7/22/2019 Audiometri 12345

1/22

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Gambaran Umum Audiometri

Audiometri berasal bahasa Latin yaitu dari kata audire yang bearti pendengaran

dan metrios yang bearti mengukur, jadi secara harfiah audiometri adalah

pemeriksaan untuk menguji fungsi pendengaran. Audiometri adalah sebuah alat yang

digunakan untuk mengetahui level pendengaran seseorang.

Pemeriksaan audiometri dalam ilmu medis maupun ilmu hiperkes tidak saja

dapat digunakan untuk mengukur ketajaman pendengaran, tetapi juga dapat untuk

menentukan lokasi kerusakan anatomis yang menimbulkan gangguan pendengaran.

Audiometri merupakan tes kemampuan pendengaran, selain menentukan tingkat

pendengaran tetapi juga mengukur kemampuan membedakan intensitas suara dan

mengenali pitch.

Alat yang digunakan untuk menguji pendengaran adalah audiometer yang

diujikan pada kedua belah telinga secara bergantian. Audiometer merupakan suatu

peralatan elektronik yang digunakan untuk menguji pendengaran, dimana audiometer

mampu menghasilkan suara yang memenuhi syarat sebagai bahan pemeriksaan yaitu

frekuensi (12!"### dan ntensitas suara yang dapat diukur (!1# s$d 11# d%&.

Gambar 2.1. Konsep Audiometri Dasar

'ndikasi pemeriksaan audiometri diantaranya adalah

a. Adanya penurunan pendengaran

b. )elinga berbunyi dengung (tinitus&

c. *asa penuh di telinga

d. *i+ayat keluar cairan

e. *i+ayat terpajan bising

7/22/2019 Audiometri 12345

2/22

f. *i+ayat trauma

g. *i+ayat pemakaian obat ototoksik

h. *i+ayat gangguan pendengaran pada keluarga

i. angguan keseimbangan

Pemeriksaan audiometri memerlukan audiometri ruang kedap suara, audiologis,

dan pasien yang kooperatif. Prinsip dasar pemeriksaan audiometri ini adalah

pemeriksaan pada bermacam!macam frekunsi dan intensitas suara (d%& ditransfer

melalui headset atau bone conductor ke telinga atau mastoid dan batasan intensitas

suara (d%& pasien yang tidak dapat didengar lagi dicatat melalui program computer

atau diplot secara manual pada kertas grafik.

Gambar 2.2. Audiometer

7/22/2019 Audiometri 12345

3/22

2.2. Manfaat Audiometri

1. -ntuk kedokteran klinik, khususnya menentukan penyakit telinga

2. -ntuk kedokteran kehakiman, sebagai dasar ganti rugi

. -ntuk kedokteran pencegahan, mendeteksi ketulian pada anak!anak dan

pekerja pabrik

2.. Tu!uan Audiometri

/enurut 0avis (1"& terdapat empat tujuan dari pemeriksaan audiometri yaidu

sebagai berikut

1. /endiagnostik penyakit telinga

2. /engukur kemampuan pendengaran dalam menangkap percakapan sehari 3

hari, atau dengan kata lain validitas sosial pendengaran seperti untuk tugas

dan pekerjaan, apakah membutuhkan alat bantu dengar, pendidikan khusus,

atau gantu rugi (misalnya dalam bidang kedokteran kehakiman dan asuransi&

. 4krining pada anak balita dan sekolah dasar (40&

5. /onitoring untuk pekerja yang bekerja di tempat bising.

4elain itu audiometri juga bertujuan untuk

1. -ntuk mengetahui ambang dengar, yaitu kadar suara (d%& minimal yang

masih bisa didengar oleh telinga.

2. -ntuk mengetahui apakah kerusakan pendengaran (pergeseran ambang

dengar& memang disebabkan oleh kebisingan (6'7L!6oise 'nduced 7earing

Loss&.

. 4ebagai kebutuhan indikator pada Hearing Loss Prevention Program

(7LPP& yaitu kehilangan kemampuan pendengaran terjadi secara bertahap,

sehingga pekerja tidak merasakan perubahan pada pendengaran mereka.

5. /emberikan rekomendasi kepada pihak manajemen untuk perbaikan

lingkungan kerja.

2.". #a$tu Pe%a$sanaan Audiometri

Audiometri dilakukan pada

1. /asa rekruitmen pekerja (Pre-employment&.

