgen thorax, terapi dokter tersebuttermasuk upaya pencegahan apa ?a. Health promotionb. Specific Protectionc. Early Diagnosa and Treatmentd. Disability Limitatione. Rehabilitation

21. Berdasarkan data tahun 2008 di PKM D pada skenario diatas, maka apakah usaha kegiatanupaya perbaikan gizi mayarakat yg harus ditingkatkan untuk mencegah terjadinya KLB padatahun 2009:a. Sistem kewaspadaan penyakit dan gizib. Penanggulangan kelainan gizic. Perbaikan gizi keluargad. Perbaikan gizi industrie. Pengobatan

22. Apakah yang termasuk dalam reemergency disease pada PKM D berdasarkan kasus diatas?a. Gizi burukb. HTc. Diared. ISPAe. TBC

23. Pemerintah suatu daerah menempatkan seorang dokter disuatu pulau terpencil. Dokteryang bertugas diminta untuk melakukan pelayanan kesehatan secara komprehensifbagipenduduk dipulau tersebut. Apakah tujuan yg paling tepat bagi pemerintah pada kasusdiatas dalam konteks PHCa. Menyiapkan pelayanan kesehatan sedekat mungkin dengan masayarakatb. Mengamankan pemilu yg akan datang agar terpilih lagic. Melaksanakan tugas sebagai pemerintahd. Memuaskan keinginan masyarakat dalam aspek kesehatane. Melaksanakan proyek kesehatan

21

FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL (21 SOAL)1. Bayi wanita meninggal dalam kardus pada pemeriksaan fisik didapatkan PB 45 cm, BB 2,8 kg.Pemeriksaan luar didapatkan luka lecet leher, luka memar pada sekitar mulut dan hidung,tali pusat masih terhubung denagn plasenta.Pemeriksaan dalam didapatkan tes apung paru(+), terdapat inti penulangan pada kalkaneus, distal femur dan proksimal tibia. Apapenyebab kematian yang paling sesuai?a. Aborsib. Kematian yang wajarc. Penelantaran bayid. Infanticidee. Kelainan paru

2. Perempuan 17 tahun diantar orang tua ke tempat praktek dokter. Pasien bercerita sambilmenangis bahwa dia ditinggal pergi oleh pacarnya, padahal telah melakukan hubunganbadan. Hamil 1 bulan dan karena merasa malu, mereka minta digugurkan kandungannya.Pasien ini menjadi terganggu jiwanya akibat hamil terserbut dan anda bersedia melakukanpengguguran kandungan. Termasuk apakah tindakan anda?a. Abortus provocatus kriminalisb. Abortus provocatus medisinalisc. Abortus spontand. Abortus habitualise. ...

3. Ditemukan mayat bayi dikardus, tergeletak di atas tempat sampah. Pada Pmx luar, PB 45cm,lingkar kepala 30 cm, lingkar dada 22 cm, plasenta dan tali pusat utuh. Pmx paru didapatkanbayi belum bernafas. Dx?a. Pembunuhan anak biasab. Pembunuhan anak sendiric. Abortus provocatus kriminalisd. Infanticidee. Pembunuhan anak

4. Seorang wanita datang 2 hari yang lalu meminta diperiksa setelah diperkosa. Dua harikemudian polisi datang meminta VeR. Tindakan anda apa ?a. Visum sesuai rekam medicb. Membuat laporan medis sesuai rekam medisc. Menyuruh penyidik untuk mengantar korban untuk diperiksa lagid. Tidak melakukan visume. Menolak melakukan pemeriksaan

5. Wanita 25 tahun artis sinetron, mengadu pada polisi karena telah dianiaya.dan dilukaiwajahnya. Korban dibawa ke praktek untuk meminta visum. Pmx ditemukan keadaan baik,tampak emosional, TD: 125/70 mmHg, N: 70x/mnt, RR: 26 x.mnt. tampak memar dan lukarobek sepanjang 5 x 1 cm, darah mengering. Korban mengeluh kemungkinan timbul keloiddan mengganggu penampilan dan profesi. Alasan paling tepat korban mengajukan tuntutan?a. Luka ringanb. Luka yang tidak memberi harapan sembuhc. Luka yang memberikan cacat tetapd. Luka yang menghalangi sementara melakukan pekerjaan sehari-harie. Gangguan kejiwaan

