11

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Lanjut usia

2.1.1 Pengertian lanjut usia

Lanjut usia (lansia) memiliki definisi mereka yang

berusia 65 tahun ke atas dan termasuk golongan tidak

produktif. WHO mendefiniskan lansia sebagai elderly (usia

lanjut) melalui 3 kategori yaitu: pertama, kronologis;

berkaitan dengan usia yang didefinisikan berusia 65 tahun

ke atas. Kedua, perubahan peran sosial; berhubungan

dengan perubahan status yaitu pensiunan atau posisi

dalam bagan keluarga. Ketiga, perubahan kemampuan;

melihat perubahan dari karakter fisik (WHO, 2014).

Menurut Mubarak (2009), terdapat beberapa tren dan

isu pada lansia, di antaranya: pertama, perubahan

perilaku; pada lansia sering dijumpai terjadinya perubahan

perilaku, di antaranya: daya ingat menurun, pelupa, sering

menarik diri, ada kecenderungan penurunan merawat diri,

timbulnya kecemasan karena dirinya sudah tidak menarik

lagi. Lansia sering menyebabkan peningkatan sensitivitas

emosional seseorang yang akhirnya menjadi sumber

banyak masalah. Kedua, pembatasan aktivitas fisik;

12

semakin lanjut usia seseorang, mereka akan mengalami

kemunduran, terutama di bidang kemampuan fisik yang

dapat mengakibatkan penurunan pada peranan sosialnya.

Hal ini mengakibatkan timbulnya gangguan dalam hal

mencukupi kebutuhan hidupnya, sehingga dapat

meningkatkan ketergantungan yang memerlukan bantuan

orang lain. Ketiga, kesehatan mental; selain mengalami

kemunduran fisik, lansia juga mengalami kemunduran

mental. Semakin lanjut seseorang, kesibukan sosialnya

akan semakin berkurang dan dapat mengakibatkan

berkurangnya integrasi dengan lingkungannya.

Manusia lanjut usia adalah seseorang yang karena

usianya mengalami perubahan biologis, fisik, kejiwaan,

dan sosial, serta perubahan ini akan memberikan

pengaruh pada seluruh aspek kehidupan, termasuk

kesehatannya. Oleh karena itu, kesehatan manusia lanjut

perlu mendapatkan perhatian khusus dengan tetap

dipelihara dan ditingkatkan agar selama mungkin dapat

hidup secara produktif sesuai dengan kemampuannya

(Fatimah, 2010). Usia lanjut adalah sesuatu yang harus

diterima sebagai suatu kenyataan dan fenomena biologis.

Kehidupan itu akan diakhiri dengan proses penuaan yang

berakhir dengan kematian (Hutapea, 2005). Usia lanjut

13

adalah suatu proses alami yang tidak dapat dihindari

(Azwar, 2006). Lanjut usia adalah proses menghilangnya

secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk

memperbaiki diri atau mengganti dan mempertahankan

struktur dan fungsi normal, ketahanan terhadap injury

termasuk adanya infeksi (Mubarak, 2011).

Menurut WHO dalam Mubarak (2011), pembagian

umur mengenai lanjut usia meliputi :

1) Usia pertengahan (middle age) ialah kelompok usia

45 sampai 59 tahun.

2) Usia lanjut (elderly) antara 60-74 tahun.

3) Usia tua (old) antara 75-90 tahun.

4) Usia sangat tua (very old) di atas 90 tahun.

2.1.2 Proses Menua (Aging Process)

Menua adalah suatu proses menghilangnya secara

perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki

diri dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak

dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki

kerusakan yang diderita (Nugroho, 2008). Fungsi tubuh

dapat hilang seluruhnya seperti fungsi reproduktif pada

wanita, atau fungsi tubuh dapat menurun sampai

beberapa tingkatan seperti yang terjadi pada fungsi

14

muskuloskletal atau ginjal. Terkait dengan penurunan

fungsi tersebut, lansia menjadi lebih rentan terkena

penyakit dan masalah kesehatan (Nugroho, 2008).

