@bkppd kebumen kepegawaian.kebumenkab.go

@bkppd_kebumen kepegawaian.kebumenkab.go.id

Unit VerifikasiNo UNIT KERJA UNIT VERIFIKASI DI MYSAPK

1 Badan Kepegawaian Pendidikan dan Pelatihan Daerah

BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH

2 Badan Kesatuan Bangsa dan Politik BADAN KESATUAN BANGSA DAN POLITIK

3 Badan Penanggulangan BencanaDaerah

BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH

4 Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah

BADAN PENGELOLAAN KEUANGAN DAN ASET DAERAH

5 Badan Pengelolaan PendapatanDaerah

BADAN PENGELOLAAN PENDAPATAN DAERAH

6 Badan Perencanaan dan Penelitian dan Pengembangan Daerah

BADAN PERENCANAAN DAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN DAERAH

7 Bagian Administrasi Pembangunan BAGIAN ADMINISTRASI PEMBANGUNAN8 Bagian Hukum BAGIAN HUKUM

9 Bagian Kesejahteraan Rakyat BAGIAN KESEJAHTERAAN RAKYAT SEKRETARIAT DAERAH

10 Bagian Organisasi BAGIAN ORGANISASI

11 Bagian Pemerintahan BAGIAN PEMERINTAHAN SEKRETARIAT DAERAH

12 Bagian Pengadaan Barang dan Jasa BAGIAN PENGADAAN BARANG DAN JASA

13 Bagian Perekonomian dan Sumber Daya Alam

BAGIAN PEREKONOMIAN DAN SUMBER DAYA ALAM SEKRETARIAT DAERAH

14 Bagian Protokol dan Komuniikasi Pimpinan

BAGIAN PROTOKOL DAN KOMUNIKASI PIMPINAN SEKRETARIAT DAERAH

15 Bagian Umum BAGIAN UMUM SEKRETARIAT DAERAH16 Dinas Kearsipan dan Perpustakaan DINAS KEARSIPAN DAN PERPUSTAKAAN17 Dinas Kelautan dan Perikanan DINAS KELAUTAN DAN PERIKANAN

18 Dinas Kepemudaan dan Olahraga dan Pariwisata

DINAS KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA DAN PARIWISATA

19 Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL

20 Dinas Kesehatan DINAS KESEHATAN21 Dinas Komunikasi dan Informatika DINAS KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA

22 Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG

23Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa dan Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak

DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA DAN PEMBERDAYAAN PEREMPUAN DAN PERLINDUNGAN ANAK

24 Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu

DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU

25 Dinas Pendidikan DINAS PENDIDIKAN26 Dinas Perhubungan DINAS PERHUBUNGAN27 Dinas Perindustrian dan Perdagangan DINAS PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN28 Dinas Pertanian dan Pangan DINAS PERTANIAN DAN PANGAN

