8

BAB 2. TINJAUAN TEORI2.1 Pengertian

Cedera regangan berulang-ulang (RSI) adalah gangguan umum dari anggota badan atas yang terjadi terutama karena sikap yang buruk di tempat kerja. Umumnya ada rasa sakit saraf, tendon dan otot-otot yang terjadi karena berlebihan atau gerakan berulang-ulang. Cedera regangan berulang-ulang ini juga dikenal sebagai gangguan Trauma kumulatif (CTD).

gerakan berulang adalah suatu kondisi medis yang menyakitkan yang terjadi ketika bagian tertentu dari tubuh Anda berlebihan karena strain pekerjaan berulang-ulang ke bagian tertentu dari tubuh Anda. Anda mungkin mengalami kondisi ini jika Anda berulang kali terlalu melelahkan otot lengan, otot pinggul atau bagian tubuh lainnya dengan berlebihan dan membebani bagian tubuh ke titik penderitaan dan keausan ke otot-otot dan ligamen, dan dengan demikian mengalami cedera bertahap.2.2 Epidemiologi

2.3 EtiologiRSI dikatakan terjadi ketika berlebihan mengakibatkan trauma mikroskopis di otot dan tendon.

Faktor-faktor lain yang mempengaruhi daerah meliputi:

kelelahan ligamen, tendon dan jaringan lunak karena atas penggunaan

kurangnya suplai darah ke saraf menyebabkan iskemia dan otot kerusakan

beberapa psikososial kerja terkait kondisi dan. (1-6)

Gejala RSI

RSI umumnya mempengaruhi pergelangan tangan, siku, lengan, tangan dan bahkan leher dan bahu.

Rasa sakit mungkin juga menghasilkan dari pembengkakan dan peradangan dan otot kekakuan yang mendasari. Gejala umum kondisi termasuk rasa sakit, pembengkakan, kekakuan, mati rasa atau kesemutan, gerakan bersama yang terbatas dan memburuknya gejala dengan waktu.

2.4 Tanda dan gejala Gejala cedera regangan berulang-ulang (RSI) biasanya berkembang secara bertahap. Kebanyakan individu mampu pin titik kesempatan yang tepat ketika mereka mengembangkan gejala sakit, bengkak, dan kekakuan otot terpengaruh. Ini merupakan karakteristik dari RSI dan membedakan dari akut tiba-tiba luka-luka yang disebabkan karena kecelakaan.

Variasi dalam gejala RSI

Gejala RSI bervariasi dari satu individu terhadap individu dan tergantung pada jenis cedera dan durasi ketegangan.

Sebagai contoh, mereka yang menderita cedera berlebihan kekuatan atau getaran mungkin mengeluh kumpulan gejala dibandingkan dengan orang-orang dengan RSI karena canggung atau statis postur tubuh atau gerakan berulang-ulang.

Gejala mungkin juga berkisar ringan-berat tergantung pada durasi RSI. (1-7)

Gejala umum RSI

Gejala umum meliputi:

1. Rasa sakit dan/atau kelembutan dalam otot-otot sendi yang terpengaruh. Pada tahap yang lebih maju rasa sakit mungkin terbangun penderita dari tidur.

2. Kekakuan sendi atau terkena otot dan tendon

3. Cekot

4. Mati rasa dan kesemutan karena kerusakan atau kekurangan pasokan darah ke saraf yang mungkin mencubit atau memutar dalam kasus-kasus yang parah RSI. Mungkin ada pembakaran atau perasaan kedinginan.

5. Kelemahan otot terpengaruh. Sebagai contoh, ketika tangan terpengaruh mungkin ada pegangan yang lemah. Ini dapat mewujudkan sebagai clumsiness dan menjatuhkan objek.

6. Keram sering dilihat di RSI dan biasanya dapat mempengaruhi anggota badan atas.

7. Pasien biasanya berbicara tentang faktor menjengkelkan seperti posisi tertentu atau kegiatan. Dia juga dapat berhubungan posisi tertentu atau durasi istirahat yang meringankan gejala pada fase awal RSI. Pasien mungkin juga berbicara tentang hobi atau rekreasi yang berhubungan dengan kegiatan yang membawa pada rasa sakit ketika set yang sama otot atau tendon yang digunakan.

8. Mungkin ada terkait mengklik, 'bermunculan' atau menggosok dari AS Roma

9. Dalam kasus-kasus yang lebih maju ada kulit hangat selama yang terkena dan kadang-kadang kemerahan atas otot-otot yang meradang dapat mencatat.

