Bedah Onco 8 April 2013

Koran Bedah Onkologi Senin, 8 April 2013

No IDENTITAS ANAMNESIS DIAGNOSISTERAPI &

RENCANA TERAPIHASIL PEMERIKSAAN

Lontara 2 Bedah Onkologi (Kamar 4)

1. Deddy Arianto/595963/23thn/‘

MRS: 26/03/2013

Bed 1

KU: benjokan pada pangkal pahaAT: dirasakan timbul 3 thn yang lalu. Awalnya benjol dirasakan seperti kelereng kemudian membesar secara perlahan-lahan dan dioperasi pada bulan mei 2011. Dengan hasil PA : melanoma maligna. Satu thn kemudian, benjolan muncul kembali sebesar biji salak dan dioperasi pada tahun 2012. Selanjutnya benjolan muncul kembali sebesar bola pingpong.Nyeri kadang-kadang dirasakanRiwayat trauma (-)Riwayat tumor pada distal femur (-)

D/ Soft Tissue Tumor Regio Gluteus (S)Susp. Melanoma Maligna

Tunggu hasil labRencana KemoterapiRencana Biopsi Insisi

USG (3/4/13)Kesan: Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada USG Abdomen ini.Lab (3/4/13)WBC 7,95 RBC 6,23 HGB 12,7 HCT 40,0 PLT 339 CT/BT 8/2 PT/APTT 12,6/ 23,9 GDS 107 Ur/Cr 23/0,8 GOT/GPT 18/11 Prot.total 5,2 Albumin 4,5 Globulin 0,7 Na/K/Cl 144/3,9/105 HBsAg (-) Anti HCV (-)Hasil Echo (03/04/13)- Fungsi sistolik LV baik, EF 60%- normal echocardiogramFoto Thorax 04/03/2013Tidak tampak tanda mnetastasis pada foto ini.Tu. Mediastinum posterior (s)Lab 4/03/2013RBC 6,02 WBC 7,4 HGB 12,2 HCT 39,7 PLT 313 Ur 35 Cr 1,0 SGOT 23 SGPT 20 Alb 5,1 As. Ur 7,0 CT 8”00 BT 2”00 PT 12,0 APTT 24,5 Na 143 K 8,1 Cl 100 GDS 104 HBsAg (-) Anti HCV (-) FNA 07/03/2013Malignant tumor tidak menyingkirkan kemungkinan suatu giant cell tumorCT Scan ThoraxMassa paru kiri dengan pneumonia reaction,spenomegalyHistopatologi 17/3/2013 Melanoma MalignanMSCTA Aorta Thoracalis 11/3/13Massa paru kiri dgn pneumonia reaction

2. Ardi /L/14thn579985MRS 07/04/2013/JKS

Bed II

KU: Benjolan di pipi kiriAT: Dirasakan sejak 5 tahun yll SMRS, awalnya benjolan dirasakan hanya sebesar kelereng. Namun 1 tahun terakhir mulai terasa gatal dan bertambah besar seperti sekarang. Nyeri (-), Riwayat nyeri tidak ada, Riwayat demam tidak ada. Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama (-), riwayat penurunan BB (-)

D/ Susp Kimura Disease Rencana Wide eksisi Lab (3/4/13)WBC 9,92 RBC 4,92 HB 14,2 HCT 42,7 PLT 337 Eosinofil 360 CT/BT 8/3 PT/APTT 12,5/27,0 Na/K/Cl 137/4,3/105 HBsAg (-) Anti HCV (-) GDS 70 Ur/Cr 17/0,8 GOT/GPT 17/11 Prot.total 9,2 Albumin 3,5 As.Urat 5,3Foto USG Abdomen (23/11/12)Tidak tampak kelainan pada USG abdomen ini.Foto Thoraks (23/11/2012)LimfadenopatiFoto Kepala (26/11/2012)Soft tissue mass region maxilla mandibula kiriPA (25/02/2013)Reaktif follicular hyperplasia (limfadeniitis kronis non spesifik)CT Scan Kepala dengan Kontras (28/03/2013)Soft tissue mass dengan densitas (didalamnya region buccal sinistra)

3. Abshar/L/53thn/JKS597728MRS : 21/03/2013

BED III

KU : Benjolan pada pinggangAT:Dialami sejak ± 2 thn yang lalu awalnya seperti bola kasti lama kelamaan membesar seperti saat iniRiwayat dioperasi di RS palu oktober 2012,setelah dioperasi, benjolan semakin membesar, mual(+), muntah(-),nafsu makan menurun(-)Riwayat keluarga dengan keluhan sama disangkal.

D/ Schwanoma Rencana kemoterapi Tunggu hasil Biopsi 11/4/13Awasi tanda-tanda infeksi

Echo (08/03/13)-fungsi sistolik LV baik, EF 77%,LVH(+)-Disfungsi diastolikFoto Thorax 7/03/2013Tidak tampak kelainan radiologiCT Scan Abdomen lower/pelvis 1/3/2013soft tissue mass gluteus sinistraPA D/ SchwanomaLab 29/03/2013 WBC 15,1 RBC 3,32Hb 8,2 HCT 25,7 PLT 539

1 / 13


Lab 31/03/2013Wbc : 18,53 rbc :4,5 hb: 10,9 hct :32,6 ct: 6’00 bt : 2’00 PT 14,5 k 10,6 APTT : 28,2 k 25,6 na:134 K : 4 cl :107

4. An.Sahrul/L/14 thn/589123/MRS 25/03/2013JamkesmasBed 4

KU: Benjolan pada rongga mulut kiriAT: Dialami sejak kurang lebih 3 tahun yang lalu .awalnya kecil & mulai membesar nyeri (+) dan biasa berdarah.

