Bab II Skabies

download Bab II Skabies

of 35

Transcript of Bab II Skabies

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    1/35

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    2/35

    d. Nuclear dyed.Keluraga yang terdiri dari pasangan suami istri yang

    tidak mempunyai anak, tinggal dalam satu rumah yang sama.

    e. Blended family. Satu keluarga yang terbentuk dari perka+inan

    pasangan, yang masing-masing pernah menikah dan memba+a anak

    hasil perka+inan tetrdahulu.

    /. Three generation family.Keluarga yang terdiri dari tiga generasi ,

    yaitu kakek, nenek, ayah,ibu, dan anak dalam satu rumah.

    g. Single adult living alone. 3entuk keluarga yang terdiri dari satu orang

    de+asa yang hidup dalam rumahnya.

    h. Middle age atau elderly couple.Keluarga yang terdiri dari sepasang

    suami istri paruh baya. (&aidin 'li, !!9 # 0-")

    2. Tahap Perke!angan

    Menurut Du4al (199"), daur atau siklus kehidupan keluarga terdiri

    dari delapan tahap perkembanganyang mempunyai tugas dan resiko

    tertentu pada tiap tahap perkembangannya.

    a. Tahap 1, pasangan baru menikah (keluarga baru). 2ugas

    perkembangan keluarga pada tahap ini adalah membina hubungan

    perka+ianan yang salaing memuaskan, membina hubungan

    harmonis dengan saudaradan kerabat, dan merencanakan keluarga

    (termasuk merencanakan umlah anak yang diinginkan).

    b. Tahap 2, menanti kelahiran (child bearing /amily) atau anak tertua

    adalah bayi berusia kurang dari 1 bulan. 2ugas perkembangan

    keluarga pada tahap ini adalah menyiapkan anggota keluarga baru,

    membagi +aktu untuk indi4idu, pasangan, dan keluarga.

    c. Tahap ", keluarga dengan anak prasekolah atau anak tertua ,

    tahun samapai dengan 0 tahun. 2ugas perkembangan keluarga pada

    tahap ini adalah menyatukan kebutuhan masing-masing anggota

    keluarga, antara lain ruang atau kamar pribadi dan keamanan,

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    3/35

    mensosialisasikan anak, menyatukan keinginan anak yang berbeda-

    beda, dan mempertahankan hubungan yang sehat dalam keluarga.

    d. Tahap #, keluarga dengan anak sekolah atau anak tertua berusia "

    sampai 1 tahun. 2ugas perkembangan keluarga pada tahap ini

    adalah mensosialisasikan anak-anak termasuk membantu anak-anak

    mencapai prestasi yang baik di sekolah, membantu anak-anak

    membina hubungan dengan teman sebaya, mempertahankan

    hubungan perka+inan yang memuaskan, dan memenuhi hubungan

    kesehatan masing-masing anggota keluarga.e. Tahap $, keluarga dengan remaa atau anak tertua berusia 15 samapi

    ! tahun. 2ugas keluarga pada tahap ini adalah mengimbangi

    kebiasaan remaa dengan tanggung a+ab yang sealan dengan

    maturitas remaa, mem/okuskan lagi hubungan perka+inan, dan

    melakukan hubungan komunikasi terbuka diantara orang tua dengan

    anak-anak remaa.

    /. Tahap %, keluarga dengan anak de+asa (pelepasan). 2ugas

    perkembangan keluarga pada tahap ini adalah menambah anggota

    keluarga dengan kehadiran anggota keluarga baru melalui

    pernikahan anak-anak yang telah de+asa, menatalagi hubungan

    perka+inan, menyiapkan proses datangnya penuaan, termasuk

    timbulnya masalah-masalah kesehatan.

    g. Tahap &, keluarga usia pertengahan. 2ugas perkembangan keluarga

    pada tahap ini adalah mempertahankan kontak dengan anak dan

    cucu, memperkuat hubungan perka+inan, dan meningkatkan usaha

    promosi kesehatan

    h. Tahap ', keluarga usia lanut. 2ugas perkembangan keluarga pada

    tahap ini adalah menata kembali hubungan yang memuaskan,

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    4/35

    menyesuikan kehidupan dengan pendapatan yang berkurang,

    mempertahankan hubungan perka+inan, menerima kehilangan

    pasangan, mempertahankan kontak dengan masyarakat, menemukan

    arti hidup.