6. Perempuan 32 tahun diantar suami ke dokter praktek umum dengan keluhan nyeri perutmendadak setelah terlambat haid 2 bulan dan telah menikah selama 6 tahun belum punyaanak. Pmx tampak kesakitan, akral dingin, TD 80/60 N 100, RR 24. hasil lab Hb 7 gr%. Bilakakak kandung pasien menanyakan tentang penyakitnya, apa sikap terbaik dokter?a. Tidak menceritakan sakit pasienb. Menceritakan hal umum sajac. Menceritakan hal khusus sajad. Menceritakan dengan bahasa medise. Menceritakan secara lengkap

7. Wanita 25 tahun datang ke RS dengan keluhan diperkosa. Px mengatakan telah diperkosa 5hari yang lalu, dan px melaporkan kejadian tsb kepada polisi. Tindakan yang paling tepat:a. Periksa px tersebutb. Tidak memeriksa dan tidak melaporkan kepada polisi mengenai kejadian tsbtc. Tidak memeriksa px dan menjelaskan px tsb melapor pada polisi terlebih dahulud. Tidak memeriksa, karena dia korban kejahatan dan melaporkan pada ahli forensike. Memeriksa px tersebut dan membuat laporan sementara

8. Seorang dokter berkata kepada ibu pasien, bu anak ibu diharapkan akan segera baik dalam24 jam ini, akan tetapi bila nanti anak ibu muntah dan tidak ada cairan yang masuk, maka ibuharus segera membawa anak ibu ke rumah sakit. Kalau ada tanda kekurangan cairan,kemungkinan besar anak ibu perlu dirawat di Rumah Sakit untuk di observasi. Apakahmaksud dari tindakan dokter tersebut?a. Menjelaskan diagnosab. Melibatkan pasien dalam mengambil keputusan

22

c. Memberikan rasa nyamand. Memberikan agenda konsultasie. Menetapkan rencana yang akan ditempuh bila ada kegawatan

9. Wanita 40 thn dengan diagnose Ca cervix stadium terminal yang mempunyai angka harapanhidup yang amat kecil. Dia selalu merasa kesakitan, seringkali fisiknya lemah. Doktermemberikan terapi minimal dalam hal ini yaitu berupa morfin untuk menahan rasa sakitpasien. Pasien merasa bahwa secara social hidupnya sudah tidak bermakna dan tidaksanggup lagi menahan sakit yang terus dirasakannya. Ia meminta pada dokter untukmeningkatkan dosis morfin yang selama ini dia konsumsi sehingga dia dapat mati denganmati dengan tenang. Dokter menolak permintaan pasien. Apakah kaedah dasar bioetikayang paling tepat menjadi dasar sikap dokter tersebut?a. Berbuat baik atau beneficienceb. Asas manfaat atau teleologyc. Berbuat adil atau justiced. Tidak merugikan atau non maleficencee. Otonomi

10. Untuk kasus diatas apakah dilema etik antara kaedah dasar yang paling sesuai yang dihadapidokter tersebut?a. Beneficence dengan otonomb. Otonomi dengan non maleficencec. Non maleficence dengan beneficenced. Justice dengan otonomie. Justice dengan non maleficence

11. Laki 23 tahun korban tabrak lari, tidak sadar diri, KU: lemah kehilangan banyak darah, kakikanan hancur dan harus segera diamputasi. Tidak ada pihak keluarga yang hadir, doktermemutuskan melakukan amputasi. Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan doktermenjelaskan apa yang terjadi dan tindakan yang dilakukan. Pasien merasa kecewa terhadaptindakan dokter. Prinsip kaidah bioetika yang paling tepat?a. Berbuat baikb. Asas kewajibanc. Berbuat adild. Tidak merugikane. Otonomi

