Bimbingan Ukdi Metpen-ikm 31 Jan

8/11/2019 Bimbingan Ukdi Metpen-ikm 31 Jan

1/32

TO UKDI IKM-STATISTIK

FK UNS

1. Sebuah studi observasional menguji tentang peningkatan kejadian tumor otak dengan

penggunakan telepon genggam/seluler. 30 orang penderita glioblastoma multiformis dan 30

subjek sehat sebagai kelompok pembanding dengan jenis kelamin dan umur yang sebandingantara kedua kelompok. Kedua kelompok tersebut kemudian diwawancarai tentang riwayat

penggunaan telepon seluler dan akan dilakukan pengukuran untuk kejadian tumor otak.

Metode untuk menilai ratio: a. Ratio Oddu/ penelitian retrospektif/ case-control

b. Resiko relativeu/ penelitian prospektif/cohort

c. Ratio prevalensid. Koefisien kontangensi

e. Population attributed risk

Pembahasan:Hanya ada tiga ratio:

OR (odd ratio) case control (retrospektif)

Prevalensi cross sectional

RR (risk relative)cohort (prospektif)

Kata kunci: RIWAYATmasa lampauretrospektif

DIIKUTImasa depanprospektif

2. Sebuah studi Intervensi tentang apakah senam hamil serial dapat meningkatkan kemampuan

respirasi ibu hamil. Sebanyak 70 ibu hamil bersedia diteliti, kemudian dibandingkan VEP

(Volume ekspirasi paksa) (ml/menit) sebelum dan setelah senam kehamilan. Distribusi datadiasumsikan normal.

Uji statistik apa yang sesuai dengan studi di atas?

a. Uji Chi Squareb. Uji T independen

c. Uji T berpasangan

d. Uji korelasi relatife. Uji ANOVA satu arah

Senam (ya/ tidak) = jenis skala data KATAGEORIKAL (NOMINAL)

VEP (ml/menit) = jenis skala data NUMERIK (RATIO)Sebelum dan sesudahkelompok yang sama diukur sebelum dan sesudah t

berpasangan

Bilaaa... VEP diganti jadi VEP (normal/tidak normal) = jenis skala data NOMINALgunakan chi-square

Pembahasan:Pertanyaan Uji statistik

Harus tauVARIABEL dan SKALA

VARIABEL : bebas dan tergantung


2/32

SKALA : kategorikalnominal(laki-perempuan, gol darah A, B, O)

kedudukannya sama

ordinal (Ht grade I, II)ada tingkatannyaNumerik ratiotidak ada 0 absoluttidak ada tekanan darah

negatif

Interval

ada 0 absolut

suhu bisa minus

3. Seorang dokter akan melakukan penelitian obat hipertensi antara obat hipertensi herbaltemuannya dengan obat hipertensi standar. Sudah dilakukan randomisasi antara kedua

kelompok tersebut dan semua pasien tidak diberi tahu.

Apakah isu sensitif pada penelitian tersebut?

a. Permasalahan proxy dalam informed consentb. Permasalahan double blinded dalam penelitian

c. Permasalahan informasi dalam informed consent

d.

Permasalahan threshold dalam informed consente. Permasalahan consent dalam informed consent

Pembahsan:

Informasi: tujuan penelitian, perlakukan, kemungkinan efek samping, risiko,penjaminan rahasia

Pasien tidak mengetahui jenis penelitian, ada randomisasi, dst..

4. Sebuah penelitian belah lintang yg meneliti factor resiko hipertensi di suatu kabupaten.

Setelah dilakukan penelitian dan analisis didapatkan 3 faktor resiko penyebab tersering

hipertensi, yaitu : obesitas, merokok, dan aktifitas fisik. Dalam penelitian ini ditentukan

penyebab yang paling berpengaruh. Hipertensi berskala nominal dikotomiAnalisis multivariant apa yg plng tepat dr penelitian ini?

a. Regresi linierunivariatsemua skalanya NUMERIK

b. Regresi logisticvariabel bebas numerik dan nominal, variabel tergantungNOMINAL DIKOTOM

c. Linear-Log

d. Regresi Coxe. Uji korelasi kanonikal

VT: hipertensi (ya/tidak)nominal dikotomi

VB: obesitas, merokok, aktivitas fisiknominal

Pembahasan:

Analisis multivariat: yang utama ada 3 yaitu anova, regresi multipel dan regresi

logistikYang membedakan adalah skala variabelnya

Contoh:


3/32

VT Dapat OHO atau tidak dengan VB tekanan darah VT: nominal dengan VB:

numerikanova

VT Kadar Hb dengan kadar gula darahVT: numerik dengan VB: numerikregresi multipel

VT kadar gula darah (normal atau tidak), VB apakah pasien dapat OHO, dapat

insulin, hanya diet

VT: nominal dikotom, VB: nominal/numerik

regresilogistik

5. Studi Penelitian menunjukan bahwa peningkatan Index Massa Tubuh (IMT)

(kg/m2)berbanding terbalik dengan penuruan kapasitas vital paru (KVP) (ml). Oleh karena itu

akan dilakukan penelitian untuk mengetahui seberapa besar peningkatan IMT dan

pengaruhnya pada paru-paru.

Metode analisis apakah yang tepat digunakan dalam studi penelitian tersebut?

a. Korelasi pearsonb. Korelasi spearman

c. Korelasi parsial

d.

Regresi liniere. Regresi logistik

Pembahasan:

IMTnumerikKVPnumerik

6. Sebuah lembaga independen melakukan survey tentang morbiditas ibu hamil dan melahirkan.Survei ini melibatkan seluruh penduduk Indonesia. Sampel diambil dari 20 provinsi di

Indonesia yang mewakili seluruh penduduk Indonesia. Masing-masing provinsi diambil 30

kabupaten dan kota. Dan dari masing-masing kabupaten dan kota diambil 50 kecamatan.

Teknik pengambilan sampel tersebut adalaha. Simple random sampling

b. Stratified random sampling

c. Multistage random samplingd. Cluster random sampling

e. Systematic random sampling

7. Suatu uji klinis obat penghilang lemak lipicid dengan obat standar simvastatin. 84 orang

dengan dislipidemia akan dibagi menjadi 2 kelompok. Setelah 12 minggu perlakuan, kedua

kelompok tersebut diukur kadar kolesteral total (mg/dl). Setelah pengolahan dan

analisis,dilakukan uji normalitas dengan menggunakan uji Kolmogorov- Smirnove denganp=0,45

Analisis yang tepat menggunakan :

a. Uji Kruskal Walles

b. Uji T independenc. Uji T berpasangantidak ada kata-kata before- after

d. Uji Mann- Whitney

e. Uji WilcoxonPembahasan:


4/32

Variabel bebas (perlakuan)

1. pemberian lipicid2. pemberian obat standar simvastatin

Variabel tergantung (yang kita ukur)Kadar kolesterol total (mg/dl)

Sehingga kita punya dua kelompok dengan kadar kolesterol total sebagai VT, dengan

skala numerik (ratioinget tidak ada nilai minus pada kadar kolesterol)Jadi kita punya dua kelompok yang tidak berpasangan t tidak berpasangan

Bila:

Dibagi dua kelompok (diberi lipicid dan simvastatin) kemudian variabel

tergantungnya kadar kolesterol (dibagi menjadi normal, sedikit meningkat,

meningkat)

VB nominal, VT ordinal (punya tingkatan)

gunakan Mann Whitney

Bila: variabel bebasnya lebih dari 2 (kadar simvastatin dibuat per dosis) gunakan

oneway ANOVA

Note:

Uji untuk menilai apakah distribusi data normal

Saphiro30

Bila p > 0.05maka data terdistribusi normalgunakan tes parametrik

Bila p < 0.05tidak terdistribusi normal

FK UII dan UMY

8. Seorang dokter puskesmas menjumpai kejadian campak balita di wilayah kerjanya. Dokter

melakukan penelitian untuk prevalensi timbulnya campak balita yang menyebabkankematian. Apakah rancangan penelitiannya?

a. Case control

b. Cross sectional

c. Case reporthanya ada satu pasien dijelaskan secarad. Case seriessekian pasien diikuti lalu dilaporkan

e. Cohort

9. Seorang dokter puskesmas menjumpai TBC pada balita. Dia melakukan penelitian untukmengetahui asosiasi antara kelengkapan imunisasi dengan kejadian TBC. Dia akan

melakukan penelitian yang cepat dan biaya yang efisien. Apakah rancangan penelitiannya ?

a. Case controlb. Case report

c. Case series

d. Cohort


5/32

e. Cross sectional

Pembahasan:Kata kunci: ASOSIASI - CEPAT dan EFISIEN (tanpa kata cepat dan efisien pilih cohort)

Variabel bebas: kelengkapan imunisasi

Variabel tergantung: kejadian TBC

10.Seorang dokter akan melakukan penelitian tentang chikungunya. Karna tingginya insidens

dan banyaknya masyarakan yang belum tau.Dokter akan melakukan penelitian penyebabchikungunya sampai menyebabkan kematian

a. Cohort

b. Cross- sectional

c. Descriptived. Case control

e. Clinical trial

SOALnya apa?

