Bios Angka Kematian

7/21/2019 Bios Angka Kematian

1/20

Makalah Biostatistik mengenai Angka KematianD

I

SU

S

U

N

Oleh:Kelompok 6

Azhar Siregar

Febriyanti Simangunsong Fitrayansyah Nasution

Joses Albert Gea

Lolita Siahaan

Mary Ristiadi

Marlina Sagala

Nurul Azizah

Yusnita Marbun

Jurusan Keera!atan"olitehni# Kesehatan Kemen#es Medan

$ahun A%aran &'()*&'(+


2/20

ANGKA KEMATIAN DI BERBAGAI PROPINSI DI INDONESIA

PENDAHULUAN

,ntu# en-aaian #iner%a embangunan #esehatan ditentu#an oleh tiga indi#ator. yaitu

distribusi ting#at #esehatan yang ditin%au dari ang#a #ematian. distribusi #etanggaan

(responsiveness)ditin%au dari haraan masyara#at. dan distribusi embiayaan #esehatan

ditin%au dari enghasilan #eluarga/ Sebagai indi#ator #iner%a ma#a tiga indi#ator tersebut

selalu dimun-ul#an ang#anya dalam a!al eren-anaan embangunan #esehatan bai#

rogram tahunan mauun rogram %ang#a an%ang/ Ang#a #ematian selalu di-antum#an

sebagai salah satu target yang harus berhasil diturun#an. yang umumnya dengan

membanding#an ang#a #ematian ada saat eren-anaan dengan ang#a #ematian ada a#hirrogram/ Ketida# berhasilan menurun#an ang#a #ematian diarti#an bah!a en-aaian

#ema%uan embangunan #esehatan belum banya# artinya/ 0alam 1ndonesia Sehat &'(' telah

meneta#an Ang#a Kematian 1bu 2AK13. Ang#a Kematian 4ayi 2AK43 dan Ang#a Kematian

4ay5 2AK43 serta ,mur 6araan 6idu 2,663 merua#an indi#ator7indi#atordera%at

#esehatan/

Mengingat ang#a #ematian sangat enting untu# mengu#ur #eberhasilan embangunan

#esehatan #hususnya #esehatan ibu dan ana#. ma#a ang#a ini harus didaat#an dari data yang

terbaru dan diya#ini daat menggambar#an #eadaan sebenarnya dimasyara#at/ Namun untu#

mendaat#an data ini bu#anlah sesuatu yang mudah/ 4anya# sumberdaya yang harus

di#eluar#an untu# mendaat#an data #ematian ini. tetai data yang dieroleh sering#ali

masih diertanya#an 8aliditasnya/ ,ntu# memenuhi #ebutuhan tersebut berbagai metode

engumulan data #ematian telah di#embang#an bai# engumulan se-ara langsung (direct)

mauun dengan -ara tida# langsung (indirect).

Se%auh ini untu# mendaat#an ang#a #ematian sebagai dasar enilaian #esehatan ibu dan

ana# masih mengandal#an data sur8ey. mengingat system registrasi 8ital di 1ndonesia belum

memadai/ 4egitu ula -atatan eristi!a #ematian dari elayanan #esehatan belum daatdiandal#an #arena belum daat men-ermin#an #eseluruhan #e%adian dimasyara#at. sebagain

besar #e%adian #ematian dimasyara#at tida# ter%adi di 9asilitas elayanan #esehatan/

"erhitungan ang#a #ematian telah dila#u#an oleh ara ahli demogra9i mauun statisti#. tetai

data yang dierguna#an merua#an data yang relati9 lama. sedang#an erihitungan dengan

data yang terbaru 2Ris#esdas &'' dan Susenas &''3 belum ernah dila#u#an/ Analisis yang

ernah dila#u#an dengan data terdahulu tersebut %uga belum mengait#an dengan ase#7ase#

yang ber#ontribusi terhada ang#a #ematian/


3/20

0alam analisis ini a#an dila#u#an erhitungan untu# mendaat#an ang#a #ematian #asar

2AKK3. ang#a #ematian ana# 2AKA3. dan AK4 melalui berbagai ende#atan engumulan

data dan dielaborasi engaruhnya terhada #eberhasilan enurunan ang#a #ematian di

berbagai roinsi/ "erhitungan ini mengandal#an in9ormasi dari data Ris#esdas &'' dan data

Susenas &'' serta ditun%ang data se#under lainnya/

0engan mela#u#an analisis mendalam terhada data Ris#esdas &''. yang didisain #ros

se#sional mengguna#an samel Susenas &''. daat ditelusuri #ematian yang ter%adi di

masyara#at/ 4esar samel Ris#esdas men-aai &;'/''' rumah tangga 2se#itar ( %uta %i!a3/