7/22/2019 Audiometri 12345

4/22

2. /asa sebelum penempatan di lingkungan kerja yang bising

(Prereplacement&.

. Pemeriksaan berkala di tempat kerja bising ("!1## d%& atau dua kali

setahun untuk pemaparan tingkat kebisingan diatas 1## d%.

5. 4aat akan ditempatkan di luar area bising.

. 4aat pemutusan hubungan kerja.

2.&. Komponen Audiometri

8omponen yang ada pada audiometri yaitu

1. 9scilator untuk menghasilkan bermacam nada murni

2. Amplifier alat untuk menambah intensitas nada

. 'nteruptor$pemutus alat pemutus nada

5. Atteneurator alat mengukurintensitas suara

. :arphone alat merubah sinyal listrik yang ditimbulkan audiometer menjadi

sinyal suara yang dapat didengar

;. /asking noise generator untuk penulian telinga yang tidak diperiksa

2.'. Audio(ram

Audiogram merupakan hasil pemeriksaan dengan audiometer yang berupa

catatan grafis yang diambil dari hasil tes pendengaran dengan audiometer, yang

berisi grafik ambang pendengaran pada berbagai frekuensi terhadap intensitas suara

dalam desibel (d%&.

7/22/2019 Audiometri 12345

5/22

Gambar 2.. Audio(ram

8eterangan

unakan tinta merah untuk telinga kanan, dan tinta biru untuk telinga kiri

7antaran udara (Air

7/22/2019 Audiometri 12345

6/22

7antaran tulang (%

7/22/2019 Audiometri 12345

7/22

2& Penderita tidak boleh melihat gerakan pemeriksa, minimal menghadap

#dari posisi pemeriksa

Gambar 2.". Posisi Pasien

5. Presentasi 4inyal

1& 6ada harus diberikan selama 1 3 detik.

2& 6ada harus diberikan secara acak.

& Pasien tidak boleh melihat gerakan pemeriksa dan menebak interval

+aktu pemberian sinyal.

. Pemeriksaan Air

7/22/2019 Audiometri 12345

8/22

%ila ada respon, turunkan 1# d% hingga tidak terdengar.

%ila telah tidak tidak terdengar, naikkan d% hingga terdengar.

Lakukan berulang hingga diperoleh ambang terendah

Ambang terendah diperoleh pada respon terhadap 2 kali

perangsangan ulangan dengan cara yang sama (turun 1# d%, naik

d%&.

& Lakukan cara tersebut pada semua frekuensi.

;. Pemeriksaan %one

7/22/2019 Audiometri 12345

9/22

Gambar 2.&. Pemeri$saan Audiometri

Gambar 2.'. Pemeri$saan Audiometri

7/22/2019 Audiometri 12345

10/22

2.*. Pemba(ian Audiometri

0alam melakuakan evaluasi audiometri, pemeriksaan standar audiometri yang

dilakuakan adalah Audiometri 6ada /urni dan Audiometri )utur, yang dijelaskan

sebagai berikut.

2.*.1. Audiometri Nada Murni

Audiometri nada murni adalah suatu cara pemeriksaan untuk mengukur

sensivitas pendengaran dengan alat audiometer yang menggunakan nada murni (pure

tone&. Ambang nada murni diukur dengan intensitas minimum yang dapat didengar

selama satu atau dua detik melalui antaran udara ataupun hantaran tulang. Drek+ensi

yang dipakai berkisar antara 12 3 "### 7E dan diberikan secara bertingkat

(Deldman dan rimes, 1&.

1& 'stilah dalam Audiometri /urni

a. 6ada murni (pure tone&, merupakan bunyi yang hanya mempunyai

satu frekuensi, dinyatakan dalam jumlah getaran per detik.

b. %ising, merupakan bunyi yang mempunyai banyak frekuensi, terdiri

dari spectrum terbatas (6arro+ band&, spektrum luas (Hhite noise&.

c. Drekuensi, merupakan nada murni yang dihasilkan oleh getaran suatu

benda yang sifatnya harmonis sederhana (simple harmonic motion&.