29 Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman dan Lingkungan Hidup

DINAS PERUMAHAN DAN KAWASAN PERMUKIMAN DAN LINGKUNGAN HIDUP

i Buku Petunjuk Pengisian PDM pada Aplikasi MySAPK BKN


Buku Petunjuk Pengisian PDM pada Aplikasi MySAPK BKN

30 Dinas Sosial dan PengendalianPenduduk dan Keluarga Berencana

DINAS SOSIAL DAN PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

31 Dinas Tenaga Kerja dan Koperasi, Usaha Kecil dan Menengah

DINAS TENAGA KERJA DAN KOPERASI, USAHA KECIL DAN MENENGAH

32 Inspektorat INSPEKTORAT

33 Kecamatan Adimulyo KECAMATAN ADIMULYO

34 Kecamatan Alian KECAMATAN ALIAN

35 Kecamatan Ambal KECAMATAN AMBAL

36 Kecamatan Ayah KECAMATAN AYAH

37 Kecamatan Bonorowo KECAMATAN BONOROWO

38 Kecamatan Buayan KECAMATAN BUAYAN

39 Kecamatan Buluspesantren KECAMATAN BULUSPESANTREN

40 Kecamatan Gombong KECAMATAN GOMBONG

41 Kecamatan Karanganyar KECAMATAN KARANGANYAR

42 Kecamatan Karanggayam KECAMATAN KARANGGAYAM

43 Kecamatan Karangsambung KECAMATAN KARANGSAMBUNG

44 Kecamatan Kebumen KECAMATAN KEBUMEN

45 Kecamatan Klirong KECAMATAN KLIRONG

46 Kecamatan Kutowinangun KECAMATAN KUTOWINANGUN

47 Kecamatan Kuwarasan KECAMATAN KUWARASAN

48 Kecamatan Mirit KECAMATAN MIRIT

49 Kecamatan Padureso KECAMATAN PADURESO

50 Kecamatan Pejagoan KECAMATAN PEJAGOAN

51 Kecamatan Petanahan KECAMATAN PETANAHAN

52 Kecamatan Poncowarno KECAMATAN PONCOWARNO

53 Kecamatan Prembun KECAMATAN PREMBUN

54 Kecamatan Puring KECAMATAN PURING

55 Kecamatan Rowokele KECAMATAN ROWOKELE

56 Kecamatan Sadang KECAMATAN SADANG

57 Kecamatan Sempor KECAMATAN SEMPOR

58 Kecamatan Sruweng KECAMATAN SRUWENG

ii


Buku Petunjuk Pengisian PDM pada Aplikasi MySAPK BKNiii

59 Satuan Polisi Pamong Praja SATUAN POLISI PAMONG PRAJA

60 Sekretariat DPRD Kab. Kebumen SEKRETARIAT DPRD

61 UPTD Klinik Pengobatan Penyakit Paru UPTD KLINIK PENGOBATAN PENYAKIT PARU

62 UPTD Laboratorium Kesehatan UPTD LABORATORIUM KESEHATAN DAERAH

63 UPTD Pengelolaan Air Limbah dan Sampah Wilayah Barat

UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PENGOLAHAN AIR LIMBAH DAN SAMPAH WILAYAH BARAT

64 UPTD Pengelolaan Air Limbah dan Sampah Wilayah Timur

UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH PENGOLAHAN AIR LIMBAH DAN SAMPAH WILAYAH TIMUR

65 UPTD Puskesmas Adimulyo UPTD PUSKESMAS ADIMULYO

66 UPTD Puskesmas Alian UPTD PUSKESMAS ALIAN

67 UPTD Puskesmas Ambal I UPTD PUSKESMAS AMBAL I

68 UPTD Puskesmas Ambal II UPTD PUSKESMAS AMBAL II

69 UPTD Puskesmas Ayah I UPTD PUSKESMAS AYAH I

70 UPTD Puskesmas Ayah II UPTD PUSKESMAS AYAH II

71 UPTD Puskesmas Bonorowo UPTD PUSKESMAS BONOROWO

72 UPTD Puskesmas Buayan UPTD PUSKESMAS BUAYAN

73 UPTD Puskesmas Buluspesantren 1 UPTD PUSKESMAS BULUSPESANTREN I

74 UPTD Puskesmas Buluspesantren 2 UPTD PUSKESMAS BULUSPESANTREN II

75 UPTD Puskesmas Gombong I UPTD PUSKESMAS GOMBONG I

76 UPTD Puskesmas Gombong II UPTD PUSKESMAS GOMBONG II

77 UPTD Puskesmas Karanganyar UPTD PUSKESMAS KARANGANYAR

78 UPTD Puskesmas Karanggayam 1 UPTD PUSKESMAS KARANGGAYAM I

79 UPTD Puskesmas Karanggayam 2 UPTD PUSKESMAS KARANGGAYAM II

80 UPTD Puskesmas Karangsambung UPTD PUSKESMAS KARANGSAMBUNG

81 UPTD Puskesmas Kebumen I UPTD PUSKESMAS KEBUMEN I

82 UPTD Puskesmas Kebumen II UPTD PUSKESMAS KEBUMEN II

83 UPTD Puskesmas Kebumen III UPTD PUSKESMAS KEBUMEN III

84 UPTD Puskesmas Klirong I UPTD PUSKESMAS KLIRONG I

