PENILAIAN KINERJA PUSKEMAS

AZRUL AZWAR

MANAJEMEN PUSKEMAS

1. Perencanaan (P1)2. Penggerakan pelaksanaan (P2)

1. Pengorganisasian 2. Penggerakan

3. Pengawasan, pengendalian dan Penilaian (P3)

1. Pengawasan2. Pengendalian3. Penilaian

SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS

P1

P2P3

SIMPUS

INSTRUMEN MANAJEMEN

1. Perencanaan (P1)• Perencanaan Tingkat Puskesmas

(Perencanaan Mikro = Micro Planning)

2. Penggerakan pelaksanaan (P2)• Lokakarya Mini (mini workshop)

3. Pengawasan, Pengendalian dan Penilaian (P3)

• Penilaian Kinerja (performance evaluation)• Dahulu Stratifikasi Puskesmas

InstrumenManajemenPuskesmas

MicroPlanning

MiniWorkshop

PerformaceEvaluation

PENDAHULUAN

• Penilaian adalah suatu proses untuk menentukan nilai atau jumlah keberhasilan dari pelaksanaan suatu program dalam mencapai tujuan yang telah ditetapkan (APHA)

• Di Puskemas penilaian tersebut dilaksanakan dengan memakai instrumen Penilaian Kinerja

PENGERTIAN

• Penilaian kinerja Puskemas adalah upaya mengetahui pencapaian hasil kerja Puskesmas

• Penilaian kinerja Puskemas karena diselenggarakan sendiri oleh Puskemas merupakan penilaian mawas diri Puskesmas

KONSEP PENILAIAN KINERJA

RP

RPK PELAKSANAAN PENILAIAN

CAKUPAN DAN MUTU

TUJUAN

• Umum

Diketahuinya kinerja puskesmas

• Khusus

1. Gambaran pencapaian hasil cakupan upaya Puskemas

2. Gambaran pencapaian tingkat mutu upaya Puskemas

3. Gambaran pelaksanakan manajemen Puskemas

MANFAAT

1. Puskesmas dapat mengetahui tingkat pencapaian (prestasi)

2. Puskesmas dapat melakukan analisis dan identifikasi masalah serta penyebab masalah

3. Puskesmas dan dinkes kab/kota dapat mengetahui tingkat keberhasilan suatu kegiatan

4. Dinkes kab/kota dapat menetapkan dukungan smberdaya dan pembinaan yang diperlukan

LINGKUP PENILAIAN

1. Aspek yang dinilai– Upaya Puskemas

• Cakupan • Mutu

– Manajemen puskesmas2. Pemilihan upaya kesehatan diutamakan pada

upaya yang oleh daerah ditetapkan menjadi prioritas utama Puskemas

3. Komponen input (man, money, material, method) dan lingkungan tidak termasuk dalam variabel penilaian

UPAYA PUSKESMAS

Upaya kesehatan

Wajib

Upaya kesehatan

Pengembangan

UPAYAPUSKEMAS

UPAYA KESEHATAN WAJIB

1. Promosi Kesehatan

2. Kesehatan Lingkungan

3. Pemberantasan penyakit Menular

4. KIA/KB

5. Gizi

6. Pengobatan1. Umum

2. Gigi mulut

UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN

• Semua usaha Puskemas lainnya 1. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat2. Usaha Kesehatan Sekolah3. Usaha Kesehatan Jiwa4. Upaya Kesehatan Kerja5. Upaya Kesehatan olahraga6. Upaya Kesehatan mata7. Upaya kesehatan Lansia8. Upaya pengobatan tradisional

• Upaya Pencatatan dan pelaporan serta Upaya Laboratorium tidak trmasuk upaya kesehatan pokok, melainkan upaya kesehatan penunjang

PENILAIAN UPAYA PUSKEMAS

1. Tetapkan upaya Puskemas yang akan dinilai, yakni yang sesuai dengan RKP (POA) Puskemas

2. Uraikan setiap upaya Puskemas menjadi kegiatan, sub kegiatan, sub-sub kegiatan dsb, yang lebih rinci:

Upaya KIA (upaya) Perawatan ibu hamil (kegiatan)

Pemeriksaan fisik (sub kegiatan) Pengukuran BB/TB ( sub-sub kegiatan) Pengukuran Tekanan darah (sub-sub kegiatan)

Pemeriksaan kandungan (sub kegiatan) Pertolongan persalinan (kegiatan)

PENILAIAN UPAYA PUSKEMAS

3. Kumpulkan data untuk setiap upaya, setiap kegiatan, setiap sub kegiatan, setiap sub-sub kegiatan. Data yang dikumpulkan mencakup:

• Cakupan : Sumber data untuk cakupan dari pencatatan pelaporan

• Mutu : Sumber data untuk mutu dari :• Pencatatan pelaporan (untuk indikator objektif: misal

angka kesembuhan) • Hasil pengumpulan data khusus (untuk indikator subjektif:

misal kepuasan pasien)

