Bab II Pencernaan Fix

8/19/2019 Bab II Pencernaan Fix

1/27

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Angka kematian bayi (AKB) di Indonesia, pada tahun 1997 tercatat sebanyak 41,4 per

1000 keahiran hidup! "aam upaya me#u$udkan %isi &Indonesia 'ehat 010, maka saah

satu toak ukur adaah menurunnya angka mortaitas dan morbiditas neonatus, dengan

proyeksi pada tahun 0* AKB dapat turun men$adi 1+ per 1000 keahiran hidup! 'aah satu

penyebab mortaitas pada bayi baru ahir adaah atresia esophagus dan enseaopati biirubin

(ebih dikena sebagai kernikterus)!

Atresia esoagus merupakan keainan kongenita yang ditandai dengan tidak

menyambungnya esoagus bagian proksima dengan esoagus bagian dista! Atresia esoagus

dapat ter$adi bersama istua trakeoesoagus, yaitu keainan kongenita dimana ter$adi

persambungan abnorma antara esoagus dengan trakea!

Atresia esophagus merupakan keainan kongenita yang cukup sering dengan insidensi

rata-rata sekitar 1 setiap *00 hingga .000 keahiran hidup! Insidensi atresia esophagus di

Amerika 'erikat 1 kasus setiap .000 keahiran hidup! "i dunia, insidensi ber%ariasi dari 0,4-

.,/ per 10!000 keahiran hidup! Insidensi tertinggi terdapat di inandia yaitu 1 kasus daam

*00 keahiran hidup!

asaah pada atresia esophagus adaah ketidakmampuan untuk menean, makan secara

norma, bahaya aspirasi termasuk karena sai%a sendiri dan sekresi dari

ambung!Atresiaesoagus termaksud keompok keainan congenita terdiri dari gangguan

kontinuitas esophagus dengan atau tanpahubungan persistendengan trakea! 2ada penyakit ini,

terdapat suatu keadaan dimna bagian proksima dan dista esophagus tidak berhubungan

1.2 Rumusan Masalah

1! Bagaimana pengka$ian dan Anamnesis atresia esoagus

! Bagaimana 2emeriksaan isik dan 2emeriksaan 2enun$ang atresia esoagus

.! Bagaimana Anaisa "ata dari atresia esoagus

4! Bagaimana apikasi dari 3A3"A 35 dan 3I5

1.3 Tujuan Penulsan

1


2/27

1! 6ntuk mengetagui pengka$ian dan Anamnesis atresia esoagus

! 6ntuk mengetagui pemeriksaan isik dan pemeriksaan penun$ang atresia esoagus

.! 6ntuk mengetagui anaisa data dari atresia esoagus

4! 6ntuk mengetagui apikasi dari 3A3"A 35 dan 3I5

BAB II

TIN!AUAN T"ERITI#

2.1 Pengkajan $an Anamness 2engka$ian

2


3/27

Asuhan kepera#atan yang diberikan pada bayi baru ahir adaah berdasarkan tahapan-

tahapan pada proses kepera#atan! tahap pengka$ian merupakan tahap a#a, disini pera#at

mengumpukan semua imormasi baik dari kien dengan cara obser%asi dan dari keuarganya!

akukan penka$ian bayi baru ahir!obser%asi manipestasi atresia esophagus dan istua!

8raekeoesoagus, sai%a berebihan, tersedat, sianosis, apneu!

a! 'ekresi berebihan , mengairkan iur konstan,sekresi hidung banyak!

b! 'ianosis intermitten yang tidak diketahui penyebabnya!

c! aringaspasme yang disebabkan oeh aspirasi sai%a yang terakumuasi daam kantong

buntu!

d! "istensi abdomina!

e! espon kekerasan seteah menean makanan yang pertama atau kedua : bayi batuk dan

tersedat saat cairan kembai meaui hidung dan muut tre$adi sianosis!

! Bayi sering premetur dan kehamian munkun terkompikasi oeh hydra amniaon (cairan

amniotic berebihan daam kantong )!

Anamnesis

1) Biasanya disertai dengan hidramnion (/0;) dan ha ini pua yang menyebabkan

kenaikan rkuensii bayi bayi yang ahir premature! 'ebaiknya bia dari anamnesis

didapatkan keterangan bah#a kehamian ibu disertai hidramnion, hendaknya diakukan

katerisasi esophagus dengan kateter no /-10 ! Bia kateter terhenti pada $arak kurang

dari 10 cm, maka harus diduga terdapat atresia esophagus!) Bia pada bayi baru ahir timbu sesak napas yang disertai dengan air iur yang meeeh

ke uar, harus dicurigai terdapat atresia esophagus!

