6

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Periplaneta americana

2.1.1 Taksonomi Periplaneta americana

Kingdom : Animalia

Filum : Arthropoda

Kelas : Hexapoda

Ordo : Orthoptera

Famili : Blattidae

Genus : Periplaneta

Spesies : Periplaneta americana

2.1.2 Morfologi

a. Stadium Telur

Gambar 2.1 Ooteka Periplaneta Americana (Barbara 2014)

Telur-telur kecoa Periplaneta americana terdapat dalam suatu kapsul

yang disebut ootheca , bentuknya seperti kacang merah dengan bagian dalam

7

yang terbelah menjadi dua dengan dinding penyekat, terdiri atas ruang yang

berisi telur-telur. Ootheca berisi 16 butir telur yang terlihat pada abdomen

kecoa Periplaneta americana betina dan selalu dibawa kemana-mana. Kecoa

Periplaneta americana betina dapat meletakkan 58 buah ootheca seumur

hidupnya. Telur-telur kecoa Periplaneta americana akan menetas setelah 15-

59 hari dan menjadi nympha. (Soekiman 1991)

b. Stadium Nympha

Pada stadium nympha, bentuknya sudah menyerupai kecoa Periplaneta

americana dewasa hanya saja berbeda ukuran tubuhnya dan pada stadium ini

sayap belum terlihat dan bantalan sayap baru akan terlihat pada instar 3 atau 4,

setelah menetas, instar akan berwarna putih lalu menjadi coklat kemerahan

dengan batas posterior dari segmen thoraks dan abdomen berwarna lebih gelap

(Barbara 2014).

Gambar 2.2 Nympha Periplaneta americana (Barbara 2014)

Antennae Pronotum

Legs

8

c. Stadium Dewasa

Gambar 2.3 Anatomi Periplaneta americana (Discoverlife.org 2014)

Kecoa Periplaneta americana memiliki tubuh pipih dorsoventral, panjang

badannya 2,5 – 3,8 cm , berwarna coklat atau hitam mengkilat dan mempunyai

sepasang antenna yang panjang, bentuk mulut untuk mengunyah (chewimg mouth

part), mempunyai dua pasang sayap, sayap depan sempit dan keras yang disebut

tegmina dan sayap belakang membranous, baik pada kecoa Periplaneta americana

jantan maupun betina sayap menutupi abdomennya. (Soebaktiningsih 2015).

Tubuh kecoa Periplaneta americana terdiri dari tiga bagian dari anterior ke

posterior yaitu caput, thorax dan abdomen. Caput dilengkapi dengan sepasang antena

yang panjang dan satu pasang mata , caput akan menyempit dan membentuk leher

yang pendek dan sempit. Bagian tengah yaitu thorax yang terdiri dari tiga segmen

dengan tiga pasang kaki dan dua pasang sayap. Abdomen merupakan bagian paling

posterior yang terdiri atas sepuluh segmen.

Antenna

Foreleg

Middleleg

Wings

Anal Cerci

Pronotum

9

a. Caput

Caput terdiri dari tiga bagian, yaitu :

Epicranium terletak disebelah belakang, daerah di antara dan

dibelakang kedua mata.

Clypeus bagian yang meluas vertical kearah ventral.

Genue bagian-bagian pada kedua sisi lateral.

Terdapat mata majemuk yang berwarna hitam pada kedua sisi caput. Dibawah

mata terdapat cekungan tempat antenna yang panjang keluar.