11.Seorang dokter Puskesmas menjumpai kasus pengobatan TBC. Salah satu faktor yang

mempengaruhi jarak rumah pasien dengan Puskesmas. Dokter meneliti antara pengobatanyang telah selesai dengan drop out pengobatan. Beberapa bulan kemudian dokter

mengunjungi rumah dari kedua kelompok untuk mengetahui seberapa jauh jarak rumah

pasien dengan Puskesmas. Apa rancangan penelitiannya?a. Ekologi

b. Eksperimental

c. Case control

d. Cross sectionale. Cohort

Pembahasan:Research questionnya: apakah jarak rumah berhubungan dengan kejadian drop out terapi

TB?

Sehingga control: yang pengobatan TB selesai, case: yang drop out

Beberapa bulan kemudian dokter mengunjungi rumah dari kedua kelompok untuk

mengetahui seberapa jauh jarak rumah pasien dengan Puskesmas

FK UNSOED

12.Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan gangguan seksual yang sudah dialami selamakurang lebih 12 bulan.Pasien tidak dapat mempertahankan ereksinya lebih dari satu menit.Pasien tidak menderita DM, tidak merokok, namun minum 2 gelas minuman beralkohol/hari.

Penanganan yang tepat pada pasien tersebut adalah?

A. Mengusulkan untuk konseling bersama istriB. Menyarankan untuk berhenti minum alkohol

C. Injeksi testosteron

D. Pemberian sildenafil oral


6/32

13.Seorang dokter puskesmas menjumpai kejadian luar biasa DBD. Dokter akan melakukan

edukasi pencegahan DBD melalui radio. Fungsi dokter menurut five star doctor ?a. Decision maker

b. Communicatorc. Community leaderd. Manager

e. Care provider

14.Seorang perempuan 65 tahun diantar anaknya kedokter keluarga, dengan keluhan keluarnanah pada kakinya dan suli digerakkan. Ternyata pasien menderita DM tipe II sejak 20

tahun. Setelah dokter mengeksplor pertanyaan kepada pasien, pasien yang mengalami depresi

karena kondisi keterbatasan gerak pada kaki. Prinsip kerja dokter ?

a. Holistikb. Berkesinambungan

c. Kontinyud. Komprehensife. Kolaboratif

15.Dokter Puskesmas melakukan penelitian ASI eksklusif. Dokter melakukan penelitian untuk

mengetahui asosiasi antara pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dengan sikap ibu tentang

ASI eksklusif. Didapatkan data r=0,6 , p=0,03 (=0,05). Interpretasi hasil penelitian ?a. Asosiasi rendah yang signifikan secara statistic

b. Asosiasi rendah tidak signifikan secara statistic

c. Asosiasi sedang yang signifikan secara statisticd. Asosiasi sedang tidak signifikan secara statistic

e. Asosiasi kuat yang signifikan secara statistic

Pembahasan:Korelasi = asosiasi

rmenjelaskan korelasinya

pmenjelaskan apakah hubungan ini signifikan atau tidak

contoh: hubungan antara kegemaran jalan kaki dengan kejadian sakit jantung

jalan kaki berhubungan erat dengan kejadian sakit jantung

r menjelaskan hubungannyap menjelaskan siginifikan atau tidak

p


7/32

sedang 0.8- 0.4/0.2

lemah < 0.2

FK UGM

16.Seorang dokter A memimpin sebuah puskesmas B. didapati bahwa angka kejadian anemia

pada ibu hamil didaerah puskesmas tersebut masih tinggi. dokter tersebut ingin mengadakan

penyuluhan mengenai cara pencegahannya. Siapakah sasaran yang paling tepat untuk target ?a. wanita usia produktif 1524 tahun

b. wanita usia produktif 2544 tahun

c. ibu dengan balita

d. remaja putrie. ibu hamil

17.Seorang dokter A di puskesmas B ingin melakukan penyuluhan untuk mengurangi kejadianDB dwilayahnya Dokter ini berencana melakukan penyuluhan kepada kader kesehatan dantokoh masyarakat. bentuknya apa yang paling cocok

a. Brosur

b. poster

c. flipchartd. leaflet

e. film

18.Suatu daerah memerlukan imunisasi campak. Sebagai dokter puskesmas, dia menghubungipenyedia dan pemberi imunisasi. Apa peran dokter tersebut?

a. Care provider

b. Managerc. Community leader

d. Decision maker

e. Communicator

19.Menanggapi banyaknya pasien TBC di Puskesmas, seorang dokter bersama dengan petugas

lapangan mengadakan kegiatan vaksinasi BCG dengan mempersiapkan pengadaan vaksin

tersebut. Kegiatan dokter tersebut termasuk bagian apakah dari komponen dokter bintang 5?

a. Penyedia Pelayanan Kesehatan & Perawatan (Care provider)b. Pengambil Keputusan (Decision-maker)

c. Komunikator yang baik (Communicator)

d. Pemimpin Masyarakat (Community leader)e. Pengelola Manajemen (Manager)


8/32

20.Seorang peneliti akan meneliti hubungan antara karakteristik sosial ekonomi dengan perilaku

hidup bersih dan sehat. Menurut referensi yang ada didapatkan informasi bahwa tingkat

pendidikan berpengaruh terhadap kebiasaan perilaku hidup bersih dan sehat. Oleh karena itu,peneliti akan mengelompokkan populasi penelitian berdasarkan tingkat pendidikan formal,

yaitu rendah, menengah, dan tinggi.

Sistem sampling yang sesuai adalah:a. Simple random samplinglempar pensilb. Systematic random samplingkelipatan 3 atau yang akhirnya 3

c. Cluster random samplingdikelompokkan bertingkat eg; kecamatan, kota, propinsi

d. Stratified random samplingdikelompokkan karena hasil akhirnya tidak bisa dijadikansatu

e. Multiple Sampling

21.Seorang dokter puskesmas hendak melakukan penelitian sederhana mengenai hubungan

antara merokok dan stroke. Variabel merokok (merokok&tidak merokok) dan variabel stroke(stroke&tidak stroke). Peneliti ingin menilai proporsi stroke pada kelompok merokok&tidak

merokok. Uji statistik yg tepat adalah?

a. student t-test

b. Fc. kai kuadratunivariat nominal nominal

d. korelasi Pearson

e. regresi linear

22.Seorang pria 73 tahun datang ke klinik dengan keluhan susah buang air besar. Riwayat

penyakit pasien, menderita diabetes dan hipertensi. Pasien memiliki seorang istri berusia 70

tahun. Hidup dengan seorang pembantu rumah tangga. Kedua anak pasien kerja dan tinggaldi kota tidak jauh dengan orang tuanya. Dokter tersebut ingin mempertimbangkan keadaan

keluarga dalam memberikan pengobatan, melihat dinamika dan fungsi keluarga dalam

memberi kasih sayang, kemitraan, kebersamaan.Bagaimana dokter melihat fungsi keluarga?

a. Family apgar

b. Family circle

c. Family lifelined. Family life cycle

e. Family genogram

hal 25 -33

23.Data persebaran penyakit Puskesmas X bulan Juli-Desember 2011 ditampilkan dalam tabel

BulanDiare Typhoid ISPA Pneumonia Chikungunya

Juli 21 1 2 14

Agustus 34 3 0 0


9/32

September 33 4 0 0

Oktober 64 4 0 0

November 61 4 0 0

Desember 62 3 0 0

Manakah penyakit dengan rate of increase tertinggi?

a. diareb. typhoid

c. ISPA

d. pneumoniae. chikungunya

24.Petugas cold-chain memeriksa vaksin Hepatitis B. Pada pagi hari diperoleh suhu kamar -5C.