.) 'egera seteah diberi minum, bayi akan berbangkis, batuk dan sianosis karena aspirasi

cairan kedaam $aan napas!

4) 2eru dibedakan pada pemeriksaan isis apakah ambung terisi atau kosong untuk

menun$ang atau menyingkirkan terdapatnya istua trakeo-esoagus!ha ini dapat diihat

pada oto abdomen!(ngastiyah:1997)

2.2 Pemerksaan %sk $an Pemerksaan Penunjang

A! 2emeriksaan isik

8homas


4/27

banyak pada muutnya dan kadang-kadang hidungnya! 'ekret tersebutdapat dibersihkan

dengan pengisapan secara agresi tetapi dengan cepatberuang! 2ernaasan bayi dapat

terdengar berderak dengan episode batuk,tersedak dan sianosis! =pisode ini akan meningkat

seama pemberian makanan!Bia terdapat istua antara trakea dan esoagus akan terihat

abdomen semakindistended! Abdomen akan berbentuk skapoid bia tidak terdapat istua!

Keainanain seperti anus imperoratus, keainan tuang beuang atau $antung dapatterdeteksi

daam pemeriksaan isik tetapi dapat pua tidak, sehingga memerukanperhatian dan

pemeriksaan yang teiti! ("#ayne, 1999)

Bia timbu kecurigaan suatu atresia esoagus diakukan pemasangan sangnasogastrik

yang radioopak ukuran + (untuk bayi preterm) atau 10 (untuk bayiyang matur) meaui

hidung menu$u ambung! 2ada penderita atresia esoagussang tersebut akan berhenti seteah

masuk 10-1 cm! 2an$ang kardia ambungpada bayi yang norma adaah sekitar 17 cm dari

u$ung muut! Bia tabung yangdigunakan unak dan eksibe maka tabung tersebut akan

meingkar sehinggadokter akan mengira bah#a sang teah masuk ke daam ambung!

('#enson , 1990> Dwayne,1999)!

B! Pemerksaan Penunjang

?arus diakukan pemeriksaan oto poos thoraks 2A@atera untuk konirmasiposisi

sang nasogastrik yang teah dimasukkan! oto harus meiputi seuruhabdomen! 2ada

penderita dengan atresia esoagus adanya udara daam ambungmenun$ukkan adanya istua

di dista dan adanya udara daam usus rnenyingkirkandiagnosis atresia duodenum! oto

thoraks $uga memberikan inormasi tentangbayangan $antung, okasi arkus aorta , anomai

dart %ertebra atau tuang igaserta adanya initrat pada paru-paru! oto dengan kontras kurang

dian$urkan untukdiagnosis karena bahaya aspirasi dan edema paru reakti dengan hasi yang

tidakebih inormati dari oto poos! 8etapi daam keadaan ragu pembuatanesoagogram

dapat diakukan dengan syarat: menggunakan kontras yang water soluble (gastrograin,

ipiodo),%oume kontras disesuaikan dengan %oume esoagus proksima dan harus

tersediaaat hisap yang adekuat!(Swenson O, 1990, Dwayne, 1999)

2emeriksaan endoskopi diakukan terhadap atresia esoagus yang dicurigaidisertai

adanya iste, terutama tipe ? yang diagnosisnya suit ditegakkan!2ada pemeriksaan ini dapat

digunakan matien bue untuk menandai adanya iste!2emeriksaan ain yang dapat

4


5/27

memperkuat diagnosis keainan ini adaah 58 scanatau I yang dapat menun$ukkan

pan$ang gap antara segmen proksima dan dista! (Swenson O, 1990).

Kemungkinan $uga diperukan pemeriksaan =K< dan 6'< uroogi untuk

menyingkirkankeainan penyerta ainnya! (Dwayne, 1999) .

Pemerksaan Penunjang

1! 2emeriksaan radioogi biasanya digunakan sebagai screening non-in%asi untuk

mendiagnosis penyakit motiitas esoagus! Biasanya pasien dengan disagi memiiki

beberapa pemeriksaan kon%ensiona, seperti pemeriksaan barium atau endoskopi

! "engan memberikan barium perora didapatkan gambaran radioogis yang

patognomonik barupa penyempitan pyorus yang reati%e ebih pan$ang!

