PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN BADAN KEPEGAWAIAN PENDIDIKAN DAN

PELATIHAN DAERAH Jl. Jendral Sudirman No. 83 Telp. (0292) 421233

PURWODADI-58111

Nomor Lamp Perihal

893.3/;^'^4 /2019 1 (satu) Bendei Pemanggilan Peserta Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Gol. Ill dan II Kabupaten Grobogan Angkatan IV Th. 2019

Purwodadi, September 2019

K e p a d a : Yth.

(daftar terlampir) D i -

T E M P A T

Berdasarkan Surat Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi Jawa Tengah nomor 892.1/19264 perihal : Pemanggilan Peserta Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan III dan II Provinsi Jawa Tengah Tahun 2019, maka dengan ini disampaikan, Pemerintah Kabupateri Grobogan akan mengirimkan Caion Peserta Pelatihan Dasar CPNS Golongan III dan II dari Formasi Umum Angkatan IV akan dilaksanakan pada tanggal 14 Oktober s/d 20 Desember 2019 dan pendaftaran uiang tanggal 13 Oktober 2019 yang bertempat di Pusdiklat BKK, Jl. Supriyadi No. 37, Semarang, Jawa Tengah, adapun Informasi Calon Peserta Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil BPSDMD Provinsi Jawa Tengah Angkatan IV Tahun 2019 sebagai berikut:

A. CALON P E S E R T A

Calon Peserta Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan III dan II BPSDMD Provinsi Jawa Tengah adalah para CPNS Golongan III dan II di lingkungan Pemerintah Kabupaten Grobogan sejumlah 40 orang.

B. WAKTU DAN TEMPAT PENYELENGGARAAN

Penyelenggaraan Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan III dan II dari Kabupaten Grobogan pada bulan Oktober akan dilaksanakan di Pusdiklat BKK, Jl. Supriyadi No. 37, Semarang, Jawa Tengah.

C. TAHAPAN DIKLAT

Tahapan Diklat adalah sebagai berikut:

NO TAHAP WAKTU TEMPAT

1 On Class I 14 O k t - 12 Nov Pusdiklat BKK

2 Off Class (Habituasi) 13 Nov - 17 Des Instansi Peserta

3 On Class II 1 8 - 2 0 Des2019 Pusdiklat BKK

D. PERSYARATAN DAN PENDAFTARAN

1. Persyaratan pendaftaran :

a. Persyaratan Umum:

1) Surat Tugas untuk mengikuti Kegiatan Pelatihan Dasar dari Kepala OPD masing-masing;

2) Foto copy SK CPNS yang sudah di iegalisir oleh masing - masing Kepala OPD sebanyak 1 (satu) lembar;

3) Fotocopy Surat Penugasan CPNS yang dilegalisir oleh Kepala OPD sebanyak 1 lembar;

4) Foto copy Ijazah terakhir sebanyak 1 lembar;

5) Surat keterangan berbadan sehat dari Dokter Pemerintah;

6) Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 6 lembar dengan latar belakang warna merah {pria : pakaian putih berdasi hitam; wanita : pakaian putih berdasi kupu-kupu, bagi yang memakai jilbab, jilbab berwarna putih dan tidak menutupi dasi);

7) Membawa Materai 6000 sebanyak 5 (lima) buah.

2. Pendaftaran mandiri secara online

Calon peserta pelatihan dasar wajib melakukan pendaftaran mandiri secara online melalui website http://reqister.bpsdmd.iatenqprov.qo.id dan mengikuti petunjuk yang telah ditentukan.

3. Pendaftaran Uiang : '

Pendaftaran Uiang dilakukan secara langsung oleh calon peserta pelatihan (tidak boleh diwakilkan) dengan membawa kelengkapan persyaratan yang telah ditentukan dan menyerahkan kepada petugas pendaftaran pada : |

• Periode 14 Oktober s/d 20 Desember 2019 :

"Setelah daftar ulanq peserta lanqsunq masuk asrama"

E. PAKAIAN DAN PERLENGKAPAN P E S E R T A

1. Upacara Pembukaan dan Penutupan, memakai pakaian putih, lengan panjang, dengan dasi hitam, serta bawahan celana warna gelap;