12. Wanita 80 tahun dirawat di rumah sakit sudah 3 bulan tidak sadarkan diri akibat penyakit

yang dideritanya. Tim dokter rumah sakit menyatakan bahwa pasien sudah dalam keadaanmati otak walau ia masih bernafas dan jantungnya masih berdenyut. Atas permintaankeluarga, dokter diharapkan mencabut semua alat bantu hidupnya. Keadaan yang palingsesuai dari tindakan dokter?a. Pembunuhanb. Membiarkan pasien meninggalc. Menghormati otonomi pasiend. Menyiksa pasiene. Tidak adil

13. Seorang gadis datang ke praktek umum anda dengan kondisi gadis sedang hamil. Orang tuapasien ingin menggugurkan kandungan anaknya karena malu. Tindakan anda?a. Menolak dan memberi pengertianb. Menyarankan ke dukunc. Menyarankan ke dokter kandungand. Memberi obat untuk menggugurkane. Laporkan ke polisi

14. Wanita 30 tahun hamil 4 bulan datang ke dokter praktek umum untuk meminta opini ke2.Pasien membawa hasil pemeriksaan, terdapat tumor pada rahim yang harus segeradiangkat, namun resiko operasi dapat mengakibatkan kematian pada janin yangdikandungnya. Dokter menjelaskan segala kemungkinan dan pasien setuju untuk dioperasi.Apakah alasan yang dapat dibenarkan secara moral jika ternyata resiko yang dikhawatirkanterjadi?a. Prinsip double effectb. Pembatasan ??c. Menolong pasien emergensid. Menerapkan golden rule principlee. Menghargai harkat dan martabat insani

15. Wanita 32 tahun nyeri perut mendadak sampai pingsan. Telat haid 2 bulan, 6 tahun tidakpunya anak. Pmx kesakitan, pucat, akral dingin, TD 80/50, N 100, RR 24, Hb 7gr%. Kakakkandungnya bertanya pada dokter sikap dokter?a. Tidak cerita tentang sakit pasienb. Menceritakan hal umum saja tentang pasienc. Menceritakan hal khusus tentang pasiend. Menceritakan dengan bahasa medise. Menceritakan secara lengkap

16. Seorang wanita 25 tahun datang ke RS dengan keluhan telah diperkosa. Px mengatakantelah diperkosa 5 hari yang lalu. Dia belum melaporkan kejadian tersebut kepada polisi.Apakah tindakan yang paling tepat?a. Memeriksa Px tersebut seperti Px biasa

23

b. Tidak memeriksa dan tidak melaporkan ke Polisi tentang kejadian tsbc. Tidak memeriksa Px dan menjelaskan bahwa seharusnya melapor ke Polisi terlebihahulud. Tidak memeriksa Px tersebut karena dia adalah korban kejahatan danmengkonsulkan ke ahli forensike. Memeriksa px tersebut dan membuat laporan kejadian

17. Wanita, 25 tahun melaporkan kepada polisi telah dianiaya suaminya 2 hari yang lalu. Bilapenyidik meminta visum kepada saudara. Apa hasil visum yang diberikan kepada penyidiktersebut?a. Hasil pemeriksaan visum hari inib. Hasil pemeriksaan visum 2 hari yang laluc. Hasil pemeriksaan visum setelah perawatand. Hasil wawancara dan pemeriksaan fisike. ...

