Audiometri Fix Klmpok5

7/23/2019 Audiometri Fix Klmpok5

1/52

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Suara adalah sensasi yang timbul apabila getaran longitudinal molekul di

lingkungan eksternal. Secara umum kekerasan suara berkaitan dengan amplitudo

gelombang suara dan nada berkaitan dengan frekuensi (jumlah gelombang

persatuan waktu). Adanya sumber bising ditempat kerja menimbulkan potensi

berbahaya terhadap kesehatan pendengaran tenaga kerja. Apabila seseorang atau

tenaga kerja terpapar kebisingan secara terus-menerus dalam waktu yang lama

maka dapat mengakibatkan kelainan atau gangguan fisiologi telinga seperti tuli

konduktif, tuli perseptif dan tuli campuran. arna hal inilah mengapa

diperlukannya tes audiometri bagi seseorang yang merasa memiliki gangguan

pendengaran atau seseorang yang akan bekerja pada suatu bidang yang

memerlukan ketajaman pendengaran dan tes ini juga dapat digunakan untuk

menentukan lokalisasi kerusakan anatomis yang menimbulkan gangguan

pendengaran.

Audiometri adalah sebuah alat yang dingunakan untuk mengetahui le!el

pendengaran seseorang. "engan alat ini, derajat ketajaman pendengaran

seseorang dapat diukur dan dinilai. Alat ini menghasilkan nada-nada murni

dengan frekuensi melalui earphone. #ada setiap frekuensi ditentukan intensitas

ambang dan diplotkan pada sebuah grafik sebagai presentasi dari pendengaran

normal. $al ini menghasilkan pengukuran obyektif derajat ketulian dan

gambaran mengenai rentang nada yang paling terpengaruh.

%ang melatarbelakangi pratikum ini adalah untuk mengetahui cara

pemeriksaan menggunakan audiometri.

B. Tujuan

1. &ahasiswa dapat menggunakan alat audiometri.

'. &ahasiswa mampu melakukan pemeriksaan penurunan daya dengar.

. &ahasiswa mampu menganalisa hasil pemeriksaan penurunan daya dengar.


2/52

'

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA


3/52

A. Jenis Bunyi

enis-jenis bunyi berdasarkan frekuensinya dibagi menjadi yaitu

*nfrasonik, Audiosonik dan +ltrasonik.

1. *nfrasonik

*nfrasonik adalah suara dengan frekuensi terlalu rendah untuk dapat

didengar oleh telinga manusia. *nfrasonik berada dalam rentang 1 $ert

sampai ,1 $ert. /entang frekuensi ini adalah sama dengan yang

digunakan oleh seismometer untuk mendeteksi gempa bumi. 0elombang

infrasonik bercirikan dapat menjangkau jarak yang jauh dan dapat melewati

halangan tanpa kehilangan kekuatannya atau relatif kecil. 0elombang

infrasonik pertama kali yang diamati kemungkinan adalah ketika gunung

rakatau meletus menghasilkan gelombang atau getaran yang mengelilingi

bumi sedikitnya kali dan tercatat di berbagai stasiun di seluruh dunia.

Salah satu perintis penelitian infrasonik adalah ilmuwan #erancis

ladimir 0a!reau (lahir di /usia dengan nama ladimir 0a!ronsky).

etertarikannya dalam infrasonik awalnya bermula pada tahun 123 ketika

ia dan asistennya menderita sakit pada gendang telinga serta peralatan

laboratorium yang bergetar tetapi tidak ada suara yang ditangkap oleh

mikroponnya. *a kemudian menyimpulkan bahwa itu disebabkan oleh

infrasonik.4rekuensi bunyi infrasonik kurang dari 'o $ert, dan 5ontoh

hewan yang dapat mendengar gelombang infrasonik yaitu elelawar,

angkri anjing dan kuda.

'. Audiosonik

0elombang suara yang berfrekuensi pada rentang '$ - '.$.

"an bisa didengar oleh telinga manusia normal.

. +ltrasonik

+ltrasonik adalah suara atau getaran dengan frekuensi yang terlalu

tinggi untuk bisa didengar oleh telinga manusia, yaitu kira-kira di atas '


4/52

6

kilo$ert. $anya beberapa hewan, seperti lumba-lumba menggunakannya

untuk komunikasi, sedangkan kelelawar menggunakan gelombang

ultrasonik untuk na!igasi. "alam hal ini, gelombang ultrasonik merupakan

gelombang ultra (di atas) frekuensi gelombang suara (sonik).

0elombang ultrasonik dapat merambat dalam medium padat, cair dan

gas. /eflekti!itas dari gelombang ultrasonik ini di permukaan cairan

hampir sama dengan permukaan padat, tapi pada tekstil dan busa, maka

jenis gelombang ini akan diserap.

4rekuensi yang diasosiasikan dengan gelombang ultrasonik pada

aplikasi elektronik dihasilkan oleh getaran elastis dari sebuah kristal kuarsa

yang diinduksikan oleh resonans dengan suatu medan listrik bolak-balik

yang dipakaikan (efek pieoelektrik). adang gelombang ultrasonik

menjadi tidak periodik yang disebut derau (noise), dimana dapat dinyatakan

sebagai superposisi gelombang-gelombang periodik, tetapi banyaknya

komponen adalah sangat besar. elebihan gelombang ultrasonik yang tidak

dapat didengar, bersifat langsung dan mudah difokuskan. arak suatu benda

yang memanfaatkan delay gelombang pantul dan gelombang datang seperti

pada sistem radar dan deteksi gerakan oleh sensor pada robot atau hewan.

5ontoh hewan yang dapat mendengar gelombang +ltrasonik yaitu lumba-

lumba, kelelawar, paus dll

B. Anatoi !isiologi Pen"engaran

7elinga mempunyai reseptor khusus untuk mengenali getaran bunyi dan

untuk keseimbangan. Ada tiga bagian utama dari telinga manusia, yaitu bagian

telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam.1. 7elinga luar

7elinga luar terdiri dari daun telinga (pinna, aurikula), saluran telinga luar

(meatus akustikus eksternus) dan selaput gendang (membrane tympani),

bagian telinga ini berfungsi untuk menerima dan menyalurkan getaran suara

atau gelombang bunyi sehingga menyebabkan bergetarnya membran tympani.


5/52

8

&eatus akustikus eksternus terbentang dari telinga luar sampai membrane

tympani. &eatus akustikus eksternus tampak sebagai saluran yang sedikit

sempit dengan dinding yang kaku. Satu per tiga luas meatus disokong oleh

tulang rawan elastis dan sisanya dibentuk oleh tulang rawan temporal. &eatus

dibatasi oleh kulit dengan sejumlah rambut, kelenjar Sebasea, dan sejenis

kelenjar keringat yang telah mengalami modifikasi menjadi kelenjar

seruminosa, yaitu kelenjar apokrin tubuler yang berkelok-kelok yang

mennnghasilkan at lemak setengah padat berwarna kecoklat-coklatan yang

dinamakan serumen (minyak telinga). Serumen berfungsi menangkap debu

dan mencegah infeksi.#ada ujung dalam meatus akustikus eksternus terbentang membrane

tympani. "ia diliputi oleh lapisan luar epidermis yang tipis dan pada

permukaan dalamnya diliputi oleh epitel selapis kubus. Antara dua epitel yang

melapisi terdapat jaringan ikat kuat yang terdiri atas serabut-serabut kolagen

dan elastin serta fibroblast. #ada kuadran depan atas membran atas tympani

tidak mengandung serabut dan lemas, membentuk membran shrapnel.'. 7elinga tengah

7elinga tengah merupakan suatu rongga kecil dalam tulang pelipis

(tulang temporalis) yang berisi tiga tulang pendengaran (osikula), yaitu

maleus (tulang martil), inkus (tulang landasan), dan stapes (tulang sanggurdi).

etiganya saling berhubungan melalui persendian . 7angkai maleus melekat

pada permukaan dalam membran tympani, sedangkan bagian kepalanya

berhubungan dengan inkus. Selanjutnya, inkus bersendian dengan stapes.

Stapes berhubungan dengan membran pemisah antara telinga tengah dan

telinga dalam, yang disebut fenestra o!alis (tingkap jorong9 fenestra

!estibule). "i bawah fenesta o!alis terdapat tingkap bundar atau fenesta

kokhlea, yang tertutup oleh membran yang disebut membran tympani

sekunder.

7elinga tengah dibatasi oleh epitel selapis gepeng yang terletak pada

lamina propria yang tipis yang melekat erat pada periosteum yang berdekatan.


6/52

3

"alam telinga tengah terdapat dua otot kecil yang melekat pada maleus dan

stapes yang mempunyai fungsi konduksi suara . maleus, inkus, dan stapes

diliputi oleh epitel selapis gepeng.