0alam analisis ini seluruh samel tersebut a#an diman9aat#an. sebagai denominator.

sedang#an seluruh #e%adian #ematian sebagai nominator dalam analisis/


4/20

mela#u#an analisis des#risi dengan membanding#an #ematian ada 4lo# < sebagai

nominator dan 4lo# 1< sebagai denominator data Ris#esdas &''/ 0ari erhitungan -ara

langsung ini a#an didaat Ang#a Kematian Kasar 2AKA3/ Ang#a #ematian 4ayi

dierhitung#an dari %umlah #ematian bayi dibanding#an %umlah ana# yang dilahir#an selama

#urun !a#tu satu tahun sebelum sur8ei/ $aha #edua dengan mela#u#an analisis denganmetode tida# langsung yaitu mengandal#an in9ormasi ana# yang masih hidu dan ana# yang

sudah meninggal menurut #elomo# umur ibu. dan dengan mela#u#an erhitungan metode

4rass dan $russel dari data Susenas &''/ "ada erhitungan mengguna#an li9e table. meru%u#

ada >2)3yang diangga sebagai AKA yaitu robabilitas #ematian dari saat #elahiran samai

men%elang umur lima tahun/ Kelemahan metode ini tida# meru%u# satu tahun tera#hir tetai

meru%u# se#itar beberaa tahun yang lalu/

0ari hasil erhitungan ang#a #ematian tersebut selan%utnya dila#u#an analisis bi8ariat untu#

mendaat#an hubungan dengan rasio %enis 9asilitas elayanan #esehatan dan tenaga #esehatan

terhada %umlah endudu# dimasing7masing roinsi yang didaat dari berbagai laoran/

Ji#a memung#in#an dila#u#an ula analisis multi8ariat/ "erang#at luna# yang diguna#an

merua#an eraduan antara berbagai rogram hitung seerti= S"SS. ?@-ell. dan untu#

erhitungan ang#a #ematian dengan -ara tida# langsung dengan mengguna#an rogram

BFi8e/


5/20


6/20


7/20


8/20

Kelomo# ,mur

Jenis Kelamin

$otal

Rasio

La#i7la#i

"eremuan

2La#i*eremuan3


9/20

' $ahun

;+':

;(C'

(+C

(.'+

(7C

C'+CD

D;D''

;ECD

(.'+

)7E

)+'D

)D&+D

('EDD+

(.')

('7(C

)DCC

)'E+)

('CCDE

(.')

()7(E

C(D)

C'DDC

;&'+E

(.'D

&'7&C


10/20

DD'DC

DE;C

('(;

'.;

&)7&E

D)';

C(EE+

'C

'.;)

D'7DC

D)(C;

DE;(

CE&E

'.;;

D)7DE

D+')

DE&(D

)&'

'.E&

C'7CC

D(C+)

DD;DE

+)D'C

'.ED

C)7CE

&;&C

&EC'+


11/20

)+)D

'.E+

)'7)C

&D;D'

&D+(

CCC

(.'(

))7)E

('DD

(+(CE

DD(;&

(.')

+'7+C

(&+&

(D;))

&++(

'.E&

+)F

&C)C

&;CD'

)D''C

'.;+

1N0ON?S1A

C:;DE'

CE)&:&

ED++&

'.E


12/20

HASIL

Gambaran ,mum

Gambaran umum #eendudu#an di 1ndonesia seerti dalam tabel beri#ut. $abel (

menun%u##an bah!a %umlah eremuan lebih tinggi ada usia subur umur &' 7 CE tahun. dan

usia lan%ut +' tahun #e atas/ "ada usia subur &)7&E tahun merua#an rasio tertinggi untu#

eremuan dimana tia ('' eremuan hanya terdaat ;) la#i7la#i/ Se-ara #eseluruhan di

1ndonesia %umlah eremuan lebih banya# dibanding#an la#i7la#i. yang rasionya '.E/

Menurut roinsi ada &( ro8insi yang %umlah eremuan lebih banya# dari la#i7la#i/"ro8insi7ro8insi di "ulau Ja!a 2OK1 Ja#arta. Ja!a 4arat. Ja!a $engah. Ja!a $imur.

