Bone Marrow

download Bone Marrow

of 22

  • date post

    14-Sep-2015
  • Category

    Documents

  • view

    364
  • download

    13

Embed Size (px)

description

presentation

Transcript of Bone Marrow

  • BONE MARROW

  • DEFINISI BONE MARROW(SUM-SUM TULANG)Bone marrow adalah tisu lembut, spongy seakan gelatin yang terdapat didalam tulang. Sumsum tulang (bone marrow) pada tulang dada, tengkorak, tulang pinggul, tulang-tulang rusuk, dan tulang belakang (spine) mengandungi sel-sel induk (stem cells) yang menghasilkan sel-sel darah dalam tubuh. Tiga jenis sel-sel darah yang diperlukan tubuh untuk berfungsi -- sel-sel darah merah yang mengangkut oksigen, sel-sel darah putih yang melawan infeksi, dan platelet-platelet yang membentuk proses pembekuan

  • TUJUANMengambil spesimen sum-sum tulang untuk menentukan diagnosa penyakit, abnormaliti darah dan menilaikan keberkesanan kemoterapi yang dijalankan

  • PROSEDUR BONE MARROWBMP (BONE MARROW PUNCUTURE)BAHAGIAN YANG DIAMBIL SUM-SUM TULANGa)Dewasa : posterior iliac crest/sternumb)Kanak-kanak < 2 tahun :media proximal tibia

  • PROSEDUR BONE MARROWSEBELUMApabila doktor mengarahkan prosedur BM perlu dilakukan ke atas pesakit , jururawat yg bertugas perlu membuat appt dgn Hemato Lab (ext 5497)a) Nama Pesakitb) No Kad Pengenalanc) Nama Wadd) Jenis Spesimen yang perlu diambil

  • Jururawat yang bertugas perlu menulis nama pesakit di white board.(utk peringatan jururawat yang lain)Sehari sebelum prosedur memastikan consent telah diambilsemua borang yang berkaitan telah lengkap diisi dan summary telah dibuat oleh doktor yang bertugas serta ditandatangani.Semua borang-borang tersebut mesti ditandatangani oleh MO I/C.Botol-botol specimen telah dilabel-nama,no.i/c,dan jenis specimen.tiub cytogenetik telah diambil daripada makmal dan disimpan didlm peti sejuk(freezer).

  • Borang-borang yang digunakan adalah:Cytogenetic/fish-borang cytogenetic-IMR,KL.Immunophenotyping-borang biocherm(double copy) HKL.B.marrow aspiration-borang biocherm(double copy)-HRPB.Trephine biopsy-borang biocherm(double copy)-HRPB.MRD(minimal residual disease)-borang biocherm(double copy)-HKLRT PCR/RARA@PML RARA-borang makmal khas dari Hospital Ampang.

  • BMATBMA

  • MRD,IPTCYTOGENETIC/FISH

  • 5. FBP(full blood picture) perlu diambil sebelum atau pada hari prosedur.6. Persediaan TroliTroli prosedur mestilah lengkap dan disediakan oleh jururawat malam.Keluarkan tiub cytogenetic jam sebelum prosedur.

  • TROLI BONE MARROW

  • SEMASA

    Sediakan pesakit: Ambil tanda vitalLetakkan pesakit dalam baringan yang sesuai.(bergantung pada bahagian yang hendak dilakukan).Alaskan bahagian yang terlibat dengan linen protector.Selesakan pesakit.

  • 2.Memberi sedation kepada pesakit megikut arahan pegawai perubatan.

    3.Bantu doktor dalam melakukan prosedur.Semasa pengambilan specimen IPT/CYTO/MRD- sample perlu digoncang dengan serta merta (Inversion) dengan perlahan dan lemah-lembut untuk elak blood hemolyseddan clotted

  • 4.Perhatikan keadaan pesakit sepanjang masa prosedur dijalankan.-monitor spo25.Memberi privasi kepada pesakit.

    SELEPASSelesakan pesakit.Pemerhatian rapi dan tanda vital diambil.Pemerhatian pada punture site.Kemaskan peralatan.

  • CARA PENGHANTARAN SPESIMEN KE MAKMALPeriksa semula borang & botol spesimen iaitu nama,I/C,R/N dan jenis specimen ditulis dgn betul dan jelas.Penutup spesimen perlu ditutup dengan kemas utk elak sample daripada tumpah.Semua spesimen dimasukkan ke dalam beg spesimen.Semua spesimen perlu dihantar didalam ice box,kecuali trephine biopsy.Spesimen mestilah dihantar ke makmal bersama-sama dgn borang yang lengkap dgn mengunakan buku despatch sebelum 11pagi(jururawat sahaja)