2. Pakaian harian :

a. Kegiatan Pembelajaran/Harian pukul: 07.30 s/d 18.00 WIB

Pria : Baju putih, lengan panjang dengan dasi panjang, memakai papan nama dan lencana KORPRI, bawahan celana warna hitam (bukan j e a n ) , kaos kakl warna hitam, sepatu pantofel warna hitam;

Wanita : Baju putih lengan panjang dengan dasi kupu-kupu, memakai papan nama dan lencana KORPRI bawahan rok 15cm dibawah lutut/celana panjang warns hitam (bukan J e a n ) , kaos kaki warna hitam, sepatu pantofel warna hitam peserta diklat berjilbab warns putih;

b. Pakaian olah raga : Kaos putih berkerah, Kaos kaki putih, sepatu olahraga warna putih.

F. L A I N - L A I N

1. Membawa Surat Penunjukan Atasan Langsung sebagai Mentor;

2. Calon peserta diharap membawa kartu BPJS Kesehatan;

3. Demi ketertiban penyelenggaraan, calon peserta tidak diperkenankan membawa kendaraan bermotor selama mengikuti diklat;

4. Pada waktu pendaftaran, calon peserta pria potongan rambut pendek model 012, jambang dan jenggot rapi; i

> Hari, tanggal

> Waktu

> Tempat

: Minggu, 13 Oktober 2019

: 10.00-14.00 WIB

: Pusdiklat BKK, Jl. Supriyadi No. 37

Semarang, Jawa Tengah

5. Informasi leblh lanjut dapat menghubungi Pit. Kasubid Pengembangan Kompetensi Kepemimpinan Jabatan Pengawas dan Pelatihan Prajabatan, Atthatur Massalena AM., SE., M.M. (HP. 081325535559), e-mail: diklatpimiatenqfajvahoo.com. atau

Kasubid Diklat Struktural BKPPD Kabupaten Grobogan, Galih Imawan, S.STP.,M.M.(HP.082218493336),e-mail: bidanadiklatqroboqan(5)qmail.com atau fmawangalih@gmail.com

Selanjutnya bagi CPNS yang dipanggil dan ditugaskan agar segera Menginput dan mengirimkan data peserta (terverifikasi dan valid) yang terdiri dari Mama Lengkap, NIP, Tempat Tanggal Lahir, Formasi/Tugas pokok fungsi, Instansi dan Nama Mentor ke dalam file Microsoft Excel terlampir sebagaimana contoh pada (lampiran IV) mengikuti pelaksanaan Pelatihan Dasar CPNS Golongan III dan II sesuai jadwa! pembagian angkatan sebagaimana daftar terlampir.

Demikian untuk diketahui dan disampaikan kepada calon peserta Pelatihan Dasar, atas bantuan dan kerjasamanya disampaikan terima kaslh.

TEMBUSAN.: 1. Bupa i Grobogan; 2. Sekretaris Daerah Kab. Grobogan. 3. A r s p.

Lampiran I : Surat Ka. BKPPD Kab. Grobogan Nomor : 893.3/ ^ 9 ^ / 2 0 1 9 Tanggal : 7 - September 2019

Kepad^ Yth.:

1. Sekretariat DPRD Kab. Grobogan;

2. Ifispektur Kab. Grobogan;

3. H epala Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kab. Grobogan;

4. K epala Badan Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kab. Grobogan;

5. Kepala Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah Kab. Grobogan;

6. K epala Dinas Pendidikan Kab. Grobogan:

7. K epala Dinas Kesehatan Kab. Grobogan;

8. K epala Dinas Perhubungan Kab. Grobogan;

9. K;epala Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Kab. Grobogan;

10. hepala Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Permukiman Kab. Grobogan;

11. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kab. Grobogan;

12. Kepala Dinas Pemuda, Olah Raga, Kebudayaan dan Pariwisata Kab. Grobogan

13. [)irektur RSUD Dr.' R. Soedjati Soemodiardjo;

14. Koordinator Wilayah Bidang Pendidikan se- Kab. Grobogan;

15. (;alon Peserta (daftar terlampir)

Lampiran li : Surat Ka. BKPPD Kab. Grobogan Nomor : 893.3/^9^4 /2019 Tanggal : 7 - September 2019

KOP OPD / SKPD ASAL

SURAT PERNYATAAN

Y|ang bertandatangan dl bawah ini :

Nama

NIP

Jabatan

Instansi

Menyatakan dengan sebenarnya, bahwa saya bersedia bertindak selaku Mentor,

dimgan tugas sebagaimana terlampir Surat Pernyataan ini, yang berlaku selama

pelaksanaan Pelatihan Dasar CPNS, untuk :

Nama

NIP

Jabatan

Instansi

Dumikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinyc.