Gambar 2.4 Kepala Periplaneta americana (Discoverlife.org 2014)

b. Thorax

Tiga segmen yang menyusun thoraks yaitu prothorax , mesothorax dan

metathorax yang tertutup dengan lembaran eksoskeleton. Sayap anterior berupa

lembaran tebal , sempit dan tidak tembus cahaya , sedangkan sayap posteriror

berupa lembaran tipis transparan . Pada saat istirahat, sayap posterior berada

dibawah sayap anterior meliput longitudinal. Pada bagian prothorax terdapat

10

bentukan seperti perisai yaitu pronotum (Soekiman 1991). Pronotum

mempunyai warna yang berbeda pada setiap spesies sehingga merupakan salah

satu bagian tubuh yang menjadi acuan dalam penentuan spesies. Pada kecoa

Periplaneta americana pronotum berwarna coklat kemerahan (Ogg, et al. 2006)

Gambar 2.5 Thorax Periplaneta americana (Discoverlife.org 2014)

c. Abdomen

Abdomen merupakan bagian terbesar dari 2 bagian sebelumnya. Seluruh bagian

abdomen bersegmen kecuali anal cerci pada kelamin dan anal styles (Cameron

1961). Abdomen terdiri dari sepuluh segmen yang masing-masing diperkuat

dengan eksoskeleton. Pada kecoa Periplaneta americana jantan, segmen

kesepuluh dilengkapi dengan stylus yang pendek. Pada kecoa Periplaneta

americana betina, segmen ketujuh jauh lebih jelas daripada jantan (Soekiman

1991).

Pronotum

Sayap

11

Gambar 2.6 Periplaneta americana dewasa. Terlihat anal cerci dan anal

styles (Cameron 1961)

2.1.3 Siklus Hidup

Gambar 2.7 Siklus hidup Periplaneta americana (Purdue 2014)

Siklus hidup Periplaneta americana terdiri dari 3 fase yaitu telur, nympha dan

dewasa. Kecoa Periplaneta americana betina kawin dan akan menghasilkan telur

Dewasa

Telur

Stadium

Nympha

12

dalam 3-7 hari. Dalam 24 sampai 38 hari, kecoa Periplaneta americana imatur akan

muncul pada kondisi hangat (Perrott, Rachael and Dini 2010)

2.1.4 Habbit

Kecoa Periplaneta americana kebanyakan terdapat di daerah tropis yang

menyebar ke daerah sub tropis atau sampai kedaerah dingin. Pada umumnya kecoa

Periplaneta americana tinggal didalam rumah-rumah dan omnivora , mengotori

makanan manusia dan berbau tidak sedap. Kebanyakan kecoa Periplaneta americana

bisa terbang dan tergolong pelari cepat “cursorial“, dapat bergerak cepat dan aktif pada

malam hari. Adanya kecoa Periplaneta americana menunjukkan bahwa sanitasi

didalam rumah yang bersangkutan kurang baik.

Kecoa Periplaneta americana dewasa lebih sering ditemukan di rumah-rumah

manusia daripada di gedung-gedung komersil. Kecoa Periplaneta americana bisa

memasuki ruangan-ruangan sempit di dalam rumah (Kesumawati 2011).

Periplaneta americana biasanya menyukai tempat yang gelap, lembab dan kotor

seperti kamar mandi/wc, gudang, tempat sampah, selokan, kandang binatang dll,

sebagian besar berkembang biak pada saat iklim dingin. Kecoa Periplaneta americana

akan meninggalkan bangunan ketika keadaan temperatur hangat, mereka berpindah

dari gedung ke gedung melalui saluran air yang kotor , tempat sampah , kakus umum

dan tangki septik (Soekiman 1991).

13

Kecoa Periplaneta americana bersifat omnivora akan menghisap susu, mengigit

keju , kue kering , bulir padi , daging , gula , coklat yang manis, juga suka memakan

bahan yang bukan merupakan makanan bagi manusia seperti bagian dalam tapak sepatu

, pinggiran buku , serangga mati , kulit mereka sendiri yang sudah mati dan usang ,

kotoran badan , darah segar maupun kering , dahak , serta jempol dan jari kaki manusia

yang sedang tidur ataupun pingsan. (Soekiman 1991).

