Atlas Mata KlinikSidarta Ilyas

2

Kata pengantarPenerbitan Atlas Mata Klinik ini merupakan tujuan penulis untuk selalu mencoba melengkapi sarana pengetahuan I.P.Mata pada masyarakat kedokteran di IndonesiaBentuk CD rom merupakan cara mutaakhir saat ini untuk penulisanCD- rom Pertama I.P. Mata di Indonesia ini semoga dapat mempercepat tujuan tersebutGambar atau Atlas adalah hal yang akan lebih mudah disampaikan bila diberikan dalam bentuk CD-rom Secara resmi setiap CD-rom ini akan ditanda tangani oleh penulis, agar dapat tetap dipertanggung jawabkan Jakarta 6 Januari 2000PenulisProf . dr. H. Sidarta Ilyas DSM

Mata normal

Mata normal Silia posisi normalKonjungtiva tenangKornea jernihRefleks iris normal

Kartu E tunggal

Huruf terdiri atas sudut 5 menit bila dilihat pada jarak tertentuMerupakan dasar pembuatan kartu uji tajam penglihatan Snellen

Kartu Snellen EPada jarak tertentu memberikan sudut 5 menitSetiap baris menunjukkan angka jarak dimana huruf dapat dilihat jelas karena membentuk sudut 5 menit

Lensa coba Lensa coba dipakai untuk alat uji koreksi tajam penglihatanTerdiri atasLensa negatif 0.25-20 DLensa positif 0.25-20 DLensa silinder 0-25-10DLensa prismaLempeng pinhole

Gagang kaca mata cobaDipakai sebagai pemegang lensa coba pada uji kelainan refraksi

Kartu Juring astigmatMata normal melihat semua garis sama hitamnyaMata astigmat regular melihat garis yang lebih hitam dibanding garis yang tegak lurus padanya

KeratometerAlat pengukur kelengkungan korneaBila pada 2 sumbu berbeda menunjukan adanya astigmat

r

Keratoskop listrikLingkaran hitam konsentris di pantulkan pada korneaRefleks sinar di lihat melalui lubang sentral keratoskop dari belakang alat

Autorefractor Alat pemeriksaan kelainan refraksi dengan cara objektif

Bola mata normal Mata dengan keadaan normal pada :

Panjang bola mataPembiasan sinar olehKorneaLensa Badan kaca Sinar akan terfokus pada bintik kuning

Pembiasan sinar dalam mataMata normal

Sinar difokus pada makulaMata hipermetropiasinar difokuskan di belakang makulaMata hipermetropia diberi lensa positif sinar berpindah fokus ke daerah makula

Refraksi anomalimiopia

Sinar sejajar difokus di depan makula

Dengan lensa negatif digeser ke belakang atau makula lutea

Refraksi Hipermetropia

Sinar difokus di belakang nakula luteaKoreksi lensa positif menggeser sinar ke depan atau makula llutea

Eksotropia Miopia tinggi

Eksotropia sebelum kacamata (miopia)

Refleks kornea di nasalOrtoforia (lurus) setelah koreksi miopia

Refleks kornea di sentral

Esotropia akomodatif esotropiaMata juling ke dalam pada mata hipermetropiaAnak selalu berakomodasi

Blefaritis alergika

Kelopak mata bengkak atau edem dan hiperemiPermukaan kulit tidak rata

Selulitis palpebraPalpebra bengkakTanda radang pada palpebra

Hordeolum eksternum

Mikro abses pada palpebra

Hordeolum eksternumInfeksi di pangkal silia atau kelenjar ZeissPalpebra

BengkakHiperemisMikroabses terlihat kulit berwarna kuning

Kalazion

KalazionJaringan granuloma pada tarsus inferior

Herpe zoster oftalmikus

Herpes zoster oftalmikuspenyembuhan

PalpebraTrikiasis

Silia atas tumbuh ke arah dalam atau konjungtivaKonjungtiva teriritasiAkibatnya terjadi Konjungtivitis

PalpebraEnteropion trikiasisKelopak bawah posisi tidak normal

SpastisEnteropion senilSilia bawah mengarah

kornea ataukonjungtivaKonjungtiva iritasi

Ektropion sikatriks

Sikatriks palpera superiorMargo pelpebra tertarik ke atasKonjungtiva tarsal terpajan

