Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

43
KONSEP HOSPITALISASI BY: NUR ASNAH, S.Kep.Ns.M.Kep

Transcript of Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

Page 1: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

KONSEP HOSPITALISASI

BY: NUR ASNAH, S.Kep.Ns.M.Kep

Page 2: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

SAKIT & DIRAWAT DI RUMAH SAKIT MERUPAKAN KRISIS DI DALAM HIDUP ANAK. DI RAWAT DI RUMAH SAKIT BERARTI ANAK HARUS BERURUSAN DENGAN LINGKUNGAN YANG ASING, SEJUMLAH PERAWAT YANG SEJUMLAH PERAWAT YANG TIDAK DIKENAL & SEMUA BIASANYA MENGGANGGU GAYA HIDUP ANAK.

Page 3: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

• SERING MEREKA HARUS PASRAH

TERHADAP PROSEDUR YANG

SANGAT MENYAKITKAN,

KEHILANGAN KEBEBASAN,

SERENTETAN KEGIATAN YANG

TIDAK DIPAHAMINYA

Page 4: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

• PEMAHAMAN MEREKA

TERHADAP KEJADIAN

TERGANTUNG PADA

PENGALAMAN &

KESESUAIAN TEMPAT KESESUAIAN TEMPAT

MEREKA DIRAWAT

BERHUBUNGAN ERAT

DENGAN TUMBUH

KEMBANGNYA

Page 5: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

• UNTUK ITU SANGAT

PENTING BAHWA PERAWAT

DI RUANG ANAK MEMPUNYAI

PENGETAHUAN TENTANG

TUMBUH KEMBANG ANAK

YANG NORMAL, TERMASUK

PEMAHAMAN TENTANG PEMAHAMAN TENTANG

PROSES KOGNITIF ANAK &

ARTI HOSPITALISASI PADA

ANAK SESUAI USIANYA

Page 6: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

INFANT ( TRUST vs MISTRUST )

PERPISAHAN

A. FASE PROTES :

- MENANGIS, MENCARI

ORANG TUA DGN

MATANYA, MEMELUK MATANYA, MEMELUK

ORTU DGN ERAT

- PERILAKU INI DAPAT

LEBIH BERJAM – JAM

SAMPAI BEBERAPA

HARI

Page 7: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

- PROTES, SEPERTI

MENANGIS AKAN

BERHENTI BILA

ANAK SUDAH

KELETIHAN

- PENDEKATAN - PENDEKATAN

DENGAN ORANG

ASING DAPAT

MENCETUSKAN

PERILAKU

PROTES

Page 8: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

B. FASE PUTUS ASA

- INAKTIF, MENARIK DIRI, SEDIH, TIDAK TERTARIK DGN LINGKUNGAN

C. FASE DETACHMENT/ ADAPTASI ADAPTASI

- MENUNJUKKAN MINAT PADA SEKITARNYA, INTERKASI DENGAN PERAWAT BAIK YANG BELUM MAUPUN SUDAH DIKENAL

Page 9: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

NYERI

• NEONATI : REAKSI TUBUH TOTAL, MENGHINDARI SUMBER NYERI

• BAYI : REAKSI LOKAL, TIDAK KOOPERATIF, FISIK MELAWAN KOOPERATIF, FISIK MELAWAN BERLEBIHAN

Page 10: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

INTERVENSI

• PERIKSA FISIK SEPERLUNYA SECARA TEPAT

• ANJURKAN KETERLIBATAN ORANG TUA TUA

• INTERVIEW ORANG TUA UNTUK MENENTUKAN RASA NYAMAN BIASANYA PADA BAYI, PERIKSA ANAK SEPERLUNYA

Page 11: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

• GUNAKAN PENGETAHUAN INI SEBAGAI PERAN BAGI PEMBERI PERAWATAN

• BEKERJA DENGAN TEHNIK MENGURANGI NYERI

• BEKERJA SECARA LEMBUT• BEKERJA SECARA LEMBUT

Page 12: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

TODDLER ( AUTONOMY vs

SHAME &DOUBT )• PERPISAHAN

1. FASE PROTES

- MENANGIS DAN

MENGELUARKAN MENGELUARKAN

KATA – KATA

PADA ORTUNYA

Page 13: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

SERANGAN VERBAL KEPADA

YANG LAIN, SERANGAN FISIK

2. FASE PUTUS ASA :

- INAKTIF, SEDIH, DEPRESI, TIDAK

TERTARIK DENGAN

LINGKUNGAN, TIDAK MAU

BICARA, REGRESIBICARA, REGRESI

3. FASE DETACHMENT/ ADAPTASI :

SAMA DENGAN INFANT, LEBIH

MENUNJUKKAN PERILAKU

REGRESI

Page 14: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

• LOSS CONTROL : PEMBATASAN FISIK KARENA KEHILANGAN KESEMPATAN MELAKUKAN KEGIATAN RUTIN & KEGIATAN RUTIN & BIASA DILAKUKAN, KETERGANTUNGAN

