BED SIDE TEACHING Tumor Mamae Eli Fix

download BED SIDE TEACHING Tumor Mamae Eli Fix

of 5

  • date post

    09-Jul-2016
  • Category

    Documents

  • view

    222
  • download

    6

Embed Size (px)

description

medical

Transcript of BED SIDE TEACHING Tumor Mamae Eli Fix

BED SIDE TEACHING

SUSPECT TUMOR MAMAE SINISTRA CURIGA T4N3CMX

Diajukan Kepada :Dr. Dimas Aryokusuma, Sp. BDisusun Oleh :Laeli Ajriana 20154012023

FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA BAGIAN ILMU BEDAH BADAN RUMAH SAKIT DAERAH WONOSOBO2016

BED SIDE TEACHINGSUSPECT TUMOR MAMAE SINISTRA T4N3CMXI. IDENTITASNama : miss AAlamat: bangkota Umur: 44 tahunPekerjaan : ibu rumah Ruang: bougenvil

II. ANAMNESISKu : pasien datang dengan keluhan benjolan dipayudara1. Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)2. RPS : Seorang perempuan 40 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di payudara kiri sudah 5 bulan yang lalu. Benjolan semula kecil seperti kelereng dengan diameter 1x1 cm namun lama kelamaan membesar seperti buah duku dengan diameter 3x3 dan terasa nyeri saat haid. Pasien tidak merasa demam. Pasien juga mengeluh ada benjolan pada ketian dan clavicul dengan diameter 1x1 cm tidak nyeri.Tidak ada riwayat sebelumnya dan tidak ada riwayat berobat. Keluarga tidak ada yang mengalami keluhan yang sama. Pasien mempunyai 4 orang anak dan semuanya mendapatkan pemberian asi eksklusif. Tidak menggunakan KB, menstruasi lancar, dan pasien menikah umur 20 tahun3. Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)4. Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)5. Riwatayat minum obat: disangkalIII. PEMERIKSAAN FISIK Vital Sign TD : 100/70 mmHg N : 68 x/menit RR : 20 x/menit T : 36,5 oc1. Status GeneralisataKeadaan umum : komposmentisKepala : mesochepalLeher : tidak ada pembesaran kelenjar getah beningThoraxJantung inspeksi : iktus kordis palpasi : iktus kordis teraba di costa 4,5Paru inspeksi: simetris kanan kiri, tidak ada retraksi auskultasi : vesikulerAbdomen inspeksi: datar palpasi: nyeri tekan - perkusi: timpani auskultasi: bising usus + normal Ginjal palpasi: nyeri tekan -/-. perkusi: nyeri ketok kostovertebra -/-2. Status lokalis Payudara sinistra Inspeksi : terdapat benjolan di payudara kiri terdapat peau de' orange, retraksi puting (+) warna kulit normal nipple discharge (-) palpasi : terdapat massa di payudara kiri, axila, dan supra clavicula

IV. DIAGNOSIS KERJASuspect Tumor mamae sinistra curiga T4bN3cMxDiferential Diagnosis1. Mastitis 2. Abses mamae3. Hematom

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG1. Biopsi2. Mamograpi3. Pemeriksaan darah lengkap

VI. DIAGNOSIS UTAMA Suspect Tumor mamae sinistra curiga T4bN3cMx

VII. PENATALAKSANAAN Insisi + biopsi