0engan satuannya dalam jumlah getaran per detik dinyatakan dalam

7ertE (7E&.

d. 'ntensitas bunyi dinyatakan dalam desibel (d%&. 0ikenal d% 7L

(hearing level&, d% 4L (sensation level&, d% 4PL (sound pressure

level&. d% 7L dan d% 4L dasarnya adalah subjektif, dan inilah yang

biasanya digunakan pada audiometer,

e. Ambang dengar, merupakan bunyi nada murni yang terlemah pada

frekuensi tertentu yang masih dapat didengar oleh telinga seseorang.

)erdapat ambang dengar menurut konduksi udara (A

7/22/2019 Audiometri 12345

11/22

f. 6ilai nol audiometrik (Audiometric Zone&, merupakan dalam d% 7L

dan d% 4L, yaitu intensitas nada murni yang terkecil pada suatu

fekuensi tertentu yang masih dapat didengar oleh telinga rata!rata

de+asa muda yang normal (1"!# tahun&. Pada tiap frekuensi

intensitas nol audiometrik tidak sama. Pada audiogram angka!angka

intensitas dalam d% bukan menyatakan kenaikan linier, tetapi

merupakan kenaikan logaritmik secara pembanding. )erdapat dua

standar yang dipakai adalah '49 ('nternational 4tandard

9rganiEation& dan A4A (American standard Association&. 0engan

nilai berupa +dB IS, - 1+ dB ASA atau 1+dB IS, - + dB ASA.

g. 6otasi audiogram, untuk pemeriksaan audiogram dipakai grafik A

7/22/2019 Audiometri 12345

12/22

audiogram yang dihasilkan kita dapat mengetahui jenis dan derajat kurang

pendengaran seseorang.

Gambar 2.).a. Ana%o(i (aris /erti0a% pada (rafi$ audio(ram b. Ana%o(i (aris ori3onta%

pada (rafi% audio(ram

2& 4yarat Pemeriksaan Audiometri 6ada /urni

a. Alat Audiometer

Audiometer yang tersedia di pasaran terdiri dari enam komponen utama,

yaitu

Oscilator, untuk menghasilkan bermacam nada murni

Amplifier, alat untuk menambah intensitas nada hingga nada dapat

terdengar

Interuptor$pemutus, alat pemutus nada

Atteneurator, alat yang digunakan untuk mengukut intensitas nada

Earphone, alat yang merubah sinyal listrik yangditimbulkan

audiometer menjadi sinyal suara yang dapat didengar

7/22/2019 Audiometri 12345

13/22

Masing noise generator$sumber suara pengganggu, alat yang

digunakan untuk meniadakan bunyi ke telinga yang tidak diperiksa(penulian telinga yang tidak diperiksa&.

Pada audiometri terdapat pilihan nada dari oktaf yaitu 12, 2#, ##, 1###,

2###, 5### dan "### 7E yang memungkinkan intensitas lebih dari 11# d%. 4tandar

alat yang digunakan berdasarkan %4 :6 ;#;5!1(':< ;#;5!1&.

Alat audiometer harusnya selalu dapat dikalibrasi dengan eIhaustive

electroacoustic calibrations oleh badan pengkalibrasian nasional. Pemeriksaan

termasuk pemeriksaan cara pakai, dan penyesuaian bioakustik seharusnya dilakukan

tiap hari sebelum digunakan, sesuai standar %4 :6 '49 " series.

b. Lingkungan Pemeriksaan yang %aik

9rang yang diperiksa seharusnya dapat dilihat sepenuhnya oleh

pemeriksa. 9rang tersebut tidak boleh melihat atau mendengar

pemeriksa dan audiometernya. Pemeriksaan dilakukan di dalalam

ruangan dengan tingkat kebisingan terendah sehingga kepekaan

pendengaran pasien tidak terganggu. 4uara tambahan tidak boleh lebih

dari " d%. Pemeriksaan ini sesuai standard %4 :6 '49 "2!1.

Gambar 2.*. 4uan(an Pemeri$saan Audiometri 54uan( Kedap Suara

c. 8ontrol 'nfeksi

7/22/2019 Audiometri 12345

14/22

Alat yang telah terkena kontak dengan pasien harus dilakukan prosedur

kontrol infeksi. Alat yang dipakai harus dibersihkan dan disinfeksi setiap

kali pemakaian. Pemakaian disposable ear phone sangat

direkomendasikan. Pemeriksa harus cuci tangan dengan sabun ataupun

alkohol sebelum menyentuh pasien.