7elinga tengah berhubungan dengan rongga faring melalui saluran

eustachius(tuba auditi!a), yang berfungsi untuk menjaga keseimbangan

tekanan antara kedua sisi membrane tympani. 7uba auditi!a akan membuka

ketika mulut menganga atau ketika menelan makanan. etika terjadi suara

yang sangat keras, membuka mulut merupakan usaha yang baik untuk

mencegah pecahnya membran tympani. arena ketika mulut terbuka, tuba

auditi!a membuka dan udara akan masuk melalui tuba auditi!a ke telingatengah, sehingga menghasilkan tekanan yang sama antara permukaan dalam

dan permukaan luar membran tympani.

. 7elinga dalam (labirin)

7elinga dalam merupakan struktur yang kompleks, terdiri dari

serangkaian rongga-rongga tulang dan saluran membranosa yang berisi cairan.

Saluran-saluran membranosa membentuk labirin membranosa dan berisi

cairan endolimfe,sedangkan rongga-rongga tulang yang di dalamnya berada

labirin membranosa disebut labirin tulang (labirin osseosa). :abirin tulang

berisi cairan perilimfe. /ongga yang terisi perilimfe ini merupakan terusan

dari rongga subarachnoid selaput otak, sehingga susunan peri limfe mirip

dengan cairan serebrospinal. :abirin membranosa dilekatkan pada periosteum

oleh lembaran-lembaran jaringan ikat tipis yang mengandung pembuluh

darah. :abirin membranosa sendiri tersusun terutama oleh selapis epitel

gepeng dikelilingi oleh jaringan-jaringan ikat. :abirin terdiri atas tiga saluran

yang kompleks, yaitu !estibula, kokhlea (rumah siput) dan buah kanalis

semisirkularis (saluran setengah lingkaran).

estibula merupakan rongga di tengah labirin, terletak di belakang

kokhlea dan di depan kanalis semisirkularis. estibula berhubungan dengan

telinga tengah melalui fenesta o!alis (fenestra !estibule). estibule bagian

membran terdiri dari dua kantung kecil, yaitu sakulus dan utikulus. #ada


7/52

sakulus dan utikulus terdapat dua struktur khusus yang disebut makula

akustika, sebagai indra keseimbangan statis (orientasi tubuh terhadap tarikan

gra!itasi). Sel-sel reseptor dalam organ tersebut berupa sel-sel rambut, yang

didampingi oleh sel-sel penunjang. ;agian atas sel tersebut tertutup oleh

membran yang mengandung butir-butiran kecil kalsium karbonat (5a5


8/52

?

a. Saluran !estibular (skala !estibular)> di sebelah atas mengandung

perilimfe, berakhir pada tingkap jorong.

b. Saluran tympani (skala tympani)> di sebelah bawah mengandung

perilimfe berakhir pada tingkap bulat.

c. Saluran kokhlear (skala media)> terletak di antara skala !estibular dan

skala tympani, mengandung endolimfe.

#. Keseibangan

Selain bagian pendengaran, bagian telinga dalam terdapat *ndra #engatur

eseimbangan atau organ estibular. ;agian ini secara struktural terletak di

belakang labirin yang membentuk struktur utrikulus dan sakulus serta tiga

saluran setengah lingkaran atau Saluran Gelung atau semisirkular.

D. $angguan !ungsi Pen"engaran "an !aktor%!aktor yang &e'engaru(i

0angguan pendengaran adalah ketidakmampuan secara parsial atau total

untuk mendengarkan suara pada salah satu atau kedua telinga. Ada tiga jenis

gangguan pendengaran, yaitu konduktif, sensorineural, dan campuran.

&enurut 5enters for "isease 5ontrol and #re!ention pada gangguan

pendengaran konduktif terdapat masalah di dalam telinga luar atau tengah,

sedangkan pada gangguan pendengaran sensorineural terdapat masalah di

telinga bagian dalam dan saraf pendengaran. Sedangkan, tuli campuran

disebabkan oleh kombinasi tuli konduktif dan tuli sensorineural. &enurut

@$


9/52

2

tuba auditi!a. #ada bentuk yang murni (tanpa komplikasi) biasanya tidak

ada kerusakan pada telinga dalam, maupun jalur persyarafan pendengaran

ner!us !estibulokoklearis (B.***).

0ejala yang ditemui pada gangguan pendengaran jenis ini adalah

seperti berikut>

a. Ada riwayat keluarnya carian dari telinga atau riwayat infeksi

telinga sebelumnya.

b. #erasaan seperti ada cairan dalam telinga dan seolah-olah bergerak

dengan perubahan posisi kepala.

c. "apat disertai tinitus (biasanya suara nada rendah atau

mendengung).

d. ;ila kedua telinga terkena, biasanya penderita berbicara dengan

suara lembut (soft !oice) khususnya pada penderita otosklerosis.

e. adang-kadang penderita mendengar lebih jelas pada suasana

ramai.

'. 0angguan #endengaran Sensorineural

0angguan pendengaran jenis ini umumnya irre!ersibel. 0ejala yang

ditemui pada gangguan pendengaran jenis ini adalah seperti berikut>

a. ;ila gangguan pendengaran bilateral dan sudah diderita lama, suara

percakapan penderita biasanya lebih keras dan memberi kesan

seperti suasana yang tegang dibanding orang normal. #erbedaan ini

lebih jelas bila dibandingkan dengan suara yang lembut dari

penderita gangguan pendengaran jenis hantaran, khususnya

otosklerosis.

b. #enderita lebih sukar mengartikan atau mendengar suara atau

percakapan dalam suasana gaduh dibanding suasana sunyi.

c. 7erdapat riwayat trauma kepala, trauma akustik, riwayat pemakaian

obat-obat ototoksik, ataupun penyakit sistemik sebelumnya.


10/52

1

. 0angguan #endengaran 5ampuran

0angguan jenis ini merupakan kombinasi dari gangguan pendengaran

jenis konduktif dan gangguan pendengaran jenis sensorineural. &ula-mula

gangguan pendengaran jenis ini adalah jenis hantaran (misalnya

otosklerosis), kemudian berkembang lebih lanjut menjadi gangguan

sensorineural. "apat pula sebaliknya, mula-mula gangguan pendengaran

jenis sensorineural, lalu kemudian disertai dengan gangguan hantaran

(misalnya presbikusis), kemudian terkena infeksi otitis media. edua

gangguan tersebut dapat terjadi bersama-sama. &isalnya trauma kepala

yang berat sekaligus mengenai telinga tengah dan telinga dalam (&iyoso,

&ewengkang dan Aritomoyo, '1). 0ejala yang timbul juga merupakan

kombinasi dari kedua komponen gejala gangguan pendengaran jenis

hantaran dan sensorineural.

4aktor risiko gangguan pendengaran >

1. $ipertensi

$ipertensi merupakan faktor risiko yang mempunyai hubungan yang

kuat dengan timbulnya gangguan pendengaran sensorineural dibuktikan dalam

penelitian @askito ('?) mengenai 0angguan #endengaran Sensorineural

#ekerja #erusahaan &inyak.

'. &asa erja dan +mur

&asa kerja C ' tahun jelas merupakan faktor risiko timbulnya

gangguan pendengaran karena makin seringnya dan lama terpajan dengan

kebisingan. "ari perhitungan statistik umur C 6 tahun tidak mempunyai

risiko timbulnya gangguan pendengaran dibandingkan umur yang lebih muda

D 6 tahun.

"ari '6 pekerja yang berumur C6 tahun dan mempunyai gangguan

pendengaran, ternyata '' pekerja (21,3E) mempunyai masa kerja C ' tahun.

"ari penjelasan secara kaidah pengetahuan kedokteran dan secara statistik


11/52

11

tersebut maka dapat dinyatakan bahwa faktor risiko umur tetap merupakan

suatu faktor risiko yang penting dan bermakna.

. 0ii

egemukan diketahui secara luas dan melalui penelitian-penelitian

berhubungan dengan penyakit-penyakit kardio!askuler. #atofisiologi !askuler

merupakan penjelasan adanya faktor resiko kegemukan pada timbulnya

gangguan pendengaran. #engaruh bising dan getaran pada fungsi

keseimbangan dan pendengaran, menemukan ada pengaruh faktor gii lebih

terhadap timbulnya gangguan pendengaran. "alam penelitian @askito ('?)

didapatkan pengaruh *&7 terhadap timbulnya gangguan pendengaran

sensorineural. 4aktor risiko *&7 tetap merupakan faktor risiko gangguan

pendengaran sensorineural tapi kemungkinan bukan faktor risiko yang utama

dan langsung.

