BAB IIIMETODE PENELITIANA. Jenis dan Rancangan Penelitian Penelitian yang akan dilakukan adalah jenis penelitian kuantitaf, dengandesain penelitian deskriptif studi dan crossectional studi. Peneliti bertujuaninginmengetahui hubungan jenis komplikasi DM dengan rata-rata biaya dan kesesuaianobat dengan formularium nasional khususnya pada pasien DM BPJS non PBI.B. Subjek dan Objek Penelitian . Subjek penelitian Subjek diantaranya pasien ra!at jalan poli Penyakit Dalam anggota BPJS "onPBI di #SI Jombang$. %bjek penelitian %bjekPenelitianadalahresepdokter, rekammedis, danbukti pembayaranobat pasien DM peserta BPJS "on PBI di #SI Jombang&. 'riteria InklusiMerupakan kriteria dimana subjek penelitian dapat me!akili dalamsampel penelitian,memenuhi syarat sebagai sampel, kriteria sampel padapenelitianini adalahseluruhpasienterdiagnosis dengandiabetes mellitusmaupun dengan komplikasi peserta BPJS "on PBI di poli penyakit dalam #SIJombang mulai dari periodeJanuari $() s*d & Desember $(). ). 'riteria +kslusi'riteriaeksklusi merupakankeadaanyangmenyebabkansubjekyangmemenuhi kriteria inklusi tidakdapat diikusertakan.,dapunyangtermasukkriteria eksklusi adalah pasien dengan rekam medis,bukti pembayaran,danresep dokter yang tidak lengkap dan hilang. Selain itu pasien dengan DM yangmemiliki penyakit keganasan, -B. dan /I0 akan diekslusi dalam penelitian.C.P!ulasi" Sa#!el dan Sa#!ling . Populasi Populasi adalah keseluruhan objek penelitian 1,rikunto, $(($2. Populasipada penelitian ini adalah data transaksi pembiayaandan pengobatan PasienJ'" "on PBI dengan diagnose Diabetes Melitus di poli penyakit dalam #S#SI Jombang sejak pemberlakuan J'" 1BPJS2 pada bulanJanuari $() s*d& Desember $().$. Sampel Sampel pada penelitian ini adalah seluruh data pasien diagnose DiabetesMellitus maupun dengan komplikasi peserta BPJS "on PBI di poli penyakitdalam #SI Jombang mulai dari periodeJanuari $() s*d & Desember $(3. &. -eknik Sampling -eknik sampel yang digunakan pada penelitian ini menggunakan totalsampling atau sampel jenuh. Semua data pasien yang memenuhi kriteria akandiambil sebagai sampelD. $a%iabel Penelitian 0ariabeladalahsegalasesuatuyangberbentukapasajayangditetapkanolehpeneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh informasi tentang hal tersebut, kemudianditarik kesimpulanya 1Sugyono, $((42.. 0ariabel independen 0ariabel independent adalah5ariabel menjadi sebabperubahanatautimbulnya5ariabel dependent atauterikat 1,limul, $((62. Padapenelitianini yangmenjadi5ariabel independent adalah komplikasi penyakit pasien DM peserta BPJS "on PBI.$. 0ariabel dependen 0ariabel independent adalah 5ariabel yang dipegaruhi atau menjadi akibat karena5ariabel bebas 1,limul, $((62. 