Proses menua (aging) berdampak pada penurunan

kondisi fisik, biologis, psikologis maupun sosial yang

saling berinteraksi satu sama lainnya. Keadaan ini

cenderung berpotensi menimbulkan masalah kesehatan

secara umum maupun kesehatan jiwa secara khusus

pada lansia. Perjalanan penyakit pada lansia mempunyai

ciri sendiri, yaitu bersifat menahun, semakin berat dan

sering kambuh. Penyakit degeneratif seperti penyakit

jantung dan pembuluh darah, penyakit gangguan

metabolik, dan penyakit keganasan merupakan penyakit

yang banyak ditemui pada lansia. Menurut Nugroho

(2008), proses penuaan merupakan suatu proses biologis

yang kompleks:

1) Adanya perubahan dalam tubuh yang terprogram oleh

jam biologis (biological clock).

2) Terjadinya aksi dari zat metabolik akibat mutasi

spontan, radikal bebas dan adanya kesalahan di

molekul DNA.

3) Perubahan yang terjadi di dalam sel dapat primer

akibat gangguan sistem.

15

2.1.3 Ciri-ciri Lansia

Hurlock (2011), menguraikan perubahan-perubahan

dalam periode lansia ke dalam beberapa kategori sebagai

berikut:

1. Perubahan penampilan

Perubahan-perubahan penampilan yang umum

terjadi dalam periode lansia menurut Hurlock (2011),

meliputi:

1) Perubahan pada daerah kepala

a. Hidung menjulur lemas.

b. Bentuk mulut berubah akibat hilangnya gigi

atau karena terus menggunakan gigi palsu.

c. Mata kelihatan pudar, dan tak bercahaya dan

sering mengeluarkan cairan.

d. Dagu berlipat dua atau tiga.

e. Pipi berkerut, longgar dan bergelombang.

f. Kulit berkerut dan kering, berbintik hitam,

banyak tahi lalat dan ditumbuhi kutil.

g. Rambut menipis, berubah menjadi putih atau

abu-abu dan kaku, tumbuh rambut halus

dalam hidung, telinga dan pada alis.

2) Perubahan pada daerah tubuh.

a. Bahu membungkuk dan tampak mengecil.

16

b. Perut membesar dan membuncit.

c. Pinggul tampak melebar daripada sebelumnya

dan mengendur.

d. Garis pinggang melebar, menjadikan badan

tampak seperti terisap.

e. Payudara, bagi wanita menjadi kendur dan

melorot.

3) Perubahan pada daerah persendian

a. Pangkal tangan menjadi kendor dan terasa

berat, sedangkan ujung tangan tampak

mengerut.

b. Kaki menjadi kendor dan pembuluh darah balik

menonjol, terutama yang ada di sekitar

pergelangan kaki.

c. Tangan menjadi kurus kering dan pembuluh

vena di sepanjang bagian belakang tangan

menonjol.

d. Kaki membesar karena otot-otot mengendor,

timbul benjolan-benjolan, ibu jari

membengkak, dan bisa meradang serta timbul

kelosis.

e. Kuku dan tangan dari kaki menebal, mengeras

dan mengapur.

17

4) Perubahan fungsi fisiologis

Terjadi perubahan pada fungsi organ. Pengaturan

temperatur badan dipengaruhi oleh memburuknya

sistem pengaturan organ-organ. Orang yang

sudah tua tidak akan tahan terhadap temperatur

yang sangat panas atau yang sangat dingin. Hal

ini disebabkan oleh menurunnnya fungsi

pembuluh darah pada kulit, berkurangnya tingkat

metabolisme dan menurunnya kekuatan otot-otot

juga mengakibatkan pengaturan suhu badan

menjadi sulit.

5) Perubahan panca indera

Pada usia lanjut fungsi seluruh organ

penginderaan kurang mempunyai sensitivitas dan

efisiensi kerja dibanding yang dimiliki oleh orang

yang lebih muda. Hal ini dapat dilihat dengan

menurunnya ketajaman penglihatan dan

pendengaran yang ditandai dengan penggunaan

alat bantu untuk mengoptimalkan fungsi alat-alat

indera.

6) Perubahan seksual

Masa berhentinya reproduksi keturunan

(klimaterik) pada pria datang lebih lama dibanding

18

masa menopause pada wanita, dan memerlukan

masa yang lebih lama. Pada umumnya ada

penurunan potensi seksual selama usia enam

puluhan, kemudian berlanjut sesuai dengan

bertambahnya usia.