Yogya#arta. dan 4anten3 semuanya lebih banya# eremuan/ Namun erbandingan %umlah

la#i7la#i dan eremuan teringgi terdaat di Sula!esi Selatan yaitu '.E' atau tia ('

eremuan terdaat E la#i7la#i/ $abel &/

Tenaga Pelayanan Kesea!an

0ata tentang tenaga elayanan #esehatan didaat dari "ro9il Kesehatan &'') yang #emudian

dibanding#an dengan %umlah endudu# ada tahun yang sama yang hasilnya seerti ada

tabel D beri#ut ini/


13/20


14/20

Rata7rata untu# satu tenaga medis melayani )D+( %i!a/ "ro8insi yang masih sedi#it

%umlah tenaga medisnya yaitu 4eng#ulu. Keualauan Riau. dan Sula!esi4arat. dimana rasio

terhada %umlah endudu# masih di ba!ah (' er (''/''' endudu#/ Sedang#an ro8insi di

"ulau Ja!ay ang terendah rasionya adalah "ro8insi 4anten/

0istribusi tenaga non medis menurut rasio terhada %umlah endudu# lebih tinggi

dibanding#an dengan tenaga medis yaitu ((; tenaga non medis untu# (''/''' endudu#/

,ntu# ro8insi yang tenaga medisnya sedi#it.%umlah tenaga non medisnya %uga sedi#it/


15/20

"elayanan #esehatan yang diamati dirioritas#an ada elayanan #esehatanrumah

sa#it dan "us#esmas/ Jumlah rumah sa#it dan us#esmas menga-u ada yangdilaor#an ada

"ro9il Kesehatan &''). yang#emudian dierhitung#an dengan %umlah endudu# untu#

mendaat#an rasio yanghasilnya seerti terlihat ada tabel C beri#ut/

Seerti halnya enyediaan tenagamedis mauun non medis untu# "ro8insi 4eng#ulu.

Keulauan Riau dan 4anten. rasio rumah sa#it terhada endudu# di #etigaro8insi ini selalu

di osisi rendah/ Namun osisi ini bergeser ada rasio us#esmasterhada %umlah endudu#.

dimana rasiorendah terdaat ada "ro8insi 4anten. Ja!a4arat. dan Ja!a $imur/ ,ntu#


16/20

ro8insi di"ulau Ja!a hanya 0K1 Ja#arta danYogya#arta yang rasio us#esmas

terhadaendudu# lebih tinggi dari rasio Nasional/

Angka Kema!"an

4erdasar#an %umlah #ematian selamasatu tahun tera#hir. yaitu selama #urun!a#tusatu tahun sebelum !a!an-ara didaat#an %umlah #ematian seerti dalam tabel dan ;

beri#ut ini/ Ang#a #ematian #asar menurut %enis #elamin terlihat bah!a ada la#i7la#i AKK

lebih tinggi yaitu ).D erseibu. sedang#an ada eremuan D.E erseribu/ Se-ara #eseluruhan

AKK di 1ndonesia berada ada ang#a C.+ erseribu/

Ada beberaa ro8insi yang memunyai AKK berada ada urutan tinggi. seerti

"ro8insi Malu#u ,tara. Sula!esi $engah. dan "aua 4arat/ Sedang#an AKK yang termasu#

rendah ada "ro8insi Riau. Nangrue A-eh 0arussalam. dan Ja!a $engah/ Ang#a #ematian

bayi dan Ang#a #ematian ana# yang didaat dari -ara erhitungan tida# langsung hasilnya

ditamil#an ada tabel +/ AK4 di 1ndonesia didaat#an ang#a && erseribu sedang#an AKA

C( erseribu/

H#$#ngan pelayanan kesea!an !e%a&ap Angka kema!"an

Sebelum dila#u#an u%i terhada adanya hubungan linier antara rasio %umlah sarana

dan tenaga #esehatan terhada ang#a #ematian. terlebih dahulu dila#u#an u%i distribusi

normal untu# masing7masing 8ariabel tersebut terutama ang#a #ematian sebagai 8ariabel

deenden. yang hasilnya ada tabel /

6asil u%i #enormalan distribusi menun%u##an semua ang#a #ematian terdistribusi

normal hal ini ditun%u##an hasil tes Kolmogoro8BSmirno8 maun dengan nilai S#e!nesnya/

Ada #emung#inan rasio tenaga medis terhada (''/''' endudu# distribusinya tida# normal

dengan '.'CE. tetai dalam analisis ini dierla#u#an sebagai distribusi normal. mengingat

rasio medis dengan endudu# sangat enting dalamrogram elayanan #esehatan/


17/20


18/20

0ari 9a#tor79a#tor yang dila#u#ananalisis regresi linier terhada ang#a #ematian

terlihat bah!a rasio us#esmas er(''/''' endudu# yang memunyai hubungan linier

dengan AKK dengan nilai signi9i#an '.'D'/ Sedang#an 9a#tor RS. tenaga medis. dan non

medis tida# terbu#ti adanya hubungan yang linier/

6ubungan %umlah us#esmas dengan AKK menun%u##an hubungan yang negati9.