Papil pada konjungtiva tarsal

Infiltrasi disertai penonjolan konjungtiva tarsal

Folikel pada konjungtiva tarsal

Folikel pada tarsus superior sering didapatkan pada konjungtivitis

Litiasis konjungtiva tarsal

Litiasis pada tarsus pada konjuntivitis kronis

Sikatrikspada konjungtiva tarsal

Konjungtivitis dengan sikatriks

Pada trakoma

Mata merahKonjungtivitis alergik

Konjungtiva kemotikKonjungtiva terpajan

Mata merahPinguekula iritans

Bercak putih merupakan degenerasi hialin konjungtiva Pembuluh darah sekitar melebar

Pterigium

Pertumbuhan jaringan fibrovaskular ke dalam kornea Bentuk segitiga pada daerah celah kelopak konjungtiva

Pterigium iritatif

Pertumbuhan iritatif bentuk segitiga menuju korneahiperemia

Mata merahInjeksi konjungtiva

Injeksi konjungtiva

Pembuluh darah melebar ke periferTerdapat pada konjungtivitis

Mata merah Konjungtivitis Flikten Konjungtivitis flikten

Infiltrat daerah limbusInfiltrat dikelilingi

Injeksi konjungtivaInjeksi siliar

Mata merahKonjungitivitis purulenta

Konjungtivitis purulenta go

Konjungtiva kemotik dan kasarSekret mukopurelen

Mata merahInjeksi perikornea

Injeksi perikornealPembuluh darah kecil di sekitar limbus berwarna ungu, terdapat pada

UveitisKeratitisGlaukoma Endoftalmitis

Mata merah Hematoma subkonjungtiva

Hematoma subkonjungtival,Terdapat pada pecahnya pembuluh darah arteri konjungtiva arteri siliar longus arteri episklera

Mata merahKonjungtivitis flikten

Konjungtivitis fliktenInfiltrat di sekitar limbusInfiltral dikelilingi pembuluh darahBentuk flikten dapat pada konjungtiva, limbus dan kornea

Mata merahKonjungtivitis alergi

Konjungtivitis alergi

Papil pada konjungtiva tarsalSering terdapat pada alergi lensa kontak

Mata merahKonjungtivitis viral

Konjungtivitis viral

Sekret sereous

Mata merahKonjungtivitis go

Konjungtivitis purulenta go

Sekret purulen

Mata merah Konjungtivitis bakteriKonjungtivitis bakteri

Sekret mukopururulenKonjungtiva kemotikInjeksi konjungtiva

sekret mukopurulen

Mata merahKonjungtivitis virus

Konjungtivitis virus

Injeksi konjungtivalSekret sereousPerdarahan subkonjungtiva ( subakut )

Mata merah Konjungtivitis sika

Simblefaron pada konjungtiva jam 7-8

Trakoma

Konjungtivitis trakoma

Folikel pada konjungtiva tarsal

Trakoma

PanusInfiltrat limbus atasNeovaskularisasi di atas

Defisiensi vitamin A

Xerosis konjungtiva pada defisiensi vitamin A, mukosa konjungtiva

permukaan menebalkering

Defisiensi vitamin A

Bercak putih dengan bentuk segitigaDi daerah konjungtivaTanpa tanda iritasi

Keratomalasi

Defisiensi vit A Perlunakan kornea Uvea menonjol

Skleromalasi

Sklera tipis atau hilangUvea menonjol

Melanosis sklera

Sklera berpigmen

Melanosis skleraSklera berpigmenTidak ganas

Erosi kornea

Diwarnai fluoresein berwarna hijau

Keratitis lagoftalmos

Lagoftalmos pada penderita eksoftalmus goiter Keratitis di bagian bawah akibat mata tidak tertutup waktu tidur

Eksoftalmos Palpebra tidak menutupKonjungtiva kemotikKornea abses akibat infeksi sekunder

Keratitis marginal

Abses berbentuk cincin di tepi korneaJernih antara keratitis dan limbus

Keratitis dendritik

Infiltrat dengan batas seperti cabang-cabang Disebabkan Herpes simpleks

Ulkus Mooren

Ulkus marginalTepi tergaung

Ulkus sentral

Ulkus dengan neovaskularisasi dari limbus

Ulkus atau abses kornea + hipopion

Kemotik + injeksi siliarAbses korneaHipopion di dalam bilik mata depan

Nebula kornea

Kekeruhan tipis pada korneaBatas kaburTanda radang negatif

Leukoma kornea

Kekeruhan dengan Batas tegas Mata tenang

Leukoma kornea parasentral

Kekeruhan kornea Mata tenang

Terlihat iris koloboma jam 10Pasca iridektomi optik

Stafiloma kornea

Kornea perforasiIris menonjol di permukaan kornea

Donor mata

Bola mata donorKornea donor yang transparan

Mata, kornea keluar

Iris dan pupil normal

Gambaran kripti iris jelasPupil bulat konsentris

Endoftalmitis

Masa supuratif di dalam bilik mata depan

Endoftalmitis

Injeksi siliarMasa supuratif pada pupil

Katarak

Lensa keruh di belakang pupilMata tenang

Katarak kongenital

Katarak sentral, kekeruhan pada nukleus sentral kongenita

Katarak imatur

Uji bayangan iris Bayangan iris pada lensa keruh Terdapat uji bayangan iris positif pada katarak imatur