18. Laki 23 tahun dibawa ke UGD karena korban tabrak lari, pasien dalam keadaan tidaksadarkan diri. Keadaan umum lemah dan kehilangan banyak darah. Kaki kanannya hancurdan harus segera diamputasi. Tidak ada satupun pihak keluarga yang hadir pada saat itu.Setelah beberapa hari dirawat pasien sadar dan dokter menjelaskan apa yang terjadi dantindakan yang dilakukan. Pasien merasa kecewa terhadap tindakan dokter. Apakah kaidahbioetika yang dilakukan dokter pada saat pasien tersebut sadar?a. Dokter melaksanakan inform consentb. Dokter mengembalikan hak umum pasienc. Dokter melakukan yang terbaik bagi pasiend. Menolong pasien emegensie. Meminimalisasi akibat buruk

19. Wanita 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan tidak datang bulan sejak 3 bulan terakhir.Px sudah memiliki 3 orang anak dan anak yang bungsu berusia 7 bulan.. karena alasanekonomi ibu tersebut ingin menggugurkan kandungannya. Dokter tidak sanggupmelaksanakannya dan menganjurkan pergi kedokter B. Setelah diperiksa dokter B hasil testkehamilan +, kemudian diberi obat dan dianjurkan kontrol 5 hari lagi. Termasuk apakahtindakan dokter B tersebut?a. Melawan hukumb. Tidak melawan hukumc. Salah dan melanggar hukumd. Salah tetapi tidak melanggar hukume. Benar sesuai dengan kaidah hukum

20. Anak laki 9 th kedokter praktek umum utk meminta surat keterangan sakit utk penyakit yg

diderita 3 hr yll berupa batuk pilek. Saat diperiksa px sudah baik. Surat keterangan sakitdiperlukan untuk ijin ulangan susulan karena sekolah memerlukansurat ijin keterangan sakitdari dokter. Px belum pernah periksa ke dokter. Apakah tindakan dokter yg tepat utk kasusdiatas?a. Beri surat keterangan sakit untuk percaya pd pxb. Beri surat keterangan sakit kemudian memberi edukasic. Beri surat keterangan sakit agar px dapat mengikuti ujiand. Tidak diberi surat keterangan sakit tanpa memeriksa pxe. Tidak beri surat keterangan sakit karena sakitnya ringan

21. Ditemukan bayi perempuan dalam kardus dari PF PB:45cm, BB=2,8kg , Pada PL ditemukanluka lecet leher luka memar sekitar mulut dan hidung, tali pusat masih terhubung dgnplacenta. PD didapatkan tes apung paru (+), inti penulangan pada calcaneus distal femur &prox tibia, sebab kematian yg paling sesuai:a. Aborsib. Kematian wajarc. Penelantaran bayid. Infanticidee. Kelainan pada paru-paru

ILMU PENYAKIT JIWA (10 SOAL)1. Perempuan 56 tahun pergi ke dokter praktek umum keluhan keluar cairan putih darikemaluan. Setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan kesimpulan keganasan mulut rahim.Dokter mengatakan diagnosa pasien tersebut, dan pasien tersebut mengatakan apakahbenar saya menderita penyakit tersebut. Upaya apakah yang paling tepat dilakukan doktertersebut?a. Rujuk ke psikiaterb. Melakukan test psikologic. Menyarankan memperbanyak ibadahd. Menyarankan melakukan banyak aktivitase. Melakukan konseling individu

2. Seorang wanita 27 tahun merasa punya pikiran akan melukai adiknya yang usia 7 tahunpikiran itu mulai 3 bulan yang lalu sampai sekarang makin parah. Pada pemeriksaan diamenangis dan merasa bersalah. Apa diagnosa yang paling mungkin ?a. Schizophreniab. Gangguan waham menetapc. Gangguan ansietas menyeluruhd. Obsesive kompulsive. Gangguan pengendalian impuls

24

3. Perempuan 22 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tiba-tiba merasa ketakutan. Iamengeluh bahwa, ia tiba-tiba menjadi sangat cemat, jantung berdebar kencang, nafas terasasesak, banyak keringat dan rasanya seperti akan mati. Hal tersebut telah terjadi beberapakali dan 3 bulan terakhir, lamanya masing-masing sekitar 10 menit. Pasien merasa takut haltersebut akan terulang kembali. Pmx tidak ditemukan kelainan. Dx?a. Gangguan cemas menyeluruhb. Gangguan panikc. Gangguan obsesif kompulsifd. Fobia sosiale. Agorafobia