85 UPTD Puskesmas Klirong II UPTD PUSKESMAS KLIRONG II


Buku Petunjuk Pengisian PDM pada Aplikasi MySAPK BKNiv

86 UPTD Puskesmas Kutowinangun UPTD PUSKESMAS KUTOWINANGUN

87 UPTD Puskesmas Kuwarasan UPTD PUSKESMAS KUWARASAN

88 UPTD Puskesmas Mirit UPTD PUSKESMAS MIRIT

89 UPTD Puskesmas Padureso UPTD PUSKESMAS PADURESO

90 UPTD Puskesmas Pejagoan UPTD PUSKESMAS PEJAGOAN

91 UPTD Puskesmas Petanahan UPTD PUSKESMAS PETANAHAN

92 UPTD Puskesmas Poncowarno UPTD PUSKESMAS PONCOWARNO

93 UPTD Puskesmas Prembun UPTD PUSKESMAS PREMBUN

94 UPTD Puskesmas Puring UPTD PUSKESMAS PURING

95 UPTD Puskesmas Rowokele UPTD PUSKESMAS ROWOKELE

96 UPTD Puskesmas Sadang UPTD PUSKESMAS SADANG

97 UPTD Puskesmas Sempor I UPTD PUSKESMAS SEMPOR I

98 UPTD Puskesmas Sempor II UPTD PUSKESMAS SEMPOR II

99 UPTD Puskesmas Sruweng UPTD PUSKESMAS SRUWENG

100 UPTD RSUD DR. SOEDIRMAN UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOEDIRMAN

101 UPTD RSUD PREMBUN UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PREMBUN

102 Sekretariat KPU BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH

103 Staf Ahli Bupati BAGIAN UMUM SEKRETARIAT DAERAH

104 Sekretariat Daerah BAGIAN UMUM SEKRETARIAT DAERAH

105 Sanggar Kegiatan Belajar DINAS PENDIDIKAN

106 Kelurahan Gombong KECAMATAN GOMBONG

107 Kelurahan Wonokriyo KECAMATAN GOMBONG

108 Kelurahan Jatiluhur KECAMATAN KARANGANYAR

109 Kelurahan Karanganyar KECAMATAN KARANGANYAR

110 Kelurahan Panjatan KECAMATAN KARANGANYAR

111 Kelurahan Plarangan KECAMATAN KARANGANYAR

112 Kelurahan Bumirejo KECAMATAN KEBUMEN

113 Kelurahan Kebumen KECAMATAN KEBUMEN

114 Kelurahan Panjer KECAMATAN KEBUMEN

115 Kelurahan Selang KECAMATAN KEBUMEN

116 Kelurahan Tamanwinangun KECAMATAN KEBUMEN

Login di Aplikasi MySAPKNO KOLOM ISIAN KETERANGAN

1 User Name diisi dengan nomor pengenal ASN (PNS = NIP)

2 Password diisi dengan Password yang sudah dibuat oleh ASN pada saat pengaktivasian aplikasi MySAPK

3 Unit Verifikasi diisi sesuai Unit Verifikasi pada halaman awalbuku petunjuk.

01

NO Sub Nomor KOLOM ISIAN KETERANGAN

4 1 FotoUpload foto terbaru dengan ukuran maksimum500 kb dengan ekstensi file bertipeJPG/JPEG/PNG

5 2 Nama Sudah terisi oleh system, tidak dapat diubah6 3 NIP Sudah terisi oleh system, tidak dapat diubah7 4 Satuan Kerja Sudah terisi oleh system, tidak dapat diubah


8 1 Alamat DomisiliDiisi dengan alamat lengkap tempat tinggal saat ini yang secara default digunakan untuk korespondensi

9 2 Nomor Telpon Diisi dengan nomor telepon rumah (jika ada)

10 3 Nomor Handphone Diisi dengan nomor telepon genggam (jika ada)

11 4 Email Dinas Pribadi Diisi dengan email domain kedinasan (jika ada)

12 5 Email Pribadi Diisi dengan email yang digunakan saatmengaktivasi aplikasi MySAPK BKN

Riwayat Ubah Profile

1 Buku Petunjuk Pengisian PDM pada Aplikasi MySAPK BKN

Informasi Utama

Kontak Pribadi


Data PendukungNO Sub

Nomor KOLOM ISIAN KETERANGAN

13 1 NIK Gunakan data NIK yang terdapat pada KTP atau dokumen KK

14 2 Nomor KK Gunakan Nomor KK

15 3 Agama Pilih salah satu agama yang disediakan oleh system

16 4 Lokasi Kerja (Setingkat Kecamatan)

Diisi dengan nama Kecamatan dimana OPD/tempat bekerja terletak

17 5 Nomor Akta Kelahiran Gunakan Nomor Akta Kelahiran ASN yang terdapat pada dokumen Akta Kelahiran

18 6 No. NPWP

Gunakan Nomor dan tanggal NPWP yang terdapat pada kartu NPWP atau dapat dilihat di NPWP online pada situs web https://djponline.pajak.go.id