0ariabel dependen pada penelitian ini adalah rata ratabiayayangdikeluarkandankesesuaianobat yangdiberikandenganformularioumnasional pada pasien DM peserta BPJS "on PBI.E. De&inisi O!e%asinal Definisi operasional adalah mendefinisikan 5ariabel se7ara operasionalberdasarkan karakteristik yang diamati, sehingga memungkinkan peneliti untukmelakukan obser5asi atau pengukuran se7ara 7ermat terhadap suatu objek ataufenomena 1,limul, $((62. Definisi operasional 5ariabel-5ariabel diatas dapatdijelaskan sebagai berikut 8a.'omplikasi penyakit 192Definisi 8 penyakit-penyakit penyerta yang diderita pasien DM selama pengobatanSkala 8 "ominal 'ategori 8 . DM tanpa komplikasi$. DM dengan komplikasi penyakit jantung&. DM dengan komplikasi ulserasi kaki). DM dengan komplikasi hipertensi3. DM dengan komplikasi neuropathy:. DM denagn komplikasi gagal ginjal6. DM dengan komplikasi dislipidemiab. #ata rata biaya pasien DM peserta J'" "on PBI.Definisi8 Jumlah rata rata biaya pasien DM dalam satu tahun dibagi denganjumlah kunjunganSkala8 #asio'atagori8 #upiah 1#p.27. 'esesuaian dengan ;ormularium "asionalDefinisi8Prosentase kesesuaian obat yang diberikan pada pasien denganformularium nasionalSkala8 Inter5al'ategori 8 Persentase 1ji #eliabilitasitemdiulangdengan tidak menyertakan itemyang tidak reliabel tersebut. Demikian terusdilakukan hingga 'oefisien #eliabilitas masing-masing itemadalah @ (.)(.Idealnya, nilai alpha B (,6 yang artinya reliabilitas men7ukupi 1suffi7ientreliability2 sementara jika alpha B (,4( ini mensugestikan seluruh item reliabel danseluruh tes se7ara konsisten se7ara internal karena memiliki reliabilitas yang kuat.+. Analisis Data. ,nalisa >ni5ariate ,nalisis >ni5ariat adalah analisis yang digunakan untuk menganalisissetiap5ariabel yang ada se7ara deskriptif 1"otoatmodjo, $((&2.Data yang telah dikategorikan ditampilkan sebagai frekuensi kejadian.,dapun data yang akan dianalisis meliputi 8a. Identitas responden 8 jenis kelamin dan umur 1data nominal2b. 'omplikasi penyakit DM 1data nominal27. Prosentase kesesuaian dengan formularium 1data inter5al2d. #ata-rata biaya yang dikeluarkan 1data rasio2I. Etika PenelitianPenelitian kesehatan pada umumnya dan penelitian kesehatan masyarakatpada khususnya menggunanakan manusia sebagai objek yang diteliti atau yangmelakukan penelitian. /al ini berarti terjadi hubungan timbal balik antara orangsebagai peneliti dan orang sebagai yang diteliti. /ubungan antara peneliti denganyang diteliti adalah sebagai hubungan anatara mereka yang memerlukaninformasi dan mereka yang memberikan informasi. Peneliti sebagai pihak yangmemerlukaninformasi seyogyanyamenempatkandiri lebihrendahdari pihakyang memberikan informasi atau responden 1"otoatmodjo,$((2.Prinsipetikapenelitianse7araumummenurut /anafiahC,mir, $((6,meliputi 8. Menghormati harkat martabat manusia ( respect to person / autonomy).Se7ara mendasar prinsip ini bertujuan 8a. Menghormati otonomi yang memprsyaratkan bah!a manusia yangmampu menalar pilihan pribadinya harus diperlakukan denganmenghormati kemampuannya dalam mengambil keputusan mandiri(selfdetermination)b. Melindungi manusia yang otonominya terganggu atau kurang,mempersyaratkan bah!a manusia tergantung(dependent2 atau rentan1vulnerable2 perlu diberikan perlindungan terhadap kerugian ataupenyalahgunaan 1harm and abuse).