4. Wanita 27 tahun ke RS dalam keadaan memfikirkan tentang melukai adiknya 7 th. Keluhandirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan semakin bertambah sering. Px menangis danmenyatakan hal tersebut tidak masuk akal. Px tidak ingin ada pikiran itu, tetapi pikiran ituterus muncul berulang-ulang dan tetap sehingga px menjadi merasa berdosa. Psikofarmakayang tepat?a. Haloperidolb. SSRIc. Diazepamd. CPZe. Carbmazepin

5. Laki 35 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan gaduh gelisah dalam keadaan kedua tanganterikat. Keluhan disertai dengan sering mondar-mandir dan bicara ngelantur. Px bekerjasebagai petani , pendidikan terakhir SD tidak tamat. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukankelainan organ tetapi ditemukan waham dan halusinasi yang cukup menonjol. Apakah obatyang paling tepat diberikan?a. CPZb. Estazolamc. Diazepamd. Lorazepame. Amitriptilin

6. Wanita 21 tahun yang sedang dirawat karena demam typhoid di rumah sakit tiba-tiba bicarakacau, tidak kenal keluarga, marah-marah dan bicara tidak jelas. Menolak diperiksa, gelisah,mencabut jarum infus serta berusaha untuk lari dari kamarnya. Pmx ditemukan ilusi visualserta disorientasi waktu dan tempat. Dx?a. Schizophreniab. Deliriumc. Gangguan penyesuaiand. Afektif bipolare. Psikotik akut lir skizofrenia

7. Wanita 24 tahun keluhan utama gangguan jiwa 1 tahun yang lalu mirip skizophrenia. 3minggu sebelum sakit, pasien kecewa tidak diterima, pasien banyak bicara dengan lompatlompat,bilang kalau rekannya cemburu padanya dan mudah tersinggung, merasa diomongi,merasa jadi pemilik. Apakah gangguan emosi yang dialami?a. Euphoriab. Ekstasic. Elasid. Eksaltasie. Depresi

8. Wanita 35 tahun euphoria di RSJ. Cerita pada teman dekat, cerita sambil lompat-lompat,tidak bisa diam, suka bongkar-bongkar lemari pakaian dan menyusun kembali. Gangguanpsikomotor apa?a. Stereotipi gerakb. Kompulsifc. Ekopraxiad. Hiperaktifitase. Agitasi psikomotor

9. Wanita 63 tahun datang dibawa keluarga ke rumah sakit dengan keluhan sulit tidur sejak 1bulan yang lalu. Menurut kelurga pasien menjadi murung dan tidak lagi tertarik untukmelakukan aktivitas yang biasa disukainya seperti merawat bunga atau bermain dengancucunya. Saat pemeriksaan pasien mengatakan bahwa lebih baik jika ia mati saja, kalau tidakberharga dan hanya menjadi beban keluarga. Pasien menderita penyakit jantung koronerdan berobat secara teratur. Apakah terapi yang paling tepat diberikan?a. Amitriptilinb. Imipraminc. Anafranild. Clozapinee. Amoxapine

10. Wanita 21 tahun dirawat dengan demam typhoid di rumah sakit. Tiba-tiba bicara kacau,marah-marah tanpa sebab yang jelas, tidak mengenali keluarganya, menolak saat diperiksa,gelisah, berusaha untuk lari dari kamarnya. Pmx ditemukan ilusi visual serta disorientasiwaktu dan tempat. Apakah golongan terapi yang paling tepat diberikan?a. Benzodiazepineb. Mood stabilizerc. Antagonis reseptor dopamind. Dopamin reuptake inhibitore. SSRI

25

ILMU PENYAKIT MATA (13 SOAL)1. Wanita 45 tahun keluhan utama penglihatan kabur sejak 6 bulan yang lalu. Gangguanpenglihatan semakin lama semakin berat, kurang lebih 12 tahun yang lalu. Riwayat DM (+),tidak rutin minum obat anti DM dan tidak rutin control ke dokter. Dia hanya mengatur polamakan sehari – hari saja, namun sesekali masih minum the manis kesukaannya. Dimanaletak gangguan penglihatan pasien ini?a. Konjungtivab. Korneac. Pupild. Uveae. Retina

