Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

23
 Audit  Program Pencegahan & Pengendalin Infeksi *  Mariani Situmorang, SKM,MHA PP PERDALIN * Disampaikan pada K ursus Dasar KE-5 PPI – Perdain, !akarta, "#-$" Agustus $%%#

Transcript of Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

Page 1: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 1/23

 Audit  Program

Pencegahan &Pengendalin Infeksi * 

Mariani Situmorang, SKM,MHA

PP PERDALIN

* Disampaikan pada Kursus Dasar KE-5 PPI – Perdain, !akarta, "#-$" Agustus$%%#

Page 2: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 2/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 2

Mema&ami tu'uan utamaprogram Pen(ega&an danPengendaian In)eksi *PPI+

Mema&ami komponenprogram PPI di RS

Mema&ami konsep dasar

audit daam pen(apaiantu'uan PPPIMeningkatkan komitmen

mengaudit program PPI

 Mutu RS

 Mutu PPPI

  

Compliant ICPs

Objectives

PatientSafety

Page 3: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 3/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 3

Outline" Penda&uuan

$  u'uan program PPI

. Komponen program PPI

/ Konsep Audit daamprogram PPI

5 Kesimpuan

Page 4: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 4/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 4

Hasil studi:

 

Pet RS0PK  kurang patu&

 

Mutu PPPI

 Mutu RS

Pt Safety ?

1.

PendahuluanHAIs dapat dicegah 

 kepatuhan PRS/PKmelaksanakan program PPI

Pasien, pengunung RS,petugas RS/pela!anankesehatan "PRS/PK# $erisikomendapat HAIs (healthcare-associated infections)

Audit program PPI  keterlaksa%naan program PPI"sesuai standar#

 pencapaian tuuan program PPI

 mutu RS

  Patient sa&et!

Page 5: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 5/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 5

'.  (uuan Program

PPI "+ Meindungi pasien

$+ Meindungi petugas RS0pea1anan kese&atan*PRS0PK+, pengun'ung RS

.+ Men(apai kedua tu'uan diatas se(ara e)ekti) 

Page 6: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 6/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 6

 

M

  P

  L

  E

  M

  E

  N

  T

  A

  S

 

). Komponen *tama

Program PPI "1# "+ S2P0indakan

PPI

$+ Sur3eians .+ Penggunaan A4

/+ Kese&atanKar1aan 

5+ Pendidikan 6Lati&an

F

A

L

S

A

F

A

H

&

(u uan

K

E

 B

 

J

  A

  K

 A

N

  &

S.

O.

P.

P

 R

  O

  G

  R

 A

 M

Page 7: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 7/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 7

). Komponen *tama

Program PPI "'# 1# S+P/(indakan PPI, a.l:Isolation precautions 

tandard Precautions!and !"giene (!#$ !%$ !)

PP ('ask$ face shields$ gloves$ gon$ etc)P (instruments$ linen$ etc)

ransmission-+ased Precautions (AP$,P$P)!ospital environment sanitation

#aste management afe handling and disposal of sharps '# Sur3eians)#  7

Page 8: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 8/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 8

). Komponen *tama Program

PPI ")# 1# S+P/(indakan PPI

'# Sur-eillance

Sur-eillance design, a.o: Planning/Scoping: goal o$ecti-es, method,

tm t$l Standardiing conceptual operational

de0nitions "numerator, denominator, etc# Recruiting/(raining sta 

Sur-eillance acti-it!:

2ollecting data 3ntering  Presenting data Interpreting/Anal!ing data Reporting disseminating result

)#  Penggunaan A4

Page 9: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 9/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008

4. Konsep Auditdalam PPIa Pengertian audit

8 u'uan audit

( 9akupan auditd Auditor 6 Perann1a

e Instrumen audit * Audittools+

)  indak an'ut audit

P ti

Page 10: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 10/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 10

1. Audit: pemeriksaan &ormalaccount  suatu institusi/orgns 

'. Audit dalam PPI: pemantauan/penga5asan secara terad5al konsisten keterlaksanaanprogram PPI sesuai standar

4.a. Pengertian

Audit 

Pre Requisite !

Page 11: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 11/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 11

4.$. (uuan

Audit "1# "+ Dengan menggunakan instrumen audit ,menentukan apaka& 0 memastikan8a&a semua komponen program PPIsedang 6 se(ara konsisten diaksanakansesuai dgn pedoman0standar  benchmarking di semua unit terkait di RS

$+ Audit PPI 8erperan se(ara 8ermaknadaam upa1a pen(apaian tu'uan clinicalgovernance

Page 12: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 12/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 12

4.$. (uuan

Audit "'# .+ Meningkatkan kepatu&an petugasRS0PK meaksanakan program PPI

/+ Audit 8erperan se(ara 8ermaknadaam pen(apaian tu'uan programrisk management  

5+ Meningkatkan kaitas programPPI0Mutu RS  Patient Safety 

k

Page 13: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 13/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 13

 

M

  P

  L

  E

  M

  E

  N

  T

  A

  S

 

4.c. 2akupan

Audit1# S+P/(indakanPPI

'# Sur-eillans )# Penggunaan A6

4# KesehatanKar!a5an 

7# Pendidikan 8atihan

F

A

L

S

A

F

A

H

&

(u uan

K

E

 B

 

J

  A

  K

 A

N

  &

S.

