Automatically generated PDF from existing images. · 1. Peserta adalah operator pengelolah data dan...
4
Transcript of Automatically generated PDF from existing images. · 1. Peserta adalah operator pengelolah data dan...
KEMENTERIAN AGAMA RI
KOORDINATORAT PERGURUAN TINGGI KEAGAMAAN ISLAM SWASTA
(KOPERTAIS) WILAYAH IV
Jl. Jenderal A. Yani 117 Surabaya (031) 8413171-8495718 (031) 8413171
Formulir Pendaftaran Peserta
KOP PTKIS
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA WORKSHOP PENGELOLAAN DATA DAN INFORMASI PENDIDIKAN TINGGI GELOMBANG II
BAGI PERGURUAN TINGGI KEAGAMAAN ISLAM SWASTA (PTKIS) KOPERTAIS WILAYAH IV SURABAYA TAHUN 2018
DI MALANG
NAMA CALON PESERTA :
TEMPAT, TANGGAL LAHIR :
ALAMAT :
NAMA PTKIS :
JABATAN PADA EMIS :
NO HP/KONTAK :
ALAMAT EMAIL :
NPWP :
NO. REKENING & FOTO KOPI REKENING:
……………………………….2018
( )
