Blanko Lporan JIwa LB 3

7/25/2019 Blanko Lporan JIwa LB 3

1/31

Bulan :

Tahun :

Kode Dinas Kesehatan

NOLOPORAN BULANAN KESEHATAN JIWA MASYARAKA

L P JUMLAHDINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH JAYA

I KESEHATAN JIWA

1 Jumlah pasien jiwa baru di wilayah kerja Puskesmas

2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas

3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ"

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas

$ Jumlah penderita ganguan jiwa yang dirujuk ke %umah &akit Jiwa

a' Jumlah %awat Jalan di %& Jiwa

b' Jumlah %awat (nap di %& Jiwa

) Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari %& Jiwa !dikembalikan"

* Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke %&+ Daerah

a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah

b' Jumlah %awat (nap di %&+D Daerah

, Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari %&+ Daerah

- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ

12 Jumlah pelaksanaan kegiatan rehabilitasi untuk pasien gangguan jiwa oleh PKJ

13

1# Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung

1$ Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung

1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are "

1* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are "

1, Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ! Total /are "

1- Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal

II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa

3 Jumlah Kunjungan rumah oleh kader Kesehatan Jiwa

# Jumlah kunjungan

III NAKES KESWA

1 Jumlah 0ampong &iaga &ehat Jiwa ! 0&&J "

2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ! KKJ "

3 Jumlah Perawat asilitator Kesehatan Jiwa

# Jumlah Perawat Kesehatan Jiwa ! / "

$ Jumlah Dokter mahir kesehatan Jiwa ! 0P4 ") Jumlah Psikiater

* Jumlah Puskesmas

, Jumlah Puskesmas /

engetahui /alang5 $ o6ember 2.13

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

Dinas Kesehatan 78eh Jaya Pengelola Program

Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh kader kesehatan jiwamasyarakat !KKJ"


2/31

Bulan :

Tahun :

Kode Puskesmas


L P JUMLAHDINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH JAYA

I KESEHATAN JIWA


2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas

3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ"

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas

$ Jumlah penderita ganguan jiwa yang dirujuk ke %umah &akit Jiwa


b' Jumlah %awat (nap di %& Jiwa



a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah

b' Jumlah %awat (nap di %&+D Daerah

, Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari %&+ Daerah

- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ


13



1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are "

1* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are "

1, Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ! Total /are "


II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa

3 Jumlah Kunjungan rumah oleh kader Kesehatan Jiwa

# Jumlah kunjungan

III NAKES KESWA


2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ! KKJ "

3 Jumlah Perawat asilitator Kesehatan Jiwa

# Jumlah Perawat Kesehatan Jiwa ! / "

$ Jumlah Dokter mahir kesehatan Jiwa ! 0P4 ") Jumlah Psikiater

* Jumlah Puskesmas


engetahui /alang5 '''''''''''''''''''''''''''''''' 2.1#

Kepala Puskesmas ''''''''''''''''''''''''''''''''''

Pengelola Program



3/31


4/31

Bulan

Tahun



L PDINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH JAYA

I KESEHATAN JIWA

1 Jumlah pasien jiwa baru di wilayah kerja Puskesmas 1 1

2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 2$* 1,.

3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ" 1-1 13)

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas -3 ##

$ Jumlah penderita ganguan jiwa yang dirujuk ke %umah &akit Jiwa $

a' Jumlah %awat Jalan di %& Jiwa 1

b' Jumlah %awat (nap di %& Jiwa 1


* Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke %&+ Daerah # 1

a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah 1 3

b' Jumlah %awat (nap di %&+D Daerah 2 1

, Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari %&+ Daerah 2 2

- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika ,. $.