D/ Granuloma oral Tunggu jadwal operasi Hasil FNA (21/01/2013)Lesi inflamasi susp. GranulomaFoto Kepala (16/01/2013)Tidak tampak kelainan radiologic pada foto kepala iniFoto Thoraks (17/01/13)Tidak tampak kelainan radiologic pada foto thoraks ini.Lab 27/03/2013Wbc 11,96 RBC 5,64 HGB 13,4 HCT 38,9 PLT 426 GDS 153Ur19 Cr 0,5 SGOT 21 SGPT 10 Albumin 4,2 Na 145 K 3,8 Cl 104 CT 8”00 BT 3”00 PT 10,7 INR 0,83 APTT 26,2


5. Suratna ali/P/41thn/ 598522/JKMMRS 01/02/2013BampalolaBed 1

KU : benjolan pada payudara kiriAT : dialami sejak 1 thn yang lalu. Awalnya benjolan sebesar kelereng. Lama kelamaan membesar sebesar telur ayam. Sudah menikah 19thn, memiliki 4 org anak. Haid pertama umur 12thn.Riw. KB pil selama 15thn, suntik selama 3thnRiw. Keluarga dengan penyakit yang sama (-)

D/ Ca. mammae (S) CT4bNoMoStadium IIIbKarnofsky 70 -80 %

Rencana MRM

Tunggu jadwal operasi

Lab 13/03/2013HbsAg (-), anti HCV non reactive, GDS 91, ur/cr 23/0,7, GOT/GPT 25/22, prot. Total 6,8, alb 4,5, as. Urat 4,3, na 140, k 3,5, Cl 110, WBC 7,0, RBC 4,69, HGB 13,8, HCT 41,1, PLT 228

PA 13/03/2013Adenocarcinoma mammae

Foto thorax PA Eks KP duplexCardiomegaly

USG abdomen 13/03/2013Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada USG abdomen ini

6. Samsia /P/70 thn/595899/Bed 2

MRS 25/3/2013

KU : Benjolan pada leherAT : Dialami sejak 7 tahun yang lalu. Ikut gerak menelan, membesar perlahan awalnya seperti biji salak lama kelamaan seperti sekarang bola takraw. Perubahan suara (-), sesak (-), tersedak (-), sering gemetar (-) keringat berlebihan (-).

D/ Struma Multi Nodusa Non toksikSusp. MalignancyCT4aNoMoStd. IvaKarnofsky 80%

Tunggu jadwal operasiTotal thyroidektomi

Foto cervical AP lateral 28/3/13Kesan : Soft tissue mass region colliFNA thyroid Follicular neoplasmaLab 2 5 /0 2 /2013 WBC 6.16, RBC 4,54 HGB 12 HCT39,5 PLT 229 GDS 99 Ur/Cr 37/0,9 GOT/GPT 26/15 PT/APTT 11.3/25.9 Na/K/Cl 141/4,2/108 , CT/BT 8’/3’FT4:0,685 TSHS:2,12CT Scan Leher 25/3/2013Kesan : Massa thyroid lobus kananUSG Abdomen 1/3/2013Kesan : multi kistik ginjal sinistra tidak tampak tanda tanda metastasis

7. Ny. Ida Surianti/p/35 tahun/ 601350/ MRS 26-2-2013Bed 3

TB 168 cm BB 39BSA : 1,54

KU : nyeri tenggorokan AT : dialami sejak 2 hari yang lalu, awalnya pasien mengeluh demam sebelum nyeri tenggorokan, nyeri saat menelan (+), pasien juga mengeluhkan serak sejak 2 hari yang lalu, riw. Dioperasi di RS 3 minggu yang lalu krn ada benjolan pada payudara kanan, awalnya benjolan sebesar biji jagung, lama-kelamaan membesar, riw. Penurunan BB (-)

D/ MBCCTxNoM1 (pleura,paru,costa, V. lumbal V + Sacral IStadium IVPost simple mastektomiKarnofsky 50%

Diet TKTPInj. Ceftriaxone 1gr/12j/ivMobilisasi miring kiri-kanan tiap 2 jam

Rencana kemoterapi

Lab 02/4/13WBC 15,19 RBC 3,86 HB 10,9 PLT 38 Ur/Cr 17/0,7 GOT/GPT 28/10, Asam urat 3,3Lab 6-4-2013GDS 92, Ur/Kr 65/0,8, AU 9,9, WBC 8,69, RBC 3,60, HGB 10,2, HCT 31,1, PLT 58Foto Thorak AP 28-01-2013Kesan: susp. Tumor metastasis ke tulang dan paruKardiomegali disertai dilatasi aorta

PA (19/3/2013)Invasif lobular carcinoma mammae dengan bagian invasive ductal carcinoma mammae (moderate grade malignana)PA (28/2/2013)Invasive ductal carcinoma mammae,

2 / 13


moderate grade malignancyPem. IHC 28/2/2013Invasif duktal Ca. mammae, moderate grade malignancy

8. Irmawati/18 thn/ 555895/ JKM/ MRS 18/2/2013Bed 4

Alamat : Jombe tengah Turatea, Jeneponto

085656023503

KU: Benjolan di payudara kananAT: Benjolan dialami sejak ± 1 tahun yang lalu. Riwayat operasi eksisi tumor bulan 7 2012

D/ tumor mammae bilateral Susp. FAM

POH 4 Eksisi tumor mammae Bilateral + Rekonstruksi Mamma (D)

IVFD RL 16tpmInj. Ceftriaxone 1gr/12j/ivInj. Ketorolac 1amp/8jInj. Ranitidin 1amp/12jTakar drain/hariMobilisasi duduk

AFF infusAFF drain Boleh pulang

Lab 01/04/2013GDS 73, ur/cr 12/0,7, GOT/GPT 14/12, alb 4,5, as. Urat 2,9, na 139, k 3,5, Cl 105, CT/BT 8’/3’, PT/APTT 13,1/23,8, WBC 6,83, RBC 4,49, HGB 12,3, HCT 36,9, PLT 285Lab 13/03/2013GDS 60 Ur/Kr 17/0,4 GOT/GPT 16/9 Na 139 K 3,3 Cl 106 CT 8’00 BT 3’00 PT 11,7 control 10, 2 WBC 7, 2 RBC 4,4 Hb 12,1 HCT 36 PLT 256 Lab 13/02/2013WBC 7,2 RBC 4,46 HGB 12,1 HCT 36 PLT 259 CT 8 BT 3 PT 11,7 APTT 26,7 USG 2 1 /0 2 /2013 Multiple fibroadenoma mammae bilateral susp. malignancyLab 03/12/2012WBC 7,7, RBC 4,80, HGB 13,4, HCT 38,4, PLT 299, GDS 90, Ur 9, Cr 0,5, SGOT 20, SGPT 11, CT 7’00’ BT 3’00’ PT 10,9, INR 0,91, APTT 19,1, Na 144, Cl 111, K 4,4FNA 14/2/1013Fibroadenomka mammaeUSG Mammae (02/03/13) FAM bilateral kanan multiple susp.GIANT FAM + FAM kecil multiple di kanan.