Pemeriksaan sore hari sebelumnya diperoleh suhu kamar normal. Petugas kemudian melaporkepada kepala Puskesmas. Apa tindakan yang harus dilakukan?

a. Mengembalikan vaksin ke dinas kesehatan

b. Mengembalikan suhu kamar ke kisaran normal

c. Menyatakan vaksin rusakd. Melakukan uji kocok

e. Membuang vaksin

FK UNISSULA

25. Wilayah kerja X telah terjadi outbreak demam chikungunya. Dokter meneliti ternyata

masyarakat tidak tahun tentang penyakin ini dan cara pencegahannya. Pemecahan masalah

di atasa. Fogging

b. Abatesasic. Penghilangan jentik nyamuk berkalad. Edukasi kesehatan pada kader

e. Pemberantasan sarang nyamuk

26. Seorang anak laki-laki 18 bulan datang dengan keluhan susah makan dan minum. Pasienmerupakan anak tunggal dari kedua orang tua dengan pendidikan terakhir SMP dan

pendapatan kurang dari 500.000 per bulan. Pada umur 10 bulan pasien pernah dirawat diRS karena diare. Pasien juga tidak mendapatkan ASI eksklusif. Faktor-faktor yang berperan

adalah.a. Pengetahuan

b. Pengetahuan dan sosialekonomi

c. Pengetahuan, budaya, dan sosialekonomi

d. Pengetahuan, sosialekonomi, dan pelayanan kesehatane. Pengetahuan, budaya, dan pelayanan kesehatan


10/32

27. Untuk mengetahui angka kejadian HIV Dinkes setempat melaksanakan skrining berdasarkan

Center of Disease Control and Prevention (CDC). Kelompok yang diskrining yaitu..

a. Semua kelompok faktor risiko (pengguna jarum suntik/drug injection user, homo,lesbian, PSK)

b. Wanita yang melakukan hubungan seks dengan >2 pria dalam 1 tahun

c.

Kaum homod. Semua penduduk dewasa di duniae. Pengguna narkoba dengan jarum suntik

28. Dokter A merupakan kepala Puskesmas di kecamatan di Jateng. Dari data didapatkan desa Byg berada di kecamatan tsb angka kejadian campak lebih tinggi dari standard. Dari data

pengamatan, angka cakupan imunisasi campak di daerah tsb < 80% dlm 2 tahun berturut-

turut. Apa program imunisasi yg sebaiknya dilakukan?

a. Catch up campaign campakb. Backlight fighting program

c. Crash program

d.

Sub PINe. Pekan imunisasi nasional (PIN)

29. Seorang dokter ingin meneliti hubungan antara kebiasaan berjudi dgn kejadian Ca hati. Dari

data didapatkan pd orang dgn kebiasaan berjudi angka kejadian Ca hati meningkat. Daridata juga didapatkan kebiasaan berjudi diikuti dg kebiasaan minum alkohol, pada orang yg

minum alkohol angka kejadian Ca hati meningkat. Faktor yg mempengaruhi penelitian?

a. Biasb. Chance

c. Confounding

d. Variabel perantara

e. Variabel luar

30.Hasil Scoring masalah-masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas X dengan

metode PAHO adalah sebagai berikut:

Masalah

kesehatan

Besarn

yamasa

lah

Derajat

keparahan

Ketersediaan

teknologi

Kepedulian

masyarakat

dan pejabat

TBC4 6 9 3

Hipertensi7 4 4 5

Gizi Buruk2 4 5 2

Diare6 4 7 2

DBD3 5 3 7

Masalah kesehatan yang menjadi prioritas adalah...a. TBC


11/32

b. Diare

c. Hipertensi

d. DBDe. Gizi buruk

31.Seorang kepala puskesmas mendapatkan kasus difteri pada anak-anak. Untuk mendapatkanprevalensi difteri, maka rancangan penelitian yg digunakan:

a. Case series

b. Case report

c. Cohortd. Case control

e. Cross sectional

FK USU& UNAND

32. Penderita TB, 56 orang (tahun 2010) meningkat menjadi 75 orang (tahun 2011). Data ini

dikumpulkan oleh kader kesehatan dengan mendatangi rumah ke rumah secara rutin.

a. survey sentinel

b. survey epidemiologi pasif

c. survey epidemiologi aktif

d. survey epidemiologi khususe. survey epidemiologi rutin berkelanjutan

33.Sepasang suami istri usia 34 tahun, sudah menikah selama 4 tahun. Namun, belumberencana untuk mempunyai anak. Pasien datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin berkala.

Sebagai dokter, yang dapat Anda nasihatkan kepada pasien sesuai dengan siklus kehidupan

keluarga adalah A

A. ReproduksiB. Olahraga

C. Tidur

D. Makan dan minujmE. Keuangan Keluarga

140. Cara pengambilan sampel pada penelitian dengan mengelompokan sampel berdasarkanstrata pendidikan menjadi rendah, menengah, dan tinggi ; disebut :

a. Simple random samplingb. Sistematik sampling

c. Cluster random sampling

d. Stratified random samplinge. Multistage sampling


12/32

Probability sampling/random sampling memiliki kesempatan yg sama utk menjadi sampel

penelitian

a. Simple random sampling- dg cara memberi nomor pd semua populasi lalu dilakukan pemilihan secara

acakb. Systematic sampling

- dg cr menentukan nomor tertentu dr populasi yg dipilih sebagai sampel.

- misal: 1/n dr populasi maka tiap pasien urutan ke-n dipilih sebagai sampel

c. Stratified random sampling- mengelompokkan sampel berdasarkan tingkat2 tertentu kemudian dilakukan

pemilihan secara acak untuk tiap tingkat

d. Cluster sampling- pemilihan sampel secara acak pd kelompok dlm populasi yg telah terbentuk

secara alamiah, misal berdasarkan wilayah

142. Terjadi KLB diare di 6 desa dgn jmlah penduduk total 4500 jiwa. 1 org meninggal, 46 rawat

jalan, 151 rawat inap. Indikator yg digunakan untuk mengukur kejadian diatas adalah?

a. Insidensb. Prevalens

c. Attack rate

d. Case fatality rate (CFR)e. Cumulative incidence

Ket:

Incidence rate adalah frekuensi penyakit baru yang berjangkit dalam masyarakat di

suatu tempat / wilayah / negara pada waktu tertentu

Jumlah penyakit baru

--------------------------------- k

Jumlah populasi berisiko

Prevalence rate adalah frekuensi penyakit lama dan baruyang berjangkit dalam

masyarakat di suatu tempat/ wilayah/ negara pada waktu tertentu

Jumlah penyakit lama + baru--------------------------------------- k

Jumlah populasi berisiko

Attack Rateadalah jumlah kasus barupenyakit dalam waktu wabah yang berjangkitdalam masyarakat di suatu tempat/ wilayah/ negara pada waktu tertentu

Jumlah penyakit baru

--------------------------------- kJumlah populasi berisiko

(dalam waktu wabah berlangsung)


13/32

Case Fatality RateJml kematian ok penyakit tertentu periode ttt x 100%

Jml penyakit tertentu yang terdiagnosis sama pd periode ttt

Cumulative Incidence (http://ikma10fkmua.files.wordpress.com/2011/10/ukuran-

frekuensi-penyakit1.ppt) IC adalah parameter yang menunjukkan taksiran probabilitas (risiko, risk)

seseorang untuk terkena penyakit (untuk hidup) dalam suatu jangka waktu

IC adalah proporsi orang yang terkena penyakit diantara semua orang yang

berisiko terkena penyakitNilai CI --------- > 01

Periode waktu ---jam, bulan, tahun, dsb

Jumlah orang yang terkena penyakit dalam jangka waktu tertentu

----------------------------------------------------------------------------------------