19 7 Tanggal NPWP

Gunakan Nomor dan tanggal NPWP yang terdapat pada kartu NPWP atau dapatdilihat di NPWP online pada situs web https://djponline.pajak.go.id

20 8 No. BPJS Kesehatan Gunakan Nomor BPJS Kesehatan yang terdapat pada kartu BPJS Kesehatan

21 9 No. Karis/Karsu Gunakan Nomor KARIS/KARSU yang terdapat pada Kartu Isteri / Kartu Suami

22 10 No. Taspen Gunakan Nomor Taspen yang terdapat pada kartu Taspen

23 11 Tanggal Taspen Gunakan Tanggal Taspen yang terdapat pada kartu Taspen

24 12 No. TAPERA

Gunakan Nomor kepesertaan Tapera atauminta no kepesertaan Tapera pada Kasubbag Kepegawaian OPD masing-masing

25 13 KPPN/Kantor Pembayaran Gaji Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah

26 14 Kelas Jabatan Isikan sesuai dengan Kelas Jabatan

02 Riwayat Pangkat/Golongan


Input DataNO Sub


27 1 Golongan Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

28 2 Jenis Kenaikan Pangkat (KP)

Pilih salah satu informasi yang disediakanpada kolom isian. Kecuali untuk PNS dalamjabatan Fungsional Umum/Pelaksana (staf) yang jenis Kenaikan Pangkatnya masukdalam kategori Reguler, seluruh kenaikanpangkat PNS masuk dalam kategori Pilihan.

29 3 Masa Kerja Golongan (Tahun) Sesuai SK Kenaikan Pangkat termutakhir

30 4 Masa Kerja Golongan (Bulan) Sesuai SK Kenaikan Pangkat termutakhir

31 5 TMT Golongan Sesuai SK Kenaikan Pangkat termutakhir

32 6 Nomor Surat Keputusan (SK) Sesuai SK Kenaikan Pangkat termutakhir

33 7 Tanggal Surat Keputusan (SK) Sesuai SK Kenaikan Pangkat termutakhir

34 8 Nomor Pertek BKN Sesuai SK Kenaikan Pangkat termutakhir35 9 Tanggal Pertek BKN Sesuai SK Kenaikan Pangkat termutakhir


36 10 SK Kenaikan Pangkat

Dokumen petikan SK Kenaikan Pangkat ASLI dipindai (scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuranmaksimum 1 MB

37 11 Pertimbangan Teknis KP

Dokumen Pertimbangan Teknis ASLI dipindai (scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuranmaksimum 1 MB

Upload Data Pendukung

03 Riwayat Pendidikan


Input DataNO Sub


38 1 Tingkat Pendidikan Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian.

39 2 Pendidikan Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian.

40 3 Nama Sekolah/Universitas/Institusi

Diisi dengan nama lengkap Perguruan Tinggi sesuai dengan Nomenklatur Yang Terdapat di Ijazah yang dimiliki. Penulisan TIDAK DISINGKAT

41 4 Tahun Lulus Diisikan sesuai dengan tahun kelulusanpendidikan


42 5 Tanggal Tahun Lulus Sesuai dengan Ijazah yang dimiliki

43 6 Nomor ijazah Sesuai dengan Ijazah yang dimiliki

44 7 Gelar Depan Sesuai dengan Ijazah yang dimiliki

45 8 Gelar Belakang Sesuai dengan Ijazah yang dimiliki

Apabila ASN tidak pernah meningkatkan ijazah pendidikan formal yang dimilikinya (pendidikan terakhir adalah pendidikan yang sama dengan saatpertama sekali diangkat sebagai CPNS) maka ASN harus memberikan tanda √ pada kotak PENDIDIKAN PERTAMA yang tersedia.

Upload Data PendukungNO Sub


46 9 SK Pencantuman GelarDokumen ASLI dipindai (scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB

47 10 IjazahDokumen ASLI dipindai (scanning) dalambentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB

48 11 Transkrip NilaiDokumen ASLI dipindai (scanning) dalambentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB

04 Riwayat Jabatan


Input DataNO Sub


49 1 Jenis Jabatan Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian.

