ii

ASUHAN KEPERAWATAN PENERAPAN TERAPI MUROTAL AL-

QUR’AN UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA PASIEN POST OPERASI

SECTIO CAESAREA DI RSUD KEBUMEN

Karya TulisI lmiah Ini Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan Untuk Mencapai

Derajad Ahli Madya Keperawatan

Minat Utama Program Studi DIII Keperawatan

RatihKusumaningrum

NIM A01401946

PROGRAM STUDY DIII KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG 2016 2017

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat, taufik dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah dengan judul “Penerapan Terapi Murottal AL-Qur’an Untuk

Menurunkan Nyeri Pada Post Sectio Caesareaea Di RSUD Kebumen”

Adapun maksud penulis membuat laporan ini adalah untuk melaporkan hasil

ujian komprehensif dalam rangka ujian tahap akhir jenjang pendidikan Diploma

III Keperawatan Stikes Muhammadiyah Gombong.

Terwujudnya penyusunan Karya TulisI lmiah in itidak lepas dari bimbingan

dandukungan dari berbaga ipihak. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis

mengucapkan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginyakepada yang

terhormat :

1. Ibu Herniyatun M.Kep, Sp.Mat, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu

Kesehatan Muhammadiyah Gombong yang terlah memberikan kesempatan

dan memberikan fasilitas untuk menimba ilmu.

2. Ibu Nurlaila S. Kep. Ns. M. Kep. Selaku Ketua Program Studi Diploma III

Keperawatan dan sekaligus Dosen Pembimbing dan Penguji Karya Tulis

Ilmiah yang telah membimbing dengan cermat, memberikan masukan –

masukan inspirasi, perasaan nyaman dalam memberikan bimbingan serta

memfasilitasi demi sempurnanya studi kasu sini.

3. Ibu Eka Riyanti, M.Kep, Sp.Mat selaku pembimbing yang telah berkenan

memberikan bimbingan dan pengarahan.

4. Semua dosen Program Studi Diploma III Keperawatan Stikes

Muhammadiyah Gombong yang telah memberikan bimbingan dengan sabar

dan wawasannya serta ilmu yang bermanfaat

5. Kedua orangtuaku, yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan semangat

untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

vii

6. Teman – teman Mahasiswa Program Studi Diploma III Keperawatan Stikes

Muhammadiyah Gombong dan berbagai pihak yang telah memberikan

dukungan moral dan spiritual

Penulis menyadari betul bahwa karya tulisi lmiah ini masih jauh dari

sempurna dan masih banyak kesalahan yang perlu dikoreks idan diperbaiki. Oleh

karena itu kritikdan saran sangat diharapkan untuk perbaikan dikemudian hari.

Harapan penulis semoga laporan studi kasus ini bermanfaa tuntuk perkembangan

ilmu keperawatan dan kesehatan. AllahumaAamiin.

Gombong, 2017

viii

Program Study D111 Keperawatan

SekolahTinggiIlmuKesehatanMuhammadiyahGombong

KTI, Juli 2017

Ratih Kusumaningrum1, Eka Riyanti2, M. KepSp.Kep.Mat

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PENERAPAN TERAPI

MUROTTAL AL-QUR’AN UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA

PASIEN POST OPERASI SECTIO CAESAREAE DI RSUD KEBUMEN

ABSTRAK

LatarBelakang: Jumlahoperasi sectiocaesareae di dunia telah meningkat tajam

20 tahun terakhir. Persalinan sectiocaesareae sering mengalami rasa nyeri akibat

insisi abdomen. Berdasarkan hasil penelitian rasa nyeri yang timbul setelah

operasi dinding abdomen adalah nyeri ringan 25 % nyeri sedang sebanyak 27 %

dan nyeri berat26,8%. Untuk mengurangi rasa nyeri, perlu dilakukan Penerapan

Terapi Murottal AL-Quran.

TujuanUmum: mendeskripsikan gambaran asuhan keperawatan dengan

penerapan terapi murottal al-qur’an untuk menurunkan nyeri pada pasien post

operasi section caesareae.