    Menurut 3KK36 (1999), tahapan keluarga dapat diukur berdasarkan

    tingkat keseahtraannya yaitu sebagai berikut #

    a. Keluarga prase(ah)era,yaitu keluarga-keluarga yang belum dapat

    memenuhi kebutuhan dasar (basic needs) secara minimal,seperti

    kebutuhan akan pengaaran,agama,pangan,sandang,papan,dan

    kesehatan.

    b. Keluarga se(ah)era )ahap I,yaitu keluarga-keluarga yang telah

    dapat memenuhi kebutuhan dasarnya secara minimal,tetapi belum

    dapat memenuhi keseluruhan kebutuhan sosial psikologis (social

    psychological need), seperti kebutuhan terhadap pendidikan

    ,keluarga berencana,interaksi dalam keluarga,interaksi dengan

    lingkungan tempat tinggal,dan transportasi.

    c. Keluarga se(ah)era )ahap II,yaitu keluarga-keluarga yang telah

    dapat memenuhi kebutuhan dasar dan seluruh kebutuhan psikologis,

    tetapi belum dapat memenuhi keseluruhan kebutuhan

    perkembangannya (de4elopmental needs) seperti kebutuhan untuk

    menabung dan memperoleh in/ormasi.

    d. Keluarga se(ah)era )ahap III, yaitu keluarga-keluarga yang telah

    dapat memenuhi seluruh kebutuhan dasar,kebutuhan sosial-

    psikologis,dan kebutuhan perkembangan,namun belum dapat

    memberikan sumbangan (konstribusi) yang maksimal terhadap

    masyarakat.misalnya,secara teratur (+aktu tertentu) memberikan

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    5/35

    sumbangan dalam bentuk material dan keuangan untuk kepentingan

    sosial kemasyarakatan serta berperan serta secara akti/ dengan

    menadi pengurus lembaga kemasyarakatan atau yayasan-yayasan

    sosial,keagamaan,kesenian,olahraga,pendidikan,dan sebagai nya.

    e. Keluarga se(ah)era )ahap III plus,yaitu keluarga-keluarga yang

    telah dapat memenuhi seluruh kebutuhannya,baik yang bersi/at

    dasat,sosial,psikologis,maupun yang bersi/at pengembangan serta

    dapat pula memberikan sumbangan yang nyata dan berkelanutan

    bagi masyarkat. (Sudiharto, !!" # 7-" )

    5. 2ugas *okok Keluarga

    a. Mengenal masalah

    Seauh mana keluarga mengenal /akta /akta dari masalah kesehatan

    meliputi pengertian, tanda dan geala, penyebab dan yang

    mempengaruhi serta persepsi keluarga terhadap masalah.

    b. Mengambil keputusan

    Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat #

    seauhmana keluarga mengerti mengenai si/at dan luasnya masalah,

    apakahmasalah dirasakan, menyerah terhadap masalah yang dialami,

    takutakan akibat dari tindakan penyakit, mempunyai sikap negati4e

    terhadapmasalah kesehatan, dapat menangkau /asilitas kesehatan

    yang ada,kurang percaya terhadap tenaga kesehatan dan mendapat

    in/ormasiyang salah terhadap tindakan dalam mengatasi masalah.

    c. Mera+at anggota keluarga

    Seauh mana keluarga mengetahui keadaan penyakitnya, mengetahui

    tentang si/at dan perkembangan pera+atan yang dibutuhkan.

    d. Memodi/ikasi lingkungan

    Seauh mana mengetahui sumber sumber keluarga yang dimiliki,

    keuntunganman/aat pemeliharaan lingkungan.Mengetahui

    pentingnya hygiene sanitasi dan kekompakan antar anggota keluarga.

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    6/35

    e. Man/aatkan /asilitas :anKes

    Keluarga mengetahui keberadaan /asilitas kesehatan, memahami

    keuntungan yang diperoleh dari /asilitas kesehatan, tingkat

    kepercayaan keluarga terhadap petugas kesehatan dan /asilitas

    kesehatan tersebut terangkau oleh keluarga (Supraitno,!!7 #1").

    3. K;6S

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    7/35

    memasuki kulit stratum korneum, membentuk kanalikuli atau

    tero+ongan lurus atau berkelok sepanang !,0 sampai 1, centimeter.

    . ;?Sarcoptes scabiei termasuk /ilum Arthopoda , kelas Arachnida,

    ordoAcarina, super/amili Sarcoptes. *ada manusia disebut Sarcoptes

    scabiei var. hominis. Kecuali itu terdapat S. scabiei yang lainnya pada

    kambing dan babi (=andoko, !!8 dan Stone et al, !!5).Secara

    mor/ologik merupakan tungau kecil, berbentuk o4al, punggungnya

    cembung dan bagian perutnya rata. 2ungau ini ber+arna putih kotor,

    dan tidak bermata. @kurannya yang betina berkisar antara 55! 7!

    mikron A ! 5! mikron, sedangkan yang antan lebih kecil, yakni

    !! 7! mikron A 1! !! mikron. 3entuk de+asa mempunyai 7

    pasang kaki, pasang kaki di depan sebagai alat alat untuk melekat

    dan pasang kaki kedua pada betina berakhir dengan rambut,

    sedangkan pada yang antan pasangan kaki ketiga berakhir dengan

    rambut dan keempat berakhir dengan alat perekat (=andoko !!8).