9. Ny. Mariyati Dg. Kanang / (P) / 48 thn / JKM/ 600732/ Alamat: Jl. Teduh bersinar bangsal fajar

KU : Benjolan di payudara kananAT : dialami kurang lebih 2 tahun yang lalu, awalnya benjolan kecil namun memberat sekitar 7 bulan yang lalu. Riwayat keluarga dengan keluhan sama (-) Demam (-) Haid pertama umur 17 thn. Riw. Melahirkan (+) memiliki 4 anak, Riw. Menyusui (+), Riw. KB (+) dengan Pil selama 10 thn, sesak (-), nyeri kepala (-), nyeri punggung kanan (+)

Ca Mamma dextra

Mastitis carcinomatosa stadium 4D

Echocardio 26/3/13Fungsi sistolik LV baik EF 76%,Normal EchocardiogramUSG 25/3/2013Efusi Pleura (D)PA FNA 10/1/2013Tumor Mammae (D) Lab 25/3/2013HBsAg (ict) / Anti HCV: non reactive CT/BT: 8.00/3.00 PT: 10,5 APTT: 25,9 GDS: 96 Ur:17 SGOT: 29 SGPT: 31 As.Urat: 6,0 WBC: 5,0 RBC:4.70 HGB: 12,6HCT: 40,5 PLT: 17,3Thorax 25/03/2013Efusi Pleura (D)

10. Ny. Susrita /P/38thn/JKM/6000338MRS 03/04/13

KU : Benjolan di payudara kananAT : dialami sejak 2 thn yll. Awalnya benjolan kecil sebesar kelereng. 4 bulan terakhir dirasakan semakin membesar hingga sebesar bola pimpong. Demam (-) sesak (-). Nyeri dirasakan seperti tertusuk-tusuk di daerah payudara kiri. Riwayat keluarga (+) ibu pasien. Haid pertama sejak umur 14 tahun, menikah umur 15 tahun. Mempunyai 4 orang anak, menyusui (+). Pemakaian alat kontrasepsi KB (+) hormonal

Ulcus Ca.Mammae Lab (22/03/13)WBC 8,52 RBC 4,76 HB 14,1 HCT 42,2 PLT 444 Ur/Cr 25/0,9 GOT/GPT 14/13 CT/BT 7/3 pt/aptt 9,8/21.4 GDS 91 Ur 25 Cr 0,9 SGOT 14 SGPT 13 WBC 8,52 RBC 4,76 HGB 14,1 HCT 42,2 PLT 444Lab. Histo (9/12/12)Tu.mammae (D) : infiltrating ductal carcinoma grade IIFoto Thorax (22/3/13)-cor dan pulmo normal-tidak tampak tanda-tanda metastaseUSG abdomen (22/3/13)Tidak tampak metastaseEchocardiogram (26/3/13)Fungsi sistolik IV baik EF 81 %Normal echocardiogram

11. Ny. Husaini / 42thn/ KU: Benjolan di mamma kanan D/ fibro adenoma EKG 14/03/2013

3 / 13


597420Bed 3

AT: dialami sejak kira-kira 2 bln yang lalu, awalnya pasien tidak merasakan adanya benjolan.Riwayat haid pertama SMP kls 2, belum pernah menikahRiwayat keluaraga menderita penyakit yang sama (+) tante penderita

mamma (D) Fungsi LV baik EF672Normal EKG

USG 05/03/11Massa mamma dextra

Foto thorax 06/03/2013Tidak tampak metastase pada foto thorax ini

Lab 06/03/2013WBC 8,56, RBC 4,75, HGB 11,7, HCT 37,6, PLT 437, CT/BT 8’/3’, PT/APTT 11,3/27,1, Na 140, K 5,7, Cl 106, SGOT/SGPT 30/25, GDS 108, ur/cr 20/0,8

FNA 06/03/2013Fibroadenoma mamma

12. Ny. Baria/ 70thn/ 599920/ PMRS 01/04.2013PolmanBed 4

KU : putting susu masuk ke dalamAT : dialami sejak 4 thn yang lalu. Secara [erlahan-lahan, saat ini payudara dirasakan seperti tertusuk-tusuk.Haid umur 12thn. Menikah umur 14thn.Riw. KB (-)Riw. Trauma (-), sesak (-), demam (-)

D/ Tu. Mamma (S) Foto thorax PA 20/03/2013Cardiomegaly disertai dilatatio et elongatio aortaeTanda-tanda bendungan paruTidak tampak tanda-tanda metastasis pada foto thorax ini

Mammografi 20/03/2013Massa mamma (S)

USG abdomen tgl 21/03/2013Tidak tampak tanda-tanda metastasis pada USG abdomen ini

Echocardio 22/03/2013Fungsi sistolik LV baik, EF 76%Disfungsi diastoliclab 6/4/2013WBC 10,7, RBC 410, HGB 11,2, HCT 34,3, PLT 265, CT/BT 7’/2’, PT/APTT 14,1/24,8, GDS 111, ur/cr 47/0,6, GOT/GPT 20/16, alb 3,4 as. Urat 6,7 na 148, k 4,1, Cl 112

lab 20/03/2013WBC 9,73, RBC 451, HGB 12,3, HCT 37,5, PLT 246, HbsAg/anti HCV non reactive, CT/BT 7’/3’, PT/APTT 10,8/26,3, GDS 96, ur/cr 25/0,9, GOT/GPT 25/16, alb 4,3, as. Urat 5,2, na 146, k 4,4, Cl 110


13. Saira/P/43th/590537/JKMMRS 24/1/2013Bed 1 Alamat : BTN Tirasa

dr. William H, SpB(K) Onk

KU:benjolan di payudara kanan.AT: sejak ±6 bln yll. Awalnya benjalon sebssar sebiji jagung dan lama kelaman membesar secara perlahan-lahan .Keluhan ini disertai dengan nyeri,Riwayat patah kaki 4 bulan yang lalu tapi tidak berobat ke dokter. Kemudian pasien berobat ke dokter ortoppedi karena nyeri panmggul kanan saat berdiri dan berjalan.Riwayat operasi biopsi kali pertama di RSWS tgl 14/2/2013 .Riwayat operasi biposi kali kedua di RSWS tanggal 7/3/2013. Riwayat operasi arthroplasty pada panggul kanan di RSWS tgl 17/3/2013.Riwayat menikah saat usia 27 tahun, mempunyai 3 orang anak dan mnyusui anaknya. Riwayat KB(-), riwayat keluhan yang dalm keluarga(-).