Metode: KTI ini adalah deskripsi analitik dengan pendekatan studi kasus. Data

yang diperoleh melalui wawancara, observasi, pemeriksan fisik dan studi

dokumentasi. Subjekadalahseorangpasien post operasi SC

GambaranAsuhanKeperawatan: Setelah dilakukan Terapi Murottal AL-Quran

selama 3x 24 jam penurunan skala nyeri pada pasien post operasi SC dari 4

menjadi 3.

Kesimpulan: Penerapan Terapi Murottal AL-Quran dapat menurunkan skala

nyeri pada pasien post operasi SC

Kata Kunci: Post Operasa SC, TerapiMurottal, Keperawatan

1. Student

2. Dosen

ix

DIII Program of Nursing Department

Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

Scientific Paper, July 2017

Ratih Kusumaningrum1, Eka Riyanti2, M. KepSp.Kep.Mat

THE NURSING CARE FOR POST-SURGICAL SECTIO CAESAREAE

PATIENT BY APPLYING MUROTTAL AL-QURAN TO REDUCE THE PAIN

IN DR. SOEDIRMAN HOSPITAL OF KEBUMEN

ABSTRACT

Background: The number of caesareaesectio surgery in the world has increased

sharply in the last 20 years. Cesarean delivery is often accompanied by pain due

to an abdominal incision. Based on the result of study, the emerging pain scales

after abdominal wall surgery are mild pain (25 %), medium pain (27 %), and

heavy pain (26,8 %). To reduce the pain, it is necessary to apply Murottal Al-

Qur’an therapy.

Objective: Describing nursing care by applying Murottal Al-Qur’an therapy to

reduce pain of post-surgical sectiocaesareae (SC) patient.

Method: This scientific paper is an analytical descriptive with a case study

approach. Data were collected through interview, observation, physical

examination, and documentation study. The subject was a post-surgical SC

patient.

Result: After having nursing care by applying Murottal Al-Quran for 3 x 24

hours, there was a decrease in pain scale of post-surgical SC patient from 4

became 3.

Conclusion: The application of Murottal Al-Quran can decrease the pain ot post-

surgical SC patient.

Keywords: Pain, post-surgical SC, Murottal therapy, nursing care

1. Student

2. Lecturer

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ................................................... iii

LEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................... iv

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... v

KATA PENGANTAR .................................................................................. vi

ABSTRAK ................................................................................................. viii

DAFTAR ISI .................................................................................................. x

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................... 3

C. Tujuan Studi Kasus ......................................................................... 3

D. Manfaat Studi Kasus ....................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5

A. TinjauanPustaka .............................. ………………………………5

1. Asuhan Keperawatan dalam Gangguan Rasa Nyaman Nyeri ... 5

a. Pengkajian ........................................................................... 5

b. Diagnosa .............................................................................. 5

c. Intervensi ............................................................................. 6

d. Implementasi ....................................................................... 7

e. Evaluasi ............................................................................... 7

2. Sectio Caesareae........................................................................ 7

a. Pengertian Sectio Caesarae ................................................. 7

b. Indikasi Sectio Caesarae ..................................................... 8

c. Etiologi ............................................................................... 8

d. Patofisiologi ........................................................................ 9

xi

e. Pemeriksaan penunjang ....................................................... 9

f. Komplikasi ........................................................................ 10

g. Penatalaksanaan ................................................................ 11

3. Nyeri ........................................................................................ 11

a. Pengertian nyeri ................................................................ 11

b. Klasifikasi nyeri ................................................................ 12

c. Faktor- factor yang mempengaruih nyeri .......................... 12

d. Cara mengukur intensitas nyeri ......................................... 12

e. Etiologi nyeri ..................................................................... 12