2. Perubahan kemampuan motorik

Hurlock (2011), menambahkan bahwa terjadi juga

perubahan- perubahan pada kemampuan motorik di

usia lanjut, yaitu :

1) Kekuatan

Penurunan kekuatan yang paling nyata dirasakan

lansia adalah pada kelenturan otot-otot tangan

bagian depan dan otot-otot yang menopang

tegaknya tubuh. Seorang lansia menjadi lebih

cepat letih dan membutuhkan waktu yang relatif

lama untuk memulihkan diri dan rasa letih

dibandingkan dengan orang yang lebih muda.

2) Kecepatan

Penurunan kecepatan motorik pada lansia diukur

berdasarkan waktu reaksi dan ketrampilan dalam

gerakan-gerakan seperti menulis dengan tangan,

19

kecepatan motorik akan sangat menurun setelah

usia enam puluhan.

3) Kemampuan belajar ketrampilan baru

Bahkan pada waktu orang usia lanjut percaya

bahwa belajar ketrampilan baru akan

menguntungkan pribadi mereka, mereka lebih

lambat dalam belajar dibanding orang yang lebih

muda dan hasil akhirnya cenderung urang

memuaskan.

4) Kekakuan

Lansia cenderung menjadi canggung dan kagok,

yang menyebabkan sesuatu yang dibawa dan

dipegangnya tertumpah dan jatuh dan melakukan

sesuatu dengan tidak hati-hati, dan dikerjakan

secara tidak teratur. Kerusakan dalam

keterampilan motorik terjadi dengan susunan

terbalik, terhadap keterampilan yang telah

dipelajari.

3. Perubahan kemampuan mental (Hurlock, 2011)

Perubahan mental pada lansia, terdiri dari

perubahan ingatan. Kenangan (memory) terdiri dari

kenangan jangka panjang (berjam-jam sampai

berhari-hari yang lalu mencakup beberapa

20

perubahan), dan kenangan jangka pendek atau

seketika (0-10 menit, kenangan buruk). Perubahan–

perubahan mental pada lansia berkaitan dengan 2 hal

yaitu kenangan dan intelegensia. Lansia akan

mengingat kenangan masa terdahulu namun sering

lupa pada masa yang baru, sedangkan intelegensia

tidak berubah namun terjadi perubahan dalam gaya

membayangkan.

4. Aspek psikologis pada penuaan (Hurlock, 2011)

Aspek psikologis pada penuaan pada lansia tidak

dapat langsung tampak salah pengertian yang umum

tentang lansia adalah bahwa mereka mempunyai

kemampuan memori dan kecerdasan mental yang

kurang adalah benar bahwa banyak lansia

mempunyai cara yang berbeda dalam memecahkan

masalah bahkan mereka dapat melakukannya

dengan baik meskipun kondisinya telah menurun.

Akan tetapi, juga terdapat bukti bahwa lansia

mengalami kemunduran mental yang substansial atau

luas.

21

2.1.4 Penggolongan dan kondisi lansia

Dilihat dari usia dan aktifitasnya, Wold (2012) membagi

lansia menjadi tiga golongan, yaitu:

1. Young-old

1) Kondisi umum: Usia antara 60-75, relatif sehat,

makmur, bebas dari tanggung jawab tradisional

akan pekerjaan dan keluarga, berpendidikan, aktif

dalam hal politik.

2) Kebutuhan tempat tinggal: Komunitas pensiunan,

komunitas orang dewasa.

3) Kemampuan : Mandiri dan aktif.

4) Tipikal kegiatan: Inisiatif pribadi, kegiatan sosial,

bersenang-senang, rekreasi berhubungan dengan

kesehatan dan kemakmuran.

2. Old

1) Kondisi umum: Sekitar 75-84 tahun atau lebih,

membutuhkan pelayanan sosial yang mendukung,

membutuhkan fitur-fitur spesial pada lingkungan

fisik seiring dengan masalah-masalah kesehatan

yang berkembang pada diri mereka.