6. &erokok

&erokok merupakan faktor risiko yang kuat terjadinya gangguan

pendengaran sensorineural. "engan sekitar 6 jenis yang kimia terkandung

dalam rokok, dengan nikotin dan karbonmonoksida merupakan bahan yang

penting dalam proses kerusakan pada organ pendengaran. Bikotin

mempunyai sifat ototoksik dan menyempitkan pembuluh darah sehingga

mengurangi pasokan darah ke organ tubuh. arbonmonoksida akan

membentuk karboksi-hemoglobin, yang akan mengurangi ketersediaan oksigen

tingkat sel. #engaruh bahan-bahan kimia dalam rokok tersebut akan

menimbulkan kerusakan pada organ koklea. $al ini dibuktikan dengan

penelitian oleh Bakanishi et all, menemukan ada hubungan yang tinggi

merokok dengan terjadinya gangguan pendengaran frekuensi tinggi pada

pekerja kantor (relatif kurang terpajan bising).

8. adar olesterol 7otal

adar kolesterol total merupakan faktor risiko terjadinya gangguan


12/52

1'

pendengaran pada pekerja di daerah bising dan bahaya kimia.

3. ;7F dan ebisingan

;7F merupakan faktor risiko yang bersifat additive terhadap faktor

risiko bising terhadap terjadinya gangguan pendengaran sensorineural.

"emikian juga factor risiko kebisingan yang merupakan faktor risiko utama

pada gangguan pendengaran sensorineural.

ksposur terhadap kebisingan yang berlebihan dapat menimbulkan pengaruh

pada telinga dan perilaku. #ada telinga yakni terjadi kerusakan permanen pada sel-

sel rambut di dalam koklea yang mengakibatkan penurunan kemampuan

mendengar, tinnitus (berdenging dalam telinga) dan pergeseran ambang

pendengaran dengan meningkatnya kesulitan mendengar, khususnya semakin

kentara di ruang yang gaduh.

"isamping faktor-faktor tersebut diatas, terdapat faktor lain seperti kadar gula

darah, haemoglobin, !iskositas darah, masa jendal darah, kadar trigliserida,

pekerja baru atau mantan pekerja dalam lingkungan bising, adanya sumbatan di

telinga terluar, radang selaput lendir hidung (catarrh blocking) yang menghalangi

saluran eustachius dan menyebabkan tekanan berlebih di telinga bagian tengah dan

berbagai kondisi medis lainnya yang bisa saja mengganggu keseimbangan.

E. Klasi)ikasi $angguan Pen"engaran

7abel 1. lasifikasi derajat gangguan pendengaran menurut International

Standard Organization (ISO)danAmerican Standard Association (ASA)

"erajat 0angguan #endengaran *S< ASA

#endengaran Bormal 1-'8 d; 1-18 d;

/ingan '3-6 d; 13-'2 d;

Sedang 61-88 d; -66 d;

Sedang ;erat 83- d; 68-82 d;;erat 1-2 d; 3-2 d;

Sangat ;erat C 2 d; C ? d;

Secara kasar, gradasi gangguan pendengaran karena bising dapat ditentukan

dengan menggunakan parameter percakapan sehari-hari sebagai berikut >


13/52

1

0radasi #arameter

Bormal 7idak mengalami kesulitan dalam percakapan biasa (3m)

Sedang esulitan dalam percakapan sehari-hari mulai jarak C1,8m

&enengahesulitan dalam percakapan keras sehari-hari mulai jarak C

1,8m

;eratesulitan dalam percakapan keras9berteriak pada jarak C

1,8m

Sangat ;eratesulitan dalam percakapan keras9berteriak pada jarak D

1,8m

7uli 7otal ehilangan kemampuan pendengaran dalam berkomunikasi

!. Au"ioetri

Audiometri adalah pemeriksaan untuk menentukan jenis dan derajat ketulian

(gangguan pendengaran).

Audiometer adalah peralatan elektronik untuk menguji pendengaran.

Audiometer diperlukan untuk mengukur ketajaman pendengaran>

1. "igunakan untuk mengukur ambang pendengaran

'. &engindikasikan kehilangan pendengaran

. #embacaan dapat dilakukan secara manual atau otomatis

6. &encatat kemampuan pendengaran setiap telinga pada deret frekuensi yang

berbeda

8. &enghasilkan audiogram (grafik ambang pendengaran untuk masing-masing

telinga pada suatu rentang frekuensi)

3. #engujian perlu dilakukan di dalam ruang kedap bunyi namun di ruang yang

hening pun hasilnya memuaskan

. ;erbiaya sedang namun dibutuhkan hanya jika kebisingan merupakan

masalah atau kejadian yang terus-menerus, atau selain itu dapat

menggunakan fasilitas di rumah sakit setempat

Audiometri skrining atau Screening Audiometry adalah salah satu prosedur

klinis yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dalam ruang lingkup esehatan dan

eselamatan erja (). *ni merupakan salah satu kewajiban perusahaan sebagai


14/52

16

langkah pencegahan gangguan pendengaran sekaligus sebagai langkah

monitoring pengaruh tingkat kebisingan terhadap pekerja yang terpapar.

7ujuannya, untuk mengetahui adanya penurunan pendengaran sebelum gangguan

tersebut dirasakan dengan jelas oleh pekerja. #ada umumnya, dokter perusahaan

hanya bertugas melakukan audiometri skrining, apabila ditemukan adanya

indikasi gangguan pendengaran maka dokter perusahaan akan merujuk pekerja

tersebut pada dokter ahli 7$7-: (7elinga $idung dan 7enggorokan - epala

:eher) untuk menjalani audiometri diagnostik dan menjalani penanganan lebih

lanjut.

Audiogram adalah hasil dari test audiometri yang berbentuk diagram, dengan

adanya audiogram dokter ataupun praktisi akan dengan mudah mengenali kondisi

pendengaran seseorang. Audiogram juga digunakan untuk acuan dasar

penyetelan atau pengepasan alat bantu dengar terhadap pasien.

"engan audiometer, dapat dibuat dua macam audiogram>

1. Audiogram nada murni (pure tone audiogram)

Audiometri nada murni adalah tes dasar untuk mengetahui ada tidaknya

gangguan pendengaran. Selama tes, orang yang dites akan mendengar nada

murni yang diberikan pada frekuensi yang berbeda melalui sebuah headphone

atau earphone. *ntensitas nada berangsur-angsur dikurangi sampai ambang

dengar, titik dimana suara terkecil yang dapat didengar akan diketahui.

$asilnya ditunjukkan dalam desibel (d;) dan dimasukkan ke bentuk

audiogram.

'. Audiogram bicara (speech audiogram)

#ada audiometri bicara dites seberapa banyak kemampuan mengerti

percakapan pada intensitas yang berbeda. 7es terdiri dari sejumlah kata-kata

tertentu yang diberikan melalui headphone atau pengeras suara free field.

ata-kata tersebut harus diulangi oleh orang yang dites. Setelah selesai,

persentase berapa kata yang dapat diulang dengan benar dapat diketahui.


15/52

18

BAB III

#A*A KE*JA P*AKTIKU&

A. Alat "an Ba(an

1. Audiometri

'. #robandus

. :embar data pemeriksaan6. Alat tulis

B. #ara Kerja

1. #robandus dan operator memasuki ruang pemeriksaan.

'. #asangkan earphone pada probandus sesuai dengan liang telinga warna

merah pada telinga kanan dan warna biru pada telinga kiri.. $idupkan alat dengan menekan tombol


16/52

13

probandus pada lembar data.

?. :akukan hal yang sama untuk frekuensi 1, ' dan 6.

2. 7ekan tombol left untuk pemeriksaan telinga kiri dengan cara kerja samaseperti untuk telinga kanan.

1. Apabila angka intensitas bunyi yang masih bisa didengar menujukkan C '8

d;, maka terindikasi terjadi penurunan ambang9daya dengar

(Abnormal9gangguan pendengaran).

