Bab II Blok 5 Issue 5

7/28/2019 Bab II Blok 5 Issue 5

1/31


2/31

4

c. Brain stem (batang otak)

d. Cerebellum (otak kecil) (Setiadi, 2007).

1. Cerebral Hemisphere (cerebrum: otak besar)

Berpasangan (kanan dan kiri) bagian atas dari otak yang mengisi lebih

dari setengah masa otak. Permukaanya berasal dari bagian yang menonjol

dan lekukan. Subtansi kelabu dibagian korteks serebrum mejalankan

semua tugas mental dan sebagian besar tugas penting sensorik dan

motorik serta menguasai beberapa fungsi dari berbagai organ.

Cerebrum dibagi dalam 4 lobus yaitu :

a) Lobus frontalis, menstimuli pergerakan otot, yang bertanggung

jawab untuk proses berpikir.

b) Lobus parietalis, merupakan area sensoris dari otak yang

merupakan sensasi perabaan, tekanan, dan sedikit menerima

perubahan temperatur

c) Lobus occipitalis, mengandung area visual yang menerima sensasi

dari mata

d) Lobus temporalis, mengandung area auditori yang menerimasensasi dari telinga (Setiadi, 2007).

Area khusus otak besar (cerebrum) adalah :

Somatic sensory area yang menerima impuls dari reseptor

sensori tubuh

Primary motor area yang mengirim impuls ke otak skeletal

Brocas area yang terlibat dalam kemampuan bicara (Setiadi,2007).

2. Cerebelum (otak kecil)

Terletak dalam fosa cranial posterior, di bawah tentorium serebelum bagian

posterior dari pons varoli dan medulla oblongata. Cerebellum mempunyai dua

hemisfer yang dihubungkan oleh fermis.


3/31

5

Fungsi cerebellum mengembalikan tonus otot diluar kesadaran yang

merupakan suatu mekanisme syaraf yang berpengaruh dalam pengaturan

dan pengendalian terhadap :

a) Perubahan ketegangan dalam otot untuk mempertahankan

keseimbangan dan sikap tubuh.

b) Terjdinya kontraksi dengan lancar dan teratur pada pergerakan

dibawah pengendalian kemauan dan mempunyai aspek

keterampilan ( Setiadi, 2007).

Setiap pergerakan memerlukan koordinasi dalam kegiatan sejumlah otot.

Otot antagonis harus mengalami relaksasi secara teratur dan otot sinergis berusaha

memfiksasi sendi sesuai dengan kebutuhan yang diperlukan oleh bermacam

pergerakan (Setiadi, 2007).

3. Ventrikel otak

Yaitu beberapa rongga yang saling berhubungan didalam otak dan berisi

cairan serebrospinalis.

Fungsi dari cairan serebrospinalis adalah :a) Sebagai buffer

b) Melindungi otak dan sum-sum tulang belakang dari guncangan dan

traum

c) Menghantarkan makanan ke sistem syaraf pusat (Setiadi, 2007).

2.1.4 Susunan dan struktur saraf pusat

Susunan saraf terdiri dari dua bagian penting yakni:susunan saraf pusatatau sistem serebrospinal dan susunan saraf otonom, yang mencakup susuna saraf

simpatis dan parasimpatis (Pearce,2008).

Susunan sistem saraf pusat ini terdiri dar otak dan sumsum tulang

belakang dan urat-urat saraf atau saraf cabang yang tumbuh dari otak dan sumsum

tulang belakang. Sebuah serabut saraf mempunyai kemampuan konduktivitas

(pengantar) dan exsitabilitas (dapat dirangsang). Serabut sarf berkemampuan


4/31

6

memberikan reaksi atas rangsangan dari sumber luar seperti:rangsangan mekanik,

elektrik, kimiawi atau fisik yang menimbulkan impuls yang mengahantarkan

melalui serabut saraf. Sebuah impuls saraf selalu di hantarkan melalui dendrit ke

sel, lantas dari dendrit ke axon. Proses demikian disebut dalil penghantaran maju.

Dengan cara yang sama impuls sebuah impuls dapat juga melintasi sejumlah

neuron (Pearce,2008).

Yang dimaksud sistem saraf pusat (central nervous system) adalah bagian

yang mengatur kerja saraf tepi yang terdapat di otak (brain), batang otak(brain

stem), dan sumsum belakang(spinal cord). Di dalam kepala otak di bungkus oleh

tiga selaput otak (meningen). Otak dan sumsum tulang belakang diselimuti

meningia yang melindungi strtuktur saraf yang halus itu, membawa pembuluh

darah ke situ, dan dengan sekresi sejenis cairan yaitu cairan serebrospinal, dan

memperkecil benturan atau goncangan. Di dalam kepala, otak di bungkus oleh

tiga selaput otak (meningen). yakni:

1. Selaput otak yang keras(dura meter) yaitu bagian otak yang paling

luar yang mempunyai perlekatan `erat dengan tulang tengkorak.

2. Selaput lunak otak, yang terdiri dari lapisan arachnoid dan lapisan pia

meter yang melekat erat dengan mengukuti lekukan permukaan otak

seperti, stocking. Arakhnoid merupakan selaput halus yang

memisahkan pia meter dari dura meter.

3. Subarachnoid lapisan yang mengandung cairan otak (cerebrospinal

fluid) (Wibowo,2005).

Ada tiga jenis batang-batang saraf yang dibentuk oleh saraf serebrospinal,

yakni:

1. Saraf motorik atau saraf eferen yang menghantarkan impuls dari

otak dan sumsum tulang belakang ke saraf periferi(tepi).

2. Saraf sensorik atau saraf aferen yang membawa impuls dari

periferi ke otak.