D/ Ca.mammae dextra CT4bN1M1 (tulang)Stadium IVKarnofsky 70-80Post Atrhroplasty

Tunggu jadwal kemoterapiUSG abdomen

Lab 21/03/2013WBC 11,85, RBC 3,86, HGB 10,2, HCT 32, PLT 592, CT/BT 7’/2’, PT/APTT 11,8/24,8, GDS 100, Ur/Cr 18/0,7, GOT/GPT 97/71, As. Urat 6,2Hasil PA 20/3/2013Invasive ductal ca mamma (high grade malignancy) sudah metastase ke tulang (neck femur dan intertrochanter femur dexta)Lab 1 3/3/13 WBC 13,24, RBC 4,37 HB 11,7 HCT 35,6 PLT 626Lab 4/03/2013A1B 3,9Lab 3/3/20134,59 WBC 8,6 PLT 329Lab 25/2/2013CEA 20,87 Ca 15-3 55,51PA 20/2/2013Kesimpulan : Jaringan lemak (unconclusive)Lab 18/2/2013CEA 36,47 Ca.15-3 54,06FNA (8/2/13)

4 / 13


Adenocarcinoma mammae dextraSediaan apusan tanpa sel epitel maligna pada region trochanterEchocardiogram 11/02/2013Fungsi sistolik LV baik, EF 65%normoechocardiografLab 5/2/13CT/BT 8’00”/3’00” PT 10,5/11,2 APTT 23,6/26,6 HbsAg (-) FT4 1,59 TSHS 1,44 AFP 1,55 CEA23,89 CA 153 36,16 Na 136 K 3,9 Cl 101 GDS 113 Ur/cr 15/0,5 GOT/GPT 77/86Alkali fosfatase 231 WBC 9,87 RBC 4,79 HB 12,3 HCT 38,0 PLT 427Lab 2/4/2013WBC 9,42 RBC 4,51 HGB 12,0 HCT 37,3 PLT 438 GDS 12 Ur/Cr 16/0,5 GOT/GPT 44/114 Na/K/Cl 132/3,5 /94

14. Mayang/49 thn / 585555 /JKM MRS 19/3/2013Bed 2Alamat : Sappang sappang mallasero janeponto


KU : Benjolan dibawah telinga AT : Dialami ± 3 thn yll.awalnya benjolan sebesar biji jagung dan membesar secara perlahan hingga seukuran telur puyuh . Bejolan tidak dirasakan .riwayat nyeri saat menelan tidak ada, riwayat sakit tenggorokan tidak ada, riwayat gangguan pendengaran tidak ada, Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama tidak ada.

D/ Tumor Parotis Dextra Tunggu jadwal operasi Foto thorax 26/12/2012Keasn:Tidak tampak kelainan pada foto radiologik ini.CT scan kepala tanpa kontras 29/12/2012Kesan: Tumor parotis (D)Lab 22/3/2013WBC 5,30 RBC 4,40 Hb 12,7 HCT 38,4 PLT 193 Na 138 K 4,40 Cl 104 GDS 117 Ur/Cr 27/0,6 GOT/GPT 13/11 Alb 4,4 CT/BT 7’00/2’00 PT/APTT 11,1/26,1Echocardiogram 3/1/2013-Fungsi sistolik LV baik,EF 64% -disfungsi diastolic

15. Yuliana Neuni/37 thn/ 5866528/JKMMRS 26/3/2013Bed 3 Rompegading Liliriaja Soppeng


KU: Benjolan pada leherAT: Dialami ±sejak 10 tahun yang lalu.Benjolan awalnya sebesar kelereng , membesar secara perlahan. Bejolan tidak dirasakan nyeri. Riwayat perubahan suara tidak ada, riwayat sakit menelan tidak ada . Riwayat sesak napas tidak ada. Riwayat jantung berdebar-debar tidak ada, riwayat sering gementar pada tangan tidak ada.

D/ Struma nodusa non-toksik(SNNT)

Tunggu jadwal operasiFoto colli AP/lat

Lab 2/01/2013RBC 4,36 WBC 9,4 HGB 4,36 HCT 39,6 PLT34 GDS 94 Ur/Cr 19/0,8 SGPT/SGOT 135/17 FT4 0,993 TSHs 0,823 Na/K/Cl 138/4,2/106 CT/BT 8’00/2’00 PT/APTT 2/11,1Foto thorax PA 02/01/2013Cor dan Pulmo dalam batas normalTu. Colli yang memasuki aperture thoracis superior Tidak tampak tanda metastasisFNA 04/01/2013 Neoplasma folikular thyroideaMSCT cervical tanpa kontra 03/01/2013Kesan :massa thyroid kananEchocardiography 8/1/2013Fungsi sistolik LV baik, EF 75%Normoechogram

16. N y. I Maera/62 thn/60 2716/JKMMRS 4/4/2013Bed 4WT Nepo kel Nepo Kab Barru


KU:Luka di leherAT: dialami sejak 1 bulan yang lalu dan disertai sulit menelan, nyeri menelan dan berat bada menurun. Awalnya timbul benjolan di leher sebesar biji kedelai yang dialami sejak ±30 tahun yang lalu, makin lama makin memebesar secara perlahan-lahan.Riwayat keluarga mempunyai keluhan yang sama tidak ada.Riwayat terpapar sinar radiasi tidak ada.

D/Ulkus Ca Thyroid Karnofsky 70%

FT4 dan TSHFNAEchocardiographyUSG abdomenKonsul pulmo

Lab 4/4/2013WBC 39,74 RBC 4,4 HGB 10,2 HCT 31,8 PLT 401CT/BT 8’00”/4’00” Pt 17,8 INR 1,47 APTT 31,0 GDS 108 Ur/ 13/0,2 GOT/GPT 12/5 Alb 2,2As urat 2,8 Na/K/Cl 137/3,3/ 102 HBs Ag (-) anti HCV (-)Foto thorax AP 4/4/2013Soft tissue mass region colli bilateralTb paru dextra lama tenangEfusi pelura (D)CardiomegalyCT scan leher tanpa kontas 2/4/2013Massa thyroid (S) disertai kalsifikasi

17. Muna/31-12-1956/445808/JKM/ MRS 1-4-2013Bed 5

KU:Benjolan pada rahang kiriAT:Dialami sejak ± 5 bulan yll, membesar secara perlahan.Pasien dengan riwayat benjolan dirahan g kiri sebelumnya, dan pernah

D/ Residif Ameloblastoma

Tunggu jadwal operasi CT Scan Kepala (12/2/13)Kesan: soft tissue nasi region mandibularis yang meluas ke soft tissue sekitarnya & ke buccal sisi kiriFoto skull AP/lat 11/2/2013

5 / 13


Bangkala


berobat di RS Akademis sekitar tahun 90-an (pasien lupa waktu nya). Benjolan dirasakan mucul kembali di daerah rahang jiri dan dilakukan operasi di RSWS tahun 2004 dengan pengangkatan rahahang kiri dan dipasang kawat(wire) dengan hasil PA tidak diketahui.Pada tahun 2011 bulan 2 dilakukan remove implant. Pda tahun 2011 bulan 4dilakukan insisi drainase karena abses di rahang kiri. .