2) Kebutuhan tempat tinggal: Perawatan untuk

sekumpulan orang, Pusat perawatan berkelanjutan,

perawatan di area kediaman.

22

3) Kemampuan: Semi-independen, Semi-aktif (dalam

kelompok).

4) Tipikal kegiatan: Inisiatif sendiri dan kelompok,

cenderung menetap, sosial berhubungan dengan

kesehatan dan kemakmuran.

3. Very old

1) Kondisi umum: Sekitar 85 ke atas, membutuhkan

pelayanan sosial yang mendukung, membutuhkan

fitur-fitur special pada lingkungan fisik seiring

dengan masalah-masalah kesehatan yang

berkembang pada diri mereka.

2) Kebutuhan tempat tinggal: Rumah perawatan,

perawatan residen, perawatan pribadi.

3) Kemampuan : Sangat bergantung pada orang lain,

pasif (pergerakan terbatas), memiliki kebutuhan

lebih untuk perawatan kesehatan.

4) Tipikal kegiatan : Terbatas (inisiatif orang lain),

berkelompok, menetap, sosial, therapeutic.

Semakin meningkat usia seseorang, terjadi

perubahan fisik, mental dan psikologis. Secara biologis,

gejala-gejalanya antara lain adalah melambatnya

proses berpikir, berkurangnya daya ingat (short

memory lost), kurangnya kegairahan, perubahan pola

23

tidur fungsi-fungsi tubuh tidak dapat lagi berfungsi

dengan baik dan penggeseran libido, yang berarti akan

membutuhkan bantuan orang lain untuk melakukan

berbagai aktivitas, dan akan mengalami penyakit

degenerative. Hal ini menyebabkan lansia akan

membutuhkan perhatian ekstra dari orang-orang

sekitarnya, baik anak, cucu ataupun sebayanya.

Peningkatan ini juga diiringi dengan perubahan

psikologis dan sosiologis di mana kualitas hidup

mereka semakin turun, terjadi penurunan kapasitas

mental, perubahan peran sosial, kepikunan (demensia),

deperesi, belum lagi manifestasi komplek dari depresi.

Gejala-gejala ini akan terjadi secara progresif dimulai

pada usia 40 tahun (Wold, 2012).

2.2 Faktor-faktor yang berhubungan dengan kemandirian lanjut

usia

Faktor-faktor yang mempengaruhi kemandirian lanjut usia

menurut Hardywinoto dan Setiabudhi (2005) terdiri dari dua

faktor, yaitu: faktor kesehatan dan faktor sosial.

1. Faktor kesehatan

Faktor kesehatan meliputi kesehatan fisik dan kesehatan

psikis. Faktor kesehatan fisik meliputi kondisi fisik lanjut usia

24

dan daya tahan fisik terhadap serangan penyakit sedangkan

faktor kesehatan psikis meliputi penyesuaian terhadap

kondisi lanjut usia.

1) Kesehatan fisik

Pada umumnya disepakati bahwa kebugaran dan

kesehatan mulai menurun pada usia setengah baya.

Penyakit-penyakit degenerative mulai menampakkan diri

pada usia ini (Depkes dan Kesejahteraan Sosial, 2001).

Pada lanjut usia juga mengalami penurunan kekuatan

fisik, pancaindra, potensi dan kapasitas intelektual.

Dengan demikian, orang lanjut usia harus menyesuaikan

diri kembali dengan keadaan penurunan tersebut.

Penurunan fisik dapat terlihat dengan perubahan fungsi

tubuh serta organ.

Perubahan biologis ini terjadi pada massa otot yang

berkurang, penurunan pancaindra, kemampuan motorik

yang menurun yang dapat menyebabkan usia lanjut

menjadi lamban dan kurang aktif, penurunan fungsi sel

otak yang menyebabkan penurunan daya ingat jangka

pendek, melambannya proses informasi, kesulitan

bahasa dan mengenal benda-benda, kegagalan

melakukan aktivitas bertujuan (apraksia) dan gangguan

dalam menyusun rencana, mengatur sesuatu,

25

mengurutkan, daya abstraksi yang dapat mengakkibatkan

kesulitan dalam melakukan aktivitas sehair-hari yang di

sebut demensia atau pikun (Depkes, 2003), sehingga

keluhan yang sering terjadi adalah mudah letih, mudah

lupa, gangguan saluran pencernaan, saluran kencing dan

fungsi indra dan menurunnya konsentrasi.