Purwodadi, 2019

Yang membuat pernyataan, (Atasan Langsung)

NIP.

Lampiran III : Surat Ka. BKPPD Kab. Grobogan Nomor ; 8 9 Z . 3 / : ^ 9 ^ /2019 Tanggal : 17̂ September 2019

URAIAN TUGAS MENTOR

(Pelatihan Dasar)

1. BenJndak sebagai pembimbing peserta berdasar sikap profesionalisme;

2. Menberikan dukungan penuh kepada peserta diklat dalam mempersiapkan aktuallsasi

tugiis yang akan dilakukan;

3. Mernberikan bimbingan dan arahan kepada peserta dalam merumuskan atau

mengidentifikasi permasalahan tugas pokok dan fungsi di Organisasi Perangkat Daerah,

dimana peserta bertugas;

4. Membantu peserta dalam memetakan agenda aktuallsasi tugas sesuai jadwal yang

dilaksanakan;

5. Meiijelaskan tugas pokok dan fungsi kepada peserta diklat;

6. Setagai atasan langsung memberikan kesepakatan dan persetujuan atas dokumen atas

ren:ana aktualisasi yang diajukan oleh peserta diklat;

7. Memberikan dukungan penuh kepada peserta diklat dalam mengimplementasikan

rencana aktualisasi tugas pokok dan fungsi yang di susun peserta diklat;

8. Memberikan bimbingan kepada peserta dalam mengatasi kendala yang muncul selama

proses aktualisasi berlangsung;

9. Berperan sebagai inspirator bagi peserta diklat dalam melakukan aktualisasi tugas peserta

dikiat sesuai yang diperlukan.

Lampiran IV Surat Ka. BKPPD Kab. Grobogan Nomor : 893.3 /^9-^ /2019 Tanggal : 7 - September 2019