Outline tulang-tulang calvaria , tabula interna dipole tabula eksterna intakTampak internal fixation terpasang pada mandibular sinistra kedudukan terhadap fragmen tulang tidak tampak tanda-tanda ,metastasis.Tampak diskontinuitas pada sisi sinitra mandibularPerselubunga homogeny pada sinus maksillaris (D),sinus-sinus parnasalis baikAir cell mastoid baikMineralisasi tulang baikJaringan lunak di sekitar sulit dievaluasiFoto Thorax AP (11/2/1013)Kesan: Suspek BronchitisLab.11/2/2013Na/K/Cl: 140/4,6/105CT/BT: 7/3PT/APTT: 9,8/23,4WBC 7,05 RBC 4,30 HGB 12,0 HCT 38,1 PLT 273 Echocardiography 8/1/2013Fungsi sistolik LV baik, EF 64%Disfungsi diastolic

18. Bida/ 70thn / 59 46 21/JKM MRS 5/4/2013Bed 6Tanjongge Sopeng


KU:Benjolan pada leher AT: Dialami sejak ± 5 tahun yang lalu. Benjolan awalnya sebesar biji jagung, membesar secara perlahan-lahan. Bejolan tidak dirasakan nyeri. Riwayat perubahan suara tidak ada, riwayat sakit menelan tidak ada . Riwayat sesak napas kadang-kadang saat baring. Riwayat jantung berdebar-debar ada, riwayat sering gementar pada tangan ada.Riwayat dengan keluhan yang sama dalam keluarga ada, sepupu.

D/Benign folikulare nodul thyroid (suspek struma adenomatosa)

Tunggu jadwal operasiUSG Abdomen

Foto thorax PA 11/2/2013Tidak tampak kelainan pada foto radiologik iniSofft tissue mass region colli bilateralCT scan Thyroid tanpa Kontras 19/2/2013Kesan: Tu tiroid lobus kananFNA 27/2/2013Benign folikulare nodul thyroid (suspek struma adenomatosa)Lab 25/2/2013WBC 11,2 RBC 4,55 HGB 13,4 HCT 37,8 PLT 329 Na/K/Cl 142/ 3,7/ 105 CT/BT 8’ 00”/ 3’ 00’’ Pt 11,1 INR 0,93 Aptt 26,0 As urat 5,5 LDL kol 74 HDL kol 34 kol tot. 159 GDS 123 Ur/Cr 25/0,7 GOT/GPT 22/17 Alb 4,2 HBsAg(-)anti HCV (-)FT4 0,764 TSHs 0,426Echocardiography 4/3//2013Fungsi sistolik LV baik, EF 65%Disfungsi diastolic


19. Nurhaeda/50th/ 585505.MRS 28/2/2013/JKMBed 1

KU: Benjolan pada rahang bawah kanan

AT: disadari sejak 2 tahun yang lalu, awalnya benjolan sudah pernah dioperasi di RSLB 8 btahun yang lalu dengan hasil PA Adamantinos. Riwayat cabut gigi di sangkal. Riwayat biopsies insisi tgl 8-2-2013

D/ Ameloblastoma R/ Hygiene mulutTunggu jadwal operasiHemimandibulektomiDiet lunakBetadine kumur pagi/sore

PA 24/1/2005AdamantinomaLab 5/3/13CT/BT (7’/3’) , PT (10,5 control 12,6) INR (0,88).APTT (24,5 control 26,7).GDS (95) Ur/cr (24/0,6) SGOT/SGPT (33/52).HbsAg Non reactive.Anti HCV non reactive.Na (143,3).K(3,8).CL (107) WBC (7,39) RBC (4,17).HB (12,9).HCT (38,1).PCT (356)Lab 1 8 /02/2013 HbsAg (Non reactive) , GDS 97, Ur/CR 16/0,8, SGOT/SGPT 35/56, Albumin 4,2. Na 134, ,K 3,8,Cl 107,BT/CT 3”/7”,PT 0,87.WBC 6,4.RBC 4,34.HB 13,1. HCT 39,4. PLT 336 Hasil PA (140213) : AmeloblastomaFoto thoraks PA (21/2/13) : Tidak tampak kelainan radiologiEchocardiogram (20/2/13) .-Fungsi global & segmental LV baik EF 62%- Norrmal echocardigram

6 / 13


20. Dg. Mantang/47 th/573388/MRS 1-4-2013/JKMBED 3

KU : Benjolan di payudara kiriAT : dialami sejak 10 bulan yll

awalnya sebesr telur ayam kemudian membesar perlahan seperti sekrang, Post biopsy 22/11/12

D/Ca Mammae Sinistra CT3N0M0

Rencana Operasi Biopsi 28/11/12Invasif ductal karsinoma mammae,Moderat Giant malignancyLab 5/02/2013WBC 7,45 RBC 4,59 HB 13,0 PLT 533 GDS 140 Ur/Kr 17/0,7 GOT/GPT 28/43 alb:4,1 Lab 25/02/2013WBC 3,9 HB 12,0 PLT 448 GDS 98 Ur/Kr 18/0,5 GOT/GPT 22/28 alb:4,0Echocardio 25/02/2013Fungsi sistolik LV baik, EF 61%Disfungsi diastolicPE mild

21. Emma /P/44 thn/597610/MRS 06/0/2013/JKMBed 5

KU: Benjolan di payudara kiriAT: Disadari sejak +/- 6 bulan

smrs. Nyeri (+) Luka (+) diatas benjolan sejak +/- 1 bulan smrs

D/ Ulcus Ca. mammae (S) CT4cN1M1

Karnofsky 60%

POH-9 biopsy insisi tanggal 15/3/2013

R/ Ceftriaxone/12jRanitidine/8jKetorolac/8jGVIVFD RL 20tpmAff KateterMobilisasi dudukDurogenic PatchTgu hasil PA tgl 26/03/2013