& )eknik Pemeriksaan

a. Pemeriksaan liang telinga

7anya untuk memastikan kanal tidak tersumbat. )elinga harus bebas dari

serumen. Alat bantu dengar harus dilepas setelah instruksi pemerisa sudah

dijalankan.

b. Pemberian instruksi

%erikan perintah yang sederhana dan jelas. Jelaskan bah+a akan terdegar

serangkaian bunyi yang akan terdengar pada sebelah telinga. Pasien harus

memberikan tanda dengan mengangkat tangannya, menekan tombol atau

mengatakan Kya setiap terdengar bunyi bagaimanapun lemahnya.

c. Pemasangan earphone atau bone conductor

Lepaskan dahulu kacamata atau gi+ang, regangkan headband, pasangkan di

kepalanya dengan benar, earphone kanan ditelinga kanan kemudian

kencangkan sehingga terasa nyaman. Perhatikan membrane earphone tepat di

depan liang telinga di kedua sisi.

d. 4eleksi telinga

/ulailah dengan telinga yang sehat dahulu.

e. -rutan frekuensi

Prosedur dasar pemeriksaan ini adalah, a& dimulai dengan signal nada yang

sering didengar (familiariEation&, b& pengukuran ambang pendengaran. 0ua

cara menentukan nada familiariEation

1. 0engan memulai dari 1### 7E, dimana pendengaran paling stabil,

lalu secara bertahap meningkatkan oktaf lebih tinggi hingga

terdengar.

2. Pemberian nada 1### 7E pada # d%. Jika terdengar, lakukan

pemeriksaan ambang pendengaran. Jika tidak terdengar nada a+al di

7/22/2019 Audiometri 12345

15/22

tinggkatkan intensitas bunyi hingga # d%, dengan menaikkan tiap 1#

d% hingga tedengar.

5& 'nterpretasi Audiogram

a. Audiogram 6ormal

4ecara teoritis, bila pendengaran normal, ambang dengar untuk hantaran

udara maupun hantaran tulang sebesar # d%. Pada keadaan tes yang baik,

audiogram dengan ambang dengar 1# d% pada 2# dan ## 7E, sedangkan #

d% pada 1###, 2###, 5###, dan 1#### 7E dan pada "### 7E dapat dianggap

normal.

Gambar 2.6. Audio(ram Norma%

b. angguan 0engar 8onduktif

0iagnosis gangguan dengar kondukstif ditegakkan berdasarkan prinsip

bah+a gangguan konduktif (telinga tengah& menyebabkan gangguan hantaran

udara yang lebih besar daripada hantaran tulang, disini terdapat ambang

hantaran tulang turun menjadi 1 d% pada 2## 7E.

7/22/2019 Audiometri 12345

16/22

Penyebab ketulian koduktif seperti penyumbatan liang telinga, contohnya

serumen, terjadinya 9/A, 9/48, penyumbatan tuba eustachius. 4etiap

keadaan yang menyebabkan gangguan pendengaran seperti fiksasi

kongenitalm fiksasi karena trauma, dislokasi rantai tulang pendengaran, juga

akan menyebabkan peninggian amabang hantaran udara dengan hantaran

tulang normal. ap antara hantran tulang dengan hantaran udara

menunjukkan beratnya ketulian konduktif. 8onfigurasi audiogram pada tuli

konduktif biasanya menunjukkan pendengaran lebih pada frekuensi rendah.

0apat pula berbentuk audiogram yang datar

Gambar 2.1+. Gan((uan Den(ar Kondu$tif

c. angguan 0engar 4ensorineural (467L&

)uli sensorineural terjadi bila didapatkan ambang pendengaran hantaran

tulang dan udara lebih dari 2 d%. )uli sensorineural ini terjadi bila terdapat

gangguan koklea, 6.auditorius (6G'''& sampai ke pusat pendengaran

termasuk kelainan yang terdapat didalam batang otak.2 8elainan pada pusat

pendengaaran saja (gangguan pendengaran sentral& biasanya tidak

menyeababkan gangguan dengar untuk nada murni, namun tetap terdapat

7/22/2019 Audiometri 12345

17/22

gangguan pendengaran tertentu. angguan pada koklea terjadi karenadua

cara, pertama sel rambut didalam koklea rusak, kedua karena stereosilia dapat

hancur. Proses ini dapat terjadi karenainfeksi virus, obat ototoIic, dan biasa

terpapar bising yang lama, dapat pula terjadi kongenital.