4. Terapi Murottal Al-Quran ...................................................... 13

a. Pengertian terapimurottal .................................................. 13

b. Manfaat ............................................................................. 13

c. Pengaruh terapi murottal terhadap nyeri ........................... 13

d. SuratAr-Rahman ............................................................... 14

e. Prosedur Terapi Murottal……………………………...14

BAB III METODE STUDI KASUS ............................................................ 15

A. Rancangan Studi Kasus ................................................................. 15

B. Subjek Studi Kasus ....................................................................... 15

C. Fokus Studi Kasus ......................................................................... 16

D. Definisi Operasional...................................................................... 16

E. Instrument Studi Kasus ................................................................. 16

F. Metode Pengumpulan Data .......................................................... 16

G. Lokasi & Waktu Studi Kasus ........................................................ 17

H. Analisis Data dan Penyajian Data ............................................... 17

I. Etika Studi Kasus .......................................................................... 18

BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN ......................... 19

A. Hasil Studi Kasus .......................................................................... 20

B. Pembahasan ................................................................................... 29

C. Keterbatasan Studi Kasus .............................................................. 37

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 40

xii

A. Kesimpulan. .................................................................................. 40

B. Saran ............................................................................................. 41

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lembar Konsultasi

2. Lembar Infom Concent

3. Lembar Penjelasan Untuk Mengikuti Studi Kasus (PSP)

4. SOP Terapi Murottal

5. Lembar Skala Nyeri

6. Jurnal 1

7. Jurnal 2

1

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Sectio caesarea merupakan suatu persalinan buatan, dimana janin

dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding rahim dengan syarat rahim dalam

keadaan utuh dan berat janin lebih dari 500 gram (Afriani, Desmiwart i&

kandri 2013). Indikasi medis dilakuakan sectio caesarea ada dua factor yaitu

factor janin dan factor ibu. Faktor dari janin meliputi : bayi terlalu besar,

kelainan letak janin, ancaman gawat janin, janin abnormal.Sedangkan faktor

ibu meliputi : usia, jumlah anak yang dilahirkan , keadaan panggul,

penghambat jalan lahir, kelainan kontraksi lahir, ketuban pecah dini (KPD),

dan pre eklamasi ( Hutabalian, 2011).

Jumlah operasi sectio caesarea di dunia telah meningkat tajam 20 tahun

terakhir, dan WHO memperkirakan angka persalinan dengan operasi adalah

sekitar 10 % sampai 15 % (Greace 2007 dalam Yuliana 2012). Angka

kejadian section casarea di Negara inggris pada taun 1980 adalah 9% dan

pada tahun 2008-2009 meningkat menjadi 24,6%(Afriani,Desmiwarti&kandri

2013).

Persalinan secara section caesarea sering mengalami rasa nyeri akibat

insisi abdomen. Berdasarkan hasil penelitian rasa nyeri yang timbul setelah

oprasi dinding abdomen adalah nyeri ringan 25%, nyeri sedang sebanyak

27%, dan nyeri berat 26,8 dengan (Fitri,Trisyani&Maryati 2012).

Tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi rasa nyeri adalah

terapi farmakologi dan non-farmakologi. Tindakan farmakologi yaitu

memberikan obat obatan seperti dengan obat analgesik analgesik non

narkotika dan obat anti inflamasi non steroid(NSAID) (Potter & Perry 2007).

Teknik non farmakologi untuk mengurangi nyeri terdiri dari terapi

2

murotal.Terapi murotal adalah memfokuskan perhatian pasien pada sesuatu

hal atau pengalihan perhatian ke hal -hal di luar nyeri.terapi dapat dilakukan

dengan cara mendengarkan ayat – ayat suci al qur’an . Al quur’an

memberikan manfaat dan obat yang mujarab bagi seseorang yang mengalami

kegundahan hati, keputusasaan, dan kecemasan ( Syarbi & Jamhari ,2012) .