5/31

7

3. batang saraf campuran, baik yang mengandung serabut motorik,

maupun serabut sensorik sehingga dapat menghantarkan impuls

dalam dua jurusan. Selain itu, ad juga serabut-serabut saraf yang

menghubungkan berbagai pusat saraf dalam otak dan sumsum

tulang belakang. Serabut-serabut sraf ini disebut serabut saraf

asosiasiatau serabut saraf komisural (Pearce, 2008).

2.1.5 Fungsi bagian otak

a. Serebrum (otak besar)Merupakan bagian yang terluas dan terbesar dari otak, berbentuk telur,

mengisi penuh bagian depan atas rongga tengkorak. Masing-masing disebut fosa

kranialis media. Otak mempunyai dua permukaan, permukaan atas dan permukaan

bawah. Kedua permukaan ini dilapisi oleh lapisan kelab (zat kelabu) yaitu pada

bagian korteks serebral dan zat putih terdapat pada bagian dalam yang

mengandung serabut saraf (Saifudin, 2006).

Fungsi serebrum

1. Mengingat pengalaman yang lalu.

2. Pusat persyarafan yang menangani, aktivitas mental, akal,

intelegensi, keinginan, dan memori.

3. Pusat menangis, buang air besar, dan buang air kecil (Saifudin,

2006).

Pada otak besar ditemukan beberapa lobus yaitu:

1. Lobus frontalis, adalah bagian dari serebrum yang terletak di

depan sulkus sentralis. Fungsinya adalah pengaturan motivasi,

agresifitas, planning, dan social judgement.

2. Lobus parietalis, terdapat di depan sulkus sentralis dan

dibelakangi oleh korako-oksipitalis. Fungsinya sebagai pusat


6/31

8

pengolahan dan evaluasi informasi sensoris seperti perabaan dan

suhu.

3. Lobus oksipitalis yang mengisi bagian belakang dari serebrum.Fungsinya untuk penglihatan.

4. Lobus temporalis, terdapat di bawah lateral dari fisura serebralis

dan di depan lobus oksipitalis. Fungsinya pendengaran dan

penciuman, memori dan juga sebagai pusat pertimbangan baik

buruknya perilaku. Korteks serebri selain dibagi dalam lobus

dapat juga dibagi menurut fungsi dan banyak area. Campbel

membagi bentuk korteks serebri menjadi 20 area. Secara umum

korteks serebri dibagi menjadi empat bagian:

Korteks sensorik. Pusat sensasi imim primer suatu hamisfer

serebri yang mengurus bagian badan, luas daerah korteks

yang manangai suatu alat atau bagian tubuh bergantung pada

fungsi alat yang bersangkutan. Disamping itu juga korteks

sensoris bagian fisura lateralis menangani bagian tibih

bilateral lebih dominan.

Korteks asosiasi. Tiap indra manusia, korteks asosiasi sendiri

merupakan kemampuan otak manusia dalam bidang

intelektual, ingatan, berpikir, rangsangan yang diterima diolah

dan disimpan serta dihubungkan dengan data yang lain.

Bagian anterior lobus temporalis mempunyai hubungan

dengan fungsi luhur dan disebutpsikokorteks.

Korteks motoris menerima impuls dari korteks sensoris,

fungsi utamanya adalah kontribusi pada traktus piramidalis

yang mengatur bagian tubuh kontralateral.

Korteks pre-frontal terletak pada lobus frontalis berhubungan

dengan sikap mental dan kepribadian (Saifudin, 2006).


7/31

9

b. Batang otak

Diensofalon ke atas berhubungan dengan serebelum dan medula

oblongata ke bawah dengan medula spinalis. Serebrum melekat pada batang otak

di bagian medula oblongata. Pons varoli dan mesensefalon. Hubungan serebelum

dengan medula oblongata disebut korpus retiformi, sebelum dengan pons varoli

disebut brakium pontis, dan serebelum dengan mesensefalon disebut brakium

konjungtiva (Saifudin, 2006).


8/31

10

Batang otak terdiri dari:

1. Diensevalon, bagian batang otak paling atas terdapat diantara

serebelum dengan mesensefalon. Kumpulan dari sel saraf yang

terdapat dibagian depan lobus temporalis terdapat kapsula interna

dengan sudut menghadap kesamping. Fungsi dari diensevalon:

a. Vasokonstriktor, mengecilkan pembuluh darah.

b. Respiratori, membantu proses persarafan.

c. Mengontrol kegiatan refleks.

d. Membantu kerja jantung (Saifudin, 2006).

2. Esensefalon, atap dari esensefalon terdiri dari empat bagian yang

menonjol ke atas. Dua di sebelah atas disebut korpus kuadrigeminus

superior dan dua di sebelah bawah disebut korpus kuadrigeminus

inferior. Serat saraf okulomotorius berjalan ke ventral di bagian

medial. Serat nervus troklearis berjalan ke arah dorsal menyilang garistengah ke sisi lain. Fungsinya:

a. Membantu pergerakan mata dan mengankat kelopak mata.

b. Memutar mata dan pusat pergerakan mata (Saifudin, 2006).

3. Pons varoli, brakium pontis yang menghubungkan mesensefalon

dengan pons varoli dengan sebelumnya, terletak di depan serebelum di

antara otak tengah dan medula oblongata. Di sini terdapat premotoksid

yang mengatur gerakan pernapasan dan refleks. Fungsinya:

a. Penghubung antara kedua bagian serebelum dan juga antara medula

oblongata dengan serebelum atau otak besar.

b. Pusat saraf nervus trigeminus (Saifudin, 2006).


9/31

11

4. Medula oblongata merupakan bagian otak yang paling bawah yang

menghubungkan pons varoli dengan medula spinalis. Bagian bawahmedula oblongata merupakan persambungan medula spinalis ke atas,

bagian atas medula oblongata yang melebar disebut kanalis sentralis di

daerah tengah bagian ventral medula oblongata. Fungsi medula

oblongata:

a. Mengontrol kerja jantung.

b. Mengecilkan pembuluh darah (vasokonstriktor).

c. Pusat pernapasan.

d. Mengotrol kegiatan refleks (Saifudin, 2006).