2.1.5 Kepentingan Medis

Kecoa Periplaneta americana bisa berbahaya bagi kesehatan karena

merupakan vektor mekanik dari banyak pathogen yaitu virus, jamur , protozoa , bakteri

, dan telur cacing, kecoa Periplaneta americana juga memakan kotoran manusia dan

bisa bermigrasi dari parit ke rumah sehingga dapat mengontaminasi makanan manusia

(Bell and Adiyodi 1981), sifatnya omnivora dan dapat merusak buku , bahan wool dan

bahan kulit. Kelenjar sekresi akan menimbulkan bau sehingga menyebabkan makanan

menjadi basi dan jika termakan bisa menyebabkan asma (Soebaktiningsih 2015).

14

2.2 Trombiculid

2.2.1 Taksonomi Trombiculid

Phylum : Arthropoda

Sub Phylum : Chelicerata

Class : Arachnida

Sub Class : Acari

Order : Acarina

Family : Trombiculidae (Yuwono 2007)

2.2.2 Morfologi

a. Telur

Telur berwarna putih (Nurisa and Ristiyanto 2005) berbentuk bulat dengan garis

tengah 0,1-0,2 mm, diletakkan di atas tanah yang lembab (Yuwono 2007).

(Michener 2017)

Gambar 2.8

1. Telur Trombiculid

2. Deutovum tampak belakang yang sebagian

tertutup cangkang telur yang rusak

3. Deutovum tampak belakang tanpa cangkang telur

1 2

3

15

b. Larva

Larva Trombiculid berbentuk oval. Kerangka luar tubuh halus dan juga

sangat tipis. Tubuhnya dibagi menjadi dua bagian utama, yaitu idiosoma dan

gnathosoma (Chaisiri 2016). Tubuh dan kaki diliputi setae halus dan juga rambut yang

bercabang, pada bagian anterior permukaan dorsal terdapat scutum di bagian tepi

terdapat dua pasang mata, pada scutum terdapat 3-10 feathered setae, satu pasang

sensile, bagian ujungnya melebar berambut atau tanpa rambut yang keluar dari

sensillary base. Bagian mulut terdiri dari satu pasang chelicera yang terdiri dari basal

segmen, bagian distal berbentuk seperti pisau yang berfungsi untuk menusuk, satu

pasang palp berbentuk seperti kaki terdiri dari lima segmen dan terdapat claw pada

segmen ke-4. Adanya chelicera dan palp seakan-akan larva mempunyai kepala palsu.

(Ristiyanto, et al. 2016)

Gambar 2.9 Larva Trombiculid

claw palp

16

Terdapat tiga pasang kaki masing-masing terdiri 6-7 segmen, panjang 0,15-0,3 mm,

berwarna putih kekuningan, oranye, coklat, atau merah (Soebaktiningsih 2015)

c. Nimfa

Nimfa Trombiculid berukuran 0,5-1mm, berwarna merah, tubuhnya diliputi

rambut, mempunyai empat pasang kaki, sepasang kaki pertama merupakan yang

terpanjang. Pada permukaan ventral terdapat dua pasang genital sucker. Bagian

mulutnya sama dengan stadium larva, pada stadium nimfa tidak bersifat parasitik

(Soebaktiningsih 2015)

d. Dewasa

Gnathosoma

Chelicera

Palp

(Michener, 2016)

Gambar 2.10 Trombiculid Dewasa dan Nimfa

(Deutonimfa)

Idiosoma

17

(Takahashi, Misumi, et al. 2004)

Gambar 2.11 Siklus Hidup Trombiculid

Trombiculid dewasa sangat mirip dengan nimfa, memiliki panjang tubuh

berkisar 1-2mm berwarna putih kekuningan atau berwarna kecoklatan dengan empat

pasang kaki, memiliki alat reproduksi yang sudah matang dibanding nimfa karena

memiliki tiga pasang genital sucker, berbentuk ovoid sampai globuler, tekstur tubuh

tampak membranosa. Kepala kecil dengan mata sederhana yang kadang tak tampak,

lempeng anal, lempeng sternal, dan lempeng genitoventral dapat digunakan untuk

membedakan jenis. Trombiculid dewasa mempunyai ciri khusus, yaitu adanya tonjolan

seperti cakar yang besar pada pasangan kaki pertama untuk mencengkeram rambut host

