Dysphagia & Mekanisme Pencernaan

Sistem Pencernaan pada ManusiaNama: McGirt Lamberth Robert UniplaitaNIM: 102011088

Struktur Makro & Mikro Sistem Pencernaan

CAVUM ORISterbagi atas 2:1.Vestibulum oris2.Cavum oris propium

MikroTerbagi 3 daerah:

a.Area kutaneab.Area Merah Bibirc.Area Oral Mukosa

OTOTOTOT PENGUNYAHTerdapat 4 otot pengunyah yang melekatkan mandibula pada basis cranii, ialah, Otot yang dangkal : m.masster dan m.temporalis.Otot yang dalam : m.pterygoideus lateralis/externus dan m. Pterygoideusmedialis/internus.Persarafan otot-otot ini : n. Mandibularis (portio minor N. Trigemini V3)

PHARYNXPharynx adalah suatu pipa musculo-fascial yang contractil. Ia terbentang di antarabasis cranii sebelah kranial dan berakhir pada oesophagus disebelah kaudal setinggivertebra cervicalis ke-6.

OESOPHAGUSMakro mulai di tepi bawah cartilago cricoidea setinggi vertebra C6, dan berakhir di cardia ventriculi setinggi vertebra thorakal 5-11

Mikroa.Tunika Mukosab.Tunika Submukosac.Tunika Muskularis

GASTER

MakroBagianbagian gaster :1.Fundus2.Corpus3.Pylorus

MikroEpitel mukosa selapis toraks tanpa sel goblet.

3 daerah:cardia,corpus,pilorus

HEPAR

MakroHepar menempati sebagian besar rongga abdomen kanan atas.

Pendarahan hepar :Pembuluh nadi : a. Hepatica communis, a. Hepatica propia, a. Hepaticadextra dan sinistra.

MikroBerbentuk poligonalSegitiga kiernan berisi: - cabang a.Hepatica- cabang v.Porta- duktus biliaris

VESICA FELLEA

MakroBagianbagian :-collum-corpus-fundus

MikroTanpa Tunika Mukosa MuskularisEpitel selapis torak pada lamina propia terdapat sinus rokistansky aschaf

LIEN

Proyeksi pada dinding abdomen ; kira-kira 4 cm sebelah kiri garis tengah dan setinggi ujungprocessus spinosus vertebra Th 9- L1 sampai linea axillaris media sinistra.

INTESTINUM

MakroIntestinum dibedakan menjadi :a.Intestinum tenueb.Intestinum crassum

Mikro

RECTUMMakroPanjang : 12-15 cm. Rectum merupakan lanjutan colon sigmoideum yangmemanjang dari vertebra S3 sampai anus.

MikroMukosanya mempunyai lipatan longitudinal rectal colun Terdiri dari epitel selapis torak dan terdapat cryptus. Pertemuan antara rektum dan anus disebut linea pectinata.

Mekanisme Pencernaan

Tabel. Peranan Alat-alat pencernaan

ORGANPENCERNAANMOTILITASSEKRESIPENCERNAANPENYERAPANMulut & Keelenjar liurMengunyahSaliva-amilase-mukus-lisozimPencernaan karbohidrat dimulaiMakanan tidak, tp beberapa obatLaring & EsofagusMenelanMukusTidak adaTidak adaLambungRelaksasi reseptif, peritalsisGetah lambung-HCl-pepsin-mukus-faktor intrinsikPencernaan karbohidrat berlanjut di badan lambung pencernaan protein dimulai di antrum lambungMakanan tidak; beberapa zat yang larut lemak, misalnya alkohol dan aspirinPankreas eksokrinTidak adaEnzim pencernaan pankreas-tripsin, kimotripsin, karboksi peptidase-amilase-lipaseSekresi NaHCO3encer pankreasEnzim-enzim pankreas ini menyelesaikan pencernaan di lumen duodenumTidak adaHatiTidak adaEmpedu-garam empedu-sekresi alkali-bilirubinEmpedu tidak mencernakan apapun, tetapi garam-garam empedu mempermudah pencernaan dan pencernaan lemak di lumen duodenumTidak adaUsus halusSegmentasi, kompleks motilitas migratifSukus enterikus-mukus-garam empedu(enzim usus halus tidak di sekresikan tetapi berfungsi intrasel di brush border-disakaridase dan amino peptidase)Dalam lumen, di bawah pengeruh enzim pankreas dan empedu, pencernaan karbohidrat dan protein berlanjut dan pencernaan lemak selesai; di brush border, pencernaan karbohidrat dan protein selesaiSemua nutrien, sebagian besar elektrolit, dan airUsus besarHaustrasi, pergerakan massaMukusTidak adaGaram dan air; mengubah isi menjadi fesesTabel. Proses pencernaan untuk 3 kategori nutrien utama