2.1.6 Serebelum

Serebelum (otak kecil) terletak pada bagian bawah dan belakang tengkorak

dipisahkan dengan serebelum oleh fisura transversalis dibelakangi oleh ponsvaroli dan di atas medula oblongata. Organ ini banyak menerima serabut aferen

sensoris, merupakan pusat koordinasi dan integrasi (Saifudin, 2006).

Bentuknya oval, bagian yang mengecil pada sentral disebit vermis dan

bagian yang melebar pada lateral disebut hemisfer. Serebelum berhubungan

dengan batang otak melalui pendunkulus serebri inferior (korpus retiformi).

Permukaan luar serebelum berlipat-lipat menyerupai rebelum tetapi lipatannya

lebih kecil dan lebih teratur. Permukaan serebelum ini menganung zat kelabu.

Korteks serebelum dibentuk oleh subtansia grisea, terdiri dari tiga lapisan

yaitu granular luar, lapisan purkinye, lapisan granular dalam. Serabut saraf yang

masuk dan yang keluar dari serebelum harus melewatu serebelum (Saifudin,

2006).

Fungsi serebelum:


10/31

12

a. Arkhioserebelum (vestibuloserebelum). Serabut aferen berasal dari

telingan dalam yang diteruskan oleh nervus VIII (auditorius) untuk

keseimbangan dan rangsangan ke otak.

b. Paleaserebelum (spinoserebelum). Sebagai pusat penerima impuls dari

reseptor sensasi umum medula spinalis dan nervus vagus (N. Trigenius)

kelopak mata, rahang atas dan bawah, serta otot pengunyah.

c. Neoserebelum (pontoserebelum). Korteks serebelum menerima

informasi tentang gerakan yang sedang dan yang akan di kerjakan dan

mengatur gerakan sisi badan (Saifudin, 2006).

2.1.7 Mekanisme kerja otak

Otak bekerja sama dengan organ tubuh kita lainnya sehingga tubuh kita

bisa bekerja sesuai perintahnya. Otak dan Sumsum tulang belakang membentuk

sistem syaraf pusat, kedua sistem ini bekerja sama untuk mengkoordinasikan

seluruh kegiatan tubuh. Saat anda berpikir keras cerebrum (hemisfer) berfungsi

untuk mengingatnya, menganalisa, sehingga muncul ide-ide kreatif (hemisfer

kanan). Disini otak memberikan penjelasan tentang apa yang diamati yang

awalnya dimulai menafsirkan dengan pengamatan oleh organ indera kemudian

otak akan menyandikan dan kemudian menyimpulkan. Proses ini juga melalui

penyaringan, misalnya saja dengan beberapa suara sehingga kemudian tahap

proses selanjutnya dapat dilakukan (Leunen, 2012).

Sel syaraf (neuron) di tiap sel bekerja seperti suatu prosesor sederhana.

Masing-masing sel tersebut saling berinteraksi secara unik sehingga mendukung

kemampuan kerja otak manusia. Setiap neuron memiliki satu inti sel yang

bertugas melakukan pengolahan informasi. Informasi yang datang akan diterima

oleh dendrit. Informasi yang datang dan diterima oleh dendrit akan dijumlahkan

dan dikirim melalui axon ke dendrit akhir yang bersentuhan dengan dendrit dari

neuron yang lain (Leunen, 2012).


11/31

13

Output informasi ini akan menjadi input bagi neuron lain. Antar dendrit

kedua sel tersebut dihubungkan dengan synapsis. Informasi yang dikirim antar neuron berupa rangsangan yang dilewatkan melalui dendrit. Informasi ini akan

diterima oleh neuron lain jika memenuhi batasan tertentu, yang sering dikenal

dengan nilai ambang ( threshold ). Dalam hal ini neuron dikatakan teraktivasi.

Hubungan antar neuron terjadi secara adaptif, artinya struktur hubungan tersebut

terjadisecara dinamis. Misalnya dalam menyimpulkan suatu gambar, terlebih

dahulu gambar akan disandikan kemudian barulah dapat ditafsirkan. Hal ini

terjadi karena bagian dari otak mencoba untuk mengasosiasikan rincian gambar

dengan diingat dan kemudian otak akan mengolah sedemikian rupa dari satu

dendrit ke dendrit lain hingga akhirnya gambar dapat didefinisikan. Meski gambar

telah didefinisikan otak akan terus mengolah dan pertimbangkan hal tersebut

dapat dilihat dari mata yang terus saja mengamati hingga dapat mendefinisikan

secara sempurna (Leunen, 2012).


12/31

14

2.1.8 Kapasitas Otak

Otak manusia terdiri dari sekitar satu miliar neuron. Setiap neuron

membentuk sekitar 1.000 koneksi ke neuron lain. Kalau semuanya ditotal bisa

sampai lebih dari satu triliun koneksi (Unname, 2010).Memori manusia sendiri terdiri dari beberapa jenis: memori sensoris,

memori jangka pendek, dan memori jangka panjang. Di antara beberapa jenis

memori ini, memori jangka panjang adalah jenis memori permanen yang biasanya

dipakai untuk menyimpan informasi penting yang diperoleh, misalnya: fakta,

pengetahuan, dan keahlian (Unname, 2010).

Kapasitas penyimpanan memori pada otak sulit untuk dihitung. Pertama,

hal ini disebabkan karena belum adanya cara ukur untuk kapasitas memori otak.

Kedua, memori tertentu melibatkan beberapa hal detail, hal itu akan memakan

kapasitas yang lebih banyak dan juga adanya beberapa memori yang terlupakan

akan membebaskan sedikit ruang baru dalam kapasitas otak (Unname, 2010).