    Siklus hidup tungau ini sebagai berikut. Setelah kopulasi

    (perka+inan) yang teradi di atas kulit, yang antan akan mati, kadang-

    kadang masih dapat hidup dalam tero+ongan yang digali oleh yang

    betina. 2ungau betina yang telah dibuahi menggali tero+ongan dalam

    stratum orneum, dengan kecepatan -5 milimeter sehari dan sambil

    meletakkan telurnya atau 7 butir sehari sampai mencapai umlah 7!

    atau !. 3entuk betina yang telah dibuahi ini dapat hidup sebulan

    lamanya. 2elurnya akan menetas, biasanya dalam +aktu 5- hari, dan

    menadi larva yang mempunyai 5 pasang kaki.!arva ini dapat tinggal

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    8/35

    dalam tero+ongan, tetapi dapat uga keluar. Setelah -5 hari larva akan

    menadi nimfayang mempunyai bentuk, antan dan betina, dengan 7

    pasang kaki. Seluruh siklus hidupnya mulai dari telur sampai bentuk

    de+asa memerlukan +aktu antara 81 hari (=andoko, !!8 dan

    Stone et al, !!5).

    2elur menetas menadi larva dalam +aktu 57 hari, kemudian

    larva meninggalkan tero+ongan dan masuk ke dalam /olikel rambut.

    Selanutnya lar4a berubah menadi nimfa yang akan menadi parasit

    de+asa. 2ungau skabies betina membuat liang di dalam epidermis, dan

    meletakkan telur-telurnya di dalam liang yang di tinggalkannya,

    sedangkan tungau skabies antan hanya mempunyai satu tugas dalam

    kehidupannya yaitu ka+in dengan tungau betina setelah melaksanakan

    tugas mereka masing-masing mereka akan mati (?raham-3ro+n dan

    3urns, !!).

    5. *'2;S;>;?

    Kelainan kulit dapat disebabkan tidak hanya oleh tungau skabies,

    tetapi uga oleh penderita sendiri akibat garukan. Dan karena

    bersalaman atau bergandengan sehingga teradi kontak kulit yang kuat,

    menyebabkan kulit timbul pada pergelangan tangan. ?atal yang teradi

    disebabkan oleh sensitisasi terhadap sekret dan ekskret tungau yang

    memerlukan +aktu kira-kira sebulan setelah in/estasi. *ada saat itu

    kelainan kulit menyerupai dermatitis dengan ditemukannya papul,

    4esikel, urtika dan lain-lain. Dengan garukan dapat timbul erosi,

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    9/35

    ekskoriasi, krusta dan in/eksi sekunder. Kelainan kulit dan gatal yang

    teradi dapat lebih luas dari lokasi tungau (=andoko, !!1).

    7. K>'SK'S SK'3

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    10/35

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    11/35

    c. 'danya tero+ongan (kunikulus) pada tempat-tempat predileksi

    yang ber+arna putih atau keabu-abuan, berbentuk garis lurus atau

    berkelok, rata-rata panang 1cm, pada uung menadi pimor/i

    (pustu, ekskoriosi). 2empat predileksi biasanya daerah dengan

    stratum komeum tpis, yaitu sela-sela ari tangan, pergelangan

    tangan bagian 4olar, siku bagian luar, lipat ketiak bagian depan,

    aerola mammae dan lipat glutea, umbilicus, bokong, genitalia

    eksterna, dan perut bagian ba+ah. *ada bayi dapat menyerang

    bagian telapak tangan dan telapak kaki bahkan seluruh permukaan

    ulit. *ada remaa dan orang de+asa dapat timbul pada kulit kepala

    dan +aah.

    d. Menemukan tungau merupakan hal yang paling diagnostik. Dapat

    ditemikan satu atau lebih stadium hidup tungau ini.*ada pasien

    yang selalu menaga higiene, lesi yang timbul hanya sedikit

    sehingga diagnosis kadang kala sulit ditegakkan. Bika penyakit

    berlangsung lama, dapat timbul likeni/ikasi, impetigo, dan

    /urunkulsis.