Gambar 2.11. Gan((uan Den(ar Sensorineura%

d. angguan 0engar

7/22/2019 Audiometri 12345

18/22

hantaran udara menunjukkan tingkat patologi koklea, kadang disebut sebagai

Kcochlear reserve atau cabang koklea.

Gambar 2.12. Gan((uan Den(ar 7ampuran

e. Audiogram 6onorganis

Pasien dapat berpura!pura tuli dalam pemeriksaaan, ada yang secara

sadar atau tidak sadar melebih!lebihkan derajat ketuliannya. Pada keadaan

ganti rugi atau kompensasi misalnya, hal ini dapat menguntungkan. 'ndikasi

adanya keadaan ini adalah bila terdapat ketidakseusaian antara diagnosis

klinis dan hasil pemeriksaan audiometric. %ila tes diulang akan tampak

perbedaan nilai ambang. Pemeriksa sebaikya mengulang pemeriksaan

audiometric dan menerangkan ambang yang tidak tetap dan tidak dapt

dipercaya

2.*.2. Audiometri Tutur

Audiometri tutur adalah system uji pendengaran yang menggunakan kata!kata

terpilih yang telah dibakukan, dituturkan melalui suatu alat yang telah dikaliberasi,

untuk mengukur beberapa aspek kemampuan pendengaran. Prinsip audiometri tutur

7/22/2019 Audiometri 12345

19/22

hampir sama dengan audiometri nada murni, hanya disni sebagai alat uji

pendengaran digunakan daftar kata terpilih yang dituturkan pada penderita.

0ari pemeriksaan audiometri tutur ini dapat diperoleh informasi mengenai (1&

jenis ketulian dan derajat ketulianM (2& lokalisasi kerusakan rantai pendengaranM (&

kenaikan batas minimum pendengaran operasi timpanoplastiM dan (5& pemilihan alat

bantu pendengaran yang cocok.

Pada audiometri tutur ini dikenal dua titik penting, yaitu

4peech *eception )hreshold (4*)& merupakan batas minimum

penerimaan percakapan dan bertujuan untuk mengetahui kemampuan

pendengaran penderita dalam mengikuti percakapan sehari!hari atau

disebut Galiditas 4osial. )itik 4*) ini diperoleh bila penderita telah

dapat menirukan secara betul #N dari kata!kata yang disajikan.

0engan 4*) kita dapat memperoleh gambaran ketulian secara

8uantitatif.

4peech 0iscrimination 4core (404& untuk mengetahui

kemampuan pendengaran penderiata dalam membedakan macam!

macam kata yang didengar. 6ormal # 3 1## N 0engan 404 dapat

diperoleh gambaran ketulian secara 8ualitatif.

1& /aterial )est Audiometri )utur

/aterial test berupa deretan kata 3 kata yang jumlahnya tertentu pada

setiap deret, dapat berupa

a. %ilangan.

b. 4pondee kata!kata yang terdiri dari 2 suku kata, dimana tiap!tiap

suku kata mendapat tekanan yang sama dan mempunyai arti sendiri.

c. 8ata!kata yang tidak berarti (6on sens +ords& terdiri dari kata!

kata yang tidak mempunyai arti.

d. Phonetically %alanced )est terdiri dari sederetan kata!kata yang

merupakan kumpulan kata!kata sehari!hari (P% List&.

2& )eknik Pemeriksaan

7/22/2019 Audiometri 12345

20/22

a. 8ata!kata terpilih dapat dituturkan langsung oleh pemeriksa melalui

mikropon yang dihubungkan dengan audiometri tutur, kemudian

disalurkan melalui telepon kepala ke telinga yang diperiksa

pendengarannya, atau kata!kata rekam lebih dahulu pada piringan

hitam atau pita rekaman, kemudian baru diputar kembali dan

disalurkan melalui audiometer tutur.

b. Penderita diminta untuk menirukan dengan jelas setip kata yang

didengar, dan apabila kata!kata yang didengar makin tidak jelas

karena intensitasnya makin dilemahkan, pendengar diminta untuk

mnebaknya.

c. Pemeriksa mencatat presentase kata!kata yang ditirukan dengan

benar dari tiap denah pada tiap intensitas. 7asil ini dapat

digambarkan pada suatu diagram yang absisnya adalah intensitas

suara kata!kata yang didengar, sedangkan ordinatnya adalah

presentasi kata!kata yanag diturunkan dengan benar.