Katarak matur

Kekeruhan lensa total Mata tenangPupil kecil dan dibesarkan dengan midiriatik

Katarak hipermatur

Katarak hipermatur dengan tanda glaukoma sekunder

Injeksi siliarEdema korneaPupil lebarLensa keruh total

Katarak hipermatur

Katarak MorgagniNukleus lensa (warna sedikit coklat) terletak di bagian bawah lensaTerdapat tanda penyulit glaukoma

Kornea keruhPupil lebar

Afakia

Lensa tidak terdapat di belakang pupil Pascabedah katarak

Bilik mata dalam Pupil hitam pekat

GlaukomaTonometri Schiotz

Pemeriksaan tekanan bola mata dengan tonometer SchiotzPasien tidur terlentangTonometer diletakkan horizontal di atas kornea Biasanya pada glaukoma tekanan lebih tinggi dari 20 mmHg

GlaukomaTonometri aplanasi

Pemeriksaan tonometri dengan alat aplanasi GoldmanPasien duduk di depan lampu celah Tonemeter diletakan pada pemukaan kornea

Kampus normal Pada Kampus OD mata normalBatas batas

Nasal 60 derajatTemporal 90 derajatBawah 75 derajatAtas 60 derajatBintik Buta temporanl 10- 18 derajat

GlaukomaKampus

Lapang pandangan mata dengan glaukoma akan memperlihatkanGambar khusus berupa

B. pembesaan bintik buta C. skotoma Bjerrum lingkaran skotoma mulai bintik butaD. Penciutan lapang pandangan A. batas normal kampus

Glaukoma papil ekskavasio

Warna papil pucatMata kiri :

Nasalisasi pembuluh darahGaungan paoil dengan C/D rasio 0.8

Pembuluh darah terletak lebih ke nasal ( nasalisasi )

Glaukoma Sudut bilik mata

Dalam bilik mata disudut, jarak antaraKorneaIris Dengan gonioskop mengukur sdt bilik mata (gonioskpi)

Glaukoma absolut

Akhir glaukoma

Mata tenangKornea keruhIris atrofiPupil lebarLensa katarakTekanan tinggi

Glaukoma akut kongestif

Tanda serangan akut

Injeksi siliarEdema korneaPupil lebarBiasanya disertai

SefalgiMuntah

Glaukoma absolut

Glaukoma sekunder akibat katarak hipermaturTanda absolut

Mata mulai tenangKornea keruhPupil lebarKatarak

Koroiditis

Koroid meradang

Koroid lebih pucatPembuluh darah lebih jelas

Koroiditis sanata

Koroid warna lebih purih akibat jaringan fibrosis pada koroidPinggir berpigmen pada proses penyembuhan

RetinaDiabetik retinopati

Pembuluh melebarperdarahan retinaEdema makula

RetinaProliferatif diabetik retinopati

Fibrosis di dalam badan kacaTarikan fibrosis pada retina

RetinaSimple diabetik retinopati

Perdarahan retinaMikroaneurismataEdema makulaHard eksudat

Perdarahan preretina

Koagulum di depan retinaRetina di belakang perdarahan tidak terlihat

Perdarahan subhialoid

Koagulum di dalam kantung hialoid

Perdarahan subhialod

Membran hialoid menahan darah masuk ke dalam badan kacaMembentuk kantung membran hialoid

Darah dalam kantung hialoid

RetinaMalignan Hipertentif retinopati

Arteri spastis atau menciutVena terbendung akibat tekanan arteri spastisPerdarahan Eksudat retina