Batas Kapasitas atas Atensi atau Pengolahan Informasi. Secara umum

sudah diketahui dan diterima bahwa otak kita tidak dapat mengolah semua

informasi yang masuk secara serentak dan atensi adalah suatu proses yang akan


13/31

15

memilih mana stimulus yang mendapatkan akses ke kapasitas terbatas pemrosesan

ini (Unname, 2010).

Atensi dapat secara selektif bertindak melalui beberapa tahapan dalam

pengolahan informasi dan beroperasi secara berbeda di setiap tahap sesuai dengan

karakteristik pemrosesan pada tahap itu. Pandangan seperti menyiratkan kapasitas

yang batas pengolahan informasi berada terutama dalam konten spesifik

informasi saluran (Unname, 2010).

Keterbatasan kinerja dapat dihasilkan dari suatu

interaksi antara kapasitas terbatas konten informasi spesifik

saluran dan kapasitas terbatas proses attentional. Pandangan sepertitelah diajukan

untuk menjelaskan kapasitas penyimpanan VSTM. Demikian, salah satu

tantangan penting dalam mempelajari kemacetan infor-

pengolahan masi adalah untuk mengurai batas kapasitas attentional dari

batas kapasitas isi spesifik saluran informasi (Unname, 2010).

2.1.2 Faktor-faktor yang mempengaruhi sistem respon pada daya ingat

2.1.2.1 Faktor yang meningkatkan daya ingat

a. Olahraga.

Olahraga bukan berarti baik untuk raga kita saja, dengan berolahraga

secara teratur, selain menjaga badan kita tetap fit juga bisa membantu kita

untuk meningkatkan kinerja otak sehingga tidak mudah lupa. Plak yang

menumpuk di sel darah kita yang menyebabkan aliran nutrisi ke otak

menjadi terhambat dan dengan berolahraga bisa mengurangi plak tersebut

sehingga otak kita tetap sehat.

b. Jaga emosi.

Orang yang tidak bisa mengendalikan emosi biasanya gampang terkena

stress, stress ini bisa menyebabkan kinerja otak kita terganggu karena ada


14/31

16

beban pikiran yg lain. So aturlah emosi untuk meningkatkan daya ingat

otak.

c. Tidur yang cukup.

Tidur di sini bukan hanya tidur di malam hari, akan tetapi juga termasuk

tidur siang. Ketika tidur, otak kita akan merekam kembali kejadian-

kejadian yang dialami sebelum tidur. Terutama setelah mempelajari

sesuatu, misal ketika belajar sebelum ujian.

d. Mendengarkan musik.

Berdasarkan penelitian, musik-musik tertentu bisa membantu kita untuk

menghafal lebih cepat (meningkatkan daya ingat otak) sambil

mendengarkan musik tersebut.

e. Mengajar.

Mengajari orang lain tentang sesuatu hal yang sudah kita ketahui juga bisa

meningkatkan daya ingat otak kita karena secara tidak langsung kita juga

mengulangi hal tersebut, bahkan bisa hafal di luar kepala.

f. Mengisi teka-teki silang.

Selain mengisi waktu luang, teka-teki silang juga bisa kita gunakan untuk

meningkatkan daya ingat. Semakin sering kita melatih otak, semakin kuat

juga kinerja otak kita (Markam, 2009).

Orang-orang berdaya ingat kuat memiliki beberapa kebiasaan yang tidak akan mereka lewatkan tiap harinya. Melatih kebiasaan itu mungkin bisa membuat

Anda menjadi salah satu dari mereka yang berdaya ingat kuat. Melindungi dan

meningkatkan kemampuan otak sangatlah mudah. Cukup melatih beberapa

kebiasaan kecil dan ubah pola hidup yang tidak baik. Otak akan tetap

hidup bahkan meningkat kemampuannya jika terus dilatih dan digunakan. Sebuah

survei online dilakukan oleh para peneliti Australia terhadap 29.500 orang


15/31

17

responden yang telah diseleksi dan termasuk kategori orang-ora ng yang memiliki

daya ingat kuat (Markam, 2009).

Para responden sebelumya menjalani beberapa tes ingatan seperti

mengingat kejadian-kejadian 1,5 atau 20 tahun yang lalu, menghafal daftar

belanja, mengingat wajah orang, nama-namanya serta pekerjaannnya masing-

masing. Peneliti juga menganalisis pola hidup dan pola makannya sehari-hari.

Akhirnya setelah melakukan beberapa analisis, para peneliti mengetahui dan

menyimpulkan 7 kebiasaan orang-orang dengan daya ingat yang kuat. ini dia 7

kebiasaan sederhana mereka yang berdaya ingat kuat yang bisa Anda terapkan

sehari-hari un tuk meningkatkan kemampuan otak (Markam, 2009).

Tidak mengonsumsi alkohol

Mereka dengan memori yang kuat ternyata jarang mengonsumsi

minuman-minuman beralkohol, karena ternyata alkohol dapat merusak

sistem saraf dan melemahkan kemampuan otak (Markam, 2009).


16/31

18

Menonton televisi tidak lebih dari satu jam setiap harinya

Orang-orang berdaya ingat kuat jarang melihat tontonan-tontonan yang

tidak terlalu penting, kecuali tontonan yang sifatnya mengedukasi. Mereka

lebih sering membaca ketimbang menonton (Markam, 2009).

Sering membaca novel

Dengan membaca novel, otak akan dilatih berpikir dan menebak-nebak

apa yang akanterjadi. Alur cerita novel yang berliku-liku akan membuat

otak terus berpikir tapidalam bentuk petualangan otak yang lebih menarik

dan seru (Markam, 2009).

Selalu menyilang-nyilangkan dan menyambung-nyambungkan data

Kemampuan otak akan terus meningkat ketika data yang masuk ke

dalamnya terhubung satu sama lain. Dengan menghubung-hubungkan

seperti itu, sebuah data akan tersimpan dan tertanam dalam otak lebih kuat

lagi (Markam, 2009).

