BED SIDE TEACHING Tumor Mamae Eli Fix

6
BED SIDE TEACHING SUSPECT TUMOR MAMAE SINISTRA CURIGA T4N3CMX Diajukan Kepada : Dr. Dimas Aryokusuma, Sp. B Disusun Oleh : Laeli Ajriana 20154012023

description

medical

Transcript of BED SIDE TEACHING Tumor Mamae Eli Fix

Page 1: BED SIDE TEACHING Tumor Mamae Eli Fix

BED SIDE TEACHING

SUSPECT TUMOR MAMAE SINISTRA CURIGA T4N3CMX

Diajukan Kepada :

Dr. Dimas Aryokusuma, Sp. B

Disusun Oleh :

Laeli Ajriana

20154012023

FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM PENDIDIKAN

PROFESI DOKTER UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA BAGIAN ILMU

BEDAH BADAN RUMAH SAKIT DAERAH WONOSOBO

2016

Page 2: BED SIDE TEACHING Tumor Mamae Eli Fix

BED SIDE TEACHING

SUSPECT TUMOR MAMAE SINISTRA T4N3CMX

I. IDENTITAS

Nama : miss A

Alamat: bangkota

Umur: 44 tahun

Pekerjaan : ibu rumah

Ruang: bougenvil

II. ANAMNESIS

Ku : pasien datang dengan keluhan benjolan dipayudara

1. Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)

2. RPS : Seorang perempuan 40 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di

payudara kiri sudah 5 bulan yang lalu. Benjolan semula kecil seperti kelereng dengan

diameter 1x1 cm namun lama kelamaan membesar seperti buah duku dengan diameter

3x3 dan terasa nyeri saat haid. Pasien tidak merasa demam. Pasien juga mengeluh ada

benjolan pada ketian dan clavicul dengan diameter 1x1 cm tidak nyeri.Tidak ada riwayat

sebelumnya dan tidak ada riwayat berobat. Keluarga tidak ada yang mengalami keluhan

yang sama. Pasien mempunyai 4 orang anak dan semuanya mendapatkan pemberian asi

eksklusif. Tidak menggunakan KB, menstruasi lancar, dan pasien menikah umur 20 tahun

3. Riwayat Penyakit Dahulu (RPD)

4. Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)

5. Riwatayat minum obat: disangkal

III. PEMERIKSAAN FISIK

Vital Sign

TD : 100/70 mmHg

N : 68 x/menit

Page 3: BED SIDE TEACHING Tumor Mamae Eli Fix

RR : 20 x/menit

T : 36,5 oc

1. Status Generalisata

Keadaan umum : komposmentis

Kepala : mesochepal

Leher : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening

Thorax

Jantung

inspeksi : iktus kordis –

palpasi : iktus kordis teraba di costa 4,5

Paru

inspeksi: simetris kanan kiri, tidak ada retraksi

auskultasi : vesikuler

Abdomen

inspeksi: datar

palpasi: nyeri tekan -

perkusi: timpani

auskultasi: bising usus + normal

Ginjal

palpasi: nyeri tekan -/-.

perkusi: nyeri ketok kostovertebra -/-

2. Status lokalis

Payudara sinistra

Inspeksi : terdapat benjolan di payudara kiri terdapat peau de' orange, retraksi

puting (+) warna kulit normal nipple discharge (-)

Page 4: BED SIDE TEACHING Tumor Mamae Eli Fix

palpasi : terdapat massa di payudara kiri, axila, dan supra clavicula

IV. DIAGNOSIS KERJA

Suspect Tumor mamae sinistra curiga T4bN3cMx

Diferential Diagnosis

1. Mastitis

2. Abses mamae

3. Hematom

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG

1. Biopsi

2. Mamograpi

3. Pemeriksaan darah lengkap

Page 5: BED SIDE TEACHING Tumor Mamae Eli Fix

VI. DIAGNOSIS UTAMA

Suspect Tumor mamae sinistra curiga T4bN3cMx

VII. PENATALAKSANAAN

Insisi + biopsi