BAB I+

HASIL DAN PE&BAHASAN

A. Hasil

,. Data Hasil Pengujian;erdasarkan pelaksanaan praktikum Audiometri dengan tujuan

menguji pendengaran probandus, didapatkan data sebagai berikut>

Tabel. A.,., Hasil Pengujian Proban"us , -A"elina Daayanti Putri

0ambar 1. Audiogram 7elinga iri dan anan #robandus 1 (Adelina "amayanti

#utri)

;agian 7elinga

(d;)

4rekuensi ($)

8 1 ' 6

7elinga iri 6 6 8 '

7elinga anan 6 6 '


17/52

1

Tabel. A.,./ Hasil Pengujian Proban"us / -Asriani

0ambar '. Audiogram 7elinga iri dan anan #robandus ' (Asriani)

/. Per(itungan Hasil

"ari hasil data pengujian pada probandus 1 (Adelina "amayanti #utri),

dilakukan perhitungan rata-rata frekuensi pendengaran telinga kanan dan kiri

sebagai berikut>

7elinga anan G

G ',87elinga iri G

G ,8

"ari hasil data pengujian pada probandus ' (Asriani), dilakukan

perhitungan rata-rata frekuensi pendengaran telinga kanan dan kiri sebagai

berikut>

7elinga ananG G

8

7elinga iri G

G

B. Peba(asan

Audiometri adalah sebuah alat yang dingunakan untuk mengetahui le!el

pendengaran seseorang. "engan alat ini, derajat ketajaman pendengaran

;agian 7elinga

(d;)

4rekuensi ($)

8 1 ' 6

7elinga iri 6 8 ' 1

7elinga anan 6 6

6

'66 +++

6

6.6. ++

6

66 +++

6

8.6. ++


18/52

1?

seseorang dapat diukur dan dinilai. Audiometri tidak saja dipergunakan untuk

mengukur ketajaman pendengaran, tetapi juga untuk menentukan lokalisasi

kerusakan anatomis yang menimbulkan gangguan pendengaran. Alat ini

menghasilkan nada-nada murni dengan frekuensi melalui earphone. #ada setiap

frekuensi ditentukan intensitas ambang dan diplotkan pada sebuah grafik sebagai

presentasi dari pendengaran normal.

#ada praktikum Audiometri yang telah dilaksanakan dengan pengujian '

probandus menggunakan pemeriksaan audiometri nada murni. Audiometri nada

murni adalah suatu sistem uji pendengaran dengan menggunakan alat yang

menghasilkan nada-nada murni dari berbagai frrekuensi. 4rekuensi yangdigunakan pada pengujian adalah 8, 1, ', dan 6 $. ;unyi yang

dihasilkan disalurkan melalui headset atau bone conductor ke telinga dan

batasan intensitas suara (d;) yang tidak dapat didengar lagi oleh probandus

kemudian di catat pada setiap frekuensi.

7elinga manusia normal mampu mendengar suara kisaran frekuensi '-'.

$. 4rekuensi dari 8-' $ yang paling penting dalam memahami

percakapan sehari-hari. ika seseorang mengalami kesulitan dalam melaksanakan

kehidupan normal terutama dalam berkomunikasi9memahami pembicaraan maka

disebut dengan gangguan pendengaran. Adapun gangguan dalam pendengaran

menurut *S< digolongkan sebagai berikut>

1. ika peningkatan ambang dengar antara -D'8 d;A, Bormal'. ika peningkatan ambang dengar antara '3-6 d;A, 7uli /ingan

. ika peningkatan ambang dengar antara 61-3 d;A, 7uli Sedang

6. ika peningkatan ambang dengar antara 31H2 d;A, 7uli ;erat8. ika peningkatan ambang dengar C2 d;A, 7uli Sangat ;erat

"idasarkan pada jenis gangguan kesehatan diatas, rata-rata frekuensi

pendengaran #robandus 1 (Adelina "amayanti #utri) pada telingan kanan ',8

d;A dan telinga kiri ,8 d;A tergolong dalam tuli ringan. Sedangkan, pada

#robandus ' (Asriani) tergolong pula dalam tuli ringan, dengan rata-rata

frekuensi pendengaran telinga kanan 8 d;A dan telinga kiri d;A.

#enurunan daya dengar tersebut dapat disebabkan oleh berbagai hal seperti


19/52


20/52

'

didengar lagi oleh probandus kemudian di catat. #engukuran dilakukan pada

dua telinga yaitu telinga kanan dan telinga kiri yang akan diketahui rata-rata

intensitas pendengaran kedua telinga. $asil pengukuran akan menunjukkan

gangguan pendengaran yang tergolong dalam normal, tuli ringan, tuli sedang,

tuli berat, dan tuli sangat berat.

. "ari batasan intensitas suara yang didengar pada 6 frekuensi dihitung rata-

rata intensitas pendengaran. emudian, bandingkan dengan klasifikasi

gangguan pendengaran menurut *S


21/52


22/52

''

Sensorineural #ekerja #erusahaan &inyak.urnal #esehatan asyarakat *asional,

'(8)> ''-''8.

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

#enyakit Akibat erja (#A) (


23/52

'

tidak nyaman dan dapat mengakibatkan gangguan kesehatan. &enurut

*nternational :abor


24/52

'6

pernapasan terutama akibat pencemaran lingkungan dan asap rokok.


25/52

'8

kapiler-kapiler pada kedua paru kira-kira m' (Syaifuddin,$., '11).

Akti!itas bernapas merupakan dasar yang meliputi gerak tulang rusuk

sewaktu bernapas dalam. #ada waktu istirahat pernapasan menjadi dangkal akibat

tekanan abdomen yang membatasi gerakan diafragma (Syaifuddin,$., '11).

mpat proses yang berhubungan dengan pernapasan pulmoner atau

pernapasan eksternal>

1. entilasi pulmoner, atau gerak pernapasan yang menukar udara dalam

al!eoli dengan udara luar.'. Arus darah melalui paru-paru.

. "istribusi arus udara dan arus darah sedemikian sehingga dalam jumlah tepat

dapat mencapai semua bagian tubuh.

6. "ifusi gas yang menembusi membran pemisah al!eoli dan kapiler. 5


26/52

'3

pada waktu otot inspirasi berelaksasi sifatnya elastis, paru dan toraks mengempis

secara pasif. ;ila semua otot berelaksasi kembali ke suatu keadaan istirahat.

olume udara di dalam paru pada tingkat yang sama dengan kapasitas sisa

fungsional kira-kira '. ml (Syaifuddin,$., '11).

D. +olue Sisa

+dara yang tidak bisa dikeluarkan dari paru bahkan dengan ekspirasi yang

kuatpun tidak bisa dikeluarkan, fungsinya menyediakan udara dalam al!eolus

untuk menyerasikan darah di antara dua siklus pernapasan. Seandainya tidak ada

udara sisa, konsentrasi oksigen dan karbon dioksida di dalam darah akan naik

dan turun secara jelas (Syaifuddin,$., '11).

E. +olue *es'irasi Per &enit

olume respirasi per menit adalah jumlah total udara baru yang masuk ke

dalam saluran pernapasan setiap menit, sama dengan !olume tidal kecepatan

respirasi. olume tidal normal sekitar 8 ml dan kecepatan respirasi normal 1'

kali per menit. /ata-rata !olume respirasi per menit sekitar 3 liter9menit.Seseorang dapat hidup untuk waktu singkat dengan !olume respirasi permenit

sedikitnya 1,8 liter dan kecepatan respirasi serendahnya '-6 kali permenit

(Syaifuddin,$., '11).

ecepatan respirasi kadang-kadang mencapai 6-8 kali per menit dan

!olume tidal dapat menjadi sama besar dengan kapasitas !ital, kira-kira 6.3 ml

pada pria dewasa muda. ecepatan bernapas tinggi tidak dapat mempertahankan

suatu !olume tidal yang lebih besar dari setengah kapasitas !ital, dengan

mengombinasikan kedua faktor ini laki-laki dewasa muda mempunyai kapasitas

pernapasan maksimum 1-1' liter9menit (Syaifuddin,$., '11).

!. Ka'asitas Paru


27/52

'

"alam peristiwa siklus paru perlu menyatukan dua !olume atau lebih.

ombinasi seperti ini disebut kapasitas paru sebagai berikut >

1. apasitas inspirasi> Sama dengan !olume tidal, ditambah dengan !olume

cadangan inspirasi, kira-kira .8 ml. umlah udara yang dapat dihirup oleh

seseorang mulai pada tinggat ekspirasi normal dan mengembangkan parunya

sampai jumlah maksimum.

'. apasitas sisa fungsional> Sama dengan !olume cadangan ekspirasi

ditambah !olume sisa. umlah udara yang tersisa di dalam paru pada akhir

ekspirasi normal kira-kira '. ml.

. apasitas !ital> Sama dengan !olume cadangan ditambah dengan !olume

tidal dan !olume cadangan ekspirasi. umlah udara maksimum yang dapat

dikeluarkan dari paru-paru setelah ia mengisinya sampai batas maksimum

dan kemudian mengeluarkan sebanyak-banyaknya kira-kira 6.3 ml.

6. apasitas total paru> Adalah !olume maksimum pengembangan paru dengan

usaha inspirasi yang sebesar-besarnya kira-kira 8.? ml (Syaifuddin,$.,

'11).