2. Pada kasus diatas, apakah pemeriksaan yang tepat untuk dilakukan?a. Tonometrib. Perimetric. Retraksid. Campimetrie. Funduskopi

3. Laki 38 tahun, keluhan kedua mata kabur sejak 3 minggu yang lalu, perlahan-lahan, nyeri (-),mata merah (-). Sedang mendapat pengobatan untuk TBC selama 4 bulan. Pmxophthalmologi, visus setelah dikoreksi VOD 5/60, VOS 6/60. Penglihatanpasien tidak akanseburuk sekarang, jika dilakukan pemeriksaa yang bisa dilakukan untuk mengetahui kelainandari awal?a. Pemeriksaan lapang pandangb. Tajam penglihatanc. Control sensitivityd. Ishiharae. Tonometri

4. Wanita 45 tahun dengan riwayat DM (+), mengeluh pandangan kabur sejak 6 bulan yanglalu. Apa pemeriksaan yang cocok untuk pasien tersebut ?a. Funduskopib. Perimeterc. Kampimeterd. Tonometrie. …

5. Laki 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mata kanan merah. Keluhandisertai dengan penurunan tajam penglihatan sejak 8 hari yll. Awalnya pasien merasamatanya seperti tertusuk daun. Pasien mencuci mata dengan air sirih kemudian diamerasakan mata kanannya menjadi buram. Dia lalu memakai tetes mata yang didapat dariapotik , keluhan bertambah parah. Kemudian pasien pergi ke puskesmas setempat diberi

tetes mata antibiotik tapi tidak ada perbaikan. Pmx didapatkan VOD 3/60, gambarankeputih-putihan di kornea sentral ukuran 6x5mm, COA terisi nanah berwarna putihkekuningan dengan tinggi 2 mm dengan permukaan tidak rata. Gejala pemeriksaanophtalmologis yang menunjang kearah keratitis bakteri?a. VOD 3/60b. Mata tertusuk daunc. Riwayat pemakaian kortikosteroid dan antibiotikd. Mata merah sudah 8 harie. Tepian tidak rata

6. Anak laki 9 tahun keluhan utama melihat jauh tidak jelas. Dx?a. Hipermetropib. Miopiac. Presbiopid. Astigmatismee. Presbiopi

7. Wanita 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluahan penglihatan kabur yang dirasakansejak 1 tahun yang lalu dan disertai rasa seperti kelilipan, sakit dan tampak kemerahan.Pasien adalah pemakai kontak lens. Dia sudah mengobati dirinya sendiri dengan obat tetesyang dibeli di toko obat tetapi tidak ada perbaikan. Ia sudah memakai lensa kontak sejakdinyatakan miopia 3 tahun yang lalu dan selama ini merasa nyaman. Apakah anamnesistambahan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosa?a. Apakah pasien tahu cara menggunakan lensa kontak?b. Apakah rasa sakit menjalar ke kepala?c. Apakah mata merah timbul sebelum mata kabur?d. Apakah nama obat yang sudah dipakai?e. Apakah pasien mengerti cara merawat lensa kontak?

8. Laki- laki, 36 thn, dibawa ke IGD dengan keadaan tidak sadar selama 2 hari setelahmengalami kecelakaan. Setelah sadar, pasien tidak dapat melihat sama sekali. Padapemeriksaan oftalmologi, didapatkan visus ODS 0, reflek cahaya langsung dan tidak langsung(+) pada kedua mata, reflek ancam (-), funduskopi normal. Apakah deficit neurologis yangpaling dapat mungkin terjadi ?a. Anopiab. Buta kortikalc. Hemianopsia binasald. Hemianopsia bitemporale. Hemianopsia homonym kiri