.! oto 8hora adaah gambaran penebaan pada dinding posterior trakea merupakan

suatu petun$uk adanya keainan pada esoagus! "imana $ika didapatkan penebaan

dius pada mediastinum dengan air uid e%e dapat disuspek dengan akaasia! 6ntuk

massa pada esoagus cukup $arang dideteksi dengan oto rontgen dada! Akan tetapi

pemeriksaan ini merupakan kunci untuk menge%auasi motiitas, reuks, dan aspirasi

4! oto poos abdomen memperihatkan kepadatan seperti suatu massa di tempat

intususepsi!

*! oto seteah pemberian enema barium memperihatkan gangguan pengisisan atau

pembentukan cekungan pada u$ung barium ketika bergerak ma$u dan dihaangi oeh

intususepsi tersebut!

/! 2at datar dari abdomen menun$ukkan poa yang bertingkat (in%aginasi tampak seperti

anak tangga)!

7! Barium enema di ba#ah uoroskopi menun$ukkan tampian coied spring pada usus!

+! 6trasonogram dapat diakukan untuk meokaisir area usus yang masuk!

(3gastiyah,1997)

&AMBARAN RADI"L"&I'

2ada barium per os, yang patognomonik pada keainan ini iaah penyampitan pyorus

yang reati%e ebih pan$ang! (marmi:01)

! PEMERI'#AAN LAINN(A

• 6'< : prenata, gin$a

• Cay : thora, ekstremitas

• =chocardiography

5


6/27

2.3 Analsa Data

'LA#I%I'A#I DATA

1! "ata sub$ekti :

• Ibu kien seau bertanya tentang penyakit anaknya

• Ibu kien mengatakan anaknya $ika diberi minum seau tersedak dan mengaami

kebiruan dan air iurnya meeeh terkadang berbuih

• Ibu kien mengatakan anaknya mengaami kesuitan daam tidur

• Ibu kien mengatakn anaknya susah untuk menean dan susah makan

! "ata ob$ekti :

• 88D :

3adi : +0 @menit : 40 @menit

'uhu : ./,* dera$at cecius

• 2an$ang badan : 40 cm

• BB : kurang ,* kg

ANALI#A DATA

3o "ata 2atoioogi asaah

kepera#atan

• Ibu kien mengatakan

anaknya susah makan dan

susah menean

• Bayi re#e,menangis dan

geisah

• Bayi 3ampak kurus• BB E ,* kg

• Bayi batuk dan tersedak

• Atresia esophagus

,struktur atresia esophagus

@tumor intriinsik

esophagus

•2enyempitan umendisungsi spingter atas

•


7/27

masa gestasi

umusan diagnosa kepera#atan

3o 2robem =tioogi 'ymptom

1


8/27

yang kontinue ). Ketidakseimbangan nutrisi

kurang dari kebutuhan

tubuh

aktor boogis • "itandai dengan ada reu

karena perkembangan

esoagus yang tidak kontinu

8


9/27

2.) NANDA N"* $an NI*

N+ NANDA N"* NI*

1!