& 'nterpretasi 7asil Pemeriksaan 4peech Audiometry

a. 6ormal 404 = # 3 1##N pada intensitas O ;# d%

b. )uli 8onduktif (

7/22/2019 Audiometri 12345

21/22

. 9/a%uasi, setiap tahun dibandingkan dengan base!line bila 4)4 (4ignificant

)hreshold 4hift& 1# d% (rata!rata pada 2###!###!5### 7E&, maka disebut

(positif&. %ila 4)4 (& maka yang dilakukan adalah

periksa dokter

periksa tempat kerja

periksa data kalibrasi alat

komunikasikan dengan karya+an tersebut

jika karena penyakit, konsulkan ke dokter )7)

periksa ulang dalam +aktu 1 (satu& tahun . %ila 4)4 (& karena

pekerjaannya

%ila belum menggunakan AP0, diharuskan memakai

%ila sudah memakai, beri petunjuk ulang

8omunikasikan dengan pega+ai dan atasan secara tertulis

%ila perlu, konsul )7)

0aftar Pustaka

Arief, Latar /uhammad. 2#12. !oise "ontrol Management# Jakarta D8'8 Program

4tudi 8esehatan /asyarakat -niversitas :sa -nggul.

http$$ikk5.blog.esaunggul.ac.id$files$2#12$11$69'4:!

7/22/2019 Audiometri 12345

22/22

N2#5N2#!N2#6oiseN2#'nducedN2#7earingN2#Loss.pdf. 0iakses tanggal 2

Agustus 2#1.

7er+anto, Rusa. 2#1#. $est Penala ' Audiometri !ada Murni#/edan 0epartemen

)7)!8L Dakultas 8edokteran -niversitas 4umatera -tara.

http$$library.usu.ac.id$do+nload$ft$###25.pdf. 0iakses tanggal 2 Agustus

2#1.

LuIson, /uhammad., 4ri 0arlina, dan )an /alaka. 2#12.(ebisingan di $empat (er)a#

Jurnal. Palembang Dakultas 8edokteran -niversitas 4ri+ijaya.

http$$eprints.unsri.ac.id$5$$kebisinganQdiQtempatQkerja.pdf. 0iakses tanggal

2" Agustus 2#1.

Pratama, )urmaningsih 4urya. 2#1#. Analisis Hubungan *mur dan Lama Pema)anan

dengan +aya +engar ,erdasaran Hasil Pemerisaan Audiometri $enaga

(er)a di *nit Produsi "entral Processing Area pb P-PE $uban a.a $imur#

4kripsi. 4urakarta Dakultas 8edokterab -niversitas 4ebelas /aret.

http$$eprints.uns.ac.id$"12$1$155511#"2#1##51.pdf. 0iakses tanggal 2

Agustus 2#1.

4aksono, 0adang. 2#1#. Audiometri# http$$dadang!

saksono.blogspot.com$2#1#$#$audiometri.html. 0iakses tanggal 2" Agustus 2#1.

http://repository.unand.ac.id/17671/1/Case%204%20-%20Noise%20Induced%20Hearing%20Loss.pdfhttp://library.usu.ac.id/download/ft/07002749.pdfhttp://eprints.unsri.ac.id/745/3/kebisingan_di_tempat_kerja.pdfhttp://eprints.uns.ac.id/8129/1/144411308201009471.pdfhttp://dadang-saksono.blogspot.com/2010/07/audiometri.htmlhttp://dadang-saksono.blogspot.com/2010/07/audiometri.htmlhttp://repository.unand.ac.id/17671/1/Case%204%20-%20Noise%20Induced%20Hearing%20Loss.pdfhttp://library.usu.ac.id/download/ft/07002749.pdfhttp://eprints.unsri.ac.id/745/3/kebisingan_di_tempat_kerja.pdfhttp://eprints.uns.ac.id/8129/1/144411308201009471.pdfhttp://dadang-saksono.blogspot.com/2010/07/audiometri.htmlhttp://dadang-saksono.blogspot.com/2010/07/audiometri.html