Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald
-
Upload
april-carter -
Category
Documents
-
view
296 -
download
23
description
Transcript of Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald
![Page 1: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Ronald Tanggo, SpU
![Page 2: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMI
![Page 3: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMI
![Page 4: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/4.jpg)
ETIOLOGI
Gangguan aliran urin
Gangguan metabolisme
Infeksi
Dehidrasi
Idiopatik
![Page 5: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/5.jpg)
Faktor – faktor
INTRINSIK :1. Herediter2. Umur3. Jenis kelamin
EKSTRINSIK :1. Geografi 2. Iklim dan cuaca3. Asupan air4. Diet 5. Pekerjaan
![Page 6: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/6.jpg)
TEORI PEMBENTUKAN BATU
![Page 7: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/7.jpg)
BENTUK UROLITHIASIS
Calsium oxalat Calsium phosphate
Asam urat Sistine
Xanthine
![Page 8: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/8.jpg)
KOMPOSISI BATU
![Page 9: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSIS
ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN LABORATORIUM PEMERIKSAAN RADIOLOGI
![Page 11: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/11.jpg)
ANAMNESIS
![Page 12: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/12.jpg)
Pemeriksaan
fisik
Nyeri ketok pada daerah kosto-vertebra
Teraba ginjal pada sisi sakit akibat hidronefrosis
Retensi urine Jika disertai infeksi, didapatkan
demam/menggigil Perabaan suprapubic didapatkan
bulging dan nyeri tekan
![Page 13: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/13.jpg)
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Pemeriksaan Sedimen Urine
Pemerikssan Kultur Urine
Pemeriksaan Faal Ginjal
Pemeriksaan Kadar Elektrolit
![Page 14: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/14.jpg)
Pemeriksaan radiologi
Foto Polos Abdomen / BNO
(Bulk Nier Overzicht)
Pielografi Intra Vena/ IVP
Ultrasonografi
MRI
![Page 15: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/15.jpg)
FOTO POLOS ABDOMEN
![Page 16: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/16.jpg)
Pielografi Intra Vena
![Page 17: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/17.jpg)
B
NO
- I
V
P
![Page 18: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/18.jpg)
U S G
![Page 19: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/19.jpg)
M R I
![Page 20: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/20.jpg)
PENATALAKSANAAN
Medika mentosa
Penanganan bedah
Minimal invasive : ESWL, URS, PNL
Operasi terbuka : Pyelolithotomy,
Nefrolithotomy, Ureterolithotomy dan
Vesicolithotomy
![Page 21: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/21.jpg)
Menghancurkan batu saluran kemih dengan
menggunakan shock wave yang ditransmisi dari
luar tubuh
Dilakukan jika :
› batu ginjal 5mm-20mm, batu ureter 5mm-10mm.
› Fungsi ginjal masih baik
› Tidak ada kelainan pembekuan darah
› Tidak ada sumbatan di distal batu
Keuntungan : aman, efektif, murah, masa
penyembuhan lebih cepat, tanpa anestesia, bisa
rawat jalan
ESWL (extracoporeal shock wave lithotripsy)
![Page 22: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/22.jpg)
ESWL
![Page 23: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/23.jpg)
URS (Uretero Reno ScopY )
Diagnostik : Diagnostik :
Evaluasi radiologic
filling defect pd
saluran kemih
bagian atas
Evaluasi haematuri
dari saluran kemih
bagian atas
TerapeutikTerapeutik : :
Fragmentasi dan
ekstrasi batu
![Page 24: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/24.jpg)
URS Tindakan yang sering dilakukan :
1. Dilatasi ureter2. Insersi Double J stent3. Litotripsi
![Page 25: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/25.jpg)
URS
![Page 26: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/26.jpg)
PNL( Percutaneus Nephro Lithotripsi )
Membutuhkan tindakan anestesi.
Menggunakan fluoroskopi
Kadang harus dilakukan intervensi
Biaya relatif mahal
Mengeluarkan batu dengan alat endoskopi melalui sayatan pada kulit. Terlebih dahulu dipecahkan.
Indikasi : Batu ginjal >20mm Batu keras
![Page 27: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/27.jpg)
PNL
![Page 28: Batu Saluran Kemih Oleh Dr Ronald](https://reader031.fdokumen.com/reader031/viewer/2022012310/563dba00550346aa9aa1d0bb/html5/thumbnails/28.jpg)
TERIMA KASIH