No H i ima Lengkap NIP Tempat Tanggal

Lahir

Formasi Instansi Nama Mentor

1. San ;aka 19988855522 Grobogan, 10 Juli 1992

Dokter Cinta Rumah Sakit Cinta

Pengkor

Lampiran V : Surat Ka. BKPPD Kab. Grobogan

Nomor : 8 9 3 . 3 / ^ < p ^ ^ /2019

Tanggal : 7 - September

DATA PESERTA PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL GOLONGAN UI BPSDMD PROVINSI JAWA TENGAH TAHUN 2019

ANGKATAN I V : P E R I O D E TANGGAL PELAKSANAAN 14 OKTOBER S.D. 20 DESEMBER 2019

TEMPAT PELAKSANAAN B K K SUPRIYADI, SEMARANG

NO N A M A N I P TEMPAT T G L LAHIR

J K GOL. RUANG FORMASI UNIT K E R J A INSTANSI

1 AGUS CAHYONO, SE 199009262019021003 GUNUNG KIDUL, 26-09-1990

Pria HI/a ANALIS KEUANGAN

Dinas Perhubungan Dinas Perhubungan

2 AHMAD EVIEN JAZULI, ST 199005072019021004 DEMAK, 07-05-1990

Pria III/a PRANATA KOMPUTER AHLI PERTAMA

Badan Penanggulangan Bencana Daerah

Badan Penanggulangan Bencana Daerah

3 AHMAD YAINURI, S.Pd. 199008162019021002 GROBOGAN, 16-08-1990

Pria III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA

SDN 2 Cekel Kec. Karangrayu ng

Dinas Pendidikan

4 ALFIYATUN NIKMAH, S.Pd 199503212019022003 GROBOGAN, 21-03-1995

Wanita I I I / a GURU KELAS AHLI PERTAMA

SDN 2 Brabo Kec. Tanggungharj o

Dinas Pendidikan

5 ARFIANI ISNANINGRUM, S.Pd 199112292019022003 GROBOGAN, 29-12-1991

Wanita III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA

SDN 1 Genuksuran Kec. Purwodadi

Dinas Pendidikan

6 ARIANDA MAFRUKHAN, S.E 198811212019021007 BLORA, 21-11-1988

Pria III/a AUDITOR AHLI PERTAMA

Inspektorat Inspektorat

7 ARIFIN OKTAVTA SARI, S.Pd 199610022019022003 GROBOGAN, 02-10-1996

Wanita HI/a GURU KELAS AHLI PERTAMA

SDN 3 Ngrandah Kec. Torch

Dinas Pendidikan

8 ARYAN] RISTYA BUDI, S.Kom 199405182019022007 GROBOGAN, 18-05-1994

Wanita HI/a PRANATA KOMPUTER AHLI PERTAMA

Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa

Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa

9 AULIA TEGAR RAHMAN, S.Kom 199405182019021005 SURAKARTA, 18-05-1994

Pria HI/a PRANATA KOMPUTER AHLI PERTAMA

Badan Pendapatan, Pegelolaan Keuangan dan Asset Daerah

Badan Pendapatan, Pegelolaan Keuangan dan Asset Daerah

10 DENI PRASETYA, S.Pd 199303122019021005 GROBOGAN, 12-03-1993

Pria III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA

SDN 2 Deras Kec. Kedungjati

Dinas Pendidikan

11 DESI ANGGRAENI PURBO ASTUTI, S.Pd

199407152019022006 SRAGEN, 15-07-1994

Wanita IH/a GURU KELAS AHLI PERTAMA

SDN 3 Telawah Kec. Karangravunc

Dinas Pendidikan

12 drg. DWI DIAH AMBARWATI 199010052019022006 PONTIANAK, 05-10-1990

Wanita I l l/b DOKTER GIGI AHLI PERTAMA

UPTD Puskesmas Karangrayung I

Dinas Kesehatan

13 drg.. RAHMADIKA KEMALA FIRDAUSIA

199210022019022005 SEMARANG, 02-10-1992

Wanita I l l/b DOKTER GIGI AHLI PERTAMA

UPTD Puskesmas Brati Dinas Kesehatan

i

Page 1 of 3

1 A

14 T - ^ \ / A T I A T O T I T . ' A A A T T T A 1 * 1 O I T J

UYAH AYU bUKMAWAl l , b . r d 199107012019022002 GRUBQGAN, 01-07-1991

Wanita T T T /

I l l /a / A T TrXT T T7"C*T A O

GURU KELAS AHLI PERTAMA

S D N 4 samDongbangi Kec. Kradenan

Dinas Pendidikan

I D r A I M A WlLAMoAKl, b . t i lyyoUoi-^^oiyuzJuoj T A T T ' X - A TT"