4. Lakukan pengolahan data• Cakupan• Mutu

PENILAIAN UPAYA PUSKEMAS

5. Hitung nilai cakupan upaya Puskesmas– Hitung nilai cakupan sub-sub kegiatan

• Cakupan sub-sub kegiatan = H / t x 100 %

– H : hasil pencapaian pelaksanaan sub-sub kegiatan

– t : target

– Hitung nilai cakupan sub kegiatan, yakni nilai rata-rata sub-sub kegiatan

Cssk(1) + Cssk(2) + ….Cssk(N)• Cakupan sub kegiatan = ---------------------------------------------

N

PENILAIAN UPAYA PUSKEMAS

– Hitung nilai cakupan kegiatan, yakni nilai rata-rata sub kegiatan

– Hitung nilai rata-rata usaha kesehatan yakni nilai rata-rata kegiatan

6. Nilai Kinerja (cakupan) Puskemas adalah nilai rata-rata cakupan usaha kesehatan

7. Lakukan penilaian yang sama untuk mutu upaya Puskemas, dimulai dengan sub-sub kegiatan, sub kegiatan, kegiatan, upaya dan kinerja (mutu) Puskemas secara keseluruhan

PENILAIAN UPAYA PUSKEMAS

8. Tarik kesimpulan tentang nilai kinerja Puskemas secara keseluruhan:

1. Kinerja baik apabila (Kelompok I)– Cakupan program 91 %– Mutu dan nilai rata-rata 8

2. Kinerja cukup (Kelompok II)– Cakupan program 80 – Mutu atara 5,5 – 8

3. Kinerja kurang (Kelompok III)– Cakupan program <80 – Mutu atara < 5,5

PENILAIAN UPAYA PUSKEMAS

9. Hasil penilaian kinerja (cakupan dan mutu) selanjutnya perlu disajikan. Dianjurkan untuk menggunakan penyajian diagram jaring

PENYAJIAN DATA : DIAGRAM JARING

020406080

100PROMKES

KES LING

KIA & KB

P2M

GIZI

P'OBAT

CAK TARGET

PENYAJIAN DATA : DIAGRAM JARING

0

10

20

30

40

50

60

70

80K4

LINAKES

KN2

MKET

TARGET PENCAPAIAN

PENETAPAN TARGET

• Pada waktu menilai kinerja cakupan Puskemas perlu diketahui target yang harus dicapai oleh setiap upaya

• Untuk menetapkan target dipakai pedoman:– Besarnya masalah– Keberhasilan tahun lalu– Kendala dan masalah yang dihadapi– Ketersediaan sumberdaya– Lingkungan fisik dan non fisik yang mempengaruhi

WAKTU PENILAIAN

• Diupayakan sebelum pekerjaan perencanaan dilaksanakan

• Tujuannya agar hasil penilaian dapat dipakai pada saat penyusunan rencana kerja Puskemas

PRINSIP PENILAIAN KINERJA

1. Penilaian diutamakan terhadap cakupan dan mutu kelompok upaya kesehatan wajib yang telah ditetapkan sebagai program utama

2. Nilai cakupan dan mutu upaya kesehatan pengembangan diperhitungkan sebagai nilai bonus, karena tidak semua Puskesmas melaksanakan

3. Nilai yang diperoleh dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

4. Apabila yang dinilai adalah – Kinerja upaya (kegiatan, sub kegiatan, sub-sub kegiatan)

dalam satu puskesmas, dilakukan perbandingan nilai kinerja (cakupan d an mutu) dengan target yang telah ditetapkan

– Kinerja antar puskesmas dalam lingkup satu kabupaten/ kota, dilakukan perbandingan nilai kinerja antar Puskemas

PRINSIP PENILAIAN KINERJA

5. Hasil penilaian akhir penilaian kinerja Puskesmas yang dinyatakan dalam range, ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

6. Nilai akhir kinerja puskesmas dapat digunakan untuk :– Penilaian mawas diri Puskesmas– Penyusunan rencana kerja Puskemas– Penilaian antar puskesmas– Rencana pembinaan

PENILAIAN MANAJEMEN PUSKEMAS

1. Diarahkan pada pelaksanaan tiga fungsi Puskemas

a. Puskemas sebagai pusat pembangunan berwawasan kesehatan

– Tatanan sekolah sehat (air bersih, jamban, tempat sampah, bebas rokok, dokter kecil)

– Tatanan perumahan sehat (fisik, non fisik)

b. Puskesmas sebagai pusat pemberdayaan masyarakat dan keluarga

– Strata UKBM (pratama, madya, purnama dan mandiri) – indeks potensi keluarga sehat (air bersih, jaga, KB,

imunisasi, lantai)

PENILAIAN MANAJEMEN PUSKEMAS

c. Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama

Untuk ini dipakai nilai kinerja cakupan dan mutu Puskemas baik untuk upaya kesehatan wajib, maupun upaya kesehatan pengembangan yang telah dilakukan

2. Dari hasil penilaian terhadap pelaksanaan ketiga fungsi Puskemas ini dapat diketahui nilai manajemen Puskemas