Jumlah semua orang yang dalam risiko untuk dalam jangka

FK TRISAKTI

143. Diketahui di lingkungan warga angka keberhasilan pembasmian jentik meningkat

menjadi 60% berkat usaha dokter dalam membimbing masyarakatnya . Disini dokter

berperan sebagai ?

a. Care providerb. Decision maker

c. Communicator

d. Manager

e. Community leader

Five-star doctor:

Care provider penyedia pelayanan kesehatan

Decision-maker pengambil keputusan

Communicator komunikator yang baik

Community leader pemimpin masyarakat

Manager pengelola manajemen

144. Seorang pria datang berobat ke puskesmas dengan keluhan utama batuk lama. Kemudian

dokter menjelaskan penyakit tersebut kepada masyarakat melalui radio lokal setempat. Disini

dokter berperan sebagai ?a. Care provider

b. Decision maker

c. Communicator
http://ikma10fkmua.files.wordpress.com/2011/10/ukuran-frekuensi-penyakit1.ppthttp://ikma10fkmua.files.wordpress.com/2011/10/ukuran-frekuensi-penyakit1.ppthttp://ikma10fkmua.files.wordpress.com/2011/10/ukuran-frekuensi-penyakit1.ppthttp://ikma10fkmua.files.wordpress.com/2011/10/ukuran-frekuensi-penyakit1.ppthttp://ikma10fkmua.files.wordpress.com/2011/10/ukuran-frekuensi-penyakit1.ppthttp://ikma10fkmua.files.wordpress.com/2011/10/ukuran-frekuensi-penyakit1.ppt


14/32

d. Manager

e. Community leader

145. Seorang pria datang dengan keluhan batuk lama. Dokter menanyakan pasien tinggal

dengan siapa saja. Pasien mengatakan bahwa ia tinggal bersama, istri, anak dan kedua orang

tua yg sakit-sakitan. Pola keluarga tersebut adalah ?a. Nuclear familyb. Blenden Family

c. Extended family

d. communale. Single parent

Bentuk Keluarga:

Nuclear Familysuami, istri, anak kandung

Extended familynuclear family + sanak keluarga

Blended familynuclear family + anak2 tiri

Single Parent Family Commune familypria,wanita, anak2 yang tinggal bersama, berbagi hak dan tanggung

jawab serta memiliki kekayaan bersama

Serial family -bercerai, pasangan menikah masing2 lagi kmd punya anak , dianggap

satu keluarga

Composite familypoligami / poliandri

FK UNJANI

149. Seorang dokter kepala puskesmas ingin mengetahui efektivitas penyuluhan keluarga

berencana di Posyandu X, teknik apakah yang paling tepata. Uji Regresi Logistik

b. Uji Linear Sederhana

c. Uji Chi Square VB (penyuluhan (ya/tidak)) = nominal VT efektivitas mis:(meningkat/tidak penggunaan KB) =nominal

d. Uji T Test

e. Uji One Way ANOVA

150. Seorang dokter ingin mengetahui hubungan antara bukan perokok, perokok ringan,

sedang, berat, dan prevalensi penyakit ISPA, teknik apakah yang paling tepat

a. Uji Chi Squareb. Uji T Test Dependent

c. Uji ANOVA

d. Uji T Test Independent

e. Uji Korelasi

JENIS DATA & UJI HIPOTESIS YG SESUAI

A. 1 VARIABEL BEBAS, ANALISIS UNIVARIAT


15/32

VARIABEL METODE

BEBASTERGANTUNG

NominalNominal Kai kuadrat, Fischer

Nominal (dikotom)Numerik Uji-t (independen,

berpasangan)Nominal (> 2 nilai)

Numerik ANOVA

NumerikNumerik Regresi/korelasi

Uji-t independen- Pemilihan subyek pd kelompok yg 1 tidak bergantung pd karakteristik

subyek kelompok lain- Contoh: Ingin diketahui apakah kadar kolesterol siswa SD di daerah urban

berbeda dg di rural. Pd 200 siswa dr msg2 sekolah diperiksa kadar

kolesterolnya. Hasi: kadar kolesterol dlm mg/dl (numeric). Uji yg sesuai: t

independen. Hasil: kadar kolesterol siswa SD kedua kelompok ini berbeda

bermakna Uji-t berpasangan

- Subyek yg sama diperiksa pra- & pasca-intervensi, atau pemilihan subyek

kelompok yg 1 dilakukan matchingdg subyek kelompok lainnya.- Misal: Ingin mengetahui apakah kadar kolesterol anak bergizi baik berbeda

dg anak bergizi buruk. Menurut pustaka jenis kelamin & usia mempengaruhi

kadar kolesterol. Diperiksa kadar kolesterol 30 anak bergizi baik, kemudiandilakukan tekhnik matchingdg mencari anak bergizi buruk yg sama umur &

jenis kelamin.

Uji kai kuadrat- Independen Ingin mengetahui perbedaan terapi miokarditis difterika dg

obat standar & dg obat baru P. 60 pasien dirandomisasi; 30 pasien dg obatstandar; 30 lainnya dg obat P. Efek yg dinilai adalah kematian. Pd akhir

penelitian diketahui bahwa pd terapi standar terjadi 12 kematian, sedang pd

obat P terjadi 8 kematian.- Berpasangan Ingin dibandingkan terapi demam tifoid dg kloramfenikol

& obat M. Tiap pasien yg diobati kloramfenikol dicari pasangan yg sesuai

umum, jenis kelamin, & derajat sakitnya untuk mendapatkan obat M.

KORELASI REGRESI LINEAR

Mencari hubungan antara 2 variabelnumeric, misal tinggi & berat badan atau

tinggi dg kapasitas paru. Tidak dikenal variabel bebas &

tergantung

Hanya menunjukkan hubungan antara 2variabel numeric

Hasil: koefisien korelasi Pearson (r):korelasi mutlak (r = 1), baik (r>0.8),

sedang (0.6-0.79), lemah (0.4-0.59),

Menunjukkan hubungan antara 2 variabelnumeric; meramalkan nilai variabel

numeric dg nilai variabel numeric lain. Terdapat variabel tergantung (diprediksi)

& bebas (variabel yg diukur)


16/32

sangat lemah ( 2 kelompok sekaligus (kel. I dg II, II & III, I & III)

- hasilnya bermakna perbandingan dg metode Tukey, Shaeffe, dll, utk

mencari letak perbedaannya

- ANOVA 1 jalan bila variabel bebas diklasifikasi sg satu cara (misal, statusgizi), atau 2-jalan bila dg 2 cara, misal berdasarkan pd status gizi & jenis

kelamin.

Uji Fischer- Uji hipotesis utk proporsi 2 kelomok dg jumlah subyek yg sedikit.

- Digunakan bila pd tabel 2x2 didapatkan: (1) jumlah n total kurang dari 20;

(2) atau bila jumlah n total antara 20-40 & terdapat nilai expected kurang

dari 5.

B. > 1 VARIABEL BEBAS, ANALISIS MULTIVARIAT

VARIABEL METODE

BEBASTERGANTUNG

NominalNumerik ANOVA

NumerikNumerik Regresi multiple

Nominal & NumerikNominal Regresi logistik

Regresi Multipel Regresi Logistik

Satu variabel tergantung berskalanumeric dg > 1 variabel bebas berskala

numeric. Contoh: Ingin memperoleh persamaan

regresi yg dpt meramalkan tekanan

ventrikel kanan pd pasien stenosis

pulmonal (numeric) dg sumbu QRD(derajat), tinggi gel. R di V1 (mm), &

gel. S di V6 (mm). Ia melakukan

kateterisasi jantung pd semua pasienstenosis pulmonal, mengukur tekanan

ventrikel kanan, & menghitung sumbu

QRS, gel. R di V1, gel. S di V6.

Variabel bebas berskala numeric &nominal, variabel tergantung berskala

nominal dikotom. Contoh: Ingin diperoleh persamaan

untuk memprediksi peluang pasien yg

masuk ICU untuk hidup, berdasar usia(numeric), skor BGA (numeric) & skor

klinis (numeric) saat masuk, kategori

diagnosis (ordinal), adanya infeksi

(nominal). Dr 100 pasien akandiperoleh persamaan regresi logistic, yg

dpt dipakai utk meramal peluang utk

hidup pasien berikutnya yg masuk ICU.