50 2 Instansi Sudah terisi oleh system, tidak dapat diubah51 3 Satuan Kerja Sudah terisi oleh system, tidak dapat diubah

52 4 Unor Diisi dengan nama OPD secara lengkap dan TIDAK DISINGKAT

53 5 Nama Jabatan/Jabatan Fungsional

Diisi dengan nama jabatan yang tercantum dalam SK penempatan dalam jabatan terakhir yang dimiliki. Untuk PNS dalam jabatan Pelaksana/Fungsional Umum gunakan nama jabatan terakhir yang tercantum dalam SK penempatan terakhir yang dimiliki. Untuk PNS dalam jabatan fungsional tertentu, gunakan nama jabatan fungsional dalam jenjang terakhir yang dimiliki. Misalnya, Perawat Mahir dsb. Penulisan nama jabatan Tidak Boleh Disingkat

54 6 Eselon Diisi dengan jenjang eselon yang tercantum dalam SK Jabatan

55 7 TMT Jabatan Diisi sesuai dengan tanggal penetapan SK Jabatan oleh PPK

56 8 TMT Pelantikan Diisi sesuai dengan tanggal penerbitan Surat Pernyataan Pelantikan (SPP)

57 9 Nomor Surat Keputusan Diisi sesuai dengan Nomor dan Tanggal SK Jabatan terakhir yang dimutakhirkan.

58 10 Tanggal Surat Keputusan Diisi sesuai dengan Nomor dan Tanggal SK Jabatan terakhir yang dimutakhirkan.


59 11 SK Jabatan

Dokumen SK Jabatan ASLI dipindai (scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB, pindaian timbal balik berikut lampiran

60 12 Surat Pelantikan

Dokumen Surat Pernyataan Pelantikan (SPP) ASLI dipindai (scanning) dalam bentukportable dengan file berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB


05 Riwayat Peninjauan Masa Kerja


Input DataNO Sub


61 1 Jenis Peninjauan Masa Kerja Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian.

62 2 Instansi/Perusahaan

Diisi dengan namainstansi/lembaga/yayasan/sekolah atau namalain tempat dimana ASN pernah bekerjasebelumnya

63 3 Tanggal Awal Diisi dengan tanggal awal mulai bekerja dan Tanggal Berakhirnya masa bekerja sesuaidengan yang tercantum dalam Nota Persetujuan Teknis BKN64 4 Tanggal Akhir

65 5 Nomor Surat Keputusan Diisi sesuai dengan Nomor dan Tanggal SK Peninjauan Masa Kerja yang diterbitkan oleh Bupati selaku PPK dan dijadikan rujukanpemutakhiran data.66 6 Tanggal Surat Keputusan

67 7 Nomor Pertek BKN Diisi dengan Nomor dan Tanggal Nota Persetujuan teknis yang diterbitkan oleh BKN (Naskah model D-II.c BKN)68 8 Tanggal Pertek BKN

69 9 Masa Kerja (Tahun) Diisi dengan Masa Kerja Tambahan yang dicantumkan dalam SK Peninjauan Masa Kerja yang ditandatangani oleh Bupati SelakuPPK70 10 Masa Kerja (Bulan)


71 11 SK PMK

Dokumen SK Peninjauan Masa Kerja ASLI dipindai (scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuranmaksimum 1 MB, pindaian berikut lampiran


06 Riwayat CPNS/PNS


Input Data


72 1 Status Kepegawaian Pilih salah satu informasi yang disediakanpada kolom isian, CPNS atau PNS.

Input Data CPNS


73 2 Nomor Surat Keputusan CPNS

Diisi dengan menggunakan data dan informasi yang tercantum pada dokumenSK Pengangkatan sebagai Calon PegawaiNegeri Sipil

74 3 Tanggal Surat Keputusan CPNS

75 4 TMT CPNS

76 5 Nama Jabatan Yang Mengangkat CPNS

77 6 Karpeg Diisi dengan mencantumkan Nomor Seri Kartu Pegawai yang dimiliki


Input Data PNSNO Sub


78 2 Nomor Surat Keputusan CPNSDiisi dengan menggunakan data dan informasi yang tercantum pada dokumenSK Pengangkatan sebagai Calon PegawaiNegeri Sipil

79 3 Tanggal Surat Keputusan CPNS

80 4 TMT CPNS

81 5 Nama Jabatan Yang Mengangkat CPNS

82 6 Nomor Surat Keputusan PNSDiisi dengan menggunakan data dan informasi yang tercantum pada dokumenSK Pengangkatan sebagai Pegawai Negeri Sipil