10/27

• eakukan endotrachea pengisapan yang sesuai

• engeoa bronkodiator yang sesuai

• enga$arkan pasien bagaimana menggunakan

inhaer yang ditentukan sesuai

• engeoa pera#atan aeroso yang sesuai

• engeoa pera#atan nebuiGer utrasonik yang

sesuai• engeoa udara embab atau oksigen yang sesuai

• enghiangkan benda asing dengan orsep mcgi

sesuai

• engatur asupan cairan untuk mengoptimakan

keseimbangan cairan

• 2osisi untuk mengurangi dyspnea

• emonitor pernapasan dan status oksigenasi yang

sesuai

Tera, +ksgen

Akt-tas• Berih kanmuut, hidung dan pengeuaran trakea dengan

tepat

• Batasi merokok dan 2ertahankan patensi $aan naas

• 'iapkan peraatan oksigen dan $aankan seteah

dipanaskan, system diembabkan

10


11/27

• Berikan oksigen tambahan sesuai order

• onitor iter oksigen dan onitor posisi aat bantu

oksigen

• Instruksikan pasien tentang pentingnya menghidupkan

aat bantu oksigen

• 5ek secara berkaa aat bantu oksigen untuk memastikan

bah#a konsentrasi yang diresepkan ancar

• onitor eektiitas terapi oksigen dengan tepat

• 2astikan penggantian masker oksigen@ kanua setiap

perangkat diepaskan

• onitor kemampuan pasien daam menghadapi

peepasan oksigen ketika makan

•


12/27

• Berikan oksigen ketika pasien diba#a@diangkut

• Konsutasi dengan tenaga kesehatan ain mengenai

kegunaan oksigen tambahan ketika beraktiitas dan @atau

tidur

• Instruksikan pasien dan keuarga tentang penggunaan

oksigen di rumah

• engatur penggunaan perangkat oksigen yang

memudahkan mobiitas dan menga$arkan pasien dengantepat

• 6bah aternati%e perangkat bantu oksigen untuk

mendukung kenyamanan pasien

Manajemen -entlas mekank n-as/

Akt-tas

• 2antau kondisi menandakan perunya dukungan

%entiasi ( misanya, keeahan otot pernapasan,

disungsi neurobioogis sekunder trauma,

anestesi, o%erdosis obat, asidosis pernaasan

reraktori ) !

•2antau kegagaan pernaasan yang akan datang!

• Berkonsutasi dengan personi pera#atan heath

ainnya daam pemiihan mode %entiator

(mode a#a biasanya kontro %oume dengan

tingkat napas, tingkat I dan %oume tida

yang ditargetkan khusus)

• endapatkan 8ota peniaian a#a tubuh pasien

12


13/27

a#anya dan dengan setiap perubahan

ncaregi%er

• Apikasi setean intiate dari %entiator

• 2astikan aarm %entiator

• An$urkan pasien dan keuarga tentang aasan

dan sensasi yang diharapkan terkait dengan

penggunaan %entiator mekanik !

• 'ecara rutin memantau pengaturan %entiator,

termasuk suhu dan humidiikasi udaraterinspirasi

• 2eriksa semua koneksi %entiator secara teratur

• 2antau penurunan %oume dihembuskan dan

peningkatan tekanan inspirasi

• emantau eekti%itas %entiasi mekanis status

isioogis dan physicoogica pasien

• emuai teknik reaksasi, sesuai

• 2astikan perubahan sirkuit %entiator setiap 4

$am

• akukan suction berdasarkan kehadiran

ad%enti suara napas dan @ atau peningkatan

tekanan inspirasi

• emantau sekresi paru untuk $umah, #arna

dan konsistensi dan secara teratur

mendokumentasikan temuan

• Berhenti menyusui 3< seama suction, dan .0

sampai /0 menit sebeum isioterapi dada!

• "iamkan aarm %entiator seama penyedotan

untuk mengurangi rekuensi aarm pasu!

13


14/27

• 2antau eek samping %entiasi mekanik

(misanya, trakea de%ikation, ineksi,

barotrauma, %outrauma, penurunan curah

$antung, gastrict distensi, emisema subkutan)!

• 2antau kerusakan mukosa ora, nasa, aring

atau $aringan dari tekanan dari sauran udara

buatan, tekanan manset tinggi atau etubations

tidak direncanakan!

•2osisi untuk memasiitasi %entiasi @ perusi pencocokan ( H baik paru-paru do#nH ) , yang

sesuai

• Berkoaborasi dengan dokter untuk

menggunakan dukungan tekanan atau 2==2

untuk meminimakan hipo%entiasi a%eoar ,

yang sesuai serta pasien mentoeransi terapi.

! 'erusakan menelan

berhubungan dengan obstruksi

mekanis!

#tatus menelan

#tatus menelan : 'tatus

esoagus

#tatus menelan : tahap ora

#tatus Menelan: ase aring

Tujuan

2asien mendapatkan nutrisi yang

adekuat!

'rtera Hasl:

TERAPI MENELAN

Aktivitas:

• Berkoaborasi dengan tim kesehatan yang ain

($abatan terapi, patoogi #icara, dan ahi diet)

untuk memberikan keancaran rencana

rehabiitasi!

• enghiangkan gangguan dari ingkungan

sebeum beker$a dengan pasien daam menean!

• emberikan pri%asi untuk pasien, seperti

keinginan, atau pernyataan!

• 2osisi mendiri agar pasien dapat meihat dan

14


15/27

Bayi mendapat nutrisi yang cukup

dan menun$ukkan penambahan berat

badan yang memuaskan!

mendengarkan kamu berbicara!