SKALA DATA

A. Kategorikal1. Nominal


17/32

- Terdiri atas 2 (dikotom) atau lebih (poikilotom) nilai yg tidak dapat dibuat

dlm peringkat

- misal: ya/tidak, gol. darah (A,B,AB,O)

2. Ordinal- Terdapat informasi peringkat namun tidak dapat dikuantifikasikan (tidak

dapat dimanipulasi secara matematis)- misal: derajat penyakit (ringan,sedang, berat), status gizi (buruk, kurang,cukup, lebih)

B. Numerik: memiliki peringkat & dpt diukur secara matematis

a. Skala Interval- tidak memiliki nilai 0 absolut

- misal: 00C tidak sama dengan 0

0F

b. Skala rasio- memiliki nilai 0 absolut- Misal: GDS

151.

Seorang dokter ingin meneliti adanya hubungan antara merokok dengan penyakittuberkulosis paru dalam 1 tahun, teknik apakah yang dipergunakan

a. Cohort Study

b. Cross Sectional Study

c. Case Control Studyd. Deskriptif

e. Eksperimen

152. Puskesmas yang berjarak 20km dari rumah sakit dipegang oleh seorang dokter.

Puskesmas mudah dijangkau dengan kendaraan bermotor. Untuk meningkatkan pelayanan

kesehatan dinas kesehatan berencana untuk menambah fasilitas, fasilitas yang diperlukan

adalah?a. Memberdayakan Bidan desa

b. Puskesmas keliling

c. Puskesmas pembantud. Puskesmas rawat inap

153. Puskesmas mengadakan program pembangunan yaitu memperbaiki lantai rumah seluruhwarga dengan semen, dengan diadakan nya pembangunan tersebut, keuntungan apa yang

didapatkan oleh pihak puskesmas?

a. Mengendalikan faktor risiko

b. Meningkatkan kesejahteraan rakyatc. Membantu pengambilan keputusan dalam pencegahan penyakit

d. Penyembuhan penyakit menular

e. Promosi kesehatan

FK UNUD, UNRAM, UNIZAR

154. Ada berita terjadi infeksi virus H5N1 di Negara Cina. Kemudian penyakit tersebut

menyebar ke negara tetangga seperti Korea Utara, Korea Selatan, Rusia, Jepang, Hongkong.

Disebut apakah penyebaran penyakit ini ?


18/32

a. Pandemi

b. Epidemi

c. Endemid. Kejadian Luar Biasa

e. Outbreaks

EPIDEMIC

Peristiwa terjadinya sejumlah penderita suatu penyakit dengan sifat-sifat sama

atau hampir sama dalam suatu masyarakat atau daerah tertentu, yang jelas berbeda

dengan perkiraan jumlah penderita yang biasa terdapat dan berasal dari suatu

sumber terbesar.

ENDEMIC

Suatu keadaan berjangkitnya prevalensi suatu jenis penyakit yang terjadi

sepanjang tahun dengan frekuensi rendah di suatu tempat.

Contoh : Malaria, Kaki Gajah

PANDEMIC Jenis penyakit yang berjangkit dalam waktu cepat dan terjadi bersamaan di

berbagai tempat di seluruh dunia.

Contoh : Influenza

Spanish Flu 19181919 (H1N1)

Asian Flu 19571958 (H2N2)

Hongkong Flu 1968 (H3N2)

Wikipedia

pandemic(fromGreek pan"all" + demos"people") is anepidemic ofinfectious

disease that has spread through human populations across a large region; for instancemultiplecontinents,or even worldwide.

endemic(fromGreek en-in or within + demos people) in apopulation when thatinfection is maintained in the population without the need for external inputs. For

example,chickenpox is endemic (steady state) in theUK, butmalaria is not. Every year,

there are a few cases of malaria acquired in the UK, but these do not lead to sustained

transmission in the population due to the lack of a suitablevector (mosquitoes of thegenusAnopheles).

epidemic(from (epi), meaning "upon or above" and (demos), meaning "people")

occurs when new cases of a certaindisease,in a given human population, and during a given

period, substantially exceed what is expected based on recentexperience.

[1]:354[2]Epidemiologists often consider the termoutbreak to besynonymous to

epidemic, but the general public typically perceives outbreaks to be more local and less

serious than epidemics.

Outbreakis a term used inepidemiology to describe an occurrence ofdisease greater thanwould otherwise be expected at a particular time and place. It may affect a small and

localized group or impact upon thousands of people across an entire continent. Two linked

cases of a rareinfectious disease may be sufficient to constitute an outbreak. Outbreaks may
http://en.wikipedia.org/wiki/Greek_languagehttp://en.wikipedia.org/wiki/Epidemichttp://en.wikipedia.org/wiki/Infectious_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Infectious_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Continentshttp://en.wikipedia.org/wiki/Greek_languagehttp://en.wikipedia.org/wiki/Populationhttp://en.wikipedia.org/wiki/Chickenpoxhttp://en.wikipedia.org/wiki/UKhttp://en.wikipedia.org/wiki/Malariahttp://en.wikipedia.org/wiki/Vector_(epidemiology)http://en.wikipedia.org/wiki/Anopheleshttp://en.wikipedia.org/wiki/Anopheleshttp://en.wikipedia.org/wiki/Anopheleshttp://en.wikipedia.org/wiki/Diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Epidemic#cite_note-Principles_of_Epidemiology-1http://en.wikipedia.org/wiki/Epidemic#cite_note-Principles_of_Epidemiology-1http://en.wikipedia.org/wiki/Epidemic#cite_note-Green-2http://en.wikipedia.org/wiki/Epidemic#cite_note-Green-2http://en.wikipedia.org/wiki/Outbreakhttp://en.wikipedia.org/wiki/Synonymoushttp://en.wikipedia.org/wiki/Epidemiologyhttp://en.wikipedia.org/wiki/Diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Infectious_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Infectious_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Epidemiologyhttp://en.wikipedia.org/wiki/Synonymoushttp://en.wikipedia.org/wiki/Outbreakhttp://en.wikipedia.org/wiki/Epidemic#cite_note-Green-2http://en.wikipedia.org/wiki/Epidemic#cite_note-Principles_of_Epidemiology-1http://en.wikipedia.org/wiki/Diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Anopheleshttp://en.wikipedia.org/wiki/Vector_(epidemiology)http://en.wikipedia.org/wiki/Malariahttp://en.wikipedia.org/wiki/UKhttp://en.wikipedia.org/wiki/Chickenpoxhttp://en.wikipedia.org/wiki/Populationhttp://en.wikipedia.org/wiki/Greek_languagehttp://en.wikipedia.org/wiki/Continentshttp://en.wikipedia.org/wiki/Infectious_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Infectious_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Epidemichttp://en.wikipedia.org/wiki/Greek_language


19/32

also refer toepidemics, which affect a region in a country or a group of countries,

orpandemics,which describe global disease outbreaks.

155.Seorang wanita yang merupakan TKI bekerja di sebuah negara yang sedang mewabahpenyakit polio. Wanita tersebut tidak menunjukkan gejala-gejala klinik terkena penyakit

polio. Kemudian wanita ini pulang ke kampung asalnya di Indonesia. Beberapa harikemudian, dikabarkan beberapa orang terkena penyakit polio di daerah asal TKI tersebut.Wanita TKI itu disebut sebagai apa ?

a. Mechanical vector

b. Biological vector

c. Healthy carrierd. Convalescent carrier

e. Agen

Vektor:jasad (biasanya hewan) yg dapat menularkan parasit pd manusia & hewan

[Wikipedia] A mechanical vectorpicks up an infectious agent on the outside of its body and

transmits it in a passive manner. An example of a mechanical vector is a housefly,which landson cow dung, contaminating its appendages with bacteria from the feces, and then lands on food

prior to consumption. The pathogen never enters the body of the fly.