83 7 Tanggal Surat Keputusan PNS

84 8 TMT PNS

85 9 Nomor Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)

86 10 Nomor Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT)

Diisi dengan mencantumkan Nomor dan tanggal Surat Pernyataan MelaksanakanTugas (SPMT) yang diterima saat pertamakali dipanggil untuk mulai berdinas sebagaiCalon Pegawai Negeri Sipil87 11 Tanggal Surat Pernyataan

Melaksanakan Tugas (SPMT)

88 12 Nomor Pertek C2TH

Diisi dengan menggunakan data dan informasi yang tercantum pada dokumenSK Pengangkatan sebagai Pegawai Negeri Sipil. C2TH adalah akronim dari Calon PNS yang diangkat sebagai PNS dengan masa kerja sebagai CPNS > 2 Tahun. Abaikankolom ini jika ASN hanya menjalani masa percobaan sebagai PNS di bawah 2 Tahun

89 13 Tanggal Pertek C2TH90 14 Nomor Surat Dokter91 15 Tanggal Dokter

92 16 Karpeg Diisi dengan mencantumkan Nomor Seri Kartu Pegawai yang dimiliki


NomorKOLOM

ISIAN KETERANGAN

93 17 SK PNSDokumen SK Pengangkatan sebagai PNS ASLI dipindai (scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuranmaksimum 1 MB, pindaian timbal balik

94 18 SPMTDokumen Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT) ASLI dipindai (scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensiPDF berukuran maksimum 1 MB

95 19 SK CPNSDokumen SK Pengangkatan sebagai CPNS ASLI dipindai(scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB, pindaian timbal balik


Input Data

07 Riwayat Diklat/Kursus


96 1 Jenis Diklat Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian, CPNS atau PNS.

97 2 Nama Diklat Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian, CPNS atau PNS.

98 3 Institusi Penyelenggara Diisi dengan data dan informasi yang tercantum dalam sertifikat Diklat yang diikuti. Data diklat yang diisi adalah data Diklat Dalam Jabatan, bukan data Diklat PraJabatan. Diklat Dalam Jabatan terdiri dari 3 jenis, Diklat Struktural, Diklat Fungsionaldan Diklat Teknis

99 4 Nomor Sertifikat100 5 Tahun Diklat101 6 Tanggal Mulai102 7 Tanggal Selesai103 8 Durasi (Jam)



104 9 Sertifikat Diklat

Dokumen Sertifikat Diklat ASLI dipindai(scanning) dalam bentuk portable denganfile berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB, pindaian timbal balik


Input Data Ayah

08 Riwayat Keluarga


105 1 Status Pekerjaan Orang Tua Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian, Bukan PNS atau PNS.

106 2 Nama Diisi dengan nama lengkap Ayah

107 3 Tanggal lahir Diisi dengan tanggal/bulan/tahun lahir ayah sesuai data di Akta lahir/Ijazah/KTP/KK

108 4 Jenis dokumen Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

109 5 Nomor Dokumen Diisi dengan nomor dokumen yang digunakan (KTP/KK/Paspor)

110 6 AlamatDiisi dengan alamat lengkap tempat tinggal saat ini yang secara default digunakan untuk korespondensi

111 7 Nomor HP Diisi dengan nomor HP aktif yang digunakan112 8 Nomor Telepon Diisi dengan nomor Telepon yang digunakan113 9 Email Diisi dengan email yang dimiliki

114 10 Jenis Kelamin Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian, Laki-Laki atau Perempuan.

115 11 Agama Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

116 12 Status Hidup Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

117 13 Tanggal Meninggal Diisi dengan tanggal meninggal dunia

118 14 Status Pernikahan Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian


Catatan : Apabila orangtua laki-laki telah meninggal dunia, cukup isi kolom 1, 2, 3,4, 12, 13 dan 14 di ruang 08 Riwayat Keluarga sub Data Ayah


119 15 Kartu Keluarga

Dokumen Kartu Keluarga ASLI dipindai(scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB. Apabila ASN sudah menikah dan/atau memilikidokumen Kartu Keluarga yang terpisah dariorangtuanya, gunakan dokumen Kartu KeluargaASN. Namun jika ASN masih tercantum dalamdokumen Kartu Keluarga orangtua, gunakandokumen Kartu Keluarga orangtua.