Salah satu metodenonfarmakologi yang digunakan untuk mengurangi

atau mengatasi nyeri adalah terapi. Terapi merupakan pengalihan dari fokus

perhatian terhadap nyeri ke stimulus yang lain ( Tamsuri, 2007) . Teknik

terapi bekerja memberi pengaruh paling baik untuk jangka waktu yang

singkat serta untuk mengatasi nyeri intensif yang akan berlangsung beberapa

menit. Salah satu terapi yang efektif, terapi murotal ( mendengarkan bacaan

ayat- ayat suci al’quran ), yang dapat menurunkan nyeri fisiologis, stress dan

kecemasan dengan mengalihkan perhatian seseorang dari nyeri (

Potter&Perry,2006).

Data statistik bedah SC diJawa Tengah sebesar ( 10,0 %) yang

menduduki peringkat ke 10 ( Riskesdes , 2013). Berdasarkan data dari rekam

medik RSUD Kebumen tentang bedah SC pada tahun 2014 sebanyak 608

orang dan pada tahun 2015 antara bulan Januari sampai Oktober adalah 627

orang. Berdasarkan data banyak tindakan SC yang dilakukan dan angka

kejadian SC dari taun ke taun mengalami peningkatan. Hasil wawancara yang

dilakukan kepada 9 pasien post operasi SC hari pertama sampai hari ke tiga,

rata rata mereka mengatakan mulai merasa nyeri 3 jam paska operasi dan

nyeri terasa panas di bagian luka insisi. Pasien post operasi SC rata rata

ditemukan mengelukan nyeri baik nyeri ringan, nyeri sedang, maupun nyeri

berat, mereka mengatakan nyeri berkurang dengan pemberian analgesic.

Tindakan farmakologi yang diberikan oleh perawat yaitu dengan

memberikan obat anti nyeri (analgesik). Sekarang ini tindakan non

farmakologi yang dilakukan di RSUD Kebumenoleh perawat adalah

relaksasi nafas dalam dan mobilisasi miring kanan miring kiri. Pemberian

dengan metode spiritual yang sudah digunakan oleh bidang bimbingan

3

rohani di RSUD Kebumen adalah berdoa bersama dengan pasien yang tengah

dilakukan rawat inap untuk mengurangi nyeri.Pemberian terapi murottal al

qur’an untuk mengurangi nyeri post oprasi belum pernah dilakukan oleh

perawat ruangan.Berdasarkan fenomena diatas penulis tertarik untuk

melakukan terapi tindakan’’ Penerapan terapi murottal Al-Qur’an untuk

menurunkan nyeri post oprasi SC’’. .