In contrast, biological vectors harbor pathogens within their bodies and deliver pathogens to

new hosts in an active manner, usually a bite. Biological vectors are often responsible for

seriousblood-borne diseases, such asmalaria,viral encephalitis, Chagas disease,Lyme

disease andAfrican sleeping sickness. Biological vectors are usually, though not

exclusively,arthropods, such asmosquitoes,ticks,fleas andlice. Vectors are often required in

the life cycle of a pathogen. A common strategy used to control vector borne infectious diseases

is to interrupt the life cycle of a pathogen by killing the vector.

156. Seroang anak memiliki penyakit sesak. Penyakitnya sering kumat-kumatanterutama bila melihat orang tuanya bertengkar dan selalu ingi bercerai. Setiap orang tua

nya bertengkar, anak itu sakitnya kumat, sehingga orang tuanya tidak bertengkar lagi dan

tertuju pada penyakit yang diderita anak tersebut. Apakah metode yang digunakan anak

ini (kayaknya gitu) ?a. Boundaries

b. Relevance

c. attendanced. association

e. Interdependency

[Wikipedia] Interdependenceis a relationship in which each member is mutually dependent on

the others. This concept differs from a dependence relationship, where some members are

dependent and some are not.

157. Terdapat tabel catatan perkembangan jumlah penderita pada suatu puskesmas

sebagai berikut :

BulanISPA Hipertensi Diare TBC Chikungunya
http://en.wikipedia.org/wiki/Epidemichttp://en.wikipedia.org/wiki/Pandemichttp://en.wikipedia.org/wiki/Houseflyhttp://en.wikipedia.org/wiki/Blood-borne_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Malariahttp://en.wikipedia.org/wiki/Viral_encephalitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Chagas_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Lyme_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Lyme_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/African_trypanosomiasishttp://en.wikipedia.org/wiki/Arthropodshttp://en.wikipedia.org/wiki/Mosquitoeshttp://en.wikipedia.org/wiki/Tickhttp://en.wikipedia.org/wiki/Fleashttp://en.wikipedia.org/wiki/Licehttp://en.wikipedia.org/wiki/Licehttp://en.wikipedia.org/wiki/Fleashttp://en.wikipedia.org/wiki/Tickhttp://en.wikipedia.org/wiki/Mosquitoeshttp://en.wikipedia.org/wiki/Arthropodshttp://en.wikipedia.org/wiki/African_trypanosomiasishttp://en.wikipedia.org/wiki/Lyme_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Lyme_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Chagas_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Viral_encephalitishttp://en.wikipedia.org/wiki/Malariahttp://en.wikipedia.org/wiki/Blood-borne_diseasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Houseflyhttp://en.wikipedia.org/wiki/Pandemichttp://en.wikipedia.org/wiki/Epidemic


20/32

Juli 2012 12 0

Agustus 2012 0 0

September 2012 0 0

Oktober 2012 0 0

Nopember 2012 0 0

Desember 2012 0 14Manakah penyakit yang angka lonjakan nya paling tinggi (kayaknya gitu pertanyaannya)

?

a. ISPA

b. Hipertensic. Diare

d. TBC

e. Chikungunya

158. Pasien laki-laki 73 tahun didiagnosis DM tipe 2. Pasien tinggal dengan istrinya yang

berusia 70 tahun dan pembantunya. Anak-anaknya tinggal di kota yang sama dan tidak jauh

jaraknya dari rumah pasien. Dokter ingin melibatkan keluarganya dalam pengobatan pasien.Metode pendekatan (family assestment tools) untuk kluarga ini adalah?\

a. Family apgar

b. Family circlec. Family Screem

d. Family life cycle

e. Family Genogram

APGAR Family: menilai fungsi fisiologis keluarga

1. Adaptationkemampuan untuk beradaptasi dgn anggota keluarga lain

2. Partnershipmgambarkan saling komunikasi

3. Growthdukungan keluarga terhadap hal-hal baru yg dilakukan anggota keluarga

4. Affectionhubungan kasih sayang dan interaksi

5. Resolvekepuasaan anggota keluarga tentang kebersamaan dan waktu yang dihabiskanbersama

Penilaian :

0 = jarang

1= kadang-kadang

2 = selalu

< 5 : kurang

6-7 : cukup

8-10 : baik


21/32

159. Seorang dokter bekerja di sebuah puskesmas yang memiliki angka kejadian DBD yang

masih sangat tinggi. Kemudian dokter mengetahui bahwa pengetahuan masyarakat di daerah

tersebut masih sangat rendah. Dokter kemudian mengumpulkan para kader untuk diberikanpenyuluhan mengenai pencegahan penyakit DBD. Berdasarkan five stars doctor, apakah

peranan dokter tersebut ?

a.

Care providerb. Communicatorc. Manager

d. Decision maker

e. Community leader

160. Seorang wanita 45 tahun didiagnosis TB dan sedang menjalani pengobatan TB, kemudian

dokter menanyakan apakah ada keluarga yang tinggal dengannya (istri dan anak) memiliki

keluhan yang sama. Dokter tersebut sedang menjalankan prinsip apa?a. Holistic

b. Komprehensif

c.

Kolaboratifd. Kesinambungan

e. Personal

Pelayanan personal:

Pelayanan individual sebagai bagian integral dari keluarga, komunitas, dan

lingkungannya.

Pelayanan komprehensif

Pelayanan yang mempertimbangkan segi promotif, preventif, kuratif, dan

rehabilitatif dan menggunakan semua upaya medis yang tersedia dengan

mengutamakan kepentingan pasien.

Pelayanan bersinambung

Pelayanan yang memantau kesehatan pasien dari mulai konsepsi sampai mati.

Semua masalah yang berkaitan dengan kesehatan pasien tercatat dalam rekam

medis agar pemantauan dapat berlanjut dari waktu ke waktu dan atau satu dokter

ke dokter lainnya.

Pendekatan holistik:

Pendekatan atau ancangan yang memandang pasien sebagai manusia seutuhnya;

sebagai makhluk bio-psiko-sosial.

Pelayanan koordinatif:

Pelayanan yang berkoordinasi dengan sejawat sesama dokter pelayanan primer

dan sekunder, dengan pasien, keluarga dan komunitasnya.

Pelayanan kolaboratif:

Pelayanan yang bekerjasama dengan institusi dan sarana kesehatan lainnya,

dengan mengutamakan kepentingan pasien


22/32

161. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 5 tahun dengan keluhan batuk-batuk, untuk

menunjukkan hasil tes tuberkulin. Hasil tes tuberkulin negatif dan skor TB di bawah 6. Ibu

pasien merupakan penderita TB aktif yang sedang menjalani pengobatan. Pasien kemudianmemberikan profilaksis dan menyarankan untuk kontrol kembali satu minggu berikutnya.

Dokter tersebut sedang melaksanakan prinsip apa ?

a.

Holisticb. Komprehensifc. Kolaboratif

d. Kesinambungan

e. Personal

162. Seorang wanita 60 tahun diantar oleh keluarganya dengan keluhan luka, bernanah pada

kaki kanan dan sulit berjalan. Pasien memiliki riwayat DM tipe 2 sejak 20 tahun yang lalu.Setelah melakukan perawatan terhadap kakinya, dokter juga memberikan informasi tentang

penyakitnya dan edukasi gizi. Prinsip apa yang sedang dijalankan dokter tersebut ?

a.