2) Kesehatan psikis

Masalah psikologi yang dialami oleh golongan lansia

ini pertama kali mengenai sikap mereka sendiri terhadap

proses menua yang mereka hadapi, antara lain

kemunduran badaniah atau dalam kebingungan untuk

memikirkannya. Hal-hal tersebut dapat menjadi stressor,

yang kalau tidak di cerna dengan baik akan menimbulkan

masalah atau menimbulkan stress dalam berbagai

manifestasinya (Depkes dan Kesejahteraan Sosial,

2001).

Menurunnya kondisi psikis juga ditandai dengan

menurunnya fungsi kognitif, adanya penurunan fungsi

kognitif dan psiko motorik pada diri orang lanjut usia

makan akan timbul beberapa kepribadian lanjut usia (sifat

stereotype) sebagai berikut: 1). Tipe kepribadian

konstruktif, orang yang mempunyai integritas baik, dapat

menikmati hidupnya, mempunyai toleransi tinggi

26

humoristik, fleksibel, tahu diri. 2). Tipe ketergantungan

(dependent), orang lansia ini masih dapat diterima di

tengah masyarakat, tetapi selalu pasif, tidak berambisi,

masih tahu diri, tidak mempunyai inisiatif dan bertindak

tidak praktis. 3). Tipe Defensive, orang ini biasanya

dahulu mempunyai pekerjaan/jabatan yang tidak stabil,

bersifat menolak bantuan, emosi tidak terkontrol,

memegang teguh pada kebiasaannya, bersifat kompulsif

aktif. 4). Tipe bermusuhan (hostility), mereka menanggap

orang lain yang menyebabkan kegagalannya, selalu

mengeluh, bersifat agresif, curiga. 5). Tipe

membenci/menyalahkan diri sendiri (self haters), orang ini

bersifat kritis terhadap diri sendiri dan menyalahkannya,

tidak mempunyai ambisi, mengalami penurunan kondisi

sosio-ekonomi (Darmojo, 2006).

2. Faktor sosial

Sosialisasi lanjut usia mengalami kemunduran

setelah terjadinya pemutusan hubungan kerja atau

tibanya saat pensiun. Teman-teman kerja yang biasanya

menjadi curahan segala masalah sudah tidak dapat di

jumpai setiap hari, lebih-lebih lagi ketika teman

sebaya/sekampung sudah lebih dulu meninggalkannya.

Sosialisasi yang dapat di lakukan adalah dengan

27

keluarga dan masyarakat yang relatif berusia muda

(Hardywinoto dan Setiabudhi, 2005).

Pada umumnya hubungan sosial yang dilakukan para

lanjut usia adalah karena mereka mengacu pada teori

pertukaran sosial. Dalam teori pertukaran sosial sumber

kebahagiaan manusia umumnya berasal dari hubungan

sosial. Hubungan ini mendatangkan kepuasan yang

timbul dari perilaku orang lain. Pekerjaan yang di lakukan

seorang diri pun dapat menimbulkan kebahagiaan seperti

halnya membaca buku, membuat karya seni, dan

sebagainya, karena pengalaman-pengalaman tadi dapat

di komunikasikan dengan orang lain (Suhartini, 2004).

2.3 Kemandirian

Kemandirian pada lansia dapat dilihat dari kualitas

kesehatan mental dan kualitas hidup yang dinilai dari

kemampuan lansia dalam melakukan aktivitas dasar sehari-hari.

Namun, seiring dengan pertambahan usia, lansia akan

mengalami proses degeneratif baik dari segi fisik maupun segi

mental. Menurunnya derajat kesehatan dan kemampuan fisik

akan mengakibatkan orang lanjut usia secara perlahan menarik

diri dari hubungan dengan masyarakat sekitar. Hal ini dapat

menyebabkan interaksi sosial menurun (Fitria, 2011).

28

Seorang lansia yang mandiri menurut Darmojo (2006) adalah

mampu mengidentifikasi sepuluh kebutuhan dasar lansia

sebagai berikut :

1) Makanan cukup dan sehat (Healthy food).