USG Abdomen (06/03/2013)Multipel Nodulpada Hepar Susp. Tu. Metastase ke heparLab (06/03/2013)WBC 10,3 RBC 4,871 HB 13,4 PLT 505 GDS 99 Ur/Kr 35/0,5 GOT/GPT 90/65nCT/BT 8”/3” PT/APTT 12/26,2 INR 1,0 HbsAg (-)

22. Ny.siti Sohrah /44 thn/597153 MRS 18/3/2013 Bed6/JKD

KU : Nyeri daerah leher tembus ke lengan kanan sejak 1 tahun yll

D/SNNT TBoleh pulang Control poliklinik

Echocardiography 14/3/13Kesan-NormalFoto thorax PA 4/3/13Tidak tampak kelainan radiologicLAB 4/3/13GDS 92, Ur 19, Cr 0,4, SGOT 19, Na 110, K 3.8, CL 104, FT4 1.21, TSH 0.713, WBC 5.9 , HB 12.4 , HCT 37.8, RBC 4.88, PLT 315

23. Risma arwati/26/582322/ MRS 03/04/2013/JKMBed 4

Ku : Benjolan pada dagu kanan ± 7 thn yg lalu, nyeri (-)awalnya sebesar kelereng kemudian membesar seperti sekrng, mual(-) muntah(-)

D/ Ameloblastoma Tunggu jadwal operasi Lab 13/03/2013, TSHs: 0,005, WBC:15,4, RBC: 5,18, Hb:14,9 HCT: 44,2 PLT: 268


24. Agustinus Manda/L/37thn/593803/JKMMRS 6/4/2013

Bed 1

KU : Benjolan pada leher kiriAT :

Tumor Colli (S) -Lab lengkap ulang- USG Abdomen-Tunggu jadwal operasi

Lab 22/3/13WBC 11,9 RBC 3,84 Hb 11,3 HCT 36,0 PLT 498 CT/BT 7'30"/ 2'30" PT/APTT 12,5/25.4 INR 1,04 GDS 95 Ur/Cr 18/0,9 GOT/GPT 13/15 HBsAg (-) Anti HCV (-)Foto thorax PA-Pulmo normal-elangatio aortaPA 14/3/13Soft tissue (jar oto dan jar ikat dgn inflamasi kronik). Tidak ada sarang2 tumor malignanPA 15/3/13Malignant tumor, kemungkinan suatu carcinoma anaplastic

25. Muh Tang/L/51thn/600083/JKM

MRS 20-03-2013

Bed 2

KU : SesakAt : Sjk 1 bln SMRS & memberat 2 hr yll. Sesak tak dipengaruhi oleh cuaca & aktifitas. Batuk (-), demam (-)Riwayat amputasi antebrachi sinistra 1 thn yll dgn D/angiosarcoma high differensiasi. Tangan mulai membengkak 7 bulan setelah operasi

D/Angiosarcoma rT2bN0M1 (paru) karnofsky 70% + Efusi Pleura S

-Cefradoxyl 500mg 2x1-Ranitidin 2x1-As. Mefanamat 500mg (kp)-Curcuma tab 3x1

-foto thorax-USG abdomen-CT scan antebrachi (S)-Angiography antebrachi (S)

CT-scan antebrachi 26/3/13Primary bone tumor 1/3 prolsimal os ulna sinistraLab 23/3/13WBC 11,6 RBC 3,04 Hb 9,4PLT 323 HCT 29,0 GDS 144 Ur/Cr47/1,1 GOT/GPT 72/89 CT/BT j'/4'PT/APTT 12/23 Na/K/Cl 143/3,9/106USG 20/3/13Tanda-tanda PNC dextra.Efusi pleura sinstraPA 16/2/13Angiosarcoma differensiasi jelek (high grade malignancy)

26. La Tahang/L/32thn/598247/JKM

MRS 10-03-2013

KU : benjolan pada leher kananAT : dialami sjk ±4 thn yg lalu. Awalnya sebesar telur ayam kemudian membesar seperti bola tenis. Nyeri terus-menerus. BB turun >10kg ±1bln yg lalu.nafsu

D/ Tu. Colli (D) Susp KNF CT4bN1M1 Karnofsky 80%

-Ciprofloxacin 2x1-Ranitidin 2x1-Curcuma 2x1-As. Mef 3x1-GV+rawat luka

Lab 30/3/13WBC 17,65 RBC 4,1 Hb 10,9 PLT 105 HCT 35,3 GDS 103 Ur/Cr 13/0,5 GOT/GPT 31/16 CT/BT 7'30"/2' PT/APTT 11,7/25,3 Na/K/Cl 135/4,5/103

7 / 13


Bed 3 makan turun. Benjolan mulanya pd bwh telinga kemudian di depan leher

Terapi bag mata-Eyelid tapping-C. Neepitel EDMD 6x1tts ODS-C. Polygram EDMD 6x1tts ODS

Anjuran THT -CT-Scan palate bag. Koroner

-Tunggu hasil biopsi 12/4/2013

Lab 9/3/13WBC 14,24 RBC 4,47 Hb 12 HCT 38,1 PLT 605 CT/BT 8'/2'30" PT/APTT 10.8/25,6 GDS 118 Ur/Cr 30/0,6 GOT/GPT 23/18 Na/K/Cl 139/4,8/104 HBsAg(-) Anti-HCV(-)Foto Thorax PA 9/3/13Soft tissue density regio colli yg sudah memasuki apertura thorasic superiorCT-scan leher tanpa kontras 11/3/13soft tissue mass regio colli bilateral terutama kanan susp Lymphoma.Sinusitis maxillaris kananUSG Abdomen 10/3/13WNLPA 13/5/13Hapusan dari aspirat penuh dengan sel limfosit & leukosit PMNMSCT vertebra cervical 22/3/13Massa parotis bilateral (T4bN1M1)

27. Aron Pandanan/L/ 60thn/597485/JKM

MRS 11-03-2013

Bed 5

KU : Benjolan di punggung kaki kanan dan lipatan paha kananAT : dialamai sejak ±6 bln SMRS. Awalnya sebesar jempol dewasa lalu membesar spt bola tenis yg mudah berdarah. Benjolan di paha dialami ±1 bln yll SMRS, mudah berdarah.