NutrienEnzim untuk mencernakan nutrienSumber enzimTempat kerja enzimKerja enzimSatuan nutrien yang dapat diserapKarbohidratAmilaseDisakaridase (sukrase, maltase, laktase)Kelenjar liurPankreas eksokrinSel epitel usus halusMulut dan korpus lambungLumen usus halusBrush border usus halusMenghidrolisis polisakarida menjadi disakarida Monosakarida, terutama glukosaProteinPepsinTripsin, kimotripsin, karboksipeptidaseAminopeptidaseSel utama lambungPankreas eksokrinSel epitel usus halusAntrum lambungLumen usus halusBrush border usus halusMenghidrolisis protein menjadi fragmen peptidaMenyerang fragmen peptida yang berbedaMenghidrolisis fragmen peptida menjadi asam aminoAsam amino dan beberapa peptida kecilLemakLipaseGaram empedu( bukan suatu enzim)Pankreas eksokrin

HatiLumen usus halusMenghidrolisis trigliserida menjadi asam lemak dan monogliseridaMengemulsifikasi globulus lemak besarAsam lemak dan monogliseridaHORMONSUMBERSTIMULUS UTAMA UNTUK SEKRESIFUNGSIGastrinSel-sel G di daerah lambungProtein di lambung kelenjar pilorus lambung-Merangsang sekresi sel parietal dan sel utama-Meningkatkan motilitas lambungSekretinSel-sel endokrin di mukosa duodenumAsam di lumen duodenum-Merangsang motilitas ileum-Melemaskan sfingter ileosekum-Meninduksi gerakan massa di kolon-Bersifat trofik bagi mukosa lambung dan usus halus-Menghambat pengosongan lambungKolesistokininSel-sel endokrin di mukosa duodenumNutrien di lumen duodenum, terutama produk lemak dan deengan tingkat yang lebih rendah, produk protein-Menghambat sekresi lambung-Merangsang sekresi NaHCO3 encer oleh sel-sel duktus pankreas-Merangsang sekresi empedu kaya NaHCO3 oleh hati-Bersifat trofik bagi pankreas eksokrin-Menghambat pengososngan lambungTabel. Hormon Pencernaan Gastric inhibitory peptideSel-sel endokrin di mukosa duodenumLemak, endokrinasam, hipertonisitas, glukosa dan peregangan di duodenum-Menyebabkan relaksasi sfingter oddi-Bersifat trofik bagi pankreas eksokrin-Dapat menimbulkan perubahan-perubahan adaptif jangka panjang proporsi enzim-enzim pankreas-Berperan dalam rasa kenyang-Menghambat pengosongan lambung-Menghambat sekresi lambung-Merangsang sekresi insulin oleh pankreas Metabolisme Empedu

Fungsi empedu :1.Emulsifikasi :Mengurangkan tegangan permukaan air dan dapat mengemulsikan lemak dalam usus supaya lipase dapat bekerja dengan baik.2.Netralisasi :menetralkan kimus yang asam dari lambung 3.Ekskresi :Kolestrol yang berasal dari makanan disintesis oleh tubuh dan dikeluarkan dalam empedu sebagai kolestrol atau asam kolat.4.Metabolisme pigmen empedu :Apabila Hb pecah membentuk pigmen empedu dan diekskresi via empedu.Absorbi dari gastrointestinal 90% makanan diabsorbi melalui sel epitel mukosa usus halus.