Benzodi a Zep In
9
Benzodiazepin Benzodiazepin harus segera diberikan jika pasien mengalami serangan aktif. Biasanya, dosis i.v dapat menghentikan serangan dalam 2 sampai 3 menit. Diazepam, lorazepam, dan midazolam sama efektif. Jika serangan berhenti, antikonvulsan jangka panjang harus diberikan. Dengan pemberian benzodiazepin, depresi kardiorespiratori periode singkat (<1 menit) dapat terjadi dan memerlukan bantuan ventilasi atau membutuhkan intubasi, terutama jika benzodiazepin digunakan dengan barbiturat. Hipotensi dapat terjadi dengan benzodiazepin dosis tinggi. Diazepam sangat lipofilik dan cepat didistribusikan ke dalam otak, namun dengan cepat diredistribusikan ke dalam lemak tubuh, menyebabkan durasi efek yang sangat singkat (0,25 – 0,5 jam). Oleh karena itu, antikonvulsan kerja panjang (mis: fenitoin, fenobarbital) harus segera diberikan setelah pemberian diazepam. Dosis awal diazepam dapat diulang jika pasien tidak memberikan respon dalam 5 menit. Lorazepam dianggap sebagai pilihan dari benzodiazepin. Lorazepam membutuhkan waktu yang lebih lama untuk mencapai kadar puncak di otak dari pada diazepam, namun memiliki durasi efek yang lebih lama (12 – 24 jam). Pasien kronis mungkin membutuhkan dosis benzodiazepin yang lebih besar. Laju pemberian diazepam dan lorazepam tidak boleh melebihi 5 dan 2 mg/menit, karena propilen glikol dalam cairan pembawa tersebut dapat menyebabkan disritmia dan hipotensi. Lorazepam Indikasi oral: terapi jangka pendek ansietas (4 bulan), gejala ansietas, atau ansietas yang diikuti dengan gejala depresi. I.V: status epileptikus, pra anestesi. Mekanisme kerja berikatan dengan reseptor benzodiazepin stereospesifik pada neuron GABA postsinap di beberapa tempai dalam sisten saraf pusat, termasuk sistem limbik, pembentukan retikular. Peningkatan efek inhibisi GABA pada hasil rangsangan saraf dengan peningkatan permeabilitas membran saraf terhadap ion klorida.
-
Upload
fadillah-sadi-ekapriana -
Category
Documents
-
view
226 -
download
0
description
jolipl
Transcript of Benzodi a Zep In
BenzodiazepinBenzodiazepin harus segera diberikan jika pasien mengalami serangan aktif. Biasanya, dosis i.v dapat menghentikan serangan dalam 2 sampai 3 menit. Diazepam, lorazepam, dan midazolam sama efektif. Jika serangan berhenti, antikonvulsan jangka panjang harus diberikan.
Dengan pemberian benzodiazepin, depresi kardiorespiratori periode singkat (10%: sedasi (SSP), depresi pernapasan. 1% - 10%: hipotensi, SSP (akathisia, amnesia, ataksia, kebingungan, depresi, disorientasi, pusing, sakit kepala), dermatitis, gastrointestinal (perubahan nafsu makan, mual, penurunan berat badan), kelemahan otot dan tulang, gangguan visual, pernapasan (apnea, hiperventilasi, hidung tersumbat).