RetinaHipertensif retinopati

Arteri menciutPerdarahan retinaEksudat pada retina

Retinopati serosa sentral

Edema makula lebih dari 1 papil diameterFovea refleks negatif

Oklusi vena retina cabang

Penyumbatan vena cabang memberikanPerdarahan lidah api

Oklusi vena retinasentral

Perdarahan tersebar luasMulai dari papil

Vena retina sentral mudah terjepit

Oklusi arteri retina sentralArteri sangat menciutMakula merahPapil pucat

Oklusi arteri retinasentral

Arteri menciutRetina lebih pucat

Papilitis

Papil batas kaburArteri spastis vena melebar Perdarahan

Lidah api Tersebar

Papil edema Choked disc

Papil batas kabur dan menonjolVena melebar akibat stasis bendunganPerdarahan lidah apiEdema

retina parapapil

Papil edema Choked discPapil

menonjolPucatVena melebareksudat

Papil atrofi primer

Papil pucatBatas tegasPembuluh darah menciut

Papil atrofisekunder

Papil pucatBatas kabur dengan fibrosisRetina parapapil dengan fibrosis akibat radang

Strabismus EksotropiaKedudukan mata menggulir keluarRefleks kornea mata kiri di bagian dalam kornea

Strabismus Esotropia

Kedudukan mata menggulir ke dalamRefleks kornea mata kanan terletak sebelah luar kornea

Trauma tumpulPalpebra Hematoma palpebraKemotik konjungtiva

TraumaErosi korneaKornea bening akibat epitel terkupasKornea lebih transparan

Trauma Erosi kornea Epitel terkupas dengan fluoresein memberikan warna hijau

TraumaBenda asing kornea

Injeksi siliarPupil miosis

Trauma Korpus alienumBenda asing pada korneaInjeksi siliar, reaksi radang

Trauma UveaKoagulum di bawahImbibisi kornea di atas

Trauma Luksasi lensaLensa jatuh di dalam badan kacaTepi lensa terlihat pada pupilBadan kaca berwarna lebih hitam

Trauma Perforasi ruptur korneaKornea tembus sentralUveitis

Injeksi siliarHipopion

Trauma TembusRuptur kornea telah dijahitRuptur lensa berakibat katarak

Trauma KelopakLaserasi kelopak

Trauma Asam

Koagulasi protein pada permukaan

korneaPermukaan konjungtivaPalpebra

TraumaHifemaDarah dalam bilik mata depan

TraumaBasa

Kornea keruh akibatReaksi persabunan Konjungtiva

IskemiaPerdarahan

Tumor Sakus lakrimal

TumorMengkibatkan obstruksi sistem lakrimal

EpiforaKonjungtivitis

TumorKantus internus

Karsinoma planoselulare kantus

Tumor Rima orbita

Tumor pada pinggir orbitaMendorong bola mata ke nasal bawah

TumorRetrobulbar

Tumor di dalam dan di belakang rongga orbita

Tumor Intraokular

Retinoblastoma Refleks fundus putihPembuluh darah di atas tumbuhan

Tumor Intraorbita

RetinoblastomaMenonjol besar keluar rongga orbita

Alat uji mata

Loupe untuk melihat

Pembesaran lensa 3-6 DioptriSentolop

Mrmberikan penerangan

Uji Sensibilitas kornea

Kapas halus ditempel dari temporal Anestetik pada

Neuroparalitik N. VHerpes simpleks

UjiFluoresein

Uji untuk

Melihat defek epitelPemeriksaan tonometerMelihat adanya fistel kornea

Setelah ditetes pantocain kertas fluoresein ditempel pada konjungtiva di daerah forniks inferior

Uji Anel

Semprit dengan garam fisiologikJarum anel melalui pungtum lakrimal dimasukkan ke dalam sakus lakrimalCairan disempritkan ke dalam sakus lakrimalBila masuk hidung, uji +

Alat kampimetri

Goldmann campimetri, untuk melihat

Luas lapang pandanganAdanya skotomaBesarnya bintik buta

Alat kamera fundus, untuk:Membuat foto fundus okuliMembuat foto angiografi fundus

Alat Ultra sonometer

USG, untuk

Mengukur panjang bola mataMelihat adanya perubahan struktur mata

PProf. dr. H Sidarta Ilyas SpMLLulus dokter : 1962LLulus dokter mata : 1966GGuru Besar UI: 1987Ee-Mail: ilyas01@rad.net.idMMenerbitkan buku1. Atlas Mata 19802. Sari Ilmu Penyakit Mata19813. Dasar Teknik Pemeriksaan dalam I.P. Mata19834. Kedaruratan dalam I.P. Mata 19855. Penyakit Mata Ringkasan dan Istilah19876. Penuntun I.P. Mata 19887. Masalah Kesehatan Mata Anda 19898. Klasifikasi dan Diagnosis Banding dalam I.P.Mata1991Glaukoma, Tekanan bola mata tinggi 1997

10. Katarak, lensa mata keruh1997 11. Kaca mata ( Kelainan refraksi )199712. Ilmu Penyakit Mata1998

2