$. Berbuat baik* bermanfaat (beneficence2.Prinsipetika berbuat baikyaitumenyangkut ke!ajibanmembantuorang lain, dilakukan dengan mengupayakan manfaat maksimal dengankerugian minimal. Prinsip ini diikuti prinsip tidak merugikan 1primum nonno7ere, first no harm, non malefi7en7e2 yang menyatakan bah!a jika orangtidak dapat melakukan hal D hal yang bermanfaat, setidaknya janganmerugikan orang lain.&. 'eadilan1 Justi7e 2Setiap orang harus diperlakukan sama 1tidak diskriminatif2 dalammemperolehhaknya. Prinsipetikakeadilantermasukkeadilandistributifyangmempersyaratkan pembagian seimbang antara beban dan manfaat. /al inidilakukandenganmemperhatikandistribusi usiadangender, statusekonomi,budaya danetnik. Salahsatuperbedaanyangdapat dipertanggungja!abkanadalah kerentanan, yaitu kelompok yang tidak berkemampuan melindungikepentingan sendiri.DA'TAR P)STA,A,limul,EiE/idayat, $((6.MetodePenelitianPerawat danTeknik Analisisata.Salemba Medika 8 Jakarta ,meri7an Diabetes ,sso7iation.$((.Diagnosis and 7lassifi7ation of diabetesmellitus. iabetes !are "#$#%&&('uppl. $28S:$DS:F ,ndayani, -ri Murti, MohamedIEhamMohamedIbrahim,,hmad/ ,sdie. $((.,ssessing -he Impa7t %f .ompli7ations%n -he Dire7t Medi7al .osts %f -ype$ Diabetes Mellitus %utpatients.(nternational )ournal of !urrentPharmaceutical *esearch 0ol $, Issue $, $((,ng, -., dan "asional, ;. 'eputusan Menteri 'esehatan #epublik Indonesia "omor&$4*Menkes*S'*0III*$(&.,rikunto Suharsimi, $(($. Prosedur Penelitian. #ineka .ipta 8 JakartaDepartemen'esehatan#I. $((4.*iset +esehatanasar(*iskesdas)$((6. BadanPenelitian dan Pengembangan 'esehatan8 Jakarta;itri, +lny,-riMurti,ndayani, +ndangSuparniati. $(3.,nalisisBiayaPenyakitDiabetes Mellitus.)urnal Mana,emen dan Pelayanan -armasi.0olume 3"omor- Maret $(3/ima!an, Indra G. $((F. +omplikasi )angka Pendek dan )angka Pan,ang M tipe $.Sari Pediatri, 0ol.(, "o.:, ,pril. $((F, hal. &:6-&6$Indonesia, Departemen 'esehatan#epublik. H#iset kesehatan dasar 1#IS'+SD,S2$((6.H (nternational iabetes -ederation 1ID;2. $((&. Diabetes ,tlas.https8**!!!.idf.org*sites*default*files*ID;IDiabetesI,tlasI$nd+d.pdf. Diakses$( Juni $(3.'emenkes, #. I. $($. Buku Pegangan Sosialisasi Jaminan 'esehatan "asional 1J'"2dalam Sistem Jaminan Sosial "asional.'ementrian 'esehatan #I. $().*iset +esehatan asar (*iskesdas)$(&.'emenkes #I8 JakartaMansjoer, ,rif. $((. +apita 'elekta +edokteran. Medi7a ,es7ulapius ;'>I8 JakartaPri7e, S.,, Gilson, =.M.Patofisiologi 8 'onsep 'linis Proses-Proses Penyakit. +disi).Jakarta 8 +J..FF3Soe!ondo, PradanaK Jain,,nand. +ffe7t ofinsulindetemir1=e5emirL2onriskofhypogly7aemia and gly7aemi7 parameters8 +Mperien7e from real life pra7ti7e inIndonesian patients !ith diabetes mellitus. )ournal of the A'.A/ -ederation of.ndocrine 'ocieties, $(), $:.8 3.Sugyono. $((4. 'tatiska Penelitian. ,lfabeta 8 Jakarta.>'PDS. $((F. >' Prospe7ti5e Diabetes Study Jroup. 0M)1 &616:(2, 6(&-6&Gorld /ealth %rganiEation. FFF.efinition1 iagnosis and !lassification ofiabetes Mellitus and (ts !omplication. Jene5a8 Gorld /ealth %rganiEation