• encanakan cara menean yang sesungguhnya

untuk pasien@keuarga!

• Berkoaborasi dengan ahi terapi berbicara

untuk menga$arkan keuarga pasien cara atihan

menean!

• enggunakan aat bantu yang sesuai!

• enghindarkan menggunakan pipet minuman!

• Bantu pasien untuk duduk pada posisi urus

seama makan@atihan!

• 8untun pasien mengucapkan stakato &ahs

untuk mempromosikan pengangkatan@tingginya

angit-angit!

• emberika sebuah permen pada pasien untuk

menigkatkan kekuatan idah, $ika sesuai!

• Bantu hemipegik pasien untuk duduk dengan

egan di depan me$a!

• Bantu pasien untuk meetakkan kepaa entur

ke depan pada persiapan menean (ipatan

dagu)!

•

A$arkan pasien untuk membuka dan menutupmuut daam preparasi untuk manipuasi

makanan!

• Bantu pasien untuk menempatkan makanan di

beakang muut dan di sisi samping!

• 2eriksa tanda-tanda dan simptom pernapasan!

15


16/27

• 2eriksa gerakan idah pasien ketika makan!

• onitor penutupan bibir ketika makan, minum,

dan menean!

• 2eriksa muut untuk menahan makanan

sebeum makan!

• A$arkan pasien untuk mencari partike-partike

makanan oeh bibir dan dagu, $ika tidak dapat

untukmemperpan$ang idah!

• A$arkan keuarga@pemberi pera#atan

bagaimana memberikan makanan dan monitor

pasien!

• A$arkan keuarga@pemberi pera#atan pada

tindakan darurat untuk tersedak!

• A$arkan pasien@pemberi pera#atan untuk

kebutuhan nutrisi berkoaborasi dengan ahi

diet!

• A$arkan pasien@pemberi@pera#atan untuk

tindakan darurat untuk tersedak!

• A$arkan pasien@pemberi pera#atan bagaimana

memeriksa memasukan makanan sebeum

makan!• emberikan@monitor keberadaan

makanan@cairan, berdasarkan yang didapat dari

bea$ar menean!

• Konsutasi dengan ahi terapi dan@atau dokter

untuk secara berangsur-angsur membantu

keberadaan makanan pasien!

16


17/27

• Bantu untuk mempertahankan kaori yang

adekuat dan pemasukan cairan!

• onitor berat badan!

• onitor hidrasi badan (pemasukan,

pengeuaran,turgor kuit, dan membran

mukosa)!

• emberikan pera#atan muut, $ika peru!

P"#I#I

Akt-tas

• enentukan resiko kesehatan pasien, yang

sesuai!

• emperoeh tentang tingkah aku norma dan

kebiasaan sehari-hari!

• emiih indikasi pasien yang tepat untuk

pencatatan terus-menerus, berdasarkan kondisi

pasien!

• enentukan rekuensi pengumpuan data dan

interpretasi, sebagai indikasi oeh status pasien!

• emudahkan penerimaan u$i-u$i diagnosa,

yang sesuai!

• engartikan hasi u$i diagnosa, dengan tepat!

• endapatkan kembai dan mengartikan dataaboratorium, menghubungi dokter, dengan

tepat!

• en$easkan hasi u$i diagnosa pada pasien dan

keuarga!

• onitor kemampuan pasien untuk meakukan

aktiitas pera#atan mandiri!

17


18/27

• onitor status neuroogi!

• onitor poa tingkah aku!

• onitor tanda-tanda %ita, dengan tepat!

• Berkoaborasi dengan dokter untuk

mengadakan pemeriksaan gangguan

hemodinamik, yang sesuai!

• Berkoaborasi dengan dokteruntuk mengadakan

pemeriksaan I52, dengan tepat!

•2eriksa tingkat kenyamanan, dan meakukantindakan yang sesuai!

• 2eriksa cara penggunaan koping pasien dan

keuarga

• onitor perubahan-perubahan poa tidur!

• onitor oksigenasi dan memuai tindakan

untuk menaikkan oksigenasi yang adekuat dari

organ-organ %ita!

• emuai penga#asan kuit yang rutin pada

pasien resiko tinggi!

• 2eriksa tanda-tanda dan ge$aa-ga$aa cairan

dan keseimbangan eektroit!

• onitor $aringan perusi, dengan tepat!

• onitor peradangan, dengan tepat!