Holisticb. Komprehensif

c. Kolaboratif

d. Kesinambungan

e. Personal

163. Seorang wanita 60 tahun diantar oleh keluarganya dengan keluhan luka, bernanah pada

kaki kanan dan sulit berjalan. Pasien memiliki riwayat DM tipe 2 sejak 20 tahun yang lalu.Setelah melakukan perawatan terhadap kakinya, dokter berencana mengunjungi pasien ke

rumahnya untuk mengetahui perkembangan pengobatan yang telah dilakukannya. Prinsip apa

yang sedang dijalankan dokter tersebut ?

a. Holisticb. Komprehensif

c. Kolaboratif

d. Kesinambungane. Personal

164. Pasien perempuan usia 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan radang paruhebat. Pada pemeriksaan laboratorium sesuai standar WHO ditemukan PCR (+) H5N1 pada

spesimen dahak. Pasien tinggal di daerah cluster flu burung. Dalam 1 minggu ditemukan 3

kasus serupa. Kategori kasus tersebut?

a. probable case

b. possible casec. definite case

d. suspect case

e. certain case

klasifikasi kasus flu burung (http://dokter-medis.blogspot.com/2009/12/flu-burung.html)

1. Kasus Suspek
http://dokter-medis.blogspot.com/2009/12/flu-burung.htmlhttp://dokter-medis.blogspot.com/2009/12/flu-burung.htmlhttp://dokter-medis.blogspot.com/2009/12/flu-burung.htmlhttp://dokter-medis.blogspot.com/2009/12/flu-burung.html


23/32

Kasus suspek adalah seseorang yang menderita ISPA dengan gejala demam (temp > 38C),

batuk dan atau sakit tenggorokan dan atau ber-ingus serta dengan salah satu keadaan;

seminggu terakhir mengunjungi peternakan yang sedang berjangkit klb flu burung

kontak dengan kasus konfirmasi flu burung dalam masa penularan

bekerja pada suatu laboratorium yang sedang memproses spesimen manusia atau binatang yang

dicurigai menderita flu burung

2. Kasus "Probable"

Kasus "probale" adalah kasus suspek disertai salah satu keadaan;

bukti laboratorium terbatas yang mengarah kepada virus influenza A (H5N1), misal : Test HI

yang menggunakan antigen H5N1

dalam waktu singkat berlanjut menjadi pneumonialgagal pernafasan/ meninggal

terbukti tidak terdapat penyebab lain

3. Kasus Konfirmasi

Kasus konfirmasi adalah kasus suspek atau "probale" didukung oleh salah satu hasil pemeriksaan

laboratorium;

Kultur virus influenza H5N1 positip

PCR influenza (H5) positip

Peningkatan titer antibody H5 sebesar 4 kali

165. Pada suatu puskesmas di jawa tengah, terdapat satu kasus di mana ibu pasca melahirkan

yang dibantu dukun mengalami pendarahan. Pendarahan berlangsung selama 1 jam dan

dibawa ke puskesmas. Di puskesmas diberikan penanganan semampunya dan akhirnya

pasien meninggal. Setelah dilaporkan, Dinas Kesehatan berencana mengadakan audit kepuskesmas yang bersangkutan. Tujuan dari audit ini adalah:

a. Mencari tahu siapa dukun beranak tersebut

b. Memberikan hukuman kepada dukun beranakc. Mencari tahu apakah puskesmas sudah melaksanakan penanganan sesuai standar

d. Mencegah peristiwa ini terulang di kemudian hari

e. Memberi sanksi kepada yang bersalah

FK UMM185. Seorang anak perempuan usia 10 tahun, datang dibawa oleh ibunya ke praktek dokter

keluarga denga keluahan sesak nafas setiap kali orang tuanya bertengkar.sebelumnya tidakpernah mengalami seperti ini. Tidak ada riwayat asma dan sesak sebelumnya. Dokter

memberikan terapi untuk keluhan pasien, dan konseling, untuk masalah keluarga pasien/

Pendekatan terapi yang sesuai dengan kasus diatas adalah?


24/32

a) Family terapi

b) Felling and support

c) Minimize emphasis of familyd) Assessment and intervensi

e) Medical terapi and support

186. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan telapak tangan kemerahan & terasa perih & gatal,

keluhan dirasa sejak bekerja sebagai tukang cat 1 bulan ini. Penanganan yg dapat dilakukan?

a)

b) Menggunakan sarung tanganc) Berhenti bekerja & mencari pekerjaan baru

d) Melakukan pemeriksaan untuk mengetahui alergen

e) Tidak berhubungan dengan pekerjaan lain

FK UNIBRAW

188.Setiap akhir bulan, seorang dokter akan mempersiapkan program imunisasi BCG pada

daerah kerja puskesmasnya. Dokter menghitung target sasaran balita dan melakukankoordinasi logistic vaksin dengan juru imunisasi. Fungsi dokter tersebut yang sesuai dengan

'five star doctor':a. Managerb. Care providerc. Communicatord. Community leadere. Decision maker

189.Data puskesmas X dari juli-desember 2011 tentang 5 penyakit

Diare Tipus ISPA Pneumonia Chikungunya

Juli60 4 320 2 0

Agustus67 3 325 0 0

September77 2 327 0 0

Oktober78 2 330 0 0

November80 3 333 0 0

Desember89 4 345 0 14

Manakah penyakit yang memiliki angka peningkatan r te of incre se) tertinggi?

a.Diare


25/32

b.Tipus

c.ISPA

d.Pneumonia

e. Chikungunya

190.Seorang perempuan, usia 38 tahun, datang ke praktek dokter umum meminta untuk disuntik

vitamin C untuk membuat kulitnya lebih cantik. Dokter menolak dengan alasan tidak ada

indikasi medis. Pasien memaksa dokter untuk melakukan dan mengatakan tidak ada alasanuntuk menolak karena ini adalah badannya dan pasien mempunyai uang sehingga pasien

berhak mendapat suntik vitamin C. Dokter mengajak pasien berdiskusi sambil memberi

penjelasan. Apa yang dapat menjelaskan hubungan dokter-pasien tersebut?a. Individual/commercial

b.Cultural based

c. Collaborative

d.Paternalitye. Independent

191.Seorang dokter puskesmas ingin mengadakan penelitian sederhana tentang hubunganperilaku hidup bersih sehat (variabel bebas) dengan angka infeksi kecacingan (variabel

terikat). Dengan menggunakan skor perilaku hidup bersih sehat: 1-100, dan infeksi

kecacingan dengan standar ada infeksi atau tidak. Uji tes statistik yang sesuai?a. Kai kuadratnominal nominal

b.Regresi linearnumerik numerik

c. T-independentVB nominal dikotom VT numerik

d.ANOVAVB nominal VT numerike. Kruskal Wallis

Pembahasan

Variabel bebas: Skor perilaku hidup bebas 1-100numerik intervalVariabel tergantung : infeksi (ya/tidak)kategorikal nominal

192.Seorang laki-laki, usia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan batuk sejak 1 minggu

yang lalu. Keluhan dirasakan setelah berkunjung ke saudara yang mengalami batuk kronis

dan menjalani pengobatan selama 6 bulan di bawah pengawasan PMO. Kondisi pasientersebut berada pada stadium:

a. Susceptibility

b.Pre-symtomatic

c. Clinical diseased.Disability

e. Resolusi

193.Berikut data Puskemas X selama tahun 2011:

Jumlah penduduk 10.003

Jumlah penduduk laki-laki 5.001


26/32

Jumlah penduduk perempuan 5.002

Jumlah penduduk perempuan usia 25-49

tahun

2100

Kematian total 103

Bayi lahir hidup dan mati 300

Bayi lahir hidup 290Kematian bayi < 1 bln 5

Kematian bayi


27/32

meminta supaya dokter tidak memberitahukan pada siapapun tentang penyakitnya. Kaidah

bioetik yang sesuai dengan hal tersebut adalah:

a. Justiceb.Autonomy

c. Confidential

d.Veracitye. Beneficence

197. Seorang dokter PKM ingin melakukan penelitian eksperimental pada 3 kelompok ibu

hamil dengan pemberian pemberian suplementasi yang berbeda (Fe, Zn, dan kombinasi Fe-Zn).

Efektivitas suplementasi dihitung berdasarkan kadar Hb (g/dL). Analisis dilakukan dengan

membandingkan kadar Hb pada ketiga kelompok tersebut. Analisis statistik yang digunakan:

Variabel bebas: suplementasi Fe, Zn, Fe-Zn

Variabel tergantung: kadar Hb (g/dl)numerik

a. Student t-tesUnivariat, sama dengan t independent?

One of these tests is used for the comparison of two means, which is commonly applied to many

cases. Typical examples are:

Example 1: Comparison of analytical results obtained with the same method on samples A and

B, in order to confirm whether both samples contain the same percentage of the measured

analyte or not.

