ATK Oktober 14
-
Upload
raka-black -
Category
Documents
-
view
11 -
download
2
description
Transcript of ATK Oktober 14
PEMERINTAH KABUPATEN BULELENGDINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BULELENG II
Alamat : Jalan Seririt – Singaraja, Desa Anturan, Kecamatan Buleleng, (0362) 41116
Surat Pesanan Anturan, 1 Oktober 2014
No : Kepada
Yth. TOKO NAUDINI
di
Desa Anturan
Diharapkan kepada saudara agar dapat diberikan barang jasa berupa :
No Uraian Barang Banyaknya Keterangan
123
Kertas HVS 70 gr F4Buku Kwarto Map jepit
1 rim 5 buah 2 buah
Dipergunakan dalam rangka kegiatan BOK di Puskesmas Buleleng II
Yang menerima pesanan Yang memesan TOKO NAUDINI”
( Dra. Ni Luh Wartini ) ( Made Widana ) NIP 196412311987031247
Kepala Puskesmas Buleleng II
Dr. Ni Luh SustemyNIP.197205042007012023
Kepada
Yth. Puskesmas Buleleng II
di-
Anturan
Nota Pembelian Barang:
No BANYAKNYA NAMA BARANG HARGA JUMLAH
123
1 rim 5 buah 2 buah
Kertas HVS 70 gr F4Buku kwartoMap jepit @ 10.000
Rp 40.000,-Rp 10.000,-Rp.10.000,-
Rp 40.000,-Rp 50.000,-Rp 20.000,-
Jumlah Rp 110.000,-
Anturan, 2 Oktober 2014
Barang tersebut telah diterima dengan baik Yang menjualYang menerima, TOKO NAUDINI
Made Sastramika Dra. Ni Luh Wartini NIP. 197506222007011017
TANDA BUKTI PENYERAHAN BARANG
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN KETERANGAN
1.
2.
3.
Kertas HVS 70 gr F4
Buku Kwarto
Map Jepit
1
5
2
rim
buah
buah
Dipergunakan dalam
rangka Minilokakarya
Puskesmas di Puskesmas
Buleleng II
Yang menyerahkan Yang menerima,
Made Widana Made S astramika NIP 196412311987031247 NIP197506222007011017
KUITANSI
Telah diterima dari : Pengelola Keuangan BOK Puskesmas Buleleng II
Uang sebesar : Rp 110.000,-
Uang Pembayaran : Biaya Belanja alat tulis kantor untuk kegiatan BOK pada Puskesmas
Buleleng II, tanggal 2 Oktober 2014
Terbilang : Seratus Sepuluh Ribu Rupiah
Anturan, 2 Oktober 2014Pengelola Keuangan BOK Yang menerimaPuskesmas Buleleng II TOKO NAUDINI
Wiwin Dia Hastuti Dra. Ni Luh Wartini NIP .198608262011012006
MengetahuiKepala Puskesmas Buleleng II
Dr. Ni Luh SustemyNIP.197205042007012023
Barang/pekerjaan tersebut telah diterima/diselesaikan dengan lengkap dan baik
Pengurus/Pemegang Barang
Made Sastramika
NIP.197506222007011017