$. S'iroetri

Spirometri adalah alat ukur yang digunakan untuk mengukur aliran udara

kedalam dan keluar dari paru (;lonshine, ').Seseorang yang bernapas melalui JmouthpieceK spirometri perlu ditutup

hidungnya. /esponden yang meniup diinstruksi mengenai cara bernapas sewaktu

prosedur. 7iga maneu!er pernapasan dicoba dahulu sebelum menentukan data

prosedur dan data yang tertinggi dari tiga kali percobaan diambil untuk

menge!aluasi pernapasan. #rosedur ini mengukur aliran udara melalui prinsip-

prinsip perpindahan elekronik atau mekanik dan menggunakan mikropresessor

dan perekam untuk menghitung serta memplot aliran udara (;lonshine, ').7es ini menghasilkan rekaman !entilasi responden dalam kondisi yang

melibatkan usaha normal dan maksimal. /ekaman yang diperoleh disebut

JspirogramK yang akan menunjukkan !olume udara serta tingkat aliran udara

yang memasuki dan keluar dari paru. Spirometri dapat menghitung beberapa


28/52

'?

kapasitas paru. Akurasi pengukuran tergantung pada betapa benar responden

melakukan maneu!er ini.

#engukuran yang paling umum diukur melalui spirometri adalah >1. ital 5apacity (5)

ital 5apacity adalah jumlah udara (dalam liter) yang keluar dari paru

sewaktu pernapasan yang normal. /esponden diinstruksi untuk menginhalasi dan

mengekspirasi secara normal untuk mendapat ekspirasi yang maksimal. Bilai

normal biasanya ?E dari jumlah total paru. Akibat dari elastisitas paru dan

keadaan toraks, jumlah udara yang kecil akan tersisa didalam paru selepas

ekspirasi maksimal. olume ini disebut residual !olume (/) (0uyton, '3).

'. 4orced !ital capacity (45)Setelah mengekspirasi secara maksimal, responden disuruh menginspirasi

dengan usaha maksimal dan mengekspirasi secara kuat dan cepat. 45 adalah

!olume udara yang diekspirasi kedalam spirometri dengan usaha inhalasi yang

maksimum (0anong, '8).. 4orced eLpiratory !olume (4)

#ada awalnya maneu!er 45 diukur dengan !olume udara keluar ke dalam

spirometri dengan inter!al .8, 1., '., dan . detik. umlah dari semua nilai itu

memberikan ukuran sebanyak 2E dari 45. Secara umum, 4-1 digunakan

lebih banyak yaitu !olume udara yang diekspirasi kedalam spirometri pada 1

detik. Bilai normalnya adalah E dari 45 ( 0anong, '8).

6. &aLimal !oluntary !entilation (&)

/esponden akan bernapas sedalam dan secepat mungkin selama 18 detik.

/erata !olume udara (dalam liter) menunjukkan kekuatan otot respiratori

(0uyton, '3).Semua nilai normal pengukuran yang dilakukan melalui spirometri sangat

tergantung pada umur, kelamin, berat badan, tinggi dan ras (;raunwald, '1).

H. Tujuan S'iroetri

Spirometri dapat membantu untuk mendeteksi berbagai penyakit yang


29/52

'2

menggangu fungsi paru. Antaranya adalah asma, chronic obstructive pulmonary

disease (5


30/52

BAB III

&ET0DEL0$I PENELITIAN

A. Alat "an Ba(an

Adapun alat dan bahan yang digunakan dalam praktikum kali ini adalah

sebagai berikut >

1. Spirometer'. #robandus

. ursi

6. 7isu8. #ulpen

3. amera

B. #ara Kerja

1. alibrasi spirometer.

'. Byalana alat (#ower tunggu beberapa saat akan muncul menu utama.

. 7ekan 48 kemudian 43 akan muncul form pengisian identitas probandus

yang terdiri dari code, umur (A), tinggi badan ($), jenis kelamin (S), berat

badan (@), nama gunakan tombol 48 dan 43 untuk kursor naik turun, 4 dan

46 untuk menghapus.

6. Setelah form diisi tekan 4 untuk melakukan manu!er.

8. 7ekan 48 terlebih dahulu sebelum mulai melakukan manu!er dengan

langkah-langkah sebagai berikut>

a. #osisi duduk atau berdiri dan harus konstinten


31/52

1

b. ebit hidung menggunakan tangan

c. #asang mouthpiece dimulut

3. #robandus pertama kali bernafas biasa sampai terdengar bunyi JtitK pada alat(45), kemudian bernafas sedalam Mdalamnya dan selanjutnya buang nafas

dengan cara dihentakkan9keras, cepat dan selama mungkin (4 1).. 7ekan 4 untuk melihat hsil test dan tekan sekali lagi 4 untuk printout hasil

pemeriksaan.

?. $itunglah nilai &eans 4759#red 45. Apabila nilai C? maka normal, jika

N? maka abnormal9gangguan.

2. $itung perbandingan nilai &eans 41 dengan &eans 45, jika nilai O8

maka normal, apabila D8 maka abnormal9gangguan.


32/52

'

BAB I+


A. Hasil

"ata #robandus,

Bama #robandus > Asni /ahmadiani

7anggal #emeriksaan > 1 &aret '18

+sia > 12 tahun

7inggi ;adan > 138 cm

;erat ;adan > 8 kg

"ari pengukuran fungsi paru dengan alat spirometri didapatkan data sebagai

berikut >


33/52

&aka,

B. Peba(asan

#ada percobaan ini mula-mula probandus memberikan informasi berupa

umur, jenis kelamin, tinggi badan, dan berat badan. emudian mouth piece

dipasangkan ke alat dan masukan mouth pieceke dalam mulut probandus dan

probandus menutup hidungnya sendiri. :alu alat mulai dinyalakan, setelah

dinyalakan probandus mulai bernapas normal sampai timbul perintah dari alat

untuk ekspirasi dan inspirasi secara maksimal.

*nstruksikan probandus untuk inspirasi dalam dari luar alat. emudian alat

dinyalakan, segera setelah alat siap, tekan tombol start dilanjutkan dengan

eskpirasi dengan kuat melalui mouth piece. Sesuai instruksi alat, inspirasi dan

ekspirasikan secara cepat dan kuat kurang dari 3 detik. $asil pengukuran yang

didapatkan 45 yaitu 6 E dan 41945 yaitu ? E.

$asil spirogram menunjukkan bahwa probandus tidak mengalami kelainan pada

sistem pernapasannya. 4aktor yang mempengaruhi normal pada sistem

pernapasan probandus antara lain probandus bukan merupakan perokok, tidak

terpapar dengan asap rokok di lingkungan rumah, dan menggunakan masker saat

menggnakan kendaraan bermotor sehingga meminimalisir akibat dari


34/52

6

pencemaran udara yang dapat menyebabkan kelainan sistem pernapasan.

BAB +

PENUTUP

A. Kesi'ulan

1. 5ara penggunaan alat spirometri yaitu kalibrasi spirometer terlebih dahulu,

setelah alat dinyalakan, tekan 48 kemudian 43 dan akan muncul form

pengisian identitas probandus yang terdiri dari code, umur (A), tinggi badan

($), jenis kelamin (S), berat badan (@), nama gunakan tombol 48 dan 43

untuk kursor naik turun, 4 dan 46 untuk menghapus. Setelah form diisi

tekan 4 untuk melakukan manu!er. #robandus pertama kali bernafas biasa

sampai terdengar bunyi JtitK pada alat (45), kemudian bernafas sedalam M

dalamnya dan selanjutnya buang nafas dengan cara dihentakkan9keras,

cepat dan selama mungkin (4 1). 7ekan 4 untuk melihat hasil test dan

tekan sekali lagi 4 untuk printout hasil pemeriksaan.

'. #emeriksaan dengan alat Spirometri ini dapat membantu untuk mendeteksi

berbagai penyakit yang menggangu fungsi paru. "i antaranya asma, chronic

obstructive pulmonary disease(5


35/52

8

B. Saran

Sebaiknya praktikum yang dilakukan menggunakan lebih dari satu

probandus agar mendapatkan perbandingan yang lebih spesifik dari probandus

yang diukur.


36/52

3

DA!TA* PUSTAKA

Anonim, '.enyakit akibat ker+a dan enyakit erkait #er+a.

http>99repository.usu.ac.id9. "iakses 16 &aret '18.

Anonim.'1.Spirometri- http>99prodia.co.id9pemeriksaan-penunjang9spirometri .

"iakses 13 &aret '18.

;lonshine, '. .Spirometry/ Asthma and 0O$ Guidelines 0reating

Opportunities for 's-1AA/5 7imes > 6-.

;raunwald, ., 4auci, A.S., *sselbacher, .., @ilson, ."., &artin, .;., asper, ".:.,et al, '1.%arrison2s rinciples of Internal edicine- #hiladelphia>

&c0raw-$ill.

"anusantoso, $alim. '.!uku Saku Ilmu enyakit aru- akarta> $ipokrates.

"orlan,@. A. Bewman. '3.#amus #edokteran $orland. disi '2. akarta> 05.

0uyton, A.5. and $all, .., '3. e3tbook of edical hysiology-11th ed.