2) Pakaian dan kelengkapannya (Cloth and common

accessories).

3) Perumahan/tempat tinggal/tempat berteduh (Homes, a place

to stay).

4) Perawatan dan pengawasan kesehatan (Health care,

facilities).

5) Bantuan teknis praktis sehari-hari/bantuan hukum (Technical,

judicial assistance).

6) Transportasi umum bagi lansia (Facilities for public

transportasi, etc).

7) Kunjungan, teman bicara/informasi (Visits, companies,

information, etc).

8) Rekreasi dan hiburan sehat yang lain (Recreational activities,

picnics, etc).

9) Rasa aman dan tentram (Safety feeling).

10) Bantuan alat-alat panca indra seperti kacamata, hearing aid

(other assistance/aid).

Fungsi kemandirian pada lansia mengandung pengertian

yaitu kemampuan yang dimiliki oleh lansia untuk tidak tergantung

29

pada orang lain dalam melakukan aktivitasnya, semuanya

dilakukan sendiri dengan keputusan sendiri dalam rangka

memenuhi kebutuhannya (Alimul, 2004)

Kemandirian pada lansia sangat penting dalam merawat

dirinya untuk memenuhi kebutuhan dasar manusia. Meskipun

sulit bagi anggota keluarga yang lebih muda untuk menerima

orangtua melakukan aktivitas sehari-hari secara lengkap dan

lambat, dengan pemikiran dan caranya sendiri. Lansia diakui

sebagai individu yang mempunyai karakteristik yang unik, oleh

sebab itu perawat membutuhkan pengetahuan untuk memahami

kemampuan lansia untuk berpikir, berpendapat dan mengambil

keputusan untuk meningkatkan kesehatannya (Kozier, 2004).

Kemampuan lansia untuk melakukan aktivitas dasar secara

mandiri dipengaruhi oleh faktor internal dan eksternal. Faktor

dari dalam diri meliputi umur, kesehatan fisiologis, fungsi kognitif,

fungsi psikologis, stress (Potter & Perry, 2005). Dampak

Penurunan kemandirian adalah lansia akan lebih rentan

terhadap serangan penyakit (Hardywinoto dan Setiabudhi,

2005).

Setiap orang memiliki kebutuhan hidup seperti pangan,

sandang, papan, kenyamanan, ketentraman dan sebagainya.

Orang lanjut usia juga memiliki kebutuhan hidup yang sama agar

dapat hidup sejahtera. Kebutuhan hidup orang lanjut usia antara

30

lain kebutuhan akan makanan bergizi seimbang, pemeriksaan

kesehatan secara rutin, perumahan yang sehat dan kondisi

rumah yang tentram dan aman, kebutuhan-kebutuhan sosial

seperti bersosialisasi dengan semua orang dalam segala usia,

sehingga mereka mempunyai banyak teman yang dapat diajak

berkomunikasi, membagi pengalaman, memberikan pengarahan

untuk kehidupan yang baik. Kebutuhan tersebut diperlukan oleh

lanjut usia agar dapat mandiri.

Kebutuhan tersebut sejalan dengan pendapat Maslow yang

menyatakan bahwa kebutuhan manusia meliputi (1) Kebutuhan

fisik (physiological needs) adalah kebutuhan fisik atau biologis

seperti pangan, sandang, papan, seks dan sebagainya. (2)

Kebutuhan ketentraman (safety needs) adalah kebutuhan akan

rasa keamanan dan ketentraman, baik lahiriah maupun batiniah

seperti kebutuhan akan jaminan hari tua, kebebasan,

kemandirian dan sebagainya (3) Kebutuhan sosial (social needs)

adalah kebutuhan untuk bermasyarakat atau berkomunikasi

dengan manusia lain melalui paguyuban, organisasi profesi,

kesenian, olah raga, kesamaan hobby dan sebagainya (4)

Kebutuhan harga diri (esteem needs) adalah kebutuhan akan

harga diri untuk diakui akan keberadaannya, dan (5) Kebutuhan

aktualisasi diri (self actualization needs) adalah kebutuhan untuk

mengungkapkan kemampuan fisik, rohani maupun daya pikir

31

berdasar pengalamannya masing-masing, bersemangat untuk

hidup, dan berperan dalam kehidupan (Hariyono, 2014).