• onitor status nutrisi, dengan tepat

• onitor ungsi gastrointestina, dengan tepat!

• onitor poa eiminasi, dengan tepat!

• onitor kecenderungan perdarahan pada

pasien resiko tinggi!

• 8ipe catatan dan $umah pengairan

18


19/27

daripembuuh dan ubang-ubangdan

memberitahu dokter dari perubahan-perubahan

yang signiikan!

• 8roubeshoot peraatan dan sistem untuk

tingkatkan akFuisi dari data pasien yang dapat

dipercaya!

• 'tatus sekarang ini dibandingkan dengan status

sebeumnya untuk mendapatkan kema$uan dan

kemunduran pada pasien!• emuai dan@atau merubah pera#atan medis

untuk mempertahankan parameter pasien daam

perintah dokter, menggunakan kedudukan

protoko!

• emudahkan penerimaan tugas-tugas antara

cabang imu pengetahuan (tugas pastur, imu

mendengar, dengan tepat!

• endapatkan sebuah konsutasi doter ketika

indikasi data pasien membutuhkan perubahan

pada terapi medis!

• emberikan pengobatan yang tepat,

menggunakan pembuatan protoko!

.! 'et$aksem0angan nutrs

kurang $arke0utuhan

berhubungandengan aktor

bioogis

#tatus nutrs

#tatus nutrs: intake nutrisi

#tatus menelan

Tujuan

3urtisi dan intake pasien teratasi

MANA!EMEN NUTRI#I

Akt-tas

• engontro penyerapan makanan@cairan dan

menghitung intake kaori harian, $ika

19


20/27

'rtera Hasl

- Abumin serum

- 2reabumin serum

- ?ematokrin

- ?emogobin

- umah imosit

diperukan

• emantau ketepatan urutan makanan untuk

memenuhi kebutuhan nutrisi harian

• enentukan $imah kaori dan $enis Gat

makanan yang diperukan untuk memenuhi

kebutuhan nutrisi, ketika berkoaborasi dengan

ahi makanan, $ika diperukan

• enetukan makanan piihan dengan

mempertimbangkan budaya dan agama• enetukan kebutuhan makanan sauran

nasogastric

• emiih makanan gandum, minuman kocok,

dan es krim sebagai supemen nutrisi

• An$urkan pasien untuk memiih makanan

ringan, $ika kekurangan air iur mengganggu

proses menean

• An$urkan intake makanan yang tinggi kasium,

$ika diperukan

• An$urkan intake makanan dan cairan yang

tinggi kaium, $ika diperukan

• emastikan bah#a makanan berupa makanan

yang tinggi serat untuk mencegah konstipasi

• emberi pasien makanan dan minuman tinggi

protein, tinggi kaori, dan bernutrisi yang siap

dikonsumsi, $ika diperukan

• embantu pasien untuk memiih makanan

embut, unak dan tidak asam, $ika diperukan

• engatur pemasukan makanan, $ika diperukan

20


21/27

• enghentikan penggunaan sauran makanan,

$ika intake ora dapat dimakumi

• engontro cairan pencernaan, $ika diperukan

• emastikan keadaan terapeutik terhadap

kema$uan makanan

• emberi pemeiharaan yang diperukan daam

batas makanan yang ditentukan

• An$urkan memba#a masakan rumah ke tempat

beker$a, $ika diperukan• enyarankan pemeriksaan eiminasi makanan

yang mengandung aktosa, $ika diperukan

• ena#arkan tanaman herba dan rempah-

rempah sebagai pengganti garam

• engontro keadaan ingkungan untuk

membuat udara teras menyenangkan dan reaks

• emberi makanan yang punya daya tarik,

dengan cara yang menyenangkan, member

penambahan #arna, tekstur, dan %ariasi

• eakukan pera#atan muut sebeum makan,

$ika diperukan

• embantu pasien membentuk posisi duduk

yang benar sebeum makan

• enga$arkan pasien dan keurga tentang

memiih makanan

• enga$arkan dan merencanakan makan, $ika

dipeukan

• emberi pasien dan keuarga contoh tertuis

21


22/27

makanan piihan

Tera, Nutrs

Akt-tas

• engontro penyerapan makanan@cairan dan

menghitung intake kaori harian, $ika

diperukan

• emantau ketepatan urutan makanan untuk

memenuhi kebutuhan nutrisi harian