(Yuwono 2007)

2.2.3 Siklus hidup

18

Trombiculid merupakan parasit yang bermetamorfosis tidak sempurna

(hemimetabolous metamorphosis) melalui beberapa tahapan, yaitu : telur – larva –

nimfa – dewasa (Yuwono 2007), sepuluh hari setelah menjadi dewasa dan fertilisasi,

Trombiculid betina bertelur satu-satu sebanyak 30-40 butir selama satu bulan, di daerah

tropis telur diletakkan di atas tanah secara terus menerus selama satu tahun, setelah 7-

10 hari dinding telur membelah, larva tetap didalam telur selama satu minggu periode

ini disebut deutovum, kemudian larva meninggalkan kulit telur aktif dan merangkak

ke atas tanah di bawah tumbuh-tumbuhan, menunggu host lewat untuk mencari makan

dan berkembang menjadi stadium berikutnya. Bila telah bertemu dengan hostnya, larva

mencari tempat yang cocok untuk melekat yaitu kulit yang tipis dan lembab seperti

telinga, genetalia, mamae, sekitar anus, di tempat-tempat tersebut, larva bergerombol.

Pada manusia larva mencari tempat perbatasan antara badan dengan baju, misalnya

disekitar ikat pinggang di abdomen. Larva hanya makan cairan limfe dari jaringan host.

Larva tetap melekat di kulit host selama kurang lebih satu bulan, setelah kenyang

tubuhnya menggelembung, kemudian menjatuhkan diri di atas tanah diikuti oleh

teman-temannya, larva diam stadium ini disebut nymphochrysalis (protonimfa). Satu

minggu kemudian menjadi nimfa (deutonimfa) yang aktif memakan arthropoda kecil

di tanah. Setelah aktif di tanah kemudian diam kembali disebut imagochrysalis

(tritonimfa), lalu menjadi stadium dewasa yang aktif. Siklus hidup ini biasanya terjadi

selama dua bulan (Soebaktiningsih 2015)

19

2.2.4 Habitat

Larva Trombiculid umumnya sebagai ectoparasite pada beberapa hewan dan

mamalia. Umumnya bagian yang disukai adalah rambut, telinga dan pori-pori kulit.

Trombiculid dewasa memiliki habitat yang sangat beragam, seperti hutan, padang

rumput, pantai, lahan pertanian, semak belukar dan rawa-rawa (Takahashi, Kenichi

and Hitoko 2012)

2.2.5 Patogenesis

Trombiculid stadium larva menginfeksi manusia dengan cara larva

Trombiculid yang telah terinfeksi oleh Rickettsia tsutsugamushi menggigit manusia

dan air ludahnya yang mengandung enzim perusak dimasukkan ke dalam kulit yang

mampu menghancurkan dinding sel. Sel endotel dari hampir seluruh organ, seperti

kulit, paru-paru, jantung, otak, pancreas dan ginjal merupakan sel target. Parasit

berkembang sehingga menyebabkan limfadenopati regional dan generalisata. Parasit

ini juga mampu bereplikasi di sitoplasma dan lolos dari fagosom, menyebar melalui

makrofag dan sel-sel endotel (Aryal 2016), setelah masa inkubasi selama sepuluh

hingga dua belas hari (bisa juga dari 5-20 hari), onset penyakit mulai ditunjukkan

dengan adanya eschar, dan limfadenopati regional diikuti demam, general malaise,

mialgia dan sakit kepala. Penyakit ini ditandai dengan vaskulitis fokal atau luas dan

perivaskulitis, yang mungkin melibatkan paru-paru, hati, jantung, limpa, dan sistem

saraf pusat (Raj, et al. 2014)