#hiladelphia, #A, +SA> lse!ier Saunders.

0anong @.4., '8.'evie4 of edical hysiology. ''nd ed. +SA> &c0raw

$ill 5ompanies.

#earce, !elyn 5.. '11.Anatomi dan "isiologi 5ntuk aramedis. 0ramedia

#ustaka +tama > akarta.

Syaifuddin,$. '11. Anatomi "isiologi #urikulum !erbasis #ompetensi untuk

#epera4atan dan #ebidanan. 05 > akarta.
http://prodia.co.id/pemeriksaan-penunjang/spirometrihttp://prodia.co.id/pemeriksaan-penunjang/spirometri


37/52

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

"i era globalisasi menuntut pelaksanaan esehatan dan eselamatan erja

() di setiap tempat kerja termasuk di sektor kesehatan. #engembangan dan

peningkatan disektor kesehatan dalam rangka menekan serendah mungkin

risiko kecelakaan dan penyakit yang timbul akibat hubungan kerja, serta

meningkatkan produkti!itas dan efesiensi (#usat esehatan erja, '?). Salah

satu faktor permasalahan yang mengganggu kenyamanan kerja tenaga kerja ialahpermasalahan mengenai penerangan9pencahayaan yang kurang atau pencahayaan

yang berlebih ("epartemen esehatan, '?).

&enurut eputusan &enteri esehatan Bo.168 tahun '', penerangan

adalah jumlah penyinaran pada suatu bidang kerja yang diperlukan untuk

melaksanakan kegiatan secara efektif. #enerangan di tempat kerja adalah salah

satu sumber cahaya yang menerangi benda-benda ditempat kerja. #enerangan

dapat berasal dari cahaya alami dan cahaya buatan, banyak obyek kerja beserta

benda atau alat dan kondisi disekitar yang perlu dilihat oleh tenaga kerja, hal ini

penting untuk menghindari kecelakaan yang mungkin terjadi, selain itu

penerangan yang memadai memberikan kesan pemandangan yang lebih baik dan

keadaan lingkungan yang menyegarkan.

#encahayaan ruangan, khususnya di tempat kerja yang kurang memenuhi

persyaratan tertentu dapat memperburuk penglihatan, karena jika pencahayaan

terlalu besar atau pun lebih kecil, pupil mata harus berusaha menyesuaikan

cahaya yang diterima oleh mata. Akibatnya mata harus memicing silau atau

berkontraksi secara berlebihan, arena jika pencahayaan lebih besar atau lebih

kecil, pupil mata harus berusaha menyesuaikan cahaya yang dapat diterima oleh

mata. #upil akan mengecil jika menerima cahaya yang besar. $al ini merupakan

salah satu penyebab mata cepat lelah ("epartemen esehatan, '?).

Salah satu alat yang digunakan untuk mengukur intensitas penerangan dalam


38/52

?

satuan luL adalah luL meter. #engukuran intensitas penerangan ini memakai alat

luL meter yang hasilnya dapat langsung dibaca. Alat ini mengubah energi cahaya

menjadi energi listrik, kemudian energi listrik dalam bentuk arus digunakan

untuk menggerakan jarum skala. +ntuk alat digital, energi listrik diubah menjadi

angka yang dapat langsung dibaca pada layar monitor.

"engan menggunakan luLmeter yang mudah dalam penggunaannya, maka

dilaksanakan praktikum penerangan untuk mengetahui intensitas penerangan di

ruang kerja serta menganalisis hasil pengukuran penerangan.

B. Tujuan

1. +ntuk mengetahui intensitas penerangan di tempat kerja.'. &ahasiswa mampu melakukan pengukuran intensita penerangan.

. &ahasiswa mampu menganalisis hasil pengukuran penerangan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. De)inisi #a(aya


39/52

2

5ahaya adalah gelombang elektromagnetik yang dapat ditangkap oleh cahaya

mata dan dapat memungkinkan untuk membeda-bedakan warnawarni ($idayat dan

7aufik, '11).

*ntensitas penerangan adalah banyaknya cahaya yang tiba pada satu luas

permukaan. *ntensitas penerangan merupakan suatu aspek lingkungan fisik yang

penting untuk keselamatan kerja. "itempat kerja memerlukan intensitas

penerangan yang cukup untuk dapat melihat dengan baik dan teliti. *ntensitas

penerangan yang baik ditentukan oleh sifat dan jenis pekerjaan dimana pekerjaan

yang teliti memerlukan intensitas penerangan yang lebih besar. #enerangan pada

tempat kerja sangat berpengaruh terhadap keadaan kesehatan, keselamatan, danprodukti!itas tenaga kerja ($idayat dan 7aufik, '11).

#encahayaan pada tempat kerja yang memadai baik yang alami maupun

buatan memegang peranan yang cukup penting dalam upaya peningkatan

kesehatan, keselamatan dan produkti!itas tenaga kerja. Sedangkan baik tidaknya

pencahayaan disuatu tempat kerja selain ditentukan oleh kuantitas atau tingkat

iluminasi yang menyebabkan obyek dan sekitarnya terlihat jelas, tetapi juga oleh

kualitas dari pencahayaan tersebut diantaranya menyangkut arah dan penyebaran

atau distribusi cahaya tipe dan tingkat kesilauan. "emikian pula dekorasi tempat

kerja khususnya mengenai warna dari dinding, langit-langit, peralatan kerja, ikut

menentukan tingkat penerangan di tempat kerja.

B. Si)at 1 Si)at "ari #a(aya

Sifat dari cahaya (chara3ter of light) ditentukan oleh>

1. uantitas cahaya;anyaknya cahaya yang jatuh pada suatu permukaan yang menyebabkan

terangnya permukaan tersebut dan sekitarnya. uantitas penerangan yang

dibutuhkan adalah tergantung dari tingkat ketelitian yang diperlukan, bagian

yang akan diamati dan kemampuan dari objek tersebut untuk memantulkan

cahaya yang jatuh padanya, serta brightness dari sekitar objek. +ntuk melihat

suatu benda atau objek yang berwarna gelap dan kontras antara objek dan

sekitarnya jelek, diperlukan intensitas penerangan yang tinggi (beberapa ribu


40/52

6

luL), sedangkan untik objek9benda yang berwarna cerah kontras antara objek

dan sekitarnya cukup baik, maka diperlukan beberapa ratus luL saja.

'. ualitas 5ahayaualitas 5ahaya adalah keadaan yang menyangkut warna, arah, dan difusi,

cahaya, serta jenis dan tingkat kesilauan. ualitas penerangan terutama

ditentukan oleh ada atau tidaknya kesilauan langsung (direct glare) atau

kesilauan karena pantulan cahaya dari permukaan yang mengkilap (reflected

glare) dan bayangan (shado4s) (SumaImur, 1223).

#. Kesilauan

esilauan adalah brightness yang berada dalam lapangan penglihatan yang

menyebabkan rasa ketidaknyamanan, gangguan (annoyance), kelelahan mata

atau gangguan penglihatan (SumaImur, 1223).

&enurut jenis-jenisnya kesilauan yang dapat menyebabkan gangguan

pengelihatan dibedakan menjadi tiga yaitu>

6- $issability

#enyebab kesilauan ini adalah terlalu banyaknya cahaya secara langsung

masuk ke dalam mata dari penglihatan. $issability glare mempengaruhi

seseorang untuk dapat melihat dengan jelas. eadaan ini dapat dialami oleh

seseorang yang mengendarai mobil pada malam hari dimana lampu dari mobil

yang berada dihadapannya terlalu terang.

7- $iscomfortesilauan ini sering menimbulkan rasa ketidaknyamanan pada mata, terutama

bila keadaan ini berlangsung dalam waktu yang cukup lama. esilauan ini

sering dialami oleh mereka yang bekerja pada siang hari dan menghadap ke

jendela atau pada saat seseorang menatap lampu secara langsung pada malam

hari. fek kesilauan ini pada mata tergantung dari lamanya seseorang

terpapar oleh kesilauan tersebut.

8- 'eflected

'eflected glare adalah kesilauan yang disebabkan oleh pantulan cahaya yang

mengenai mata kita, dan pantulan cahaya ini berasal darisemua permukaan

benda yang mengkilap (langit-langit, kaca, dinding, meja kerja, mesin-mesin,


41/52

61

dan lain-lain) yang berada dalam lapangan penglihatan (visual field)-

'eflectedkadang-kadang lebih menganggu daripada disability glare karena

terlalu dekatnya letak sumber kesilauan dan garis penglihatan (SumaImur,

1223).