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK 1* ,

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ ) 2


13 3 2



1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 1-- 122

1* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are " 3* 2,

1, Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ! Total /are " $ #1- Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal 1

II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas ,2 #$

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa 2. 13

3 Jumlah Kunjungan rumah oleh kader Kesehatan Jiwa ) 3

# Jumlah kunjungan *- #,

III NAKES KESWA


2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ! KKJ " # 2.*

3 Jumlah Perawat asilitator Kesehatan Jiwa 3 .# Jumlah Perawat Kesehatan Jiwa ! / " $ $

$ Jumlah Dokter mahir kesehatan Jiwa ! 0P4 " , 2

) Jumlah Psikiater 1

* Jumlah Puskesmas


engetahui /alang5 $ o6emb


Dinas Kesehatan 78eh Jaya Pengelola Prog

Dedy Haryad



5/31

ip. 19780429200

Bulan

Tahun


NO

LOPORAN BULANAN KESEHATAN JIWA MASYARAKA


I KESEHATAN JIWA

1 Jumlah pasien jiwa baru di wilayah kerja Puskesmas $ 2

2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 2), 13,

3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ" 1#3 *#

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas #. 2$

$ Jumlah penderita ganguan jiwa yang dirujuk ke %umah &akit Jiwa 1 2


b' Jumlah %awat (nap di %& Jiwa 2 2


* Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke %&+ Daerah $ )

a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah * 1.

b' Jumlah %awat (nap di %&+D Daerah 3 #

, Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari %&+ Daerah $ #

- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika *# #3

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK 3. 1$

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ 2 2


13 $ #



1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 22) 1..

1* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are " #* 2,1, Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ! Total /are " ) $


II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas )$ 3*

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa 3* 1$

3 Jumlah Kunjungan rumah oleh kader Kesehatan Jiwa * 2

# Jumlah kunjungan 1.* $#

III NAKES KESWA


2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ! KKJ " # 2.*3 Jumlah Perawat asilitator Kesehatan Jiwa 3 .

# Jumlah Perawat Kesehatan Jiwa ! / " $ $

$ Jumlah Dokter mahir kesehatan Jiwa ! 0P4 " , 2


* Jumlah Puskesmas


engetahui /alang5 $ ebruar





6/31

Dedy Haryad

ip. 19780429200

Bulan

Tahun




I KESEHATAN JIWA


2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 2)1 1#.

3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ" 1,2 -3

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas #- 3.

$ Jumlah penderita ganguan jiwa yang dirujuk ke %umah &akit Jiwa 3



) Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari %& Jiwa !dikembalikan" 1

* Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke %&+ Daerah * )

a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah , ,

b' Jumlah %awat (nap di %&+D Daerah 3 1

, Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari %&+ Daerah # 1

- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika -# #,

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK #2 2.

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ * -


13 $ #



1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 2.. 1.21* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are " ,) #)

1, Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ! Total /are " ) $


II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas *- #-

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa $$ 1-

3 Jumlah Kunjungan rumah oleh kader Kesehatan Jiwa , 2

# Jumlah kunjungan 123 ).

III NAKES KESWA


2 Jumlah Kader Kesehatan Jiwa ! KKJ " # 22$

3 Jumlah Perawat asilitator Kesehatan Jiwa 2 1

# Jumlah Perawat Kesehatan Jiwa ! / " # )

$ Jumlah Dokter mahir kesehatan Jiwa ! 0P4 " # 1


* Jumlah Puskesmas


engetahui /alang5 $ ebruar





7/31

Dedy Haryad

ip. 19780429200

Bulan

Tahun




I KESEHATAN JIWA


2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 2$$ 1#1

3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ" 1,) -3

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas )3 3*




) Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari %& Jiwa !dikembalikan" 1

* Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke %&+ Daerah ) $

a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah - *

b' Jumlah %awat (nap di %&+D Daerah # 1


- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika 1.2 3)

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK 3) 1-

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ 1. ,


13 ) #


1$ Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 1)2 -,

1* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are " ,, #)



II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas ,$ #3

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa #- 1,

3 Jumlah Kunjungan rumah oleh kader Kesehatan Jiwa 13 $

# Jumlah kunjungan 133 $*

III NAKES KESWA







* Jumlah Puskesmas


engetahui /alang5 $ 7pril





8/31

Dedy Haryad

ip. 19780429200

Bulan

Tahun




I KESEHATAN JIWA


2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 2$* 1$1

3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ" 1*) 1.3

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas *$ #.




) Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari %& Jiwa !dikembalikan" ) 1

* Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke %&+ Daerah # #

a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah 1. )

b' Jumlah %awat (nap di %&+D Daerah 3


- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika 1.1 #2

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK #) 23

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ - *


13 ) 3

1# Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung1$ Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung

1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 1*$ 1..

1* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are " *) #3



II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas 113 #-

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa $1 2#

3 Jumlah Kunjungan rumah oleh kader Kesehatan Jiwa 11 3

# Jumlah kunjungan 1$- )$

III NAKES KESWA







* Jumlah Puskesmas


engetahui /alang5 $ ei 2





9/31

Dedy Haryad

ip. 19780429200

Bulan

Tahun




I KESEHATAN JIWA


2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 2$) 1$1

3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ" 1*$ 1.3

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas *# 3-




) Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari %& Jiwa !dikembalikan" ) 1

* Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke %&+ Daerah 3 3

a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah 12 )



- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika 1.1 #$

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK ,. 3$

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ 13 ,


13

) 31# Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung


1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 1*3 1..

1* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are " *3 #.

1, Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ! Total /are " * $

1- Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal 2 1

II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas 1.- #-

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa ,) #1


# Jumlah kunjungan 211 ,,

III NAKES KESWA







* Jumlah Puskesmas


engetahui /alang5 $ Juni


Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjungan rumah oleh kader kesehatan jiwa

masyarakat !KKJ"


10/31


Dedy Haryad

ip. 19780429200

Bulan

Tahun




I KESEHATAN JIWA


2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 2$3 1$2

3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ" 1,. 1.3

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas )- 3,



b' Jumlah %awat (nap di %& Jiwa # 1

) Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari %& Jiwa !dikembalikan" 3 2


a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah 11 )



- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika -3 #3

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK #- 2,

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ 1$ 1.


13 # 3



1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 1*3 1.1

1* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are " *$ #1



II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas -$ #-

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa $$ 2)

3 Jumlah Kunjungan rumah oleh kader Kesehatan Jiwa 11 3# Jumlah kunjungan 1*) *)

III NAKES KESWA







* Jumlah Puskesmas


engetahui /alang5 $ Juli 2



11/31



Dedy Haryad

ip. 19780429200

Bulan

Tahun




I KESEHATAN JIWA




# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas )* 3-






a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah 1. ,



- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika -. #3

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK $. 2-

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ 13 1.


13 # 3



1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 1*3 1.1




II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas -1 #-

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa $) 2*3 Jumlah Kunjungan rumah oleh kader Kesehatan Jiwa 11 3

# Jumlah kunjungan 1$, **

III NAKES KESWA







* Jumlah Puskesmas




12/31

engetahui /alang5 $ Juli 2



Dedy Haryad

ip. 19780429200

Bulan

Tahun




I KESEHATAN JIWA

1 Jumlah pasien jiwa baru di wilayah kerja Puskesmas . .



# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas )# 3*

$ Jumlah penderita ganguan jiwa yang dirujuk ke %umah &akit Jiwa 1 .

a' Jumlah %awat Jalan di %& Jiwa . .




a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah , )

b' Jumlah %awat (nap di %&+D Daerah . .

, Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari %&+ Daerah . .

- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika ,3 #3

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK #) 2*

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ 13 1.12 Jumlah pelaksanaan kegiatan rehabilitasi untuk pasien gangguan jiwa oleh PKJ . .

13 # 3

1# Jumlah penderita gangguan jiwa yang dipasung . .

1$ Jumlah penderita gangguan jiwa yang telah dilepas dari pasung . .

1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 1*$ --



1- Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal . .

II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas -1 #-2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa $# 2)


# Jumlah kunjungan 1$) *)

III NAKES KESWA







* Jumlah Puskesmas




13/31

engetahui /alang5 $ &eptemb



Dedy Haryad

ip. 19780429200

Bulan

Tahun




I KESEHATAN JIWA



3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ" 21# 1.*

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas ,. #.






a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah 12 ,


, Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari %&+ Daerah 1

- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika -* $#

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK $) 3211 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ 12 $


13 # 3



1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 1,, 1.#

1* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are " *3 #1

1, Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ! Total /are " ) #


II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas 122 $)

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa *1 3.