    0. *'KS'6''6 SK'3

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    12/35

    sering memberi iritasi, dan kadang-kadang makin gatal setelah

    dipakai.

    c. ?ama benena heksa klorida (gameksan) 1C daam bentuk krim

    atau losio, termasuk obat pilihan arena e/ekti/ terhadap semua

    stadium, mudah digunakan, dan arang memberi iritasi. ;bat ini

    tidak dianurkan pada anak diba+ah umur 0 tahun dan +anta hamil

    karena toksi terhadap susunan sara/ pusat. *emberiannya cup

    sekali dalam 8 am. Bika masihada geala, diulangi seminggu

    kemudian.d. Krokamiton 1!C dalamkrim atau losio mempunyaidua e/ek

    sebagai antiscabies dan antigatal. =arus diauhkan dari mata,

    mulut, dan uretra. Krim( euraA) hanya e/eti/ pada !-0!C pasien.

    Digunakan selama malam berturut-turut dan dbersihkan setelah

    7 am pemakaian teraKriteria

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    13/35

    1. Pengka(ian Asuhan Kepera*a)an

    *engkaian adalah proses pengumpulan data yang berkelanutan

    guna menentukan kekuatan dan masalah kesehatan klien. Dilakukan

    dengan cara mengumpulkan data klien sesuai dengan pengamatan dan

    pemeriksaan, membedakan data yang rele4an dan tidak rele4an, dan

    mem4alidasi data (*aula B Ehristensen dan Banet F Kenney, !!9# 17).

    *engkaian anggota keluarga meliputi # pengkaian /isik,pengkaian

    mental,pengkaian emosional,pengkaian social,dan pengkaian

    spiritual setiap anggota keluarga. *otted and *erry (199") pengkaian

    adalah proses sistematis berupa pengumpulan,4eri/ikasi,dan

    komunikasi data tentang klien (=aryanto,!!8#19).

    a. Da)a Uu

    1) 6ama Kepala Keluarga #

    ) @sia #

    5) *ekeraan KK #

    7) *endidikan KK #) 'lamat dan 2elepon #

    0) Komposisi Keluarga #

    No Naa

    Jenis

    kela

    in

    +u!.

    Deng

    an

    KK

    Uur

    Pen,i

    ,ikan

    -)a)us iunisasi ke)e

    rang

    an

    !

    polio DPT hepa)i)is

    /apak

    g

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    14/35

    ") ?enogram

    Merupakan pengkaian terhadap anggota keluarga dengan tiga

    generasi ke atas dan dapat menggunakan symbol-simbol seperti

    diba+ah #

    # >aki->aki

    # *erempuan Meninggal

    # Keluarga :ang SakitG.. # Dalam satu tempat tinggal

    # *erempuan

    # >aki->aki Meninggal

    8) 2ipe keluarga

    Menelaskan tipebentuk keluarga beserta kendala atau masalah

    yang teradi dalam keluarga tersebut.

    9) Suku bangsa

    Mengkai asal suku bangsa keluarga tersebut serta mengidenti/ikasi

    budaya suku bangsa tersebut terkait dengan kesehatan. Kalau ada

    perbedaan dalam keluarga bagaimana keluarga beradaptasi

    terhadap perbedaan tersebut. 'pakahberhasil atau tidak dan

    kesulian-kesulitan yang masih dirasakan sampai saat ini

    sehubungan dengan proses adapasi tersebut.

    1!)'gama

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    15/35

    Mengkai agama yang dianut oleh keluarga serta kepercayaan yang

    sama, kalau tidak bagaimana proses adaptasi dilakukan dan

    bagaimana hasilnya.11) Status Sosial dan

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    16/35

    keluarga, memperbaiki perasaan masing-masing anggota keluarga,

    mengemukakan pendapat

    sharing, menurunkan ketegangan dan untuk bersenang-senang

    (Sudiharto,!!"#01)

    !. Ri*a0a) ,an Tahap Perke!angan Keluarga

    a) 2ahap perkembangan keluarga saat ini

    2ahap perkembangan keluarga saat ini ditentukan dengan anak

    tertua dari keluarga inti.

    Eontoh # keluarga 2n.' mempunyai orang anak, anak pertama

    berumur " tahun dan anak kedua berumur 7 tahun, maka keluarga

    2n.' berada pada tahapan perkembangan keluarga dengan usia

    anak sekolah.

    b) 2ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

    Menelaskan mengenai tugas perkembangan yang belum terpenuhi

    oleh keluarga serta kendala mengapa tugas perkembangan tersebut

    belum terpenuhi.

    c) Hi+ayat keluarga inti

    Menelaskan mengenai bagaimana keluarga terbentuk. Eontoh #

    apakah pacaran sebelum menikah, diodohkan, terpaksa, dll.