120 16 Akta Kelahiran

Dokumen Akta Kelahiran ASN ASLI dipindai(scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB, pindaian timbal balik

10


Input Data Ibu

08 Riwayat Keluarga


Catatan : Apabila orangtua Perempuan telah meninggal dunia, cukup isi kolom 1,2, 3, 4, 12, 13 dan 14 di ruang 08 Riwayat Keluarga sub Data Ibu. Apabila datapendukung telah di upload di Riwayat Data Ayah, dokumen pendukung TIDAKPERLU diupload di Riwayat Ibu.


124 4 Jenis dokumen Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

125 5 Nomor Dokumen Diisi dengan nomor dokumen yang digunakan (KTP/KIA/Paspor)


127 7 Nomor HP Diisi dengan nomor HP aktif yang digunakan

128 8 Nomor Telepon Diisi dengan nomor Telepon yang digunakan

129 9 Email Diisi dengan email yang dimiliki





134 14 Status Pernikahan Pilih salah satu informasi yang disediakanpada kolom isian


135 15 Kartu Keluarga

Dokumen Kartu Keluarga ASLI dipindai(scanning) dalam bentuk portable denganfile berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB. Apabila ASN sudah menikah dan/ataumemiliki dokumen Kartu Keluarga yang terpisah dari orangtuanya, gunakandokumen Kartu Keluarga ASN. Namun jikaASN masih tercantum dalam dokumenKartu Keluarga orangtua, gunakan dokumenKartu Keluarga orangtua.

136 16 Akta Kelahiran

Dokumen Akta Kelahiran ASN ASLI dipindai(scanning) dalam bentuk portable denganfile berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB, pindaian timbal balik

11


Input Data Pasangan (Suami/Istri)

08 Riwayat Keluarga


137 1 Suami/Isteri Ke Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

138 2 Status Pernikahan Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

139 3 Status Pekerjaan Pasangan Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian, Bukan PNS atau PNS.

140 4 Nama Diisi dengan nama lengkap Isteri / Suami

141 5 Tanggal lahir Diisi dengan tanggal/bulan/tahun lahir ayah sesuai data di Akta lahir/Ijazah/KTP/KK

142 6 Jenis Identitas Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

143 7 Nomor Identitas Diisi dengan nomor dokumen yang digunakan (KTP/KK/Paspor)





148 12 Nomor HP Diisi dengan nomor HP aktif yang digunakan

149 13 Nomor Telepon Diisi dengan nomor Telepon yang digunakan

150 14 Email Diisi dengan email yang dimiliki

151 15 Akta Meninggal Diisi dengan nomor Akta Meninggal yang dimiliki


153 17 Status Pernikahan Pilih salah satu informasi yang disediakanpada kolom isian



154 18 Akta Nikah/Surat Nikah/BukuNikah

Dokumen Akta Nikah/Surat Nikah/Buku ASN ASLI dipindai (scanning) dalam bentukportable dengan file berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB, pindaiandilakukan untuk halaman yang memuatwajah dan halaman yang memuat informasinama pasangan suami/isteri

12


Input Data

09 Riwayat SKP


174 1 Tahun Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

175 2 Jenis Jabatan Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

176 3 Nilai SKPCantumkan Nilai SKP yang terdapat pada lembar Penilaian SKP atau dalam kolom angka 4 Huruf a form PPK-PNS

177 4 Orientasi PelayananCantumkan Nilai Perilaku Kerja yang terdapat dalamkolom angka 4 huruf b form PPK-178 5 Integritas

179 6 Komitmen180 7 Disiplin

PNS181 8 Kerjasama182 9 Nilai Prestasi Kerja

183 10 Data Penilai / Status Penilai Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

184 11 Penilai NIP/NIK Diisi dengan NIP pejabat penilai SKP yang terdapatdalam halaman 1 form PPK-PNS

185 12 Penilai Nama Diisi dengan Nama pejabat penilai SKP yang terdapat dalam halaman 1 form PPK-PNS

186 13 Penilai Jabatan Diisi dengan Jabatan pejabat penilai SKP yang terdapat dalam halaman 1 form PPK- PNS

187 14 Penilai Unor Nama Diisi dengan nama Unit Kerja pejabat penilai SKP yang terdapat dalam halaman 1 form PPK-PNS

188 15 Data Atasan Penilai / Status Atasan Penilai

Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

189 16 Atasan NIP/NIK Diisi dengan NIP atasan pejabat penilai SKP yang terdapat dalam halaman 1 form PPK- PNS