# Jumlah kunjungan 1)* *1

III NAKES KESWA



3 Jumlah Perawat asilitator Kesehatan Jiwa 1

# Jumlah Perawat Kesehatan Jiwa ! / " 3 ,



* Jumlah Puskesmas



14/31


engetahui /alang5 $ 9ktober



Dedy Haryad

ip. 19780429200

Bulan

Tahun




I KESEHATAN JIWA



3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ" 21# 1.*

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas ,. #.






a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah 12 ,


, Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari %&+ Daerah 1

- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika -* $#1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK $) 32

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ 12 $


13 # 3



1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 1,, 1.#

1* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are " *3 #1

1, Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ! Total /are " ) #


II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas 122 $)

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa *1 3.


# Jumlah kunjungan 1)* *1

III NAKES KESWA









15/31

* Jumlah Puskesmas


engetahui /alang5 $ o6emb



Dedy Haryad

ip. 19780429200

Bulan

Tahun




I KESEHATAN JIWA


2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 2$, 1$#

3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ" 1-, 1.2

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas ,. 3-

$ Jumlah penderita ganguan jiwa yang dirujuk ke %umah &akit Jiwa # *



) Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari %& Jiwa !dikembalikan" 3 *

* Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk ke %&+ Daerah 2

a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah 1. *


, Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari %&+ Daerah 3- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika -* $2

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK $1 3$

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ , $


13 # 3



1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 1,- 1.#

1* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are " *$ 2

1, Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ! Total /are " $ #


II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas 122 $$

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa )# 32

3 Jumlah Kunjungan rumah oleh kader Kesehatan Jiwa 1. 3

# Jumlah kunjungan 1$- *3

III NAKES KESWA








16/31


* Jumlah Puskesmas


engetahui /alang5 $ Desemb



Dedy Haryad

ip. 19780429200

Bulan

Tahun




I KESEHATAN JIWA


2 Jumlah keseluruhan penderita gangguan jiwa di wilayah kerja puskesmas 2). 1$$

3 Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirawat oleh perawat kesehatan jiwa asyarakat !PKJ" 1*2 -3

# Jumlah penderita gangguan jiwa yang berkunjung ke Puskesmas *3 3*

$ Jumlah penderita ganguan jiwa yang dirujuk ke %umah &akit Jiwa # *



) Jumlah penderita gangguan jiwa yang dirujuk balik dari %& Jiwa !dikembalikan" 3 *


a' Jumlah %awat Jalan di %&+D Daerah 13 *

b' Jumlah %awat (nap di %&+D Daerah 1, Jumlah penderita gangguan jiwa yang dikembalikan dari %&+ Daerah 1

- Jumlah penderita gangguan jiwa yang mendapatkan obat psikotropika -3 #,

1. Jumlah penderita gangguan jiwa yang dilakukan kunjngan rumah oleh PJK #- 31

11 Jumlah pelaksanaan penyuluhan kesehatan jiwa oleh PKJ ) #


13 # 3



1) Jumlah penderita gangguan jiwa yang sudah mandiri ! inimal /are " 1-1 1.$

1* Jumlah penderita gangguan jiwa yang bantuan ! Partial /are " *$ #.

1, Jumlah penderita gangguan jiwa yang tergantung ! Total /are " $ #1- Jumlah penderita gangguan jiwa yang meninggal

II Data Kunjungan

1 Jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa ke puskesmas 1.- #,

2 Jumlah kunjungan PKJ ke rumah penderita gangguan jiwa )# 31

3 Jumlah Kunjungan rumah oleh kader Kesehatan Jiwa ) 3

# Jumlah kunjungan 1#2 )$

III NAKES KESWA







17/31



* Jumlah Puskesmas


engetahui /alang5 $ Januari



Dedy Haryad

ip. 19780429200


18/31

LB !

: 9KT9B%

: 2.13

JUMLAH

2

#3*

32*

13*

$

1

1

.

$

#

3

#

13.

2$

,

.

$

.

.

321

)$

-

12*

33

-

12*

$1

211

31.