26

9. Pasien laki- laki, 60 thn, post operasi katarak 1 minggu yang lalu, dating dengan keluhanmata merah dan penglihatan menjadi kabur. Diagnose kemungkinan yang terjadi saat iniadalah ?a. Katarak rekurenb. Uveitisc. Konjungtivitisd. Endoftalmitise. Iridosiklitis

10. Anak laki 12 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata sangat gatal, berair, terasaberpasir. Keluhan ini sudah berulang kali dialami. Dari hasil pemeriksaan didapatkankemerahan mata, visus normal. Ditemukan cobble stone di konjunctiva tarsalis superior.Diagnosa paling mungkin?a. Konjunctivitis flictenularisb. Konjunctivitis vernalc. Konjunctivitis folikularisd. Keratitis herpese. Keratitis jamur

11. Bayi 3 hari dibawa ibu ke PKM mengeluh sejak 1 hari ini mata bayi keluar kotoran dan nanahdikedua matanya. Pemeriksaan lain normal. Persalinan normal ditolong dukun. Riwayat ibudulu pernah keluar cairan / sekret dari kemaluannya berbau.dari pmx ofatamologi tampaksekret purulen kuning dan banyak Kuman penyebab dari sekret pada bayi?a. Neisseria Gonorhoeb. Streptococcusc. Adenovirusd. Staphylococcus aureuse. Acantamoeba

12. Bayi 3 hari dibawa ibu ke PKM mengeluh sejak 1 hari ini mata bayi keluar kotoran dan nanahdikedua matanya. Pemeriksaan lain normal. Persalinan normal ditolong dukun. Riwayat ibudulu pernah keluar cairan / sekret dari kemaluannya berbau.dari pmx ofatamologi tampaksekret purulen kuning dan banyak Kuman penyebab dari sekret pada bayi?a. Neisseria Gonorhoeb. Candida albicansc. Chlamydia trachomatisd. Trichomonas vaginalise. Bacterial vaginosis

13. Laki 34 tahun ke poliklinik dengan keluhan mata merah sejak 2 hari yll dan tidak sakit. Padapemeriksaan fisik didapatkan sekret mukopurulen, visus baik, medial jernih, dan tidakditemukan injeksi cilia. Dx yang mungkin?a. Konjungtivitis akutb. Iritis akutc. Glaukoma akutd. Keratitise. Uveitis

ILMU PENYAKIT GIGI DAN MULUT (3 SOAL)1. Pasien 25 tahun datang ke poli gigi dengan keluhan tidak dapat mengatupkan gigi, ngilupada geraham depan bila terkena makanan menjalar hingga belakang telinga. Diagnosakaries profunda. Tindakan apa yang harus dilakukan ?a. Tutup karies dengan kapasb. Kumur dengan daun sirihc. Jangan makan dan minum yang manis dan lengketd. …e. …

2. Wanita G1P0A0, 25 tahun, keluhan seluruh gusi baik radahang atas dan bawah berwarnamerah dan disertai kadang” berdarah saat menyikat gigi tanpa disertai sakit berdenyut. Padapemeriksaan : T: 120/80, n:78, rr:20. hamil 16 minggu. Pada pemeriksaan intraoral gusirahang atas dan bawah tampah membesar, oedema, hiperemi. Pada pemeriksaan palpasigigi terdapat calculus pada rahang bawah dan caries dentis pada 17,26,27. terapi dan saranterbaik saat ini :a. Berikan obat kumur untuk mencegah infeksib. Akan sembuh dengan sendiri setelah partusc. Dilakukan scalling dan penambahan cariesd. Menggunakan sikat gigi lembut saat kehamilane. Memakan buah-buahan dan sayuran yang kaya akan vit c

3. Anak 8 tahun dengan ibunya ke dokter memeriksakan gigi insisivus atas tidak tumbuh.Pemeriksaan yang diperlukan?a. Foto periapikalb. Foto lateralc. Foto oklusald. Foto panoramike. Foto water’s

27