    Hi+ayat kesehatan pada keluarga inti yang meliputi ri+ayat

    penyakit keturunan, ri+ayat kesehatan masing-masing anggota

    keluarga, perhatian terhadap pencegahan penyakit (status

    imunisasi), sumber pelayanan kesehatan yang bisa digunakan

    keluarga serta pengalaman-pengalaman terhadap pelayanan

    kesehatan.

    d) Hi+ayat keluarga sebelumnya

    Dielaskan mengenai ri+ayat kesehatan keluarga dari pihak suami

    dan istri.

    . Pengka(ian ingkungan

    a) Karakteristik rumah denah

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    17/35

    Karakteristik rumah diidenti/ikasi dengan melihat luas rumah, tipe

    rumah. Bumlah ruangan, umlah endela, peman/aatan ruangan,

    peletakan perabot rumah tangga, enis septiktank, arak septiktank

    dengan sumber air minum yang digunakan serta denah rumah.

    'pakah rumah dan lingkungan sekitar telah memenuhi syarat-

    syarat lingkungan sehat, tingkat keamanan dalam penggunaan

    /asilitas yang ada di rumah, apakah pri4asi masing-masing anggota

    keluarga adekuat dan eksplorasi perasaan anggota keluarga tentang

    keadaan rumah. Eontoh puas tidak, memadai tidak.

    b) Karakteristik tetangga dan komunitas HF

    Menelaskan mengenai karakteristik tetangga meliputi urban, sub

    urban, pedesaan hunian, industri, agraris, bagaimana keamanan

    alan yang digunakan. Karakteristik komunitas setempat meliputi

    kebiasaan, lingkiungan /isik, aturan kesepakatan penduduk

    setempat, budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan,

    pekeraan masyarakat. @mumnya tingkat kepadatan penduduk,

    stabil tidak, pelayanan kesehatan pelayanan sosial yang ada dan

    tingkat kriminalitas yang teradi.

    c) Mobilitas geogra/is keluarga

    Mobilitas geogra/is keluarga ditentukan dengan kebiasaan keluarga

    berpindah tempat. 2inggal di daerah yang sekarang sudah berapa

    lama dan apakah sudah dapat beradaptasi dengan lingkungan

    setempat.

    d) *erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

    Menelaskan mngenai +aktu yang digunakan oleh keluarga untuk

    berkumpul serta perkumpulan keluarga yang ada dan seauhmana

    keluarga interaksinya dengan masyarakat. Kepuasan dalam

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    18/35

    keterlibatan dengan perkumpulan atau pelayanan yang ada.

    3agaimana persepsi keluarga terhadap masyarakt sekitarnya.

    e) Sistem pendukung keluarga

    :ang termasuk pada sistem pendukung keluarga adalah umlah

    anggota keluarga yang sehat, /asilitas-/asilitas yang dimiliki

    keluarga untuk menunang kesehatan. asilitas mencakup /asilitas

    /isik, /asilitas psikologis atau dukungan dari anggota keluarga dan

    /asilitas sosial ataun dukungan dari masyarakat setempat. Dapat

    digambarkan dengan menggunakan genogram dan ekomap.

    ,. Karak)eris)ik Ruah

    1) *ola komunikasi keluarga

    Menelaskan mengenai cara pola berkomunikasi antar anggota

    keluarga. *ola komunikasi # ungsional, apabila komunikasi

    dilakukan secara e/ekti/, proses komunikasi berlangsung arah dan

    saling memuaskan kedua belah pihak. Komunikasi Dis/ungsional,

    apabila komunikasi tidak /okus pada 1 ide pembicaraan sehingga

    pesan tidak elas, apabila bertahan pada pendapat masing-masing

    dabn tidak dapat menerima pandapat orang lain sehingga

    pembicaraan menadi buntu tidak berkembang, serta bila ada

    pesan-pesan penting yang ditutupi padahal penting untuk

    dibicarakan.) Struktur kekuatan keluarga

    3agaimana proses pengambilan keputusan# Konsensus, apabila

    perbedaan masih dapat disatukan, proses pengambilan keputusan

    yang paling sehat 'komodasi, apabila perbedaan tidak dapat

    disatukan (ta+ar-mena+ar, kompromi, paksaan) De/acto, apabila

    keputusan diserahkan kepada yang melaksanakan.Eontoh # K3.

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    19/35

    3agaimana hasil keputusan # siapa yang membuat keputusan akhir,

    memuaskan tidak, bila tidak apa yang dilakukan. Kesimpulannya

    bagaimana kemampuan anggota keluarga anggota keluarga

    mengendalikan dan mempengaruhi orang lain untuk merubah

    perilaku.