D/ Melanoma Maligna Femoralis (D)PT4N2Mx

-Ciprofloxacin 2x1-Ultrace 2x1-As. Traneksamat 3x1-GC+rawat luka-Diet bebas-Cocktail : (As. traneksamat 1amp, Adona 1amp, Vit K 1amp, Vit C 1amp, Dycivian 1amp)

-Tunggu jadwal operasi-Ulang lab-Rencana kemo

FNA 23/3/13Melanoma maligna pedis yang sudah metastasis ke KGB inguinalLab 31/3/13RBC 3,4 WBC 9,56 HGB 9,9 HCT 31,2 PLT 269CT-abdomen tanpa kontras 28/3/13Gambaran melanoma regiofemoralis (D) PT4N2MxUSG abdomen 5/3/13Renal Cyst (S)Lab 5/3/13WBC 8,4 RBC 3,02 Hb 9,4 PLT 379 CT/BT 8'/3' PT/APTT 13,3/24,8 GDS 104 Ur/Cr 16/0,4 GOT/GPT 70/57 Prot Tot 5,04 Alb 3,7 HBsAg(-) Anti-HCV (-)Lab 23/3/13WBC 8,4 RBC 2,6 Hb 7,7 PLT 340Lab 25/3/13WBC 7,98 RBC 3,49 Hb10,3 HCT 32,3 PLT 331FNA 8/3/13Melanoma Maligna sudah metastase ke pangkal peha

28. Lambu/L/68thn/ 591636/JKM

MRS 15-02-2013

Bed 6

KU : Benjolan pada rahang kananAT : Dialami sejak 5bln yll yg bermula dgn nyeri di gigi. Awalnya sebesar kelereng kemudian membesar. Muncul luka di atas benjolan 2 bln yll dan disertai nyeri. Riw sakit menelan (-) Riw cabut gigi (-) Riw trauma (-) Riw keluaga dgn penyakit sama (-)

D/ Oral cancer SCC CT4bN2aM0 Stadium IVA Karnofsky 70%

-Meropenem 1gr/12j-Ranitidin 8j/iv-Durogesic patch 12,5mh/3hr

-Hasil Hb post-transfusi 9,9

Lab 5/4/13GOT/GPT 109/94 Alb 2,0 Kol tot 90 HDL/LDL 16/66 Tg 95 As. urat 5,1 Na/K/Cl 131/2,9/99 WBC 15,88 RBC 3,46 Hb 9,9 PLT 177 HCT 304Lab 31/3/13Prot tot 4,1 Aln 2,3 RBC 2,67 WBC 17,13 Hb 7,5 HCT 25,3 PLT 209FNA 26/2/13SCC keratinizing diff baikEcho 31/1/13Fungsi sistolik LV baik, EF 65%Foto thorax 30/1/13Tidak tampak tanda-tanda metastase ke paruFoto kepala AP/Lat 30/1/13Primary bone tumor pada mandibular dextraCT-scan kepala 2/2/13Lymphoma daerah carotid space kanan yg telah mendestruksi os mailla sisi kiriUSG Abdomen 2/2/13Tidak tampak tanda-tanda metastases pd USG ini

Palem Atas

29. Bed 2 B2/4

Ny.Saheriah/P/43 thn285478/ASKES/MRS:

D/Ca.mammae sinistra Rencana kemoterapi

8 / 13


5/4/2013

30. Bed IB2/3Maica/P/43 thn587425/ASKESMRS:6/4/13

D/Ca.mammae

31. Bed 2B2/3Rusmiati/P/37 thn587424/ASKES/6/4/13

D/ ca.mammae Rencana kemoterapi PA 30/1/13Kes: Invasif ductal ca.mammae, moderat grade malignancyLab 22/3/13Lab 20/3/2013GDS 130 Ur/Kr 22/0,8 GOT/GPT 18/17As.urat:5,4

Ca.153: 25,48

32. NY.Fredrika/P/44 thn599723/ASKES/MRS:26/3/13

D/Tumor axilla bilateral e.c mammae accesorius

Lab 23/3/2013CT:7’00 BT: 3’00 PT10,4 APTT 25,5 GDS123 ur12 SGOT 26 SGPT 33 Prot tot 7,3 Alb 4,1 As.urat 4,3 Na137,K 3,7 Cl 104RBC3,09 WBC 17,9 HB 15,7 hct:452 PLT:2,7 INR:0,87FNA 25/3/13Susp.LipomaFoto thorax 20/3/13Pulmo N,elongation Aortae

33. B2/13Muliani 579583ASKES MRS:6/4/13

D/struma Dextra Lab: 1/4/13GDS: 110 GOT/GPT:26/42 FT4 0,692 RBC:5,04 HB:13,9PLT:335 WBC :5,0

34. B2/13Bed 2ASMAWATI/P/44 thn589641/ASKES/

MRS 5/4/13

D/Ca.mammae dextra Rencana kemoterapi siklus III

35. Djuairas Rasjid /perempuan /64 tahun/MRS 14/03/2013AskesKmrB1/2Dr.Septiman

KU : Benjolan dilher kiri dan kanan AT:diraskan sejak kurang lebih 2 tahun lalu.

D/Ca thyroid Residif Durogesic Patch 25ugGV dan rawat lukaRencana Kemoterapi tunggu regimen kemoterapiCek darah rutin, kimia darah, EKG, echoRencana kemoterapiRencana transfusi 1 unit PRCStop capsul cdein Fentanyl patch 25mg

CT Tyroid 18/3/2013Massa thyroid bilateral terutama kanan disertai lymphadenopathy bilateralLab 17/3/2013WBC 4,71 RBC 4,05 Hb 10,3 HCT34,7 PLT 349 CT/BT 8’00/ 2’00 PT 11,0 APTT 22,0 GDS 134 ur 19 cr 0,8 GOT 12 As.urat 5,2 GPT 9 Na 145 K 3,77 Cl 107Lab 15/3/2013CT 8 BT 2 PT 11,6 APTT 22 GDS 134 ur 19 cr 0,8 GOT 12 GPT 9 RBC 3,16 wbc 6,37 hGB 8 HCT 27,5 PLT 299 Na 145 K 3,77 Cl 107PA 27/02/2012Adinoma Karsinoma papiler thyroideaLab (15/03/2013)CT/BT8’/2’, PT/APTT11,6/22,0, GDS134, Ur/Cr19/0,8 GOT/GPT12/9 as.urat5,2 Na/K/Cl145/3,77/107PA 2/4/2013Adenocarcinoma papilliferum thyroideaLab 5/4/2013Fe 56 TiBC 325 WBC 10,1 RBC 3,67 HGB 9,0 HCT 30,3 PLT 298

