PowerPoint Presentation

BALANCE CAIRAN Nama : Nurfajrin HatibieBalance cairan adalah suatu tindakan mengukur jumlah cairan yang masuk kedalam tubuh (intake) dan jumlah cairan yang keluar dari dalam tubuh (output). Definisi Rumus menghitung kebutuhan cairan sesuai rumus rumus Holliday & Segard Pada orang dewasa : BB 10 kg pertama = 1 L BB 10 kg kedua = 0,5 L cairan BB >> 10 kg = 20 mL x sisa BB Pasien usia 30 tahun datangdengan diagnosa Dehidrasi. BBpasien saat datang 56 Kg. Tinggi pasien : 170 cm. Berapa kebutuhan cairan yang dibutuhkan pasien tersebut?Jawab : BB pasien : 56 Kg Maka 10 Kg pertama : 1000 cc cairan10Kgkedua:500cccairan 36 Kg terakhir = 20 mL x 36 Kg= 720 cc cairanTotal cairan yang dibutuhkan= 1000 cc + 500 cc+ 720 cc=2220 mL=2,2 LBerdasarkan berat badan bayi dan anak 4 ml/kgBB/jam : berat badan 10 kg pertama2 ml/kgBB/jam :berat badan10 kgkedua1 ml/kgBB/jam :sisa beratbadan selanjutnya

Contoh kasusPasien dengan berat badan 23 kg, maka kebutuhan cairanbasalnya: (4 x 10) + (2 x10) + (1 x 3) = 63 mL/jam

Contoh :Anak bayi yang berumur 9 bulan masukdengan diagnosademam. Maka kebutuhan cairan yang dibutuhkan adalah :( n + 9 ) = 9 bulan + 9 = 18 mL/ jam

Berdasarkan umur, tapi BB tidak diketahui > 1tahun :2n +8 (ndalam tahun)3-12bulan:n+ 9(ndalambulan)Jika terdapat kenaikan suhu tubuh maka IWL+200 (suhu tubuh sekarang-36,8)Cairan yang masuk kedalam tubuh (intake)MakananMinumanInjeksiAir metabolisme Elektrolit Protein

Cairan yang keluar dari dalam tubuh (output)UrinIWL (insesible water loss)FecesMuntah Perdarahan Cairan NGTCairan drain

IWL orang dewasa 15 cc/kgBB/hari IWL anak 30usia(th)/kg BB/hr Air metabolisme Dewasa : 5ml/kgBB/hrAnak : 1) 12-14th = 5-6 ml/kg BB/hr2) 7- 11th = 6-7 ml/kg BB/hr3) 57 th = 88,5 ml/kg BB/hr4) Balita 8ml/kgBB/hr

Rumus balance cairan Input-output Tn Y(35 tahun), BB 60 Kg; dirawatdengan postop. Laparatomi hari kedua. akibat appendix perforasi,Keadaan umum masih lemah, kesadaran compos mentis. Vital sign TD: 110/70 mmHg; HR 88x/menit; RR20 x/menit, T 37 C: masih dipuasakan, saat ini terpasang NGT terbukacairan berwarna kuningkehijauan sebanyak 200 cc; pada daerah luka incici operasi terpasang drainage berwarna merah sebanyak 100 cc, Infus terpasang Dextrose 5% dripAntrain1 ampul /kolf : 2000cc/24jam. Terpasang catheter urine dengan jumlah urine 1700 cc, dan mendapat tranfusi WB 300 cc; mendapat antibiotik Cefat 2 x1 gramygdidripkan dalam NaCl 50 ccsetiap kali pemberian, Hitung balance cairan Tn Y!Contoh kasus Input:Infus=2000ccTranfusiWB=300ccObatinjeksi=100ccAM =(5ccx 60 kg)= 300 + = 2700 cc

OutputDrainage=100ccNGT =200ccUrine =1700ccIWL =900cc(15ccx60kg) + 2900 cc

2900 cc- 200 cc.

Jadi, balance cairan Tn.Y dalam 24 jam Intake - output 2700- 2900 =-200Bagaimana jika ada kenaikan suhu?

Mis. Suhu Tn. Y 38,5 maka berapa balance cairannya?berarti nilai IWl Tn Y = 900 + 200 (38,5C36,8 .C) = 900 + 200 (1,7) = 900 + 340 = 1240 Masukkan nilai IWL kondisi suhu tinggi dalam penjumlahan kelompok Output Drainage=100ccNGT =200ccUrine=1700ccIWL =1240cc + 3240 cc00 +340 cc= 1240 cc

Jadi Balancecairannyadalam kondisisuhu febrispadaTnY adalah 1240 cc 3240cc=-540 cc

00 +340 cc= 1240 cc

Terimakasih