190 17 Atasan Nama Diisi dengan Nama atasan pejabat penilai SKP yang terdapat dalam halaman 1 form PPK-PNS

191 18 Atasan Jabatan Diisi dengan Jabatan atasan pejabat penilai SKP yang terdapat dalam halaman 1 form PPK-PNS

192 19 Atasan Unor Nama Diisi dengan nama Unit Kerja atasan pejabat penilaiSKP yang terdapat dalam halaman 1 form PPK-PNS


NomorKOLOM ISIAN KETERANGAN

193 20 Dokumen Realisasi SKPDokumen SKP lengkap ASLI dipindai (scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB

13


Input Data

10 Riwayat Penghargaan



194 1 Jenis Penghargaan Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

195 2 Tahun Perolehan Diisi dengan tahun perolehan penghargaan

196 3 Nomor Surat Keputusan Diisi dengan Nomor SK dan Tanggal Surat Keputusan penetapan penerimaan penghargaanyang diterbitkan oleh pejabat yang berwenang

197 4 Tanggal Surat Keputusan


198 5 Sertifikat PenghargaanDokumen Sertifikat ASLI dipindai (scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensiPDF berukuran maksimum 1 MB

Catatan : Penghargaan boleh berupa Satyalencana, Penghargaan atasprestasi luar biasa dalam bidang Olahraga dan sejenisnya

14


Input Data

11 Riwayat Organisasi



199 1 Nama Organisasi

Diisi dengan nama organisasi profesi atau organisasi sosial/nir laba skala lokal/regional/nasional/internasional dan/atau OKP

200 2 Jabatan Dalam Organisasi Diisi dengan nama jabatan dalam organisasi

201 3 Nomor Anggota Diisi dengan nomor keanggotaan yang tercantum dalam kartu anggota

202 4 Tanggal Bergabung Diisi dengan tanggal bergabung

203 5 Tanggal Selesai Diisi dengan tanggal selesai. Apabila masih aktif, isikan tanggal hari ini


204 6 SK Organisasi

Dokumen SK Pengangkatan sebagai anggotaorganisasi ASLI dipindai (scanning) dalam bentukportable dengan file berekstensi PDF berukuranmaksimum 1 MB

15


Input Data

12 Riwayat CLTN (Cuti di Luar Tanggungan Negara)



205 1 Jenis CLTN Pilih salah satu informasi yang disediakan pada kolom isian

206 2 Nomor Surat keputusan Diisi dengan data dan informasi yang dimuatdalam Surat Keputusan Pemberian Cuti Di Luar Tanggungan Negara Yang diterbitkanOleh Bupati sebagai PPK207 3 Tanggal Surat Keputusan

208 4 Tanggal Mulai CLTN

209 5 Tanggal Selesai CLTN

Diisi dengan data dan informasi yang dimuatdalam Surat Keputusan Pengaktifan Kembali PNS Setelah menjalani Cuti Di LuarTanggungan Negara Yang diterbitkan Oleh Bupati sebagai PPK

210 6 Tanggal Aktif

211 7 Nomor Pertimbangan Teknis BKN

Diisi dengan data dan informasi yang dimuatdalam dokumen Nota Persetujuan teknisPemberian Cuti Di Luar Tanggungan Negara Yang Diterbitkan oleh BKN

212 8 Tanggal Pertimbangan Teknis BKN


213 9 SK CLTN

Dokumen SK Pemberian Cuti Diluar Tanggungan Negara ASLI dipindai (scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB

214 10 Pertimbangan Teknis CLTN

Dokumen Pertimbangan TeknisPemberianCuti Diluar Tanggungan Negara ASLI dipindai(scanning) dalam bentuk portable dengan file berekstensi PDF berukuran maksimum 1 MB

16

Referensi: BKN Pusat, Kanreg 1 BKN Yogyakarta, Pemkot Sibolga

BADAN KEPEGAWAIAN, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN DAERAH KABUPATEN KEBUMEN

Jalan Veteran No. 2, Kebumen 54316Telepon: (0287) 381 144, 381 1410, 381 205

Faksimile: (0287) 384264Pos-el: [email protected]

BKPPDKABUPATEN KEBUMEN

@bkppd kebumen kepegawaian.kebumenkab.go

Documents

Transcript of @bkppd kebumen kepegawaian.kebumenkab.go