Example 2: Comparison of analytical results obtained with two different methods A and B on the

same sample, in order to confirm whether both methods provide similar analytical results or not.

b. One way ANOVAUnivariat dan Multivariat tergantung: numerik, bebas nominal

c. Kai kuadratUnivariat VB (nominal) VT (nominal), sering digunakan

d. T-independentUnivariat , tergantung: numerik, bebas: nominal dikotom

e. T-berpasangan (paired)Univariat, ada pemeriksaan before-after

A test of the null hypothesis that the difference between two responses measured on the same

statistical unit has a mean value of zero. For example, suppose we measure the size of a cancer

patient's tumor before and after a treatment. If the treatment is effective, we expect the tumor

size for many of the patients to be smaller following the treatment. This is often referred to as

the "paired" or "repeated measures" t-test


28/32

228. Pada puskesmas, didata pada 2010 56 pasien TBC meningkat jadi 75 pasien pada 2011.

Dilakukan penghitungan oleh kader kesehatan. Hal yang dilakukan terus menerus. Hal di atas

termasuk surveilans epidemiologi jenis apa?

a. Surveilans senelli

b. Surveillans epidemiologi aktif

c. Surveillans epidemiologi pasif

d. Surveillans epidemiologi khusus

e. Surveillans epidemiologi rutin terpadu

FK UNHAS

229. Anak laki-laki 3 tahun dibawa ortunya ke pkm dengan keluhan demam. Setelah

dilakukan pengukuran suhu diapatkan suhu tubuh 39 C. Dokter mencoba mencari literature di

internet mengenai obat antipiretik dengan judul alternating ibuprofen and acetaminophen in

treatment of febris . Desain penelitian randomized double blind and placebo control trial.

Grup trial diberikan acetaminophen + ibuprofen dan grup control diberikan ibuprofen +

placebo. Metode pemberian obat grup trial dan control masing-masing dengan obat awal

diberikan ibuprofen dan 4 jam kemudian diberikan acetaminophen/placebo secara bergantian

pada kedua grup dengan primer like count? Penurunan demam setelah 6 jam dan hasil

intension to treat sbb:

Unitcentral.com/17417015/4/4/4 march 2006

Comparison of primary and secondary treatment

Combined

acetaminophen +

ibuprofen

Ibuprofen

Afebril at 6

hours

30 19 x 0,018

Afebril at 7hours

31 14

Afebril at 8

hours

29 11

Maximal

temperature

2,2 2,1


29/32

declining

Berapa nilai experimental .. rate pada penelitian tersebut?

a. 77,5 %

b. 83,3 %

c. 16,7 %

d. 42,5 %

e. 1,8%

248. Seorang laki-laki 36 tahun datang ke PKM dengan keluhan mata terasa tidak nyaman di

kedua mata, disertai batuk yang tidak mau sembuh sejak 3 bln yg lalu. Pasien tinggal bersama

istri dan kedua anaknya. Istri seorang IRT, anak usia 2 tahun sakit-sakitan,tdk pernah imunisasi,

BB 12 kg. Apa tindakan pencegahan untuk mengatasi pasien ini?

a. Health promotion

b. Specific protection

c. Early diagnosis and prompt treatment

d. Disability Limitation

e. Rehabilitation

249. Seorang perempuan 60 th diantarnya oleh anaknya ke dokter keluarga dengan keluhan

kaki kanan bernanah dan tidak bisa berjalan. Dari anamnesis didapatkan riwayat DM tipe 2

sejak 20 tahun yang lalu. Dokter akan melakukan pengobatan dan perawatan, serta akan

berkunjung ke rumahnya untuk mengetahui perkembangan pengobatan. Prinsip yang

digunakan oleh dokter tersebut:

a. Holistik

b. Komprehensif


30/32

c. Berkesinambungan

d. Koordinatif

e. Preventif

250. Di suatu daerah terjadi tingginya angka kematian balita. Diketahui penyebabnya adalah

pneumonia. Lalu dibuat projek pada 2 kecamatan untuk mengatasi pneumonia. D kec A

dilakukan pelatihan kader kesehatan. Di kec.b petugas kesehatan stndby 24 jam. Indikator

untuk menilai keberhasilan program tersebut adalah....

a. Berkurangnya angka kematian bayi

b. Kasus pneumonia yang dapt dicegah

c. Kader kesehatan yang terlatih

d. ???

e. ???

34. Laki-laki, kemerahan kulit dan gatal. Pasien akan menikah bulan depan. Apakah sarananda kepada calon istri pencegahan tipe 2?

A. Skrining

B. Imunisasi

C. PenyuluhanD. Pantang seks

E. Pemakaian kondom

35.Cara menghitung odds event ratio....?

Penelitian Observasional:

a. Cross sectional study

-

Pengukuran variabel dilakukan 1 kali pd 1 saat. Tidak ada follow-up. Hasil:rasio prevalensi

b. Kohort study- Mengidentifikasi faktor resiko atau kausa kemudian subyek diikuti selama

periode waktu tertentu untuk melihat terjadinya efek/penyakit yang diteliti.

- Hasil: resiko relatif/rasio resiko (RR): perbandingan insidensi penyakit

antara kelompok dg faktor resiko dg yg tanpa faktor resiko

- RR = a/(a+b) : c/(c+d)


31/32

c. Case control- Mencari hubungan antara efek dg faktor resiko tertentu (retrospektif)

- Hasil: odd ratio (OR)

- OR = ad/bc

STATUS PENYAKIT

ADA TIDAK

PEROKOK YA A B

TIDAK C D

36.Seorang dokter ingin melakukan penelitian tentang tingkat pengetahuan anak FK pada tiga

tingkatan. Dimana tingkat pendidikan tahun pertama berbeda dengan tahun kedua dan ketiga.

Teknik pemilihan sampel

A. SimpleB. cluster

C. Stratified

D. ConsecutiveE. systematic

37.Sebuah penelitian mengenai risiko kejadian sakit kepala:

Headaches (+) Headaches (-)

20 53

9 63

Jadi risiko kejadian nyeri kepala adalah:a. 2,2

b. 2,3

c. 2,4d. 2,5

e. 2,6

38. Seorang buruh bekerja di pelabuhan datang ke praktek dokter dengan keluhan bercak-

bercak di kulitnya hamper diseluruh tubuh, tidak ada gatal. Oleh dokter diberikan

antibiotik. Tata laksana dokter termasuk

a. Preventif

b.

Promotifc. Kuratif

d. Specific protectione. Rehabilitatif

39.Tabel tentang pemeriksaan Skrening suatu penyakit disuatu kota

Hasil ScreeningPenyakit

+ - Total


32/32

+ 132 1014 1146

- 79 62266 62345

Total 211 62380 63491

Hasil tes sensitivitasnya alat tersebut adalaha. 132/211

b. 132/63491c. 132/1146d. 62266/62345

e. 1014/62380

40.Di suatu wilayah puskesmas terjadi peningkatan suatu penyakit secara mendadak. apa yang

terjadi?

a. Endemic

b. Pandemicc. KLB

d. Outbreaks

e. Epidemic

41.Yang meningkat paling tinggi?

a. Cikunginya (0 jadi 7 kasus)

b. Tifoid (1 jadi 4 kasus)c. DBD (26 jadi 65 kasus)

d. TB (125 jadi 325 kasus)

Angka kematian ibu yang meningkat mendorong pemerintah untuk membantu biaya persalinan

bagi keluarga yang tidak mampu dengan program penjaminan ibu serta bayi sampai usia 28 hari.

Ruang lingkup pelayanan program ini adalah?a. Pelayanan tingkat pertama dan menengah

b. Pelayanan tingkat menengah dan lanjutan

c. Pelayanan tingkat pertama dan lanjutand. Pelayanan tingkat dasar dan pertama

e. Pelayanan tingkat lanjutan

Dari evaluasi data dari kecamatan didapatkan angka kematian neonatus karena tetanusneonatorum meningkat mungkin dikarenakan pemotongan tali pusat yang tidak steril.Dari 120

bayi yang persalinanny ditolong oleh tenaga medis,terdapat 20 bayi yang terkena tetanus

neonatorum.Dari 80 bayi yang ditolong oleh paraji terdapat 40 yang terkenan tetanus

nenotarum.Perbandingan rasio nya?A.0,2

B.0,3

C.2,3D.3

E.5

Bimbingan Ukdi Metpen-ikm 31 Jan

Documents

Transcript of Bimbingan Ukdi Metpen-ikm 31 Jan