D. Siste Pen2a(ayaan

&enurut #rabu ('2), menyebutkan bahwa ada 8 sistem pencahayaan di

ruangan, yaitu >

1. Sistem #encahayaan :angsung (direct lighting)

#ada sistem ini 2-1E cahaya diarahkan secara langsung ke benda yang

perlu diterangi. Sistim ini dinilai paling efektif dalam mengatur pencahayaan,

tetapi ada kelemahannya, karena dapat menimbulkan bahaya serta kesilauan

yang mengganggu, baik karena penyinaran langsung, maupun karena

pantulan cahaya. +ntuk efek yang optimal, disarankan langi-langit, dinding,

serta benda yang ada didalam ruangan perlu diberi warna cerah, agar tampak

menyegarkan.

'. #encahayaan Semi :angsung (semi direct lighting)#ada sistem ini 3-2E cahaya diarahkan langsung pada benda yang perlu

diterangi, sedangkan sisanya dipantulkan ke langit-langit dan dinding.

"engan sistem ini kelemahan sistem pencahayaan langsung dapat dikurangi.

"iketahui bahwa langit-langit dan dinding yang diplester putih memiliki

efisiensi pemantulan 2E, sedangkan apabila dicat putih effisien pemantulan

antara 8-2E.

. Sistem #encahayaan "ifus (general diffus lighting)#ada sistem ini setengah cahaya 6-3E diarahkan pada benda yang perlu

disinari, sedangka sisanya dipantulka ke langit-langit dan dinding.

#encahayaan sistem ini termasuk sistem direct9indirectyakni memancarkan

setengah cahaya ke bawah dan sisanya keatas. #ada sistem ini masalah

bayangan dan kesilauan masih ditemui.6. Sistem #encahayaan Semi 7idak :angsung (semi indirect lighting)

#ada sistem ini 3-2E cahaya diarahkan ke langit-langit dan dinding bagian


42/52

6'

Bo B*S #/&+AAB /4:7AB (E)

1. :angit-langit ? M 2'. "inding 6 M 3

. #erkakas (mebel) '8 M 68

6. &esin dan perlengkapannya M 8

8. :antai ' M 6

atas, sedangkan sisanya diarahkan ke bagian bawah. +ntuk hasil yang

optimal disarankan langit-langit perlu diberikan perhatian, serta dirawat

dengan baik. #ada sistem ini masalah bayangan praktis tidak ada, serta

kesilauan dapat dikurangi.

8. Sistem #encahayaan 7idak :angsung (indirect lighting)#ada sistem ini 2-1E cahaya diarahkan ke langit-langit dan dinding

bagian atas, kemudian dipantulkan untuk menerangi seluruh ruangan. Seluruh

langit-langit dapat menjadi sumber cahaya, sehingga perlu diberikan

perhatian dan pemeliharaan yang baik. euntungan sistem ini adalah tidak

menimbulkan bayangan dan kesilauan, sedangkan kerugiannya mengurangi

effisien cahaya total yang jatuh pada permukaan kerja.

E. Stan"ar Penerangan

&enurut SumaImur, kebutuhan intensitas penerangan tergantung dari jenis

pekerjaan yang dilakukan. #ekerjaan yang membutuhkan ketelitian sulit

dilakukan bila keadaan cahaya di tempat kerja tidak memadai.

7abel 1. 7abel 7ingkat #enerangan ;erdasarkan #ekerjaan

Adapun nilai reflektan yang dianjurkan oleh SumaImur>

7abel '. 7abel Bilai /eflektan

enis #ekerjaan 5ontoh #ekerjaan 7ingkat #enerangan

yang 7idak teliti #enimbunan barang ?-1Agak 7eliti #emasangan (tak teliti) 1-8

7eliti &embaca,menggambar 8-

Sangat teliti #emasangan -1


43/52

6

!. Suber Penerangan

Sumber penerangan dapat dibagi menjadi dua yaitu >

1. Sumber penerangan alami, adalah sumber dari penerangan yamg didapatdari sinar alami pada waktu siang hari untuk keadaan selama 1' jam dalam

sehari, untuk mendapatkan cahaya matahari harus memperhatikan letak

jendela dan lebar jendela. :uas jendela untuk penerangan alami sekitar

'E luas lantai ruangan. #enerangan alami dipengaruhi oleh beberapa

faktor antara lain > musim, waktu, jam, jauh dekatnya gedung yang

bersebelahan, dan luas jalan masuk penerangan alami.

'. Sumber penerangan buatan, adalah sumber penerangan yang berasal dari

lampu buatan seperti listrik, gas, atau minyak. #encahayaan buatan dari

suatu tempat kerja bertujuan menunjang dan melengkapi pencahayaan

alami, juga dimaksudkan agar suatu ruangan kerja tercipta suasana yang

menyenangkan dan terasa nyaman untuk mata kita. +ntuk itu dalam

pemilihan atau pengadaan lampu perlu di perhatikan tentang efek dari

penerangan buatan terhadap obyek yang di amati, tugas !isual tertentu

memerlukan penerangan buatan yang lebih baik.

$. Pengukuran Penerangan

Alat yang digunakan untuk mengetahui intensitas penerangan adalah .lu3

meter1- Alat bekerja berdasarkan pengubahan energi cahaya menjadi tenaga

listrik olehphoto electric cell-*ntensitas inyatakan dalam penerangan dalam :uL.

*ntensitas penerangan diukur dengan ' cara yaitu >

1. #enerangan umum adalah pengukuran dilakukan pada setiap meter persegi

luas lantai, dengan tinggi pengukuran kurang lebih ?8 cm dari lantai

(setinggi pinggang). #enentuan titik pengukuran umum > titik potong garis

horiontal panjang dan lebar ruangan pada setiap jarak tertentu setinggi satu

meter dari lantai'. #enerangan lokal adalah pengukuran ditempat kerja atau meja kerja pada

objek yang dilihat oleh tenaga kerja (contoh > lampu belajar). #engukuran


44/52

66

titik pengukuran lokal > objek kerja, berupa meja kerja maupun peralatan.

;ila merupakan meja kerja pengukuran dapat dilakukan di atas meja yang

ada ($erry dan ram, '8).

H. Kelela(an &ata

elelahan mata merupakan salah satu dampak akibat penerangan di tempat

kerja yang kurang baik. &enurut SumaImur ('2), kelelahan mata timbul

sebagai stress intensif pada fungsi-fungsi mata seperti terhadap otot-otot

akomodasi pada pekerjaan yang perlu pengamatan secara teliti atau terhadap

retina akibat ketidaktepatan kontras.

elelahan mata akibat dari pencahayaan yang kurang baik akan menunjukkangejala kelelahan mata yang sering muncul antara lain kelopak mata terasa berat,

terasa ada tekanan dalam mata, mata sulit dibiarkan terbuka, merasa enak kalau

kelopak mata sedikit ditekan, bagian mata paling dalam terasa sakit, perasaan

mata berkedip, penglihatan kabur, tidak bisa difokuskan, penglihatan terasa silau,

penglihatan seperti berkabut walau mata difokuskan, mata mudah berair, mata

pedih dan berdenyut, mata merah, jika mata ditutup terlihat kilatan cahaya,

kotoran mata bertambah, tidak dapat membedakan warna sebagaimana biasanya,

ada sisa bayangan dalam mata, penglihatan tampak double, mata terasa panas,

mata terasa kering (#usat $yperkes dan eselamatan erja, 1228).

Adapun faktor-faktor yang mempengaruhi kelelahan mata antara lain usia,

riwayat penyakit, lama melihat, jarak pandang, masa kerja, serta bentuk dan

ukuran objek kerja. #enerangan ruangan kerja yang kurang dapat mengakibatkan

kelelahan mata, akan tetapi penerangan yang terlalu kuat dapat menyebabkan

kesilauan. #enerangan yang memadai bisa mencegah terjadinya Astenopia

(kelelahan mata) dan mempertinggi kecepatan serta efisiensi membaca.

#enerangan yang kurang bukannya menyebabkan penyakit mata tetapi

menimbulkan kelelahan mata. elelahan mata disebabkan oleh stress yang

terjadi pada fungsi penglihatan. Stress pada otot yang berfungsi untuk akomodasi

dapat terjadi pada saat seseorang berupaya untuk melihat pada obyek berukuran


45/52

68

kecil dan pada jarak yang dekat dalam waktu yang lama. #ada kondisi demikian,

otot-otot mata akan bekerja.

BAB III

#A*A KE*JA P*AKTIKU&

A. Alat "an Ba(an

#eralatan yang digunakan dalam praktikum ini adalah$igital :u3 eterdan

alat tulis.

B. #ara Kerja

1. #ersiapan Alat

a. #asang baterai pada tempatnya

b. 7ekan tombol #ower

c. 5ek garis tanda pada monitor untuk mengetahui baterai dalam keadaan

baik atau tidak

d. alibrasi alat (angka pada monitor menunjukkan nol)

'. #engukuran #enerangan +mum

a. ;agi ruang kerja menjadi beberapa titik pengukuran dengan jarak antar

sekitar 1 (satu) meter.

b. :akukan pengukuran dengan tinggi :u3 eterkurang lebih 2 cm di

atas lantai dan posisiphoto cellhorisontal dengan lantai.