1.

1

1.

,

r 2.13

ram


19/31

504 1 001

LB !

: J7+7%(

: 2.1#

JUMLAH

*

#.)

21*

)$

3

1

#

.

11

1*

*

-

11*

#$

#

.

-

.

.

32)

*$11

1.2

$2

-

1)1

$1

2113

1.

1.

1

1.

,

i 2.1#

ram


20/31

504 1 001

LB !

B%+7%(

: 2.1#

JUMLAH

#

#.1

2*$

*-

3

1

#

1

13

1)

#

$

1#2

)2

1)

.

-

.

.

3.2132

11

12,

*#

1.

1,3

2,22-

3

1.

$

1

1.

,

i 2.1#

ram


21/31

504 1 001

LB !

7%T

: 2.1#

JUMLAH

3

3-)

2*-

1..

2

1

3

1

11

1)

$

#

13,

$$

1,

.

1.

.

.2).

13#

11

12,

)*

1,

1-.

2,

22-

3

1.

$

1

1.

,

.1#

ram


22/31

504 1 001

LB !

7P%(;

: 2.1#

JUMLAH

3

#.,

2*-

11$

2

1

3

*

,

1)

3

3

1#3

)-

1)

.

-

..

2*$

11-

11

1)2

*$

1#

22#

2,

22-

3

1.

$

1

1.

,

.1#

ram


23/31

504 1 001

LB !

: (

: 2.1#

JUMLAH

3

#.*

2*,

113

1

.

3

*

)

1,

2

3

1#)

11$

21

.

-.

.

2*3

113

12

1$,

12*

1#

2--

2,

22-

3

1.

$

1

1.

,

.1#


24/31

ram

504 1 001

LB !

: J+(

: 2.1#

JUMLAH

2

#.$

2,3

1.*

1

.

$

$

3

1*

1

2

13)

**

2$

.

*

.

.

2*#

11)

11

1##

,1

1#2$2

2,

22-

3

1.

$

1

1.

,

.1#


25/31

ram

504 1 001

LB !

: J+;(

: 2.1#

JUMLAH

.

#.$

2,3

1.)

1

.

$

$

3

1,

1

2

133

*-

23

.

*

.

.

2*#

11)

11

1#.

,31#

23$

2,

22-

3

1.

$

1

1.

,


26/31

.1#

ram

504 1 001

LB !

70+&T+&

: 2.1#

JUMLAH

.

#.3

2,3

1.1

1

.

$

$

2

1#

.

.

12)

*3

23.

*

.

.

2*#

11)

11

1#.,.

1#

232

2,

22-

3

1.

$

1

1.

-


27/31

r 2.1#

ram

504 1 001

LB !

&eptember

: 2.1#

JUMLAH

.

#.-

321

12.

1

.

3

$

2

2.

1

1

1$1

,,1*

.

*

.

.

2-2

11#

1.

1*,

1.1

1#

23,

2,

22-

1

11

$

1

1.


28/31

-

2.1#

ram

504 1 001

LB !

9KT9B%

: 2.1#

JUMLAH

.

#.-

321

12.

1

.

3

$

2

2.

1

1

1$1,,

1*

.

*

.

.

2-2

11#

1.

1*,

1.1

1#

23,

2,

22-

1

11

$

1


29/31

1.

-

r 2.1#

ram

504 1 001

LB !

o6ember

: 2.1#

JUMLAH

$

#12

3..

11-

11

.

#

1.

2

1*

3

31#-

,)

13

.

*

.

.

2-3

**

-

1**

-)

13

232

2,

22-

1

11

$


30/31

1

1.

-

r 2.1#

ram

504 1 001

LB !

Desember

: 2.1#

JUMLAH

#

#1$

2)$

11.

11

.

3

1.

.

2.

11

1#1

,.

1.

.

*

.

.

2-)

11$

-

1$*

-$

-

2.*

2,

22-

1

11


31/31

$

1

1.

-

2.1$

ram

504 1 001

Blanko Lporan JIwa LB 3

Documents

Transcript of Blanko Lporan JIwa LB 3