    5) Struktur peran

    Menelaskan peran dari masing-masing anggota keluarga baik

    secara /ormal (suami-istri, ayah-ibu, anak-sanak saudara, dsb)

    maupun in/iormal (pengharmonis, pendamai, penghalang,

    dominator, penyalah, keras hati, sahabat, penghibur, pera+at

    keluaraga, penghubung keluarga, dsb) dan bagaimana

    pelaksanaannya. 'pakah ada yang mempengaruhi pelaksanaanya.

    3agaimana peran lain dilaksanakan. Eontoh # ibu berperan sebagai

    ayah telah meninggal.

    7) 6ilai dan norma keluarga

    Menelaskan mengenai nilai dan norma yang dianut keluarga yang

    berhubungan dengan kesehatan. 3agaimana nilai dan norma

    menadi suatu keyakinan dan diinterpretasikan dalam betuk

    perilaku. 'pakah perilaku ini dapat diterima oleh masyarakat.

    e. ungsi Keluarga

    1) ungsi '/ekti/3agaimana anggota keluarga mempersepsikan keluarga dalam

    memenuhi kebutuhan psikososial (membentuk si/at-si/at

    kemanusiaan, stabilisasi kepribadian dan tingkah laku, kemampuan

    menalin hubungan yang akrab, menumbuhkan konsep diri yang

    positi/). =al yang perlu dikai # gambaran diri anggota keluarga,

    perasaan memiliki dan dimiliki dalam keluarga, dukungan keluarga

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    20/35

    terhadap anggota keluarga lainnya, bagaimana kehangatan tercipta

    pada anggota keluarga dan bagaimana keluarga mengembangkan

    sikap saling menghargai.) ungsi Sosial

    =al yang perlu dikai adalah bagaimana membesarkan anak,siapa

    yang melakukan,adakah budaya-budaya yang mempengaruhi pola

    pengasuhan,ada masalah dalam memberikan pola pengasuhan dan

    bagaimana keamanan dalam memberikan pengasuhan.

    5) ungsi *era+atan Kesehatan

    Menelaskan seauhmana anggota keluarga menyediakan

    makanan,pakaian,pelindungan serta mera+at anggota keluarga

    yang sakit.

    7) ungsi Heproduksi

    =al yang perlu dikai adalah #

    a) 3erapa umlah anak

    b) 3agaimana anggota keluarga merencanakan umlah anggota

    keluarga

    c) Metode apa yang digunakan keluarga dalam pengendalian

    anggota keluarga

    d) *ola hubungan seksual

    ) /ungsi

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    21/35

    =al yang perlu dikai adalah bagaimana keluarga berespon terhadap

    situasi stressor baik angka pendek maupun angka panang.

    5)Strategi koping yang digunakan

    Strategi koping apa yang digunakan keluarga bila menghadapi

    permasalahan.

    7)Stratgi adaptasi dis/ungsional

    Dielaskan mengenai strategi adaptasi dis/ungsional yang digunakan

    keluarga bila mengahadapi permasalahan.

    g. Peeriksaan fisik

    1) Keadaan @mum

    Maksudnya adalah melihat kondisi pasien dengan mengukur tanda-

    tanda 4italnya seperti tekanan darah,nadi,suhu dan pernapasan.

    ) Kepala

    *ada bagian kepala dilihat simetris atau tidak,ada lesi atau

    tidak,dan ada benolan atau tidak.

    a) Hambut

    3agian rambut dilihat bentuknya,ada ketombe atau tidak,+arna

    rambut,ketebalannya

    b) Mata

    3agian mata dilihat konungti4a anemis atau tidak,sclera

    ikterik atau tidak,penglihatannya baik atau tidak.

    c) 2elinga

    3agian telinga dilihat bentuk normal cerumen atau tidak,

    pendengaran baik atau tidak, sismetris atau tidak

    d) =idung

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    22/35

    3agian hidung dilihat ada polip atau tidak, apakah sinusitis

    atau tidak, ada lendir atau tidak, penciuman baik atau tidak,

    simetris atau tidak.

    5) Kulit

    Farna Kulit

    +arna coklat dapat menunukkan adanya penyakit 'ddison atau

    tumor hipo/isis, +arna biru kemerahan dapat menunukkan adanya

    polisitemia, +arna merah menunukkan adanya alergi dingin,

    hipertermia, psikologis, alcohol atau in/lamasi local, +arna biru

    (sianosis) peri/er akibat kecemasankedinginan atau sentral karena

    penurunan kapasitas darah

    Kelembapan kulit

    Dalam keadaan normal, kulitagak kering dan dalam keadaan

    patologis dapat diumpai kekeringan pada daerah bibir. Kekeringan

    pada tangan dan genital dapat menunukkan adanya dermatitis

    kontak. Keadaan normal pada membrab mukosa adalah lembab,

    dan bila teradi kekeringan menunukkan adanya dehidrasi

    2ekstur kulit

    *enilaian tekstur kulit dapar dilakukan melalui pengamatan dan

    palpasi, contoh tekstur abnormal adalah pengelupasan atau sisik

    pada ari tangan dan kaki. *erhatikan uga turgor, yaitu kembalinya

    kulit secara semula tanpa meninggalkan tanda ketika cubit dalam

    keadaan normal. Selain itu, perhatikan uga ada apa

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    23/35

    tidaknyaedemalesi ( mapula, kapula, nodul, tumor, lesikula, bula,

    pustula).