• enentukan $imah kaori dan $enis Gat

makanan yang diperukan untuk memenuhi

kebutuhan nutrisi, ketika berkoaborasi dengan

ahi makanan, $ika diperukan

• enetukan makanan piihan dengan

mempertimbangkan budaya dan agama

• enetukan kebutuhan makanan sauran

nasogastric

• emiih makanan gandum, minuman kocok,

dan es krim sebagai supemen nutrisi

• An$urkan pasien untuk memiih makanan

ringan, $ika kekurangan air iur mengganggu

proses menean

• An$urkan intake makanan yang tinggi kasium,

$ika diperukan

• An$urkan intake makanan dan cairan yang

tinggi kaium, $ika diperukan

• emastikan bah#a makanan berupa makanan

yang tinggi serat untuk mencegah konstipasi

22


23/27

• emberi pasien makanan dan minuman tinggi

protein, tinggi kaori, dan bernutrisi yang siap

dikonsumsi, $ika diperukan

• embantu pasien untuk memiih makanan

embut, unak dan tidak asam, $ika diperukan

• engatur pemasukan makanan, $ika diperukan

• enghentikan penggunaan sauran makanan,

$ika intake ora dapat dimakumi

•engontro cairan pencernaan, $ika diperukan

• emastikan keadaan terapeutik terhadap

kema$uan makanan

• emberi pemeiharaan yang diperukan daam

batas makanan yang ditentukan

• An$urkan memba#a masakan rumah ke tempat

beker$a, $ika diperukan

• enyarankan pemeriksaan eiminasi makanan

yang mengandung aktosa, $ika diperukan

• ena#arkan tanaman herba dan rempah-

rempah sebagai pengganti garam

• engontro keadaan ingkungan untuk

membuat udara teras menyenangkan dan reaks

• emberi makanan yang punya daya tarik,

dengan cara yang menyenangkan, member

penambahan #arna, tekstur, dan %ariasi

• eakukan pera#atan muut sebeum makan,

$ika diperukan

• embantu pasien membentuk posisi duduk

23


24/27

yang benar sebeum makan

• enga$arkan pasien dan keurga tentang

memiih makanan

• enga$arkan dan merencanakan makan, $ika

dipeukan

24


25/27

E-aluas Data

1. e-aluas $ata $agn+sa 1

': -

: pasien masih menggunakan obat bantu pernapasan

A : asaah teratasi sebagian

2 : an$utkan ke inter%ensi sean$utnya

2. e-alusa $ata $agn+sa 2

' : -

: Bayi bisa menean dan masih menggunakan seang gastrostomi atau secara parentadaam pemberian nutrisi


2: an$utkan inter%ensi sean$utnya

3. e-aluas $ata $agn+sa 3

' : -

: Bayi daam pemberian nutrisi masih menggunakan seang gastrostomi atau secara

parenta


2 : an$utkan inter%ensi kepera#atan sean$utnya

25


26/27

Ba0 III

Penutu,

3.1 'esm,ulan

Atresia esoagus merupakan suatu keainan kongenita dengan %ariasi

istuatrakeoesoagea maupun keainan kongenita ainnya! Atresia esoagus yang dapat

dicurigai se$ak kehamian, dan di diagnosa segera seteah bayi baru ahir! Bahaya utama pada

atresia esoagus adaah resiko aspirasi, sehingga peru diakukan suction beruang!

2enataaksanaanya pada atresia esoagus adaah pembedahan, tetapi tetap dapat

meninggakan kompikasi ebih an$ut yang berhubungan dengan gangguan motiitas

esoagus!

3.2 #aran

"iharapkan mahasis#a dapat memahami mengenai atresia esophagus bagian-

bagiannya serta dapat mengapikasikan asuhan yang diberikan! "aam penuisan makaah ini

masih banyak terdapat kekurangan oeh karena itu Kami mohon saran yang membangun!

'emoga makaah ini dapat bermanaat bagi penuis khususnya dan pembaca pada umumnya!

26


27/27

DA%TAR PU#TA'A

"#ayne55, =sophagea Atresia and 8racheoesophagea istua, retrie%ed ay 1.th

0011.!*7 rom

armi,' dan Kukuh ahard$o!01! Asuhan Neonatus,Bayi,Balita,dan Anak

Prasekolah!Jogyakarta:2ustaka 2ea$ar

3gastiyah! Perawatan anak sakit. Buku kedokteran. =

Bab II Pencernaan Fix

Documents

Transcript of Bab II Pencernaan Fix