2.4 Definisi Panti Sosial Wredha

Panti dalam bahasa Jawa berarti rumah atau tempat

(kediaman) dan wredha (jompo) juga dalam bahasa jawa

memiliki arti sudah tua sekali (Kamus Umum Bahasa Indonesia).

Dari kedua pengertian di atas, panti sosial wredha atau panti

jompo dapat diartikan sebagai sebuah rumah atau tempat tinggal

bagi orang yang sudah tua.

Dalam Kamus Besar Bahasa Indonesia (Sugono, 2008),

Rumah; tempat kediaman; rumah asuhan adalah rumah tempat

memelihara dan merawat anak yatim piatu; rumah derma adalah

tempat memelihara dan merawat orang jompo atau anak

terlantar; rumah wreda adalah tempat memelihara atau merawat

orang jompo. Sedangkan jompo adalah tua sekali dan sudah

lemah fisiknya sehingga tidak mampu mencari nafkah sendiri;

tua renta; uzur. Panti jompo adalah tempat dimana

berkumpulnya orang-orang lanjut usia yang baik secara sukarela

ataupun diserahkan oleh pihak keluarga untuk diurus segala

keperluannya.

Panti sosial tresna werdha adalah panti sosial yang

mempunyai tugas memberikan bimbingan dan pelayanan bagi

32

lanjut usia terlantar agar dapat hidup secara wajar dalam

kehidupan bermasyarakat (Departemen sosial RI, Keputusan

Menteri Sosial Republik Indonesia Nomor : 4/PRS-3/KPTS/2007.

Hal 5). Panti sosial tresna Wredha/Panti sosial lanjut usia

sebagai lembaga pelayanan sosial berbasis panti yang dimiliki

pemerintah maupun swasta dan yang memiliki berbagai sumber

dana yang berfungsi untuk mengantisipasi dan merespon

kebutuhan lanjut usia yang terus meningkat. Berbagai program

pelayanan lanjut usia seperti: pelayanan subsidi silang,

pelayanan harian lanjut usia (day-care service), dan pelayanan

perawatan rumah (home care service) dapat dilakukan tanpa

meningggalkan pelayanan utamanya kepada lanjut usia terlantar

(Departemen sosial RI, Keputusan Menteri Sosial Republik

Indonesia Nomor : 4/PRS-3/KPTS/2007. Hal 2)

Jadi, dapat disimpulkan panti sosial wredha adalah sarana

yang disediakan untuk lansia sebagai tempat tinggal alternatif

dengan kebutuhan khusus yang memberikan pelayanan dan

perawatan serta berbagai aktifitas yang dapat dimanfaatkan

lansia untuk mengatasi kemunduran fisik dan mental secara

bersama-sama dalam komunitas.

33

2.5 Kerangka Konseptual Penelitian

Faktor-faktor yang mempengaruhi kemandirian

lanjut usia :

1) Faktor kesehatan :

a. Kesehatan Fisik

b. Kesehatan Psikis

2) Faktor sosial

Kemandirian lanjut usia dengan kategori :

1) Mandiri

2) Ketergantungan ringan

3) Ketergantungan Sedang

4) Ketergantungan Berat

5) Ketergantungan total

34

Berdasarkan kerangka konsep di atas variabel bebas terdiri dari

faktor kesehatan dan faktor sosial, sedangkan variabel terikat adalah

kemandirian lanjut usia. Dari kerangka konsep tersebut peneliti ingin

mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan kemandirian

lanjut usia yang meliputi faktor kesehatan dan faktor sosial di Panti

Wredha Salib Putih Salatiga.

2.6 Hipotesis penelitian

H0 : Tidak ada hubungan antara faktor kondisi kesehatan

dengan kemandirian lansia

H1 : Ada hubungan antara faktor kondisi kesehatan dengan

kemandirian lansia

H0 : Tidak ada hubungan antara faktor kondisi sosial dengan

kemandirian lansia

H2 : Ada hubungan antara faktor kondisi sosial dengan

kemandirian lansia