    7) >eher

    3agian leher dilihat ada atau tidaknya pembesaran kelener tiroid

    dan kelenar getah bening

    ) 2horaA

    3agian thorak dilihat bentuknya simetris atau tidak, teraba

    benolan atau tidak, terdapat lesi atau tidak,apa ada lecet atau tidak.

    0) Sistem *ernapasan

    3unyi na/as bagaimana, HH nya berapa, retraksi dinding dada ada

    atau tidak,penggunaan otot bantu na/as ada atau tidak.

    ") Sistem Kardio4askuler

    E terlihat atau tidak, irama teratur atau tidak, bunyi antung elas

    atau tidak.

    8) Sistem ?2

    3ising usus nya normal atau tidak, berapa kali 3'3 per hari.

    9) Sistem ?enitourinaria

    'pakah ada kelainan 3'K lancar atau tidak, rekuensinya berapa.

    1!) Sistem Muskulo

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    24/35

    *apul atau kanalikuli yang utuh ditetesi minyak mineral atau

    K;= 1!C lalu dilakukan kerokan dengan menggunakan scalpel

    steril yang bertuuan untuk mengangkat atap papula atau

    kanalikuli.

    23 Mengambil tungau dengan arum

    3ila menemukan tero+ongan, arum suntik yang runcing

    ditusukkan ke dalam tero+ongan yang utuh dan digerakkan

    secara tangensial ke uung lainnya kemudian dikeluarkan.

    "3 2es tinta pada tero+ongan " Burro# in test $

    denti/ikasi tero+ongan bisa dibantu dengan cara me+arnai

    daerah lesi dengan tinta +arna hitam

    #3 Membuat biopsi irisan " Epidermal shave biopsi $

    Diagnosis pati dapat melalui identi/ikasi tungau, telur atau skibala

    melalui mikroskopik.

    $3 3iopsi irisan dengan pe+arna =

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    25/35

    =arapan keluarga terhadap kunungan pera+at keluarga adalah

    pera+at keluarga dapat memberikan solusi yang tepat terhadap masalah

    kesehatan yang dihadapi keluarga dan membantu keluarga dalam

    mengatasi masalah tersebut selain itu dengan adanya kunungan rumah

    tersebut keluarga berharap dapat menambah pengetahuan, mereka

    tentang kesehatan.

    2. Keungkinan ,iagnosa

    Diagnosa kepera+atan keluarga dianalisa dari hasil pengkaian

    terhadap adanya dalam tahap perkembangan keluarga. >ingkungan

    keluarga struktur keluarga. ungsi-/ungsi keluarga dan koping

    keluarga,baik yang bersi/at actual,resiko maupun seahtera dimana

    pera+at memiliki ke+enangan dan tanggung a+ab untuk melaksanakan

    tindakan kepera+atan bersam-sama dengan keluarga dan berdasarkan

    kemampuan dan sumber daya keluarga.

    Diagnosa kepera+atan keluarga pada klien scabies

    a. ?angguan pola tidur b.d nyeri

    b. ?angguan citra tubuh b.d perubahan dalam penampilan

    sekunder

    c. ?angguan integritas kulit b.d edema

    5. In)er4ensi kepera*a)an keluarga

    *erencanaan merupakan suatu petunuk tertulis yang

    menggambarkan secara tepat rencana tindakan kepera+atan yang

    dilakukan terhadap klien sesuai dengan kebutuhannya berdasarkan

    diagnosis kepera+atan .