O.

P.

P

 R

  O

  G

  R

 A

 M

 A  U  D  I  T

Page 14: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 14/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 14

4.d. Auditor

Perann!a "1#  Auditor: I22/I2(9 (im khusus Peran auditor, a.l:

1# engem$angkan program audit PPI tuuan, angka kepatuhan,cakupan

'# em$uat/mengem$angkan

instrumen Audit)# elaksanakan pelatihan menggu%

nakan instrumen audit "audit tools# 

Page 15: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 15/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 15

4.d. Auditor

Perann!a "'# Peran auditor, a.l:

4# enad5alkan memastikan

pelaksanaan audit7# engaudit seluruh kegiatan audit

 coring s"stem

;# elaporkan hasil audit ke pihakterkait

<# erekomendasi "alternati&#tindakan per$aikan, etc

Page 16: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 16/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 16

= IA: Instrumen standar !g digunakan memonitor konsistensi kepatuhan:

  %  manaemen/sta& RS/PK  

%  pasien/pengunung 

melaksanakan program/S+P/

tindakan PPI secara akurat/

sesuai standar tepat 5aktu

 

4.e. Instrumen 

Audit "1# Pengertian

Page 17: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 17/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 17

4.e. Instrumen 

Audit "'# 2akupan= IA: mencakup: 

Aspek manaerial: >alsa&ah, isi,

isi, (uuan, Ke$iakan, S+P, dll Keterlaksanaan S+P  

Ketersediaan/kelengkapan tataletak &asilitas peralatan

Perilaku petugas RS/PK"mematuhi/tidak mematuhi S+P #

Page 18: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 18/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 18

4.e. Instrumen 

Audit "'#

  Kategori Struktur

= Struktur IA:   @udul Alinea pengantar/Ke$iakan 6agian Isi 

Penutup

= Kategori IA: % Sta& RS "man plk 

  % pasien

% pengunung

Page 19: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 19/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 1

4.e. Instrumen Audit: coring "4# 

= coring  Kategori kepatuhan,misaln!a:  ;B C : (idak patuh

 ;B D <4 C : Kepatuhan

rendah <7 D E7 C : Kepatuhan

sedang  F E7C : Kepatuhan

tinggi= coring .ormula 

 @umlah total a5a$an Ga%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% J1BB .. C

 @umlah total a5a$an Ga L G(idak 

4e

 

Reaisti(

: gn u

Page 20: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 20/23

. .  :  gn  u

Scoring "7#

No. Aspek !ang Miaudit  a(dk 

2atatan

1. Ada kebijakan & SOP lengkap KTX

2. Pelatihan KT diberikan kepada semua stafX

. Tersedia fasilitas lengkap KT di setiapruang X

  " #

 S$%re& '''''''''''''''''''''''' ( '''' X )) ( **.*+ ,

  " " T  -

    K    e

   p   a    t   u     h

   a   n 

   r   e   n   d   a     h

(8: Analisa rekomendasi tindakan koreksi

Instrumen Audit Kebersihan Tangan

Kebijakan: Tangan didekontaminasi secara benar, memakai sabun anti-

setik untuk menekan risiko !AIs

Tangga": ###$$ Ruangan: ###$ Auditor: ###$$

Page 21: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 21/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 21

4.&. (indak 8anut

Audit etapkan

kategori kepatu&an

 AnaisaAngka kepatu&an

Peaksanaan

audit 8erikutn1a

Pelaporan Rekomendasi(ind. per$aikan

(indakanPer$aikan oleh

 unit terkait

PeningkatanMutu program PPI

PeningkatanMutu RS0PK 

Patient Sa)et1

Page 22: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 22/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 22

7. Kesimpulan

Pasien, pengunung RS, petugas RS/pela!anankesehatan $erisiko mendapat HAIs

HAIs dapat dicegah  apa$ila petugas RS/PKpatuh melaksanakan program PPI

Hasil studi menunukkan tingkat keatuhan Audit program PPI diperlukan untuk memantau

dan memastikan keterlaksanaan program PPI"sesuai standar#

Audit dapat dikem$angkan/dilaksanakan oleh

I22/I2( atau tim khusus !ang di$entuk untukitu Ke$erhasilan audit meningkatkan mutu

program PPI/mutu RS   Patient sa&et!

Page 23: Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

7/23/2019 Audit Program Ppi ( Mariani,Skm,Mha )

http://slidepdf.com/reader/full/audit-program-ppi-marianiskmmha- 23/23

mar's/PP-Perdalin KD-5 PPI, 18-21 Aug 2008 23