46/52

63

A

1EL;

c. 5atat hasil pengukuran dari setiap titik.

. #engukuran #enerangan :okal

a. #engukuran dilakukan pada obyek kerja

b. ;agi obyek kerja menjadi beberapa titik ukur ( P sejangkauan tangan ).

c. #engukuran dilakukan dengan meletakkan:u3 eterpada

/eflektan G


47/52

6

BAB I+


A. Hasil

#ada pelaksanaan praktikum penerangan di tempat kerja dengan

menggunakan luLmeter, dilakukan tiga jenis pengukuran. #engukuran

penerangan umum dengan 1 titik, penerangan lokal dengan 6 titik, dan

pengukuran reflektan. ;erikut hasil pengukuran penerangan di tempat kerja>

1. #enerangan +mum ("i /uang elas)

7itik 1 7itik ' 7itik 7itik 6 7itik 8

7itik 1 7itik 2 7itik ? 7itik 7itik 3

0ambar 1. "enah #enerangan +mum di /uang elas

7abel A.1 7abel hasil pengukuran intensitas penerangan umum

No Titik Pengukuran Intensitas #a(aya -Alai

1 7itik 1 '? luL' 7itik ' ' luL

7itik '68 luL

6 7itik 6 ' luL

8 7itik 8 8 luL

3 7itik 3 3 luL

7itik 68 luL


48/52

6?

? 7itik ? 8 luL

2 7itik 2 662 luL

1 7itik 1 66 luLJula( 3456 lu7

*ata%rata 34586 lu7

'. #enerangan :okal

0ambar '. "enah #engukuran #enerangan :okal di /uang elas

7abel A.' 7abel hasil pengukuran penerangan lokal

No Titik Pengukuran Intensitas #a(aya -Alai

1 7itik 1 88 luL

' 7itik ' 622 luL

7itik 3 luL

6 7itik 6 2? luL

Jula( /4/9 lu7

*ata%rata :3/ lu7

. #engukuran /eflektan

7abel A. $asil #engukuran /eflektan

No Jenis Perukaan Intensitas #a(aya -Alai

1 &enghadap dinding 68 luL

' &enghadap 5ahaya ?88 luL

/eflektan diukur dengan rumus>

/eflektan G G G 8 E

B. Peba(asan

#engukuran pencahayaan yang dilakukan di ruang kelas ; semester 3 lantai

1, dilaksanakan saat cuaca cerah. #engukuran dilakukan jenis pengukuran,

A

E1L;

?88

E1L68

7itik

&eja erja

7itik 1

7itik 6 7itik '


49/52

62

yaitu pengukuran umum, pengukuran lokal, dan pengukuran reflaktan.

#engukuran umum yang dilakukan 1 titik dan di dapat hasil pengukuran

yaitu 86,:uL. $asil pengukuran umum tersebut sudah memenuhi batas

minimum pencahayaan di ruang kelas ; semester 3 yaitu 8- :uL dengan

jenis pekerjaan teliti dikarena ruangan tersebut digunakan untuk proses belajar

mengajar oleh para mahasiswa dan dosen yang dilaksankan setiap hari.

#engukuran lokal dilakukan pada 6 titik pada sekitar meja kerja dosen dan

hasil pengukuran yaitu 3' :uL. $asil pengukuran umum tersebut sudah

memenuhi batas minimum pencahayaan di ruang kelas ; semester 3 yaitu 8-

:uL dengan jenis pekerjaan teliti dikarena ruangan tersebut digunakan untuk

proses belajar mengajar oleh para mahasiswa dan dosen yang dilaksanakan setiap

hari.#engukuran reflektan dilakukan pada beberapa titik, yaitu ' titik pada

dinding, pengukuran pada titik pertama menghadap orang9cahaya di dapat hasil

yaitu ?88. "an pada titik kedua menghadap dinding dengan hasil yaitu 68.

Setelah dihitung berdasarkan rumus pengukuran reflektan di dapatkan presentase

hasil yaitu 8E. ;erdasarkan Bilai Ambang ;atas (BA;) reflektan menurut

SumaImur #. dengan menggunakan jenis permukaan dinding dengan nilai

reflektan -3E. "ari hasil pengukuran didapatkan hasil 8E dimana dari hasil

tersebut berdasarkan BA; nilai tersebut masih berada pada BA; reflektan.

#encahayaan di ruang kelas ; semester 3 sangat baik dikarenakan masih berada

pada BA; reflektan dan juga faktor yang mempengaruhi nilai reflektan masih

berada pada BA; dikarenakan warna cat dinding yang muda atau tidak gelap

sehingga cahaya yang masuk dapat dipantulkan merata keseluruh ruangan.

ika pengukuran penerang umum, lokal, dan reflektan berada masih dalam

batas yang telah ditentukan maka tenaga kerja dapat terhindar dari kemungkinan

dari terjadinya kelelahan mata akibat penerang yang kurang baik. #enerangan

yang tidak baik akan menyebabkan tenaga kerja mengalami kesulitan dalam

melihat objek yang dikerjakannya dengan jelas. $al ini selain akan menyebabkan

tenaga kerja lamban dalam melaksanakan pekerjaannya juga akan dapat


50/52

8

meningkatkan kemungkinan terjadinya kecelakaan kerja. ;egitupula yang akan

terjadi pada mahasiswa ruangan kelas ; semester 3.

BAB +

PENUTUP

A. Kesi'ulan

1. #enerangan yang baik adalah penerangan yang memungkinkan tenaga kerja

melihat pekerjaannya dengan teliti, cepat dan tanpa upaya yang tidak perlu,

sehingga terhindar dari penyakit akibat kerja. +ntuk mempermudah penentuan

kebutuhan penerangan di lingkungan kerja maka disusun standart intensitas

penerangan di tempat kerja sesuai dengan eputusan &enteri esehatan /*

Bo 1689&enkes9S9F**9'' tentang #ersyaratan esehatan :ingkungan


51/52

81

erja #erkantoran dan *ndustri dan #eraturan &enteri #erburuhan Bo

7ahun 1236 tentang 4aktor $igiene di 7empat erja.

'. &ahasiswa melakukan pengukuran intensitas penerangan di salah satu ruang

kelas fakultas kesehatan masyarakat menggunakan luL meter dengan

membagi ruang kelas menjadi beberapa titik pengukuran dengan jaraka antara

titik sekitar 1m, lalu dilakukan pengukuran dengan tinggi luL meter kurang

lebih 2cm di atas lantai,selanjutnya di catathasil pengukuran untuk dihitung

dengan menjumlahkan hasil setiap titik lalu dibagi dengan banyaknya titik.

. $asil analisis dari jenis pengukuran, yaitu pengukuran umum, pengukuran

lokal, dan pengukuran reflaktan maka di dapatkan hasil bahwa pencahayaan di

ruang ; semester 3 lantai 1 sudah memenuhi batas minimum pencahayaan

yaitu 8- :uL untuk pengukuran umum, 3' :uL untuk pengukuran

lokal, dan untuk pengukuran reflektan didapatkan hasil 8E dimana dari hasil

tersebut berdasarkan BA; nilai tersebut masih berada pada BA; reflektan.

B. Saran

Agar dilakukan pengecekan berkala pada alat pengukuran luL meter sebagai

perawatan alat untuk menghindari kerusakan, dan pengecekan sumber cahaya di

ruangan kelas. Selain itu, disarankan kepada pratikan untuk melakukan pratikum

dengan konsentrasi dan sesuai dengan prosedur cara kerja pengkuran agar hasil

didapatkan lebih akurat.


52/52

"A47A/ #+S7AA

$erry , dan ram 7.#. '8. anduan raktikum :aboratorium #esehatan ;

#eselamatan #er+a-Semarang> +BBS #ress.

$idayat, 7aufik, dkk. '11. :aporan $asil unjungan #erusahaan #7. #rimarindo

Asia *nfrastruktur pengaruh Aspek *ntensitas #enerangan 7erhadap esehatan

7enaga erja. ;alai kesehatan dan keselamatan kerja.

eputusan epala ;apedal Bo. 11 7ahun ' 7entang > #edoman +mum "an

#edoman 7eknis :aboraturium :ingkungan.

SumaQmur. 1223-#eselamatan #er+a dan encegahan #ecelakaan-akartaR 0unung

Agung.

SumaImur, #. '2. $igene #erusahaan "an esehatan erja, akarta> Sagung

Seto.

Audiometri Fix Klmpok5

Documents

Transcript of Audiometri Fix Klmpok5