Palem Bawah

36. Habibah Ladja BA / 65 tahun/ P/ 594899 / Askes wajib/

MRS 26/3/2013

B2 Kamar 4

KU : benjolan di bawah lidahAT : dialami sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya muncul benjolan sebesar biji jagung yang lama kelamaan makin membesar seperti sebesar telur ayam. Benjolan sebelumnya sering hilang timbul (mengecil) tapi sekarang tidak bias

D/ Tumor sublingual Rencana eksisi tumorTunggu jadwal operasi

FNA 25/2/2013Susp. Adenoma Pleomorpik

9 / 13


dr. Hanyasena SpB (Onk) lagiRiw. Merokok (-) riw. Trauma (-)

Lontara 1 Atas depan

37. K.4/B3

WD harnali/P/45thn Lhr1/3/1968

JKM

MRS : 26/3/13

601100

KU : Sesak Nafas

AT : Dialami ± 1 minggu SMRS, sesak tidak dipengaruhi aktifitas dan cuaca, nyeri dada (-), benjolan di payudara kiri > 1 thn, batuk (+) sekali-sekali, riwayat bbatuk lama (-), OAT (-), mual (-), muntah (-), BAK norml,BAB norml

D/ Ca Mamma Susp. Malignancy + soft tissue region dorsal + efusi pleuara Blitateral

Lab.24/3/13Wbc: 22,95 Rbc: 4,41 HB: 11,8 PLT:407 Na:135 K:3,6 Cl:103 CT/BT: 8,00/2,00 PT/APTT: 10,7/18,0 GOT/GPT:88/97 GDS:58 ur/cr: 54/1,0 HbsAg (-)FNA 2/4/13Adenocarcinoma MammaeCT Scan thorax 1/4/13Massa pd mammae Sinistra disertai lymphadenophaty + efusi pleura SinistraFoto X-ray Lumbosakral 1/4/13Tanda-tanda metastasis tumor ke tulang ( CV T12 & CVL.1)

Lontara 1 bawah belakang

Lontara 2 Urologi

Lontara 2 Ortopedi

Lontara 3 Bedah Saraf

38. Rahmatia baji/P/35 tahun/581134/ JKMKonsul 5/03/2013MRS 1/3/2013

Kamar 4 Bed 6

KU: Benjolan di leherAT: Dialami sejak 2 tahun yll. Nyeri (-) Sulit menelan (-) Menderita hipertiroid 8 thn yll. Konsumsi PTU selama 2 thn. Riw. Keluarga (-) Riw Pengobatan di LB & Syeikh Yusuf

Struma Noduleer Suspek Malignancy

Tunggu rencana selanjutnya Lab 7/3/2013FT4:2,52 TSHs:0,009Lab 26/2/2013WBC 7,82 RBC 5,25 HGB 9,7 PLT 444 GDS 108 UR/CR 13/0,5 GOT/GPT 19/13 CT/ BT 8/3 PT/APTT 11,7/26 FT4 3,65 TSHS<0,005Urin Rutin (26/02/2013)Sedimen leukosit >20 Leukosit 500Lab 23/1/2013FT4 0,824 TSHS <0,005MSCT vertebra cervikal non kontras 4/12/2012Kesan : nodul tiroid kananCTScan Kepala Tanpa Kontras (30/11/12)Lesi Lesi litik pafa OS Frontal. Suspek Metastasis. Massa kistik ekstracranial regio parietooccipital dextra. Tanda-tanda atrofi cerebri region frontalisPA (2/1/2013)Lesi jinak suspek granuloma dd/ fibroepitelial polypFoto thoraks 29/11/2012Kesan soft tissue mass regio colli ( massa tiroid)USG leher 29/11/2012Massa noduler tiroid bilateral

Lontara 3 THT

39. THT K4/Bed 1Ny.Kori / P / 48thnLhr: 20/3/1965ASKESMR:600116MRS: 3/4/13Konsul :4/3/13

KU: OdinofagiAT: Dialami ± 2 bulan yll, disfagi(+) ketika memakan makanan padat,lunak, dan cair, bila meminum air dimuntahkan kembali, disfoni(+) odinofoni(+),riwayat berobat di poli bedah tumor.

D/ Disfagia + Ca mammae CT4B N0 MX Karnofsky 70%

Lab3/4/13Wbc: 6,24 Rbc: 3,59 HB: 13,2 Na:145 K:3,7 Cl:110 GOT/GPT:25/14 GDS:60 ur/cr: 48/0,4 HbsAg (-) Alb:3,7

40. Lt3 THTK.2/B.6Ny.Inatong/P/1/1/1957

KU: Luka pada payudaraAT: Dirasakan sejak 8 bulan (july 2012) setelah operasi benjolan pada payudara dann memberat

D/Ulkus Ca.Mammae Dextra

Lab 24/3/13WBC:22,95 RBC:4,41 HB:11,8 PLT:407 Na:135 K:3,6 Cl:103 CT/BT:8,00/2,00 PT/PTT:10,7/18,0

10 / 13


MRS:24/3/13MR:600581

sejak 3 bulan terakhir, mual(-) muntah(+),pusing(-),sesak(-)

GDS:58 ur/cr:54/1,0 GOT/GPT: 68/97

ICU

UGD

IC

41. IC Lt.3 Kmr 6Ny Harisa/29 thn/284200/JKD/MRS 23/3/13

KU : Benjolan di leher kiriAT: dialami sejak ± 1 bln SMRS, NT(+), demam(+), mual (+),muntah(-)

D/abses colli DD limfoma maligna + B20

Rencana rawat samaRencana Biopsi

Lab 23/3/13WBC:15,8 RBC:3,15 HB:8,8 HCT: 26,9 PLT: 346 GDS:100 GOT/GPT:249/207, Prot.total:7,2 Alb:3,0 PT/APTT:15,9/22,4 INR:1,2CT Scan leher tanpa kontras potongan axial 25/3/13Abses colli anteriorLymphodenopathy paracervical SinistraLab 28/3/13CD4 :11USG Abdomen 3/4/13: ascites & efusi pleura dextraFNA 1/4/13: Peradangan supurativa (abses)Lab 4/4/13WBC:22,4 RBC:2,73 HB:7,2 HCT: 23,0 PLT: 558 GOT/GPT:35/61, Alb:2,1 HbsAg(-), Anti HCV(-)

11 / 13

Bedah Onco 8 April 2013

Documents

Transcript of Bedah Onco 8 April 2013