BA

2
KANTOR KESYAHBANDARAN DAN OTORITAS PELABUHAN SINTETE BERITA ACARA SERAH TERIMA PELAKSANAAN PEKERJAAN Pekerja an : Perawatan Halaman Parkir dan Perawatan Gedung Nomor : PL.301/5/STT/15 Lokasi : Sintete, Kab. Sambas lampir an : BA Pemeriksaan Pelaksanaan T.A : 2015 Pekerjaan Pada hari ini, Rabu tanggal Lima Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Lima Belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1. Nama : ELY WAHYUDIN Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Kantor Kesyahbandaran dan Otoritas Pelabuhan Sintete Alamat : Jalan Pelabuhan Laut No.1 Sintete Pemangkat Prov. Kalbar Kode Pos 79453 Yang Selanjutnya disebagai Pengguna/ Pihak Pertama 2. Nama : Suhandi Jabatan : Direktur CV. BINA CITRA USAHA Alamat : Pemangkat Kota Kecamatan Yang Selanjutnya disebut sebagai Penyedia/ Pihak Kedua Kedua belah pihak berdasarkan : - Surat Perintah Kerja : Nomor : PL.102/1/6/KSOP.STT-15 Tanggal : 22 Juni 2015 Dengan ini telah setuju dan sepakat untuk melakukan Serah Terima Pelaksanaan Pekerjaan dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut : Pasal 1 Pihak kedua menyerahkan kepada Pihak Pertama dan Pihak Pertama menerima dari Pihak Kedua seluruh hasil pelaksanaan pekerjaan sebagai berikut : 1. Kegiatan : Belanja Biaya Pemeliharaan Gedung dan Bangunan 2. Pekerjaan : Perawatan Halaman Parkir dan Perawatan Gedung 3. Lokasi : Sintete, Kab. Sambas 4. Instansi : Kantor Kesyahbandaran dan Otoritas Pelabuhan Sintete Provinsi Kalimantan Barat 5. DIPA : Nomor : 022.04.2.413322.521119 Tanggal : 5 Desember 2014 Pasal 2 Penyerahan sebagaimana yang dimaksud pasal 1 di atas berupa pekerjaan : Perawatan Halaman Parkir dan Perawatan Gedung Pasal 3 Sebagai kelengkapan dari Berita Acara Serah Terima Pelaksanaan Pekerjaan ini dilampirkan Pemeriksaaan Pelaksanaan Pekerjaan yang dibuat dan diperiksa oleh Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan, disetujui oleh Pihak Kedua.

description

contoh

Transcript of BA

Page 1: BA

KANTOR KESYAHBANDARAN DAN OTORITASPELABUHAN SINTETE

BERITA ACARA SERAH TERIMA PELAKSANAAN PEKERJAAN

Pekerjaan : Perawatan Halaman Parkir dan Perawatan Gedung

Nomor : PL.301/5/STT/15

Lokasi : Sintete, Kab. Sambas lampiran : BA Pemeriksaan Pelaksanaan

T.A : 2015 Pekerjaan

Pada hari ini, Rabu tanggal Lima Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Lima Belas, kami yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ELY WAHYUDINJabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Kantor Kesyahbandaran dan Otoritas Pelabuhan SinteteAlamat : Jalan Pelabuhan Laut No.1 Sintete Pemangkat Prov. Kalbar Kode Pos 79453

Yang Selanjutnya disebagai Pengguna/ Pihak Pertama

2. Nama : SuhandiJabatan : Direktur CV. BINA CITRA USAHAAlamat : Pemangkat Kota Kecamatan

Yang Selanjutnya disebut sebagai Penyedia/ Pihak Kedua

Kedua belah pihak berdasarkan :- Surat Perintah Kerja : Nomor : PL.102/1/6/KSOP.STT-15

Tanggal : 22 Juni 2015Dengan ini telah setuju dan sepakat untuk melakukan Serah Terima Pelaksanaan Pekerjaan dengan ketentuan-ketentuan sebagai berikut :

Pasal 1Pihak kedua menyerahkan kepada Pihak Pertama dan Pihak Pertama menerima dari Pihak Kedua seluruh hasil pelaksanaan pekerjaan sebagai berikut :1. Kegiatan : Belanja Biaya Pemeliharaan Gedung dan Bangunan2. Pekerjaan : Perawatan Halaman Parkir dan Perawatan Gedung3. Lokasi : Sintete, Kab. Sambas4. Instansi : Kantor Kesyahbandaran dan Otoritas Pelabuhan Sintete Provinsi Kalimantan Barat5. DIPA : Nomor : 022.04.2.413322.521119

Tanggal : 5 Desember 2014

Pasal 2Penyerahan sebagaimana yang dimaksud pasal 1 di atas berupa pekerjaan :

Perawatan Halaman Parkir dan Perawatan Gedung

Pasal 3Sebagai kelengkapan dari Berita Acara Serah Terima Pelaksanaan Pekerjaan ini dilampirkan Pemeriksaaan Pelaksanaan Pekerjaan yang dibuat dan diperiksa oleh Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan, disetujui oleh Pihak Kedua.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pelaksanaan Pekerjaan ini dibuat dan ditanda tangani di Sintete pada tanggal tersebut di atas dalam rangkap 3 (tiga) untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Sintete, tanggal tertera diatasPihak Kedua Pihak Pertama

Kantor Kesyahbandaran Dan Otoritas CV. BINA CITRA USAHA Pelabuhan Sintete

Pejabat Pembuat Komitmen

SUHANDI ELY WAHYUDIN Direktur Nip. 19670811 198903 1002