2.5 Patofisiologi dan pathway Ada dua jenis cedera yang sering dialami yaitu trauma akut dan Overuse Syndrome (Sindrom Pemakaian Berlebih). Trauma akut adalah suatu cedera berat yang terjadi secara mendadak, seperti robekan ligament, otot, tendo, atau terkilir, atau bahkan patah tulang. Cedera akut biasanya memerlukan pertolongan profesional. Sindrom pemakaian berlebih sering dialami oleh atlet, bermula dari adanya suatu kekuatan yang sedikit berlebihan, namun berulang-ulang dalam jangka waktu lama. Sindrom ini kadang memberi respon yang baik dengan pengobatan sendiri.Cedera seringkali direspon oleh tubuh dengan tanda radang yang terdiri atas rubor (merah), tumor (bengkak), kalor (panas), dolor (nyeri), dan functiolaesa (penurunan fungsi). Pembuluh darah di lokasi cedera akan melebar (vasodilatasi) dengan maksud untuk mengirim lebih banyak nutrisi dan oksigen dalam rangka mendukung penyembuhan. Pelebaran pembuluh darah ini lah yang mengakibatkan lokasi cedera terlihat lebih merah (rubor). Cairan darah yang banyak dikirim di lokasi cedera akan merembes keluar dari kapiler menuju ruang antar sel, dan menyebabkan bengkak (tumor). Dengan dukungan banyak nutrisi dan oksigen, metabolisme di lokasi cedera akan meningkat dengan sisa metabolisme berupa panas. Kondisi inilah yang menyebabkan lokasi cedera akan lebih panas (kalor) dibanding dengan lokasi lain. Tumpukan sisa metabolisme dan zat kimia lain akan merangsang ujung saraf di lokasi cedera dan menimbulkan nyeri (dolor). Rasa nyeri juga dipicu oleh tertekannya ujung saraf karena pembengkakan yang terjadi di lokasi cedera. Baik rubor, tumor, kalor, maupun dolor akan menurunkan fungsi organ atau sendi di lokasi cedera yang dikenal dengan istilah functiolaesa.2.6 Komplikasi dan PrognosisDengan Pengobatan diharapkan Terjadi Pemulihan Penuh 40% Dapat ditangani dengan pengobatan 60%2.7 Pengobatan Pilihan pengobatan untuk RSI

Pilihan pengobatan untuk kondisi ini meliputi:

1. Penghilang rasa sakit

Anti-inflamasi non steroidal obat (NSAID) seperti Aspirin dan Ibuprofen dapat membantu dalam menghilangkan rasa sakit, kekakuan dan peradangan otot terpengaruh. Lokal aplikasi panas atau dingin paket juga membantu dalam mengurangi peradangan dan kekakuan dan memudahkan gejala2. Tidur tablet

Ketika RSI mengganggu tidur, mungkin juga resep dokter tidur tablet. Pasien dengan jangka panjang kesakitan mungkin juga menderita masalah kesehatan mental seperti depresi dan gangguan kecemasan. Pasien ini memerlukan obat-obatan dan/atau terapi perilaku untuk mengatasi masalah ini.

3. Menghentikan aktivitas kausatif

Idealnya aktivitas, postur, pengulangan atau getaran yang bertanggung jawab untuk kondisi harus berhenti. Jika hal ini tidak mungkin (dalam kasus di mana pasien kebutuhan untuk melakukan aktivitas yang sama setiap hari kerja) cara harus dirancang untuk meminimalkan efek. Seorang fisioterapis atau seorang ahli terapi Okupasional dapat menyarankan postur terbaik untuk mengadopsi dan juga meresepkan latihan untuk memperkuat atau otot-otot rileks.

4. Obat-obatan steroid

Dalam kasus-kasus yang parah misalnya di tendonitis, radang kandung lendir, carpal tunnel syndrome, tenosynovitis dll steroid obat mungkin diperlukan. Dalam beberapa kasus steroid (anti-inflammatory drugs) dapat disuntikkan ke daerah yang terkena dampak untuk mengurangi peradangan.

5. Perubahan gaya hidup

Perubahan gaya hidup termasuk merenungkan pada aktivitas menjengkelkan dan perencanaan sisa otot-otot yang terkena antara kegiatan. Perubahan gaya hidup juga termasuk dimasukkannya latihan sehari-hari seperti berjalan atau berenang serta waktu untuk relaksasi dan stres.

6. Terapi lain

Terapi lain khusus termasuk fisioterapi, pijat dan Dear. Beberapa terapi komplementer dan teknik relaksasi termasuk yoga, akupunktur dan reflexology. Ini dapat diadopsi untuk RSI di bawah pengawasan. Terapi lain termasuk Transcutaneous saraf (PULUHAN), USG terapi dll. Terapi bedah saraf rilis atau mengurangi tendon adalah salah satu resor terakhir dalam kasus-kasus yang parah.2.8 PencegahanRSI dapat dicegah dengan langkah-langkah sederhana di tempat kerja. Langkah-langkah preventif meliputi:1. Langkah-langkah untuk membuat kursi, keyboard, mouse dan komputer layar lebih nyaman. Hal ini mengurangi beban pada jari-jari, tangan, pergelangan tangan, leher dan punggung.

2. Duduk di meja dengan postur tubuh yang baik dan menyesuaikan kursi sehingga lengan horisontal dengan meja dan mata adalah pada tingkat yang sama sebagai bagian atas layar komputer.

3. Untuk tugas-tugas yang berulang-ulang biasa istirahat penting bagi pemulihan otot. Memutar pekerjaan antara kaki juga mencegah satu tendon, saraf atau bersama sedang mengalami tekanan berulang-ulang.

4. Posisi tubuh dan anggota badan harus mengubah sering untuk mencegah cedera statis.

5. Atas mencapai, berusaha, memutar dll harus dihindari sebisa mungkin.

6. Kaki untuk beristirahat atau kaki rel harus digunakan untuk menempatkan satu kaki pada secara berkala. Ini membantu memindahkan beberapa berat badan dan beristirahat otot untuk pekerja yang perlu untuk berdiri selama berjam-jam.

7. Sepatu yang baik penting untuk postur juga.