20

Trombiculosis merupakan ruam merah dikarenakan gigitan larva Trombiculid

pada manusia yang dapat menyebabkan iritasi, gatal-gatal dan pembengkakan yang

disertai warna merah seperti jerawat atau berbentuk tonjolan (Bauman 2001). Penyakit

ini diawali saat Trombiculid menempel kuat pada host dan menyuntikkan cairan

pencernaannya yang menghasilkan autolisis seluler. Sitoplasma dari sel kulit host

menjadi tidak terorganisir dan inti sel terfragmentasi. Kulit host menjadi mengeras dan

membentuk bentukan seperti sebuah terowongan yang disebut stylostome akan

mengendur dan jatuh ke tanah saat sudah kenyang. Cairan pencernaan Trombiculid

menyebabkan tempat perlekatan terasa gatal setelah beberapa jam (Zaman 1997).

Sekresi pencernaan dapat menghasilkan pruritus intens yang dapat menyebabkan

ekskoriasi pada host (Prescott 1984)

2.2.6 Gejala scrub typhus

Tanda-tanda yang dapat diamati pada pasien Scrub typhus, yaitu hiperemia dan

bahkan perdarahan dapat ditemukan pada konjungtiva selama fase akut penyakit. Ada

(Cennimo 2015)

Gambar 2.12 Eschar pada Kulit Manusia

Red areola

Depressed black

scab

21

laporan tentang perdarahan dan gangguan koagulasi, sebagian besar komplikasi

gastrointestinal pada pasien Scrub typhus. Pasien dengan kondisi yang parah dapat

menderita pendarahan mukosa saluran cerna dan erosi berulang.

Komplikasi terberat seperti kegagalan multiorgan terjadi pada beberapa kasus.

Manifestasi multiorgan yang berat termasuk penyakit kuning, gagal ginjal akut,

pneumonitis, sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS), miokarditis, syok septik,

meningoensefalitis, perikarditis, dan koagulasi intravaskular diseminata (DIC) (Xu, et

al. 2017).

2.2.7 Diagnosis

Untuk Scrub typhus, dapat ditegakkan dengan Indirect Fluorescent Antibody (IFA)

test. Tes menggunakan epifluorescence untuk memvisualisasikan fluorescein-linked

anti-human antibody conjugate untuk mendeteksi ada tidaknya Scrub typhus

(Blacksell, et al. 2007). Videodermatoscopy merupakan metode untuk mendiagnosis

Trombiculosis karena teknik ini dapat melihat lebih detail bagian dari kulit yang

terinfeksi dengan pembesaran sampai dengan seribu kali, alat ini terhubung langsung

dengan komputer dan dapat menyimpannya dalam bentuk foto (Micali, et al. 2011)

2.3 Kebersihan Lingkungan

Kebersihan lingkungan merupakan salah satu bagian dari upaya kesehatan

lingkungan. Kesehatan lingkungan yaitu upaya pencegahan penyakit dan gangguan

Kesehatan dari faktor risiko lingkungan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang

22

sehat baik dari aspek fisik, kimia, biologi, maupun sosial. Lingkungan sehat mencakup

permukiman, tempat kerja, tempat rekreasi, serta tempat dan fasilitas umum, harus

bebas dari unsur-unsur yang menimbulkan gangguan.

Rumah sehat adalah rumah yang memiliki kriteria minimal akses air minum, akses

jamban sehat, lantai, pencahayaan, dan ventilasi sesuai dengan Keputusan Menteri

Kesehatan RI (Kemenkes 2015).