Tidak pernah lupa mengonsumsi ikan

Ikan diketahui merupakan sumber protein yang berfungsi meregenerasi

sel-sel mati. Sel-sel otak pun harus terus diregenerasi. Beberapa jenis ikan

seperti salmon dansarden mengandung omega 3 yang sangat baik untuk

perkembangan sel-sel otak dankemampuan mengingat seseorang

(Markam, 2009).

Meminum teh atau kopi

Teh dan kopi mengandung kafein yang bisa memacu kerja jantung dan

otak untuk terus terjaga dan bekerja lebih baik lagi. Namun konsumsi yang

berlebihan, terutamakopi bisa berakibat fatal. Minumlah dalam dosis yang

sewajarnya (Markam, 2009).


17/31

19

Selalu membuat catatan dalam bentuk jurnal atau notes kecil

Data yang masuk ke otak kita tanpa tercatat mungkin saja menempel dan

mungkin juga tidak. Namun jika data tersebut dicatat, maka kita dapat

melihatnya kembaliketika lupa. Mencatat juga ternyata bisa meningkatkan

kemampuan otak untuk menghafal hingga 20 persen (Markam, 2009).

2.1.2.2 Faktor yang menurunkan daya ingat

a. Trauma fisik

Trauma kepala, otak (dapat mengenai kepala, otak atau keduanya).

Trauma kepala, otak sering terjadi pada kecelakaan lalu-lintas ataulainnya. Gangguan fungsi otak yang timbul dapat disebabkan oleh gegar

otak, perdarahan, karena robeknya pembuluh darah di luar dan di dalam

jaringan otak, karena kerusakan langsung pada jaringan saraf, karena

edema yang timbul dan gangguan aliran darah yang dapat terjadi.

Kerusakan jaringan otak dan pembuluh darah dapat terjadi karena

kekuatan benturan langsung atau karena gerakan otak di dalam rongga

tengkorak. Otak dapat bergeser linear atau berputar ke tiga bidang sagital,

transversal dan frontal atau koronal atau campuran linear dan rotasi yang

disebut angular (Markam, 2009).

b. Komosio serebri (gegar otak)

Pada komosio serebri, guncangan pada guncangan otak menyebabkan

pasien pingsan. Hal ini dapat berlangsung hingga kurang lebih 10 menit

dan kemudian pasien sadar kembali. Selama pingsan, tentu tidak ada perekaman ingatan, suatu keadaan yang disebut amnesia. Amnesia yang

terjadi sesudah trauma, disebut amnesia anterograd. Pada keadaan lebih

berat, maka setelah pasien sadar, daya ingatnya baru pulih beberapa lama

sesudahnya. Dapat terjadi, ingatan yang sudah terekam beberapa jam

sebelum trauma, hilang. Keadaan ini disebut amnesia retrograd. Pada

gegar otak, pemeriksaan neurologis tidak menunjukkan kelainan-kelainan

(Markam, 2009).


18/31

20

c. Edema serebri traumatik

Gejala-gejala edema serebri traumatik menyerupai komosio serebri,tetapi berlangsung lebih lama. Pemeriksaan fisis juga tidak

menunjukkan defisit neurologis. Pada keadaan ini, otak membengkak,

karena penimbunan cairan lebih dari normal. Pada pemeriksaan

tekanan intrakranial dapat dijumpai tekanan lebih dari 20 cm cairan

otak (Markam, 2009).

d. Perdarahan intrakranial

Perdarahan di dalam rongga tengkorak dapat terjadi di dalam jaringan

otak atau di selaput-selaputnya.

Perdarahan selaput otak

Perdarahan selaput otak dapat terjadi:

Di antara tulang tengkorak dan duramater yang disebut

perdarahan epidural

Di antara duramater dan araknoidea yang disebut perdarahan

subdural

Di antara araknoidea dan permukaan otak, di dalam rongga yang

berisi cairan otak (Markam, 2009).

Perdarahan di dalam otak

Perdarahan di otak dapat terjadi:

Di dalam jaringan otak

Perdarahan terjadi karena robeknya pembuluh darah. Robekan

pembuluh darah kecil mengakibatkan perdarahan kecil, robekan

pembuluh darah besar menyebabkan perdarahan besar yang

disebut hematoma, benjolan darah. Perdarahan di dalam jaringan


19/31

21

otak dapat terjadi di permukaan otak yang mengalami benturan

tulang tengkorak ataupun di tempat lain. Keadaan ini biasanya

disertai kerusakan jaringan saraf. Kerusakan jaringan otak dan

pembuluh darahnya yang disebabkan trauma disebut kontusio

serebri.

Di dalam ventrikel otak

Perdarahan di dalam ventrikel dapat disebabkan karena robekan

pembuluh darah yang berada di dalam ventrikel, pleksus

koriordeus ataupun dari perdarahan jaringan otak yang masuk ke

dalam ventrikel. Bila aliran cairan otak tersumbat oleh bekuandarah, akan terjadi hidrosefalus.

e. Higroma, hidroma

Hematoma yang terjadi pada perdarahan sub-dural apabila tidak

dikeluarkan, akan mencair membentuk cairan yang tekanan osmosisnya

tinggi dan menarik cairan dari rongga sub-araknod. Timbunan cairan sub-

dural ini disebut higroma atau hidroma. Higroma menekan jaringan otak di bawahnya, mengganggu aliran darah, menimbulkan edema dengan akibat

terganggunya fungsi otak (Markam, 2009).