• NYERI & INJURY TUBUH

Page 15: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

INTERVENSI

• ANJURKAN “ROOM – IN”

• IJINKAN ANAK MENGEKPRASIKAN PERASAANNYA / PROTES

• TERIMA PERILAKU REGRESI TANPA • TERIMA PERILAKU REGRESI TANPA KOMENTAR

• DUKUNG ANAK UNTUK BICARA TENTANG ANGGOTA KELUARGANYA

Page 16: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

• ANJURKAN ORANG TUA MENINGGALKAN BENDA KESAYANGANNYA

• INTERPRETASIKAN PERILAKU ANAK KEPADA ORANG TUANYA

• SESUAIKAN JADWAL RUTIN ANAK DI RUMAH DENGAN RUMAH SAKIT JIKA BISASAKIT JIKA BISA

• IJINKAN ANAK UNTUK LEBIH BANYAK BERGERAK

• BEKERJA DENGAN TEHNIK MENGURANGI NYERI

• BEKERJA SECARA LEMBUT

Page 17: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

PRE SCHOOL ( INITIATIVE vs

GUILT ) • PERPISAHAN

1. FASE PROTES

TIDAK LANGSUNG & KURANG AGRESIF DIBANDING TODDLER, DIBANDING TODDLER, DILAMPIASKAN PADA BENDA LAIN

Page 18: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

2. FASE PUTUS ASA & DETACHMENT SAMA DENGAN TODDLER : AGRESIF, REGRESI

• LOSS OF CONTROL : TAKUT KEHILANGAN KEMAMPUAN KEHILANGAN KEMAMPUAN YANG SUDAH DIMILIKI

• NYERI & PERLUKAAN TUBUH : MUTILASI & PROSEDUR INTRUSIVE

Page 19: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

INTERVENSI• ANJURKAN ORANG TUA

SERING MENGUNJUNGI

• ANJURKAN “ROOM- IN” JIKA MUNGKIN

• IJINKAN ANAK MENGEKSPRESIKAN MENGEKSPRESIKAN PERASAANNYA

• ANJURKAN ANAK UNTUK MENDISKUSIKAN RUMAH & KELUARGANYA

Page 20: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

• TERIMA PERILAKU AGRESIF

• BERI KESEMPATAN BERMAIN

• DUKUNG ANAK UNTUK MENGELUARKAN PERASAAN KETAKUTANNYAKETAKUTANNYA

• HINDARI PROSEDUR INTRUSIVE JIKA MUNGKIN

• MELAKUKAN INTERVENSI UNTUK MENGURANGI NYERI

Page 21: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

• IJINKAN BERGERAK

LEBIH BANYAK JIKA

MUNGKIN

• MENGAKUI • MENGAKUI

KETAKUTAN &

KECEMASAN ANAK

• ANJURKAN PADA

ORANG TUA UNTUK

MENINGGALKAN

BENDA

KESAYANGANNYA

Page 22: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

SCHOOL – AGE ( INDUSTRY

vs INFERIORITY )• PERPISAHAN : ORANG TUA

SEPERTI TEMAN SEBAYA

1. BIASANYA TIDAK MENUNJUKKAN PERILAKU PROTES, PUTUS ASA, ATAU DETACHMENTATAU DETACHMENT

Page 23: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

BEBERAPA INDIKASI KETAKUTAN KARENA PERPISAHAN : MERASA SENDIRI, ISOLASI , MENARIK DIRI, MENARIK DIRI, FRUSTASI, MARAH

Page 24: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

3. MENCARI INFORMASI

4. DAPAT MENERIMA NYERI SECARA PASIF

5. MERINTIH ATAU MERENGEK

6.MENGUNGKAPKAN NYERI

7. MENCOBA MENUNDA 7. MENCOBA MENUNDA TERJADINYA NYERI

Page 25: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

2. LOSS OF CONTROL : ADANYA KERTERGANTUNGAN, TERGANGGUNYA PERAN DI KELUARGA

3. NYERI & PERLUKAAN TUBUH 3. NYERI & PERLUKAAN TUBUH : TAKUT AKAN PENYAKITNYA SENDIR, KETIDAKMAMPUAN, KEMATIAN, PROSEDUR INTRUSIVE DI DAERAH GENITAL

Page 26: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

INTERVENSI• ANJURKAN ORANG TUA

SERING MENGUNJUNGI

• ANJURKAN “ROOM- IN” JIKA MUNGKIN

• IJINKAN ANAK • IJINKAN ANAK MENGEKSPRESIKAN PERASAANNYA

• LIBATKAN ANAK DALAM AKTIVITAS PERAWATAN SEPERLUNYA SESUAI TUMBANGNYA

Page 27: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

• ANJURKAN KONTAK DENGAN TEMAN SEBAYA

• CONTINUE WITH CHILD SCHOOLING

• MELAKUKAN INTERVENSI UNTUK MENGURANGI NYERIUNTUK MENGURANGI NYERI

Page 28: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

ADOLESCENT ( IDENTITY vs

DIFFUSION )• PERPISAHAN (

KHUSUSNYA

DENGAN TEMAN

KLOMPOK ):

