Bencana/Kejadian Korban Massal& TriageBYDisaster Medical CommunityRumah Sakit Muhammadiyah Lamongan

Apa yg anda pikirkan?Jumlah korban?Jumlah penolong?fasilitas kesehatan yang ada?Perlu bantuan

Korban masal / Mass Casualties Keadaan di mana jumlah korban melebihi kemampuan fasilitas medis/jml tenaga medis yg ada.

Apa yang diperlukan utk mengatasi masalah tsb?

Urutan MCI:Triage memilah korban sesuai kondisiPerawatan menstabilkan korbanTransportasi mengirim korban ke fasilitas yg sesuai scepat&seaman mgknDokumentasi pencatatan jumlah korban, identitas, data triage, fasilitas yg dikirim

Klasifikasi MCITingkat I: ugd setempatTingkat II: regionalTingkat III: nasionalTingkat IV: internasional

INGAT 3S/3A !!!Save self / Amankan diriSave scene/ Amankan lokasiSave victim/ Amankan korban

TriageDiambil dari bhs Prancis trier yang berarti: dibagi menjadi 3Digunakan pertama kali saat PD ISuatu Cara untuk menentukan prioritas penanganan pasien dlm jumlah banyakMenggunakan metode yang standar utk semua negara (universal)Tujuan: mencapai yg tbaik bagi bnyk korban

Prinsip TriageCepatPemeriksaan harus akurat dan menyeluruhKeputusan diambil berdasar pemeriksaanLakukan penanganan berdasar kegawatan kondisi korbanKepuasan pasien/keluarga tercapai

Macam TriaseTriase tunggal : digunakan saat korban tdk banyakTriase IGD : digunakan di RSSTART : korban massal di bencana

Klasifikasi TriagePrioritas 1 : darurat/prioritas tertinggi/ severe/merah/P1Prioritas 2 : gawat/prioritas kedua/moderate /kuning/P2Prioritas 3 : tdk gawat/prioritas plg rendah/ mild/hijau/P3Prioritas 4 : meninggal

Label TriageDiperlukan? Mengapa? Syarat?mudah terlihatsesuai standar yg adadpt difiksasi dgn aman (tdk mudah lepas/robek)memungkinkan perubahan labelmemungkinkan catatan klinis

START (simple triage and rapid treatment)

Kelebihan:Dapat dilakukan untuk memilah korban dengan jumlah besar di tempat bencanaDapat dilakukan oleh non medis dgn pelatihan minimalDapat dilakukan dgn cepat (60 detik)

Pemeriksaan meliputi:Ventilasi (pernafasan)Perfusi jaringan dan nadiNeurologis (kesadaran)

Klasifikasi Triase:Luka yang berjalan (walking wounded)korban mengalami luka & masih dpt berjalan

Moderate/dpt ditundaKorban yg tdk mengalami luka yg membahayakan jiwa dan tdk memerlukan transportasi segera ke RSKriteria: Nafas 10-30x/mnt atau ada denyut radialKesadaran baik

Kritis/segeraKorban yg memerlukan transportasi segera ke RSKriteria: Nafas >30x/mnt atau

Cara TriagePilahlah pasien yg bs berjalanperintahkan korban-korban utk pindah ke area yg ditentukan (mis ke pinggir jalan)tanyakan apa ada luka

yatidakP3 area aman

Periksa kesadaranSadar penuhperiksa nafasKesadaran menurun(setengah sadar)Tdk sadarRR30x/mntperiksa nafas(Ada/tdk ada)RR 10-30x/mntN2dtkRR=0RR adaHeadtilt ChinliftPeriksa benda asingP1P2RR adaRR = 0P4Modified Corona,MD 2009

LatihanKasus 1pria umur 20 th, berteriak kesakitan, kaki kanan berlumuran darah, RR 20x/mnt, N>100x/mntKasus 2Pria umur 30 th, diam, terlentang, tdk ada luka sama sekali, keluar sedikit darah dari telingaRR 20x/mnt N

Pasien AWanita 17 tahun dengan luka yang luas dan perdarahan pada kaki. Pernafasan : 20x/mnt Nadi : 65x/mnt Kesadaran : Histeris

Pasien BPengemudi 51 tahun, terjepitdidalam rongsokan mobil,jelas terlihat adanya cedera Kepala dan terdapatpembengkakan pada otak. Pernafasan : Tidak ada Nadi : Tidak teraba Kesadaran : Tidak ada respon

Pasien DAnak laki-laki 3 tahun,berada dijok belakang mobil.Nafas : Tdk AdaNadi : LemahKesadaran : Menurun

Pasien FAnak perempuan 6 tahun,menangis tidak terdapatluka. Pernafasan : 35x/mnt Nadi : 110x/mnt Kesadaran : Sadar

Keep smiling, do the best!Matur nuwun