berkembanglah asuransi jiwa (life insurance) serta asuransi kesehatan (health insurance).

2.2 Bentuk Pokok

Bentuk klasik dari asuransi kesehatan terdiri dari tiga pihak yang saling berhubungan dan

mempengaruhi. Ketiga pihak yang dimaksud adalah :

A. Tertanggung / Peserta

Peserta (client) adalah mereka yang terdaftar sebagai anggota, membayar premi (iuran)

dengan mekanisme tertentu dank arena itu ditanggung biaya kesehatannya.

B. Penanggung / badan asuransi

Badan asuransi (health insurance institution) adalah yang bertanggung jawab mengumpulkan

dan mengelola iuran serta membayar biaya kesehatan yang dibutuhkan peserta.

C. Penyedia Pelayanan

Penyedia pelayanan (health provider) ialah yang bertanggung jawab menyediakan pelayanan

kesehatan bagi peserta dan untuk itu mendapatkan imbal jasa dari badan asuransi.

Antara peserta dan badan asuransi terjalin suatu ikatan perjanjian dimana peserta

diwajibkan membaya sejumlah dana (biasanya secara berkala) kepada badan asuransi yang

disebut premi. Perjanjian secara hukum antara penanggung dan tertanggung ini disebut polis.

Dalam polis ini tercantum tentang hak dan kewajiban yang harus dipatuhi oleh masing-masing

pihak. Hubungan ketiga pihak ini secara sederhana digambarkan dalam bagan berikut :