DEPRESI, MERASA DEPRESI, MERASA

SENDIRI, MENARIK

DIRI, BOSAN

Page 29: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

• LOSS OF CONTROL : KEHILANGAN IDENTITAS, ADANYA KETERGANTUNGAN : MENOLAK, ANJURKAN ANGGOTA KELUARGA ANJURKAN ANGGOTA KELUARGA SERING BERKUNJUNG

Page 30: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

TIDAK KOOPERATIF, MENARIK DIRI, TAKUT, CEMAS, OVERCONFIDENCE

3. NYERI & PERLUKAAN TUBUH : MUTILASI , PERUBAHAN SEKSUAL MUTILASI , PERUBAHAN SEKSUAL

Page 31: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

INTERVENSI

• GALI PERASAAN

• JELASKAN PROSEDUR, TERAPI & RUTINITAS

• BANTU MEMBENTUK MEKANISME • BANTU MEMBENTUK MEKANISME KOPING POSITIF

• ANJURKAN MEMPERTAHANKAN KONTAK DENGAN TEMAN KELOMPOK

Page 32: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

• BERIKAN PRIVACY

• BERIKAN BELAJAR SECARA INDIVIDUAL & BEREKREASI

• MELAKUKAN INTERVENSI UNTUK MENGURANGI NYERIUNTUK MENGURANGI NYERI

Page 33: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

ARTI PENYAKIT &

HOSPITALISASI BAGI ANAK1. INFANT

PERUBAHAN KEGIATAN RUTIN & SEKITARNYA

2. BERPISAH DENGAN 2. BERPISAH DENGAN BENDA KESAYANGAN

Page 34: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

2. TODDLER

- TAKUT TERHADAP PERPISAHAN, PENGKHIANATAN/ MENINGGALKAN, KECEMASAN TERTINGGI KARENA PERPISAHANKARENA PERPISAHAN

- PENYAKIT BERHUBUNGAN DENGAN KONDISI NYATA, KEADAAN SEKITAR ATAU PERILAKU

Page 35: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

3. PRESCHOOL

- TAKUT MEMBAHAYAN TUBUH / MUTILASI, DIKEBIRI, PROSEDUR INVASIF

- CEMAS KARENA PERPISAHAN BERKURANG DIBANDING TODDLER TETAPI DIBANDING TODDLER TETAPI LEBIH KUAT

- PENYAKIT SEBAGAI HUKUMAN KARENA BERBUAT SALAH

Page 36: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

4. SCHOOL – AGE

- TAKUT TUBUH TERGANGGU

KARENA PENYAKIT

- BERHUBUNGAN DENGAN

PENGAKUAN PERPISAHAN DARI

TEMAN & KEMAMPUAN

MEMPERTAHANKAN POSISI DI MEMPERTAHANKAN POSISI DI

DALAM KELOMPOK

- MERASA PENGARUH LUAR

MENYEBABKAN PENYAKIT,

WALUPUN LOKASINYA DI DALAM

TUBUH

Page 37: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

5. ADOLESCENT

- KECEMASAN KARENA

KEHILANGAN KEBEBASAN,

KONTROL,IDENTITAS

- BERHUBUNGAN DENGAN

PRIVACY

- MERASA ADA GANGGUAN - MERASA ADA GANGGUAN

FUNGSI ORGAN ATAU PROSES

KARENA ADANYA PENYAKIT

- MAMPU MENJELASKAN

PENYAKIT

Page 38: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

KONSEP PENYAKIT & NYERI

PADA ANK1.PREOPERASIONAL ( 2-7 THN ) :

- SAKIT : FENOMENA, MAGIC

- NYERI : FISIK, MAGIC, HUKUMAN

2. OPERASIONAL KONKRIT ( 7-10 THN ):2. OPERASIONAL KONKRIT ( 7-10 THN ):

- SAKIT : KONTAMINASI, INTERNALISASI

Page 39: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

- NYERI : FISIK, PSIKOLOGIS, HUKUMAN

3. OPERASIONAL FORMAL ( > 13 THN ) :

- SAKIT : PSIKOLOGI, - SAKIT : PSIKOLOGI, PSIKOFISIOLOGI

- NYERI : MAMPU MENJELASKAN NYERI, MEMAHAMI NYERI PSIKOLOIGIS

Page 40: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

EFEK HOSPITALISASI PADA

ORANG TUA

• MENOLAK

• MARAH

• CEMAS• CEMAS

• FRUSTASI

Page 41: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

KOPING MEKANISME ORANG

TUA• DENIAL

• PROYEKSI

• REGRESI

• INTROYEKSI• INTROYEKSI

• DISPLACEMENT

Page 42: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi

EFEK HOSPITALISASI PADA

SAUDARA• SIBLING RIVALRY

• CEMAS

• SEDIH

• TAKUT TERTULAR • TAKUT TERTULAR

PENYAKIT

• MERASA

BERSALAH

Page 43: Bka 122 Slide Konsep Hospitalisasi