dimana sema#in mening#at rasio %umlah us#esmas terhada endudu# sema#in mening#at

ula AKK/ Namun #orelasi tersebut tergolong #e-il. yang memba!a engaruh sebesar ((H/

PEMBAHASAN

Mendaat#an ang#a #ematian yang daat diya#ini menggambar#an #e%adian yang

sebenarnya di masyara#at sangat sulit/ 4eberaa data yang daat dihitung untu# mendaat#an

ang#a #ematian seerti Ris#esdas dan Susenas &'' masing7masing memunyai

#elemahan/$erlebih untu# mendaat#an ang#a #ematian menurut seluruh ro8insi di

1ndonesia sangat dierlu#an #ehati7hatian dalam menganalisis dan meman9aat#an hasil

analisis/ 0ataRis#esdas daat menghasii#an AKK yang relati9 daat menggambar#an #e%adiaan

#ematian ada satu tahun tera#hir/Ialauun daat dihitung untu# AK4. dan AKA. tetai

8ariasinya masih -u#u tinggi/ 0engan stru#tur endudu# yang tergolong endudu# stru#tur

muda. ma#a daat dier#ira#an ang#a #ematian masih tinggi %i#a dibanding#an dengan

negara stru#tur endudu# yang lebih tua/

Masalah #eendudu#an di 1ndonesia masih a#an men%adi bagian yang sulit untu#

diatasi untu# beberaa tahun #e dean/ "emerataan temat elayanan dan tenaga #esehatan

agar mudah di%ang#au dan diman9aat#an oleh masyara#at di seluruh

ro8insi. dalam analisis ini tida# terlihat se-ara signi9i#an daat menurun#an ang#a #ematian/

"ada AKK terdaat hubungan yang linier antara rasio %umlah us#esmas dibanding#an

dengan %umlah endudu#/ Jumlah endudu# yang mening#at a#an mening#at ula AKK. halini daat di%elas#an bah!a di masyara#at terdaat berbagai alasan sehingga mere#a


19/20

melaor#an #e%adian #ematian #e us#esmas seerti untu# #emudahan dalam ema#aman.

untu# legalitas atau #eentingan administrasi/ 0engan adanya us#esmas yang mudah

di%ang#au ma#a a#an mening#at#an sistim en-atatan dan elaoran #ematian/

Ialauun hubungan antara tenaga #esehatan medis mauun non medis dengan AK4.

AKK. dan AKA tida# signi9i#an tetaiada #e-enderungan bah!a ada hubungan yang linier

antara ening#atan %umlah tenaga #esehatan daat menurun#an ang#a #ematian tersebut/"enurunan ang#a #ematian seerti AK4. dan AKA lebih nyata ada uaya mende#at#an

tenaga #esehatan seerti menemat#an bidan di desa sehingga lebih daat diman9aat#an oleh

masyara#at/,aya #esehatan re8enti9. emantauan #esehatan. men%aga #ebutuhan gizi yang

seimbang. dan engobatan serta enanganan yang teat ada enderita enya#it merua#an

uaya yang erlu di#etahui seberaa besar uaya ini se-aralangsung daat menurun#an ang#a

#ematian/

KESIMPULAN

0ari temuan analisis ini daat disimul#an bah!a 8ariasi ang#a #ematian menurut ro8insi

tida# daat digambar#an enurunannya melalui rasio %umlah temat dan tenaga elayanan#esehatan/

"us#esmas yang mudah di%ang#au oleh masyara#at atau rasio %umlah us#esmas menurut

endudu# yang tinggi a#an memudah#an untu# diman9aat#an sebagai temat melaor#an

#e%adian #ematian/

,ntu# selan%utnya erlu dila#u#an analisis yang lebih mendalam terhada 8ariabel uaya

#esehatan re8enti9. gizi seimbang. dan ola en-arian engobatan di masyara#at untu# daat

mengetahui hubungannya dengan enurunan ang#a #ematian/


20/20

DA'TAR PUSTAKA

0e#es= &''D. 1ndi#ator 1ndonesia Sehat &'('0e#es/

0e#es= &''C. :"edoman "emantauan Iilayah Setemat Kesehatan 1bu dan Ana# 0ir%en

4in#esmas/

0e#es= &''+. 4u#u Kesehatan 1bu dan Ana# Kabuaten $ulungagung 0inas Kesehatan

$ulungagung

Felly Sene!e. &''C/ Kematian Ana# 4alita/ Jurnal?#ologi Kesehatan Nol

Bios Angka Kematian

Documents

Transcript of Bios Angka Kematian