Wanita 26 tahun G2P1A0 dengan BO

Rahmadani Ayu Azari

Pembimbing :dr. Cahyono Hadi, Sp.OG. K.Fer, SH

Identitas • Nama : Ny. U• Umur : 26 tahun• Status : menikah• Alamat : Sukolilo• Tanggal masuk : 16 Desember 2014

Keluhan utama• Keluar darah dari jalan lahir

Riwayat penyakit sekarang• Pasien datang ke ponek dengan keluhan keluar darah dari

jalan lahir sejak 10 jam yang lalu. Darah berwarna merah segar tidak disertai gumpalan daging. Mulas (-), prongkol-prongkol (-). Saat ini pasien mengaku hamil 9 minggu.

Riwayat sekarang R. Mensturasi:

Menarche : 13 tahun Teratur, 8hari HPHT : 10 oktober 2014 HPL : 17 juli 2015 UK : 9 minggu 4hari

R. Obstetri : I. Abortus UK 6 minggu, 2014, dikuretII. Hamil ini

R. Nikah : 1x, 2013 R. ANC : bidan 2x R. KB : - R. Operasi : -

Riwayat penyakit dahulu• Hipertensi : disangkal• Dm : disangkal• Alergi : disangkal• Asma : disangkal• Riwayat PID : disangkal• Riwayat TORCH : disangkal

Pemeriksaan Fisik

STATUS GENERALIS• Keadaan umum : Baik• Kesadaran : compos mentis• Tekanan darah : 110/70• Nadi : 88x/menit• Suhu : 36,3°C• RR : 17x/menit• BB : 52 kg• TB : 161 cm

Kulit : normalKepala :

Mata : anemi (-/-) ikterik (-/-) odem palpebra (-/-)Mulut : bibir kering (-), pucat (-)

Leher : dbnThorax :

Paru : Inspeksi: simetris

Palpasi : teraba massa abnormal -/- pembesaran kelenjar axila -/-Perkusi : sonor +/+ hipersonor -/- pekak -/-Auskultasi : vesikuler +/+ suara nafas menurun -/- wheezing -/- ronki -/-Jantung :Inspeksi : iktus kordis tidak terlihatPalpasi : thrill -/- Perkusi : batas jantung normalAuskultasi : denyut jantung S1(+) S2(+) reguler

Abdomen Inspeksi : datar, sikatrik -, striae –Auskultasi : suara bising usus + NPerkusi : tympaniPalpasi : NT (-) supelTFU : tidak teraba

Ekstremitas Oedem -/-

Pemeriksaan dalam genital• Vagina : tak ada kelainan• Portio : tebal lunak, nyeri goyang (-)• OUI : menutup• Corpus uteri : sebsar telur angsa• Cavum douglas : NT (-)

Pemeriksaan Lab• Hb : 12,9• Ht : 38,5• Leu : 7,3rb• Trom : 333rb• Tes kehamilan : +

Pemeriksaan USG

Diagnosis • Blighted Ovum sekundigravida hamil 9 minggu

Terapi • Dilatasi dengan misoprostol• Kuretase

Blighted Ovum• Disebut juga kehamilan anembrionik adalah keadaan dimana

seorang wanita dalam keadaan hamil tetapi tidak ada janin di dalam kandungan

• Ovum yang telah dibuahi menempel pada dinding uterus embrio tidak berkembang, GS (+

Etiologi • Kelainan kromosom• Infeksi TORCH• Streptokokkus• Rendahnya kadar beta HCG

Patofisiologi • Ovum yang dibuahi menempel pada dinding uterus

terbentuk plasenta, embrio tidak berkembang plasenta hasilkan HCG mual muntah, teskehamilan (+)

Gejala klinis• Menstruasi terlambat• Tes kehamilan positif• Pendarahan • Kram perut

Diagnosis • Anamnesis• Pemeriksaan fisik• Pemeriksaan USG diagnosa pasti• Dilakukan pada usia kehamilan 6-7 minggu

Terapi • Mengeluarkan hasil konsepsi kuretase

Terima kasih