f. Sindrom pasca trauma kepala, otak

Meskipun cedera kepala yang dialami ringan, namun setelah keluar dari

perawatan di rumah sakit, sebagian pasien untuk beberapa lamanya masih

mengeluh: sering nyeri kepala, vertigo, susah konsentrasi, tidak tahan

panas, susah tidur. Keadaan demikian dapat disebabkan oleh sisa

gangguan fungsi sel-sel otak, higroma (Markam, 2009).

g. Gangguan peredaran darah otak (strok)

Otak seperti halnya alat-alat dalam lainnya, mendapat bahan-bahan yang

diperlukannya untuk perumatan jaringan dan menjalankan fungsinya, dari


20/31

22

darah yang mengalir dalam sistem pembuluh darah. Bila pasokan ini

terganggu, daerah bersangkutan akan terhenti fungsinya dan mengalami

kerusakan atau mati. Kematian jaringan akibat gangguan pasokan darah

disebut ifark. Gangguan aliran darah dapat terjadi karena kelainan pada:

Dinding pembuluh darah

Dinding pembuluh darah, terutama arteri, dapat menebal setempat dan

menyempitkan lumen pembuluh darah, apabila di dalamnya tertimbun

lemak, keadaan yang disebut aterosklerosis, karena radang di dalam

dindingnya atau karena tertekan dari luar oleh suatu tumor misalnya.

Pembuluh nadi dapat menguncup apabila terangsang, sehingga aliran didalamnya berkurang. Dinding pembuluh darah dapat robek karena trauma

atau degenerasi dan menimbulkan perdarahan (Markam, 2009).

Kelainan tekanan darah

Tekanan darah dapat meningkat pada gangguan ginjal, keracunan

kehamilan, perangsanngan pusat yang mengatur tekanan darah dalam

batang otak. Tekanan darah tinggi dapat mempercepat proses penimbunan

lemak di dalam dinding arteri. Pada tekanan darah tinggi, arteri dapat

pecah di daerah dinding yang lemah, karena degenerasi jaringannya dan

menimbulkan perdarahan (Markam, 2009).

Tekanan darah menurun, apabila lapisan otot di dalam dinding pembuluh

nadi melemas, denyut jantung melemah, kehilangan banyak darah atau

kekurangan cairan akibat muntah-muntah dan diare (Markam, 2009).

Kelainan darah

Volume darah berkurang pada perdarahan yang besar. Jumlah darah

merah menurun pada anemia dan bertambah pada polisitemia. Sel darah

dapat mengalami macam-macam penyakit darah. Darah dapat lebih mudah

atau lebih sulit membeku. Darah yang lebih sulit mengakibatkan mudah


21/31

23

terjadi perdarahan. Apabila lebih mudah membeku, lebih mudah

menimbulkan penyumbatan. Dari gumpalan darah di tempat di luar otak,

misalnya jantung, sebagian dapat terlepas, hanyut ke dalam aliran darah,

menyumbat salah satu cabang pembuluh darah otak dan menimbulkan

infark. Bekuan darah yang menyumbat itu disebut embolus dan

peristiwanya, emboli (Markam, 2009).

Hemiplegia

Gangguan peredaran darag dapat terjadi dimana-dimana di dalam otak,

tetapi lebih sering di daerah yang diurus oleh arteri serebri media dan

cabang-cabangnya karena di daerah ini berjalan traktus piramidalis, gejalayang lebih sering dijumpai ialah hemiplegia, lumpuh sebelah (Markam,

2009).

h. Tumor

Tumor dalam pengertian luas berarti benjolan, di dalam pengertian sempit

berarti neoplasma, tumbuh ganda. Tumor non-neoplasma, misalnya

hematoma (gumpala darah besar), abses, tuberkuloma (ensefalitis kronisoleh kuman tuberkulosis) (Markam, 2009).

Tumor neoplasma dapat jinak ataupun ganas. Tumor jinak menyebabakan

kerusakan setempat, karena tekanan langsung pada jaringan otak di

sekitarnya ataupun tekanan pada pembuluh darah yang mengganggu aliran

darah. Tumor ganas selain menekan, juga merusak langsung sel-sel yang

sehat (Markam, 2009).

i. Penyakit degenerasi

Pengertian umum degenerasiialah kemunduran tingkat perkembangan,

tingkat kemampuan, kesehatan, vitalitas. Yang dimaksud dengan penyakit

degeneratif otak ialah penyakit yang disertai kerusakan, kematian sel-sel

otak yamg sebabnya belum diketahui, misalnya penyakit Alzheimer,

penyakit Pick. Pada penyakit Alzheimer, neuron mengalami degenerasi.

Di dalam dan di luar sel terdapat penimbunan (Markam, 2009).


22/31

24

j. Epilepsi

Setiap orang, apabila ke dalam otaknya dialirkan listrik yang kuat, akan

pingsan. Mula-mula disertai kejang kaku seluruh badan, diikuti kejang kelojot

beberapa lamanya. Sel-sel otak juga berpotensi menghasilkan arus listrik. Dalam

otak penderita epilepsi, ada satu daerah atau lebih yang menimbun muatan listrik

yang sewaktu-waktu dapat meletup dan merangsang sebagian atau seluruh otak,

maka timbullah serangan epilepsi. Gejala-gejala yang timbul bergantung pada

lokasi penimbunan abnormal muatan listrik dan daerah-daerah otak yang

terangsang oleh letupannya. Serangan epilepsi disebut iktus atau sawan. Jenis-

jenis epilepsi yang lebih sering dijumpai, antara lain:

Kejang umum

Gejala-gejalanya:

Seperti orang yang otaknya terserang listrik kuat

Sawan lena (Markam, 2009).

k. gangguan metabolisme

Gangguan metabolisme akibat hormon bersangkutan berkurang atau

berlebih dapat mengganggu fungsi otak. Kadar gula darah yang terlalu rendah,

atau terlalu tinggi, dapat mengakibatkan kesadaran menurun. Defisi hormon

tiroid menyebabkan pertumbuhan badan dan otak terganggu (Markam, 2009).