    ?angguanintegritas kulit berhubungan dengan edema

    2uuan # diharapkan diharapkan lapisan kulit klien terlihat normal,

    Kriteria hasil#

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    26/35

    a. ntegritas kulit yang bak dapat dipetahankan (sensasi,

    elastisitas, temperatur)

    b. 2idak ada luka atau lesi pada kulit

    c. Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembapan

    kulit serta pera+atan alami

    d. *er/usi aringan baik

    e. Baga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering

    /. Monitor kulit akan adanya kemerahan

    g. Mandikan pasien dengan air hangat dan sabun

    N

    o

    Diagnosa Tu(uan

    uu

    Tu(uan Khusus Kri)

    eria

    -)an,ar E4aluasi In)er4e

    1. ?angguan

    ntegritas

    Kulit di

    keluarga

    2n.

    berhubunga

    n dengan

    edema

    dengan

    kasus

    Setelah

    dilakukan

    inter4ensi

    kepera+ata

    n selama "

    A 7 menit

    diharapkan

    adanya

    kemauan

    dari klien

    1. Setelah

    dilakukan

    inter4ensi

    kepera+atan

    selama A 7

    menit,

    diharapkan

    keluarga

    mampu

    mengenal

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    27/35

    Scabies untuk bisa

    mera+at

    lapisan kulit

    klien

    dengan

    terlihat

    normal

    kembali

    masalah

    scabies

    dengan

    kriteria

    1.1 Mampu

    menyebutkan

    pengertian

    scabies

    HI Keluarga dapat

    menyebutkan pengertian

    scabies

    1.1.1

    pengeta

    keluarg

    pengerti

    scabies

    1.1.

    rei

    nt (

    1.1.5

    ten

    pen

    sca

    1.1.7

    kel

    unt

    me

    ke

    yan

    di

    1.1.

    rei

    n

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    28/35

    1. Mampu

    menyebutkan

    penyebab scabies

    Keluarga dapat

    menyebutkan aktor

    penyebab teradinya

    scabies dengan bantuan

    maksimal #

    keb

    kel

    1.1.0

    kes

    kel

    unt

    ber

    1.1."

    per

    kel

    1..1

    pengeta

    keluarg

    penyeba

    teradin

    1...

    rei

    nt (

    1..5

    ten

    /ak

    pen

    sca

    1..7

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    29/35

    1.5 Mampu

    menyebutkan

    tanda dan

    geala scabies

    HI

    Keluarga Mampu

    menyebutkan 5 dari 7

    tanda dan geala scabies#

    1. *ruritus nokturna,

    artinya gatal pada

    malam hari

    . 'danya

    tero+onganberbe

    ntuk garis lurus

    atau berkelok

    5. Menemukan

    tungau,

    kel

    unt

    me

    ke

    yan

    di

    1..

    kes

    kel

    unt

    ber

    1..0Ba

    pet

    kel

    1.5.1

    pengeta

    keluarg

    tanda d

    scabies

    1.5.

    rei

    nt (

    1.5.5

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    30/35

    . Setelah

    dilakukan

    inter4ensi

    kepera+atan

    selama 1 A 7

    HI

    Memutuskan untuk

    mera+at anggota

    keluarga dengan

    integritas kulit pada

    kasus scabies

    ten

    tan

    ge

    sca

    1.5.7

    kel

    unt

    me

    ke

    yan

    di

    1.5.

    kes

    kel

    unt

    bet

    1.5.0

    per

    kel

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    31/35

    menit pertemuan

    diharapkan

    keluaga mampu

    memutuskan

    tindakan

    kepera+atan yang

    tepat untuk

    mengatasi

    masalah integritas

    kulit pada kasus

    scabies

    .1 Mampu

    menyebutkan

    5 dari 7 akibat

    lanut dari

    scabies

    ..1

    kesemp

    keluarg

    menga

    keputus

    ...

    kel

    unt

    me

    kep

    ..5

    rei

    nt

    ke

    kel

    me

    kep

    yan

    .1.1

    pengeta

    keluarg

    akibat l

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    32/35

    . Memutuskan

    untuk

    mera+at

    anggota

    keluarga

    dengankerusa

    kan integritas

    Memutuskan untuk

    mera+at anggota

    keluarga dengan masalah

    kerusakan integritas kulit

    pada kasus scabies

    scabiese

    .1.

    rei

    nt (

    .1.5

    ten

    aki

    dar

    .1.7

    kel

    unt

    me

    ke

    yan

    di

    .1.

    kes

    kel

    unt

    ber

    .1.0

    per

    kel

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    33/35

    kulit pada

    kasus scabies

    HI

    HI

    psik

    omo

    tor

    ..1

    kes

    kel

    unt

    me

    kep

    ...

    kel

    unt

    me

    kep

    ..5

    rei

    nt

    ke

    kel

    me

    kep

    yan

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    34/35

    7. mplementasi

    Setelah rencana tindakan tersusun, maka rencana tersebut di

    terapakan dalam tindakan nyata untuk mencapai tuuan yang diharapkan,

    tindakan tersebut harus terperinci agar semua tuuan yang telah

    ditetapkan dapat tercapai dengan baik.mplementasi ini dapat dilakukan

    langsung oleh pembuat rencana atau ditegakkan kepada pera+at lainnya

    yang dipercaya.

    .

  • 7/25/2019 Bab II Skabies

    35/35