DEMAK, 12-08-1996

Wanita T T T 1

111/ a A M A T T O

ANALIS KEUANGAN

beKretanat j J r ^ K U oeKxetanat D K K D

1 £L

l o T - T A r M T T / T l - \ m - \ n v O T " T J

rlAJJl WIDUUU, b.r*a. 199010252019021002 GROBOGAN,

25-10-1990 Pna T T T /

I l l /a GURU KELAS AHLI PERTAidA

S D N 3 Kranggannar|o Kec. Torch

Dinas Pendidikan

1 T 1 / i _ T n * o r > T T_i A A m m A T T T v i / ^ o i T 1 o

Hc^oRl HANUKiNlNGolH, b.Fd 1 0 / ^ / \ * ^ ' ' ^ / ^ r i / ^ 1 rt/^'^rT/\/\A

198909292019022004 GROBOGAN, 29-09-1989

T T r » «

Wanita T T T / «

lU/a T TTDT T T/"T7*T A O

GURU KELAS AHLI PERTAMA

S D N 2 Baturagung Kec. Gubug

Dinas Pendidikan

18 IFFA FIANITA, S.Kom 198905222019022004 JEPARA, 22-05-1989

Wanita l l l / a PRANATA KOMPUTER AHLI PERTAMA

Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Pemukiman

Dinas Perumahan Rakyat dan Kawasan Pemukiman

19 ILHAM RAHAYU ULUM, S.Pd 199507212019022005 GROBOGAN, 21-07-1995

Wanita I I I/a GURU KELAS AHLI PERTAMA

SDN 12 Purwodadi Kec. Purwodadi

Dinas Pendidikan

20 ISRO'ATUN NASIHAH, S.Pd 198803162019022002 GROBOGAN, Wanita III/a GURU KELAS A U T T D t r i > T A A / T A A M L l H L i K l A M A

SDN 3 Ngroto Kec. Gubug

Dinas Pendidikan

MIA CHRISTY SIS WAN 11, S.Pd. 199304252019022005 CILACAP, 25-04-1993

Wanita T T T / «

I l l/a / - ' T T T X I T T . ' C * ! A O

GURU KELAS AHLI PERTAMA

S D N lU wirosari Kec. Wirosari

Dinas Pendidikan

22 MUDRIKAH, S.Pd. 198811222019022005 GROBOGAN, 22-11-1988

TT7-A. • *

Wanita T T T / ^

III/a T Tr>T T T / 1 7 * T A O

GURU KELAS AHLI PERTAMA

O T X H T 1 T/" „ T y „ „

S D N 1 Ketro Kec. Karangrayung

Dinas Pendidikan

A j f T r T _ I A A A A A A TO I_T A M I T T * O A T IT 1 0 * 0 / 0 O T*'

MUHAMMAD HANlr S A r U l K U , S .Kom 199308202019021004 T T T A ' P I T T M

20-08-1993

T X _ J n

Pna T T T /

111/a " D D A "hf A A

PKAHAl A KOMPUTER AHLI

D O T im D o.^.a^;^<-i

K S U D ur. K. Soecijati Soemodiardjo

D O T tr\ r\»- D ^naAk^t-i

K S U D Dr. K . ooeQjati Soemodiardjo

24 MUHAMMAD WISNU MUTTAQIN, S.Pd 199408142019021004 GROBOGAN, 1 A A O 1 A A A

14-08-1994

Pria I I I/a GURU KELAS A T - I T T T T t - T I > T * A KA A

AHLI PERI AM A

SDN Ringinkidul Kec. Gubug

Dinas Pendidikan

2b A T T T A A ^ A " V A F Y V O T ^ A T T A A J T/"<^t^

INILA iVlAYA UKYbiALlA, Ama.Keb 1991000320190^-^001 m A / A " n / " x / " T A TiT GROBOGAN, 03-06-1991

Wanita U/c D T T - T A A T T ' l T ' D A H jCTXIT

tJlUAlN lEKAMPlL D O T T T " ! T 1 - . D O ^ n r l i n l - i

KSUD Dr. K . Soeajau Soemodiardjo

K S U D Dr. K . soeojati Soemodiardjo

2b M T T A T / ^ T y T TT A T T > T A 7 A T ^ T T ' W A T . / "T \7 'A I T O T * J

NUNuKl PAJKIYAIUZZAKIYAH, S.Pd. T A m / ^ f ^ 1 f \ M r T r T / A / \ C

199309142019022005 T~> Ty /~\ /"^ A A I

GROBOGAN, 14-09-1993

Wanita T T T / ^

III/a / X T TTTT T T/"n*T A O

GURU KELAS AHLI PERTAMA

SDN 1 Jumo Kec. Kedungjati

Dinas Pendidikan

2 f TVTT I ' D / - T O A O A M A T J C ! O I O

INUK CHASAlNArl, S.Pd.SD. 1 n o C A O 1 C A A 1 A A A A n n 1 19ob031520iyU22UUi / - ' D / - T C l / - m A "NT

GKUBUGAlN, 15-03-.1985

wani ta 111/a GUKU Kti<L/\o AHLI PERTAMA

oDN 1 nOJOK KCC. Pulokulon

Dinas Pendidikan

28 M T T m ' 7 / ^ T T O T I T T T I T A T T X / T T M I M / X O ^T " A C *

NURIZQI DWI WAHYUNlNCi 1 lAS , S.Pd.