l. kekurangan makananKekurangan berat vitamin dapat menimbulkan kerusakan pada saraf

perifer dan sentral. Contoh: kekurangan vitamin B1 dapat menimbulkan

polineuritis (beri-beri kering), sindrom korsakoff. Kekurangan yodium

menimbulkan kretinisme, seperti kekurangan homon tiroid senyawa golongan

amiloid. Kerusakan yang terjadi tersebar pada korteks serebri, terutama di

daerah asosiasi, tidak di daerah fungsi-fungsi primer. Proses degenerasi berjalan

progresif dan berakhir dengan kematian. Pada penyakit Pick, suatu penyakit


23/31


24/31

26

2.2.3 Peran otak terhadap indera

2.2.3.1 Telinga

Gambar telinga

Sebelum mengetahui bagaimana proses pendengaran, perlu diketahui

terlebih dahulu mengenai anatomi telinga. Anatomi telinga terbagi menjadi tiga

bagian, yaitu :


25/31

27

a. Telinga Bagian Luar

Telinga bagian luar atau disebut Outer ear terdiri dari daun telinga atau

Pinna yang berfungsi untuk menerima suara yang datang. Yang kedua yangmerupakan bagian dari telinga luar adalah Ear canal atau yang biasa di sebut

lubang telinga. Dalam proses pendengaran Ear Canal atau lubang telinga berperan

mengantarkan suara ke gendang telinga atau membrane tympani (Amalia, 2012).

b. Telinga Bagian Tengah

Telinga bagian tengah dimulai dari gendang telinga atau ear drum atau

biasa disebut juga membran timpani yang berfungsi untuk menerima suara yang

masuk. Ketika gelombang suara dari telinga bagian luar bergerak menyentuh

gendang telinga, maka gengdang telinga pun bergetar seperti gendang. Dibelakang

gendang telinga ada ruang yang berisi udara dan terdapat tiga tulang pendengaran

(malleus, incus, stapes). Getaran yang terjadi pada gendang telinga kemudian juga

menyebabkan tiga tulang pendengaran tersebut ikut bergetar (Amalia, 2012).

c. Telinga Bagian Dalam

Telinga Bagian dalam hanya terdapat Rumah siput atau cochlea yang

merupakan organ pendengaran yang paling penting yang akan memproses suara

sehingga dapat diterima oleh syaraf-syaraf yang mengarah ke otak. Rumah siput

atau cochlea berfungsi mengenali frekuensi suara yang masuk, frekuensi di

cochlea dimulai dari frekuensi 20Hz sampai 20.000 KHz. Rumah siput atau

cochlea sangat berperan penting dalam pendengaran manusia, didalam cochlea

terdapat hair cell atau sel rambut yang berfungsi seperti sensor suara yang

berfungsi sebagai sensor elektron mikroskopik) yang terdapat di dalam rumah

siput merubah energi getar menjadi energi listrik-kimia (energi listrik yang terjadi

karena adanya reaksi kimia) yang kemudian diteruskan oleh syaraf pendengaran

ke otak, dimana akhirnya suara tersebut didengar dan diterima dengan baik oleh

otak (Amalia, 2012).


26/31

28

*Proses Pendengaran *

Getaran - membrane tympani getaran tulang-tulang telinga (maleus - stapes )-getaran

jendela oval / jorong - tingkap bundar -gerakan cairan di koklea (getaran jedela bundar) menyebabkan penghamburan energi getaran membran basilaris

pembengkokan rambut sel2 rambut pd organ corti (fonoreseptor) saat pergerakan

membran basilaris menyebabkan perubahan posisi rambut2 dlm kaitannya dg

membran tektorial diatasnya tempat rambut2 tersebut terbenam perubahan

potensial berjenjang di sel-sel reseptor-perubahan kecepatan pembentukan

potensial aksi yg terbentuk di saraf auditorius perambatan potensial aksi ke

korteks auditorius di lobus temporalis otak untuk persepsi suara (Amalia, 2012).


27/31

29

2.2.3.2 Mata

Mata merupakan alat indra yang terdapat pada manusia. Mata akan

menyesuaikan jumlah cahaya yang masuk, memusatkan perhatian pada objek

yang dekat dan jarak jauh serta menghasilkan gambaran yang continue yang

dengan segera dihantarkan ke otak (Amalia, 2012). Fungsinya menerima

rangsangan berkas cahaya pada retina dengan perantaraan serabut nervus opticusn

kemudian menghantarkan rangsangan ini ke pusat penglihatan pada otak untuk

ditafsirkan (Amalia, 2012).

Bagian-bagian Mata

a. Sklera (bagian putih mata), merupakan lapisan luar mata yang berwarna

putih dan relatif kuat.

b. Konjungtiva, selaput tipis yang melapisi bagian dalam kelopak mata

dan bagian luar sklera.

c. Kornea, struktur transparan yang menyerupai kubah. Kornea

merupakan pembungkus iris, pupil, dan bilik anterior serta berfungsi

membantu mengfofuskan cahaya. Cahaya yang masuk melalui kornea

diteruskan ke pupil

d. Pupil, daerah hitam ditengah tengah iris. Ukuran pupil dikontrol oleh

otot sfingter pupil yang membuka dan menutup iris.

e. Iris, jaringan yang berwarna yang berbentuk cincin, menggantung

dibelakang kornea dan didepan lensa. Iris mengatur jumlah cahaya


28/31

30

masuk dengan cara membuka dan menutup (merubah ukuran pupil),

seperti halnya celah pada lensa kamera.

f. Lensa, struktur cembung ganda yang tergantung di antara humor aqueus

dan vitreus atau terletak dibelakang iris. Lensa berfungsi membantu

memfokuskan cahaya ke retina. Apabila mata memfokuskan pada objek

yang dekat maka otot silier akan berkontraksi sehingga lensa menjadi

tebal dan lebih kuat. Apabila mata memfokuskan pada objek yang jauh

maka otot silier akan mengendur dan lensa menjadi lebih tipis serta

lebih lemah.