Menurut Kepmenkes RI No. 829/MENKES/SK/VII/1999 tentang Persyaratan

Kesehatan Perumahan, ketentuan rumah yang memenuhi persyaratan Kesehatan

sebagai berikut:

1. Bahan bangunan

a. Tidak terbuat dari bahan yang dapat melepaskan bahan yang dapat

membahayakan kesehatan antara lain: debu total kurang dari 150µg/m2 ,

asbestos kurang dari 0,5 serat/m3 per 24 jam, dan timah hitam (Pb) kurang

dari 300mg/kg

b. Tidak terbuat dari bahan yang dapat menjadi tempat tumbuh dan

berkembangnya mikroorganisme pathogen (terbuat dari bata dan semen)

2. Komponen dan penataan ruangan rumah

a. Lantai kedap air dan mudah dibersihkan

23

b. Dinding rumah memiliki ventilasi, di kamar mandi dan kamar cuci kedap air

dan mudah dibersihkan

c. Langit-langit rumah mudah dibersihkan dan tidak rawan kecelakaan

d. Bumbungan rumah 10m dan terdapat penangkal petir

e. Ruang ditata sesuai dengan fungsi dan peruntukannya

f. Dapur harus memiliki sarana pembuangan asap dan juga air limbah

3. Pencahayaan

Pencahayaan alam dan/ atau buatan langsung maupun tidak langsung dapat

menerangi seluruh ruangan dengan intensitas penerangan minimal 60 lux dan

tidak menyilaukan mata

4. Kualitas udara

a. Suhu udara nyaman antara 18-30°C

b. Kelembaban udara 40-70%

c. Gas SO2 kurang dari 0,10 ppm/24 jam

d. Pertukaran gas udara 5 kaki3/ menit/ penghuni

e. Gas CO2 kurang dari 100 ppm/8 jam

f. Gas formaldehid kurang dari 120 mg/m3

5. Ventilasi

Luas lubang ventilasi alamiah yang permanen minimal 10% luas lantai

6. Vektor penyakit

24

Tidak ada lalat, nyamuk ataupun tikus yang bersarang di dalam rumah

7. Penyediaan air

a. Tersedia sarana penyediaan air bersih dengan kapasitas minimal 60 liter

orang/ hari

b. Kualitas air harus memenuhi persyaratan Kesehatan air bersih dan/ atau air

minum

8. Sarana penyimpanan makanan

Tersedia sarana penyimpanan makanan yang aman

9. Pembuangan limbah

a. Limbah cair yang berasal dari rumah tangga tidak mencemari sumber air,

tidak menimbulkan bau, dan tidak mencemari permukaan tanah

b. Limbah padat harus dikelola dengan baik agar tidak menimbulkan bau, tidak

mencemari permukaan tanah dan air tanah

10. Kepadatan hunian

Luas kamar tidur minimal 4x4m dan tidak dianjurkan untuk lebih dari dua

orang tidur

2.4 Pondok Pesantren

Pondok Pesantren PPAI An-Nahdliyah bertempat di Jalan Raya Kepuharjo No.

18 A Kecamatan Karangploso Kabupaten Malang dengan luas kurang lebih 6.400 m².

Pondok pesantren PPAI An-Nahdliyah memiliki jumlah penghuni yang padat yaitu 40

25

santri dan 110 santriwati dengan fasilitas kamar yang sempit, terdapat 4 kamar untuk

santri dan 17 kamar untuk santriwati serta 11 kamar mandi. Setiap kamar tidur

berukuran 3 x 4 m² dan di fasilitasi 1 tempat tidur susun dan 1 kasur tambahan dengan

jumlah penghuni setiap kamar 5-6 orang sehingga dengan terbatasnya ruang tidur, para

santri menggunakan tempat tidur secara bersama. Fasilitas lain yang dimiliki oleh

pondok pesantren PPAI An-Nahdliyah yaitu kamar mandi yang berada di luar kamar

dan menjadi satu dengan tempat mencuci baju serta tempat jemur yang terbatas, selain

itu terlihat sampah yang menumpuk di pinggiran sungai kawasan tersebut sehingga

kebersihan pondok kurang.

26

Gambar 2.13 Pondok Pesantren PPAI An-Nahdliyah

Keterangan gambar :

1. Tumpukan sampah di area pondok

2. Tempat sampah di dalam pondok

3. Kamar tidur

4. Halaman

5. Kamar mandi