1 A A A 1 1 A A A A 1 A A A A A A / I

199211042019022000 LEGAL, 04-11-1992

Wanita T T T / ..V

111/a /—» T TT->I T T / ' C T A O

GUKU KELAS AHLI PERTAMA

SDN 1 insar i Kec. Gubug

Dinas Pendidikan

2y A T T T O T T T O T T O A V A O O TyA

NUKUL HlUAi AH, S.Pa l A A T T A A A A A 1 A A A A A A A

199112092019022004 GROBOGAN, 09-12-1991

Wanita T T T

111/a GUKU KELAS AHLI PERTAMA

SDN i Jipang Kec. Penawangan

Dinas Pendidikan

o n D A ATT A O V A A T T T O THA

KAIMI ARYAN 11, S . H a . t n O C A A A T A A T A A A A A A y l

198o04272U19022UU4 T " \ C * A jf A T T

DEMAK, 27-04-1986

Wanita T T T

111/a / " T T O T T " L ' T T T A O

GUKU KELAS AHU PERTAMA

SDN z lermas Kec. Karangrayung

Dinas PenuicuKan

31 RIVAN FAISAL NUGROHO, S.T. 199601102019021003 SLEMAN, 1 0-01 -1 996

Pria III/a TEKNIK JALAN DAN .JEMBATAN AHLI PERTAMA

Dinas Pekerjaan U m u m Hpin P(*nfit"Ji;in R i m n c U C U A X X.XXCXL<XQXX i X U C U X C

Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Rusng

Page 2 of 3

32 SAGITA NAWA DWINANI, S.Farm. Apt . 199206162019022006 GROBOGAN, 16-06-1992

Wanita l l l/b APOTEKER AHLI PERTAMA

UPTD Puskesmas Pulokulon I

Dinas Kesehatan

33 SATRIO NUGROHO, S.Kom 199203112019021003 SEMARANG, 11-03-1992

Pria III/a PRANATA KOMPUTER AHLI

Dinas Pekerjaan U m u m dan Penataan Ruang

Dinas Pekerjaan U m u m dan Penataan Ruang

34 SITI P U R M A I S A R O H , S.Pd 198705132019022003 GROBOGAN, 13-05-1987

Wanita I l l/a GURU K E L A S

A H L I P E R T A M A

S D N 4 Ketro Kec. Karangrayung

Dinas Pendidikan

35 T R I M A H A N A N I K , S.Pd. 198809282019022007 GROBOGAN, 28-09-1988

Wanita m/a GURU K E L A S

A H L I P E R T A M A

S D N 1 Pepe K e c . Tegowanu

Dinas Pendidikan

36 TUTIK KUSUMAWATI, S.Pd. 198601252019022002 GROBOGAN, 25-01-1986

Wanita I l l/a GURU KELAS AHLI PERTAMA

SDN 1 Temurejo Kec. Karangrayung

Dinas Pendidikan

37 WAHYU MARTIANI. S.Pd 199003192019022004 GROBOGAN, 19-03-1990

Wanita III/a GURU KELAS AHLI PERTAMA

SDN 3 Grabagan Kec. Kradenan

Dinas Pendidikan

38 WIDODO S Pd S D J . yo\J\j\j\J\j^yj 1 ? i j z Jt w u t V J Xx.V_J D " J C I / T L I I ,

06-06-1986 1 1 id. TTT/a

i l l / a

Gl TRI I KFT AS AHLI PERTAMA Pulokulon

i.iutd±> ccnuiuuxan

39 YAYUK RATNAWATI, S E 199609262019022005 KUDUS, 26-09-1996

Wanita I l l/a ANALIS KEUANGAN

Dinas Pemuda, Olah Raga, Kebudayaan dan Pariwisata

Dinas Pemuda, Olah Raga, Kebudayaan dan Pariwisata

40 ZAINUDIN ISMAIL, S.Kom. 199007072019021002 KLATEN, 07-07-1990

Pria I I I /a PRANATA KOMPUTER AHLI PERTAMA

Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah

Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Daerah

Purwodadi, l7- September 2019.

i

Page 3 of 3