g. Retina, lapisan jaringan peka cahaya yang terletak dibagian belakang

bola mata. Retina berfungsi mengirimkan pesan visual melalui saraf

optikus ke otak. Retina mengandung saraf saraf cahaya dan pembuluh

darah. Bagian retina yang paling sensitif adalah makula, yang memiliki

ratusan ujung saraf. Jumlah ujung saraf yang terlalu banyak

menyebabkan gambaran visual yang tajam. Retina mengubah gambaran

tersebut menjadi gelombang listrik yang dibawa oleh saraf optikus

menuju otak.

h. Saraf optikus, kumpulan jutaan serat saraf yang membawa pesan visualdari retina ke otak. Saraf optikus menghubungkan retina dengan cara

membelah jalurnya.

i. Humor aqueus, cairan jernih dan encer yang mengalir diantara lensa

dan kornea (mengisi segmen anterior mata). Cairan ini merupakan

sumber makanan bagi lensa dan kornea. Humor aqueus dihasilkan oleh

prosesus

j. Humor vitreus, gel transparan yang terdapat di belakang lensa dan didepan retina (mengisi segmen posterior mata) (Amalia, 2012).

Reseptor di Mata

Reseptor penglihatan adalah sel-sel di conus (sel kerucut) dan basilus (sel

batang). Conus terutama terdapat dalam fovea dan penting untuk menerima

rangsang cahaya kuat dan rangsang warna. Sel-sel basilus tersebar pada retina


29/31

31

terutama di luar makula dan berguna sebagai penerima rangsang cahaya

berintensitas rendah. Oleh karena itu dikenal dua mekanisme tersendiri di dalam

retina (disebut dengan Teori Duplisitas), yaitu :

a. Penglihatan Photop, yaitu mekanisme yang mengatur penglihatan sinar pada

siang hari dan penglihatan warna dengan conus

b. Penglihatan Scotop, yaitu mekanisme yang mengatur penglihatan senja dan

malam hari dengan basilus (Amalia, 2012).

Jalannya Impuls di Mata

Manusia apat melihat karena ada rangsang berupa sinar yang diterima oleh

reseptor pada mata. Jalannya sinar pada mata adalah sebagai berikut :

Impuls yang timbul dalam conus atau basilus berjalan melalui neuritnya menuju

ke neuron yang berbentuk sel bipoler dan akhirnya berpindah ke neuron yang

berbentuk sel mutipoler. Neurit sel-sel multipoler meninggalkan retina dan

membentuk nervus opticus. Kedua nervus opticus di bawah hypothalamus saling

bersilangan sehingga membentuk chiasma nervus opticus, yaitu neurit-neurit yang

berasal dari sebelah lateral retina tidak bersilangan. Tractus Opticus sebagian

berakhir pada colliculus superior, dan sebagian lagi pada corpus geneculatum

lateral yang membentuk neuron baru yang pergi ke korteks pada dinding fissura

calcarina melalui capsula interna. Pada dinding fisura calcarina inilah terdapat

pusat penglihatan. Dapat dituliskan sebagai berikut:

Objek - terkena cahaya kornea - lensa crystalia - terfokus di retina

syaraf Optik thalamus - lateral geniculate body - pusat syaraf penglihatan di

cortex dianalisis - memunculkan gambar - objek terlihat (Amalia, 2012).


30/31

32

2.2.3.3 Indra Peraba (Kulit)

Kulit merupakan indra peraba, sebab memiliki ujung-ujung saraf sensori

sebagai reseptor khusus untuk sentuhan, tekanan, temperatur (panas dan dingin),

serta rasa sakit. Sebagian besar reseptor terletak pada lapisan dermis, dan ada jugayang terletak pada lapisan epidermis. Ujung-ujung saraf tersebut ada yang

terbungkus kapsul (disebut korpuskula ) dan ada yang tidak terbungkus (disebut

ujung-ujung saraf bebas). Ujung saraf yang tergolong korpuskula adalah

korpuskula adalah korpuskula Meissner (reseptor untuk sentuhan, terletak dekat

permukaan kulit), korpuskula Pacini (reseptor tekanan), dan korpuskula Ruffini

(ujung saraf peraba). Ujung saraf bebas antara lain reseptor untuk rasa sakit dan

sentuhan yang keduanya terletak di lapisan epidermis kulit, serta reseptor untuk sentuhan yang terletak di pangkal setiap rambut. Selain itu ada pula lempeng

Merkel yang merupakan ujung saraf perasa sentuhan dan tekanan ringan

(Syamsuri, dkk, 2007)

2.2.3.3.1 Jalannya Impuls Pada Kulit

Kulit dapat mengidentifikasi beberapa sensasi yang berbeda, yakni suhu,

tekanan, sakit, dan sentuhan. Reseptor sensorik kulit merespon impuls mekanik,

suhu, dan kimia, selanjutnya impuls tersebut akan dikirimkan ke otak dan spinal


31/31

33

cord (CNS). Saraf sensorik tersebut akan mengubah energi mekanik, kimia dan

suhu menjadi sinyal elektrik. Sinyal tersebut akan melewati akson dari CNS, dan

selanjutnya akan diketahui sensasi dari stimuli tersebut, tidak hanya dengan kerja

reseptor dan neuron namun juga memori yang terdapat dalam otak (Bullock,

2001).

Rangsangan diterima ujung saraf peraba saraf sensorik otak saraf

motorik - kulit

Bullock, J. 2001. Physiology 4 th Edition. Lippincott Williams and Wilkins. USA

Bab II Blok 5 Issue 5

Documents

Transcript of Bab II Blok 5 Issue 5