B. Rumusan masalah

Bagaimanakah asuhan keperawatan dengan penerapan terapi murotal al-

quran untuk menurunkan nyeri pada pasien post operasi SC

C. Tujuan Study Kasus

1. Tujuan Umum

Tujuan dilakukan studi kasus ini adalah untuk Menggambarkan Asuhan

Keperawatan dengan penerapan terapi murotal al-quran untuk menurunkan

nyeri pada pasien post operasi SC

2. Tujuan Khusus

a. Menggambarkan Asuhan Keperawatan dengan penerapan terapi

murotal al-quran untuk menurunkan nyeri pada pasien post operasi

SC

b. Mendeskripsikan penerapan terapi murottal al-qur’an

c. Mengetahui hasil skala nyeri setelah dilakukan terapi murottal al-

qur’an

D. Manfaat Study Kasus

1. Masyarakat

Meningkatkan pengetahuan masyarakat dan menambah wawasan

masyarakat tentang bagaimana cara mengatasi nyeri selain dengan teknik

farmakologi yaitu dengan teknik nonfarmakologi seperti terapi murottal

al- untuk mengurangi nyeri pada pasien post SC

4

2. Bagi Pengembangan Ilmu dan teknologi Keperawatan :

Menambah keluasan ilmu dan teknologi terapan bidang

keperawatan dalam pengetahuan dan wawasan bagaimana mengatasi nyeri

selain dengan teknik farmakologi yaitu dengan teknik nonfarmakologi

sepertiterapi murottal al-qur’an untuk mengurangi nyeri pada pasien post

SC

3. Bagi Penulis

Memperoleh pengalaman dalam mengaplikasikan hasil riset

keperawatan, khususnya study kasus bagaimana mengatasi nyeri selain

dengan teknik farmakologi yaitu dengan teknik nonfarmakologi seperti

terapi murottal al-qur’an untuk mengurangi nyeri pada pasien post sc

DAFTAR PUSTAKA

Andarmoyo, S 2013, Konsep dan Proses Keperawatan Nyeri, Ar-Ruzz,

Yogyakarta

Afriani. Desmiwarti & Kandri 2013,’ Kasus Persalinan Dengan Bekas Sectio

Caesareae Menurut Keadaan Waktu Masuk dibagian Obsestri danGenologi RSUP

Dr. M. Djanil Padang, Vol.3, No.2, Hal. 116.

Brunner & Suddrath 2002, Buku Ajar Keperawan Medikal Bedah, EGC, Jakarta.

Dewi, Y & Fauzi, DA 2007, Operasi Caesareae Pengantar dari A sampe Z, Edsa

Mahkot, Jakarta

Mirbagher,AN&Ranjibar, N.(2010). Effects of recitation of holy quran on anxiety

of woman before cesarean section: a randomized controlled.QOM

Mottaghi, ME, Esmaili, R & Rohani, Z. (2011).Effect of quran recitation on the

level of anxiety in athletics.Quran and Medicine. Vol 1, No. 1, pp. 1-4.

Norred, CL. (2006). Minimizing preoperative anxiety with alternative caring-

healing therapies.AORN Journal.Vol. 72, Notherapies.AORN Journal.

Vol. 72,

Notoatmodjo, S. (2005). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rieneka Cipta

Nursalam.(2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika

Potter dan Perry. (2006). Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan

Praktik.Edisi 4.Vol 1. Jakarta: EGC

Terapi Murottal (Al-Qur’an) Mampu Menurunkan Tingkat Kecemasan pada

Pasien Pre-Operasi Laparatomi JURNAL KEPERAWATANVirgianti Nur

Faridah P-ISSN 2086-3071 E-ISSN 2443-0900 Yogyakarta. Fakultas

Psikologi Universitas Gajah Mada

INFORMED CONSENT

(Persetujuan Menjadi Partisipan)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa saya telah

mendapat penjelasan secara rinci dan telah mengerti mengenai penelitian yang

akan dilakukan oleh Ratih Kusumaningrum dengan judul PENERAPAN TERAPI

MUROTTAL AL-QUR’AN UNTUK MENURUNKAN NYERI PADA PASIEN

POST OPERASI SECTIO CAESAREAE

Saya memutuskan setuju untuk ikut berpartisipasi pada penelitian ini

secara sukarela tanpa paksaan. Bila selama penelitian ini saya menginginkan

mengundurkan diri, maka saya dapat mengundurkan sewaktu-waktu tanpa sanksi

apapun.

Gombong,..............................2017

Saksi Yang Memberikan Persetujuan

…........................................... ...................................................

Peneliti

Ratih Kusumaningrum

PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN

(PSP)

1. Kami adalah Peneliti berasal dari institusi jurusan/program studi

DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Muhammadiyah Gombong.

2. Tujuan dan penelitian studi kasus ini adalah memberikan

penerapan terapi murottal al-qur’an untuk menurunkan nyeri pada

pasien post operasi SC

3. Prosedur pengambilan bahan data dengan cara wawancara

terpimpin dengan menggunakan pedoman wawancara yang akan

berlangsung lebih kurang 15-20 menit. Cara ini mungkin

menyebabkan ketidaknyamanan tetapi anda tidak perlu khawatir

karena penelitian ini untuk kepentingan pengembangan asuhan atau

pelayanan keperawatan.

PENELITI

Ratih Kusumaningrum

STANDAR OPRASIONAL PROSEDUR

A. TATA CARA MELAKUKAN TERAPI MUROTTAL

a. PENGERTIAN

Terapi murottal adalah rekaman surat Al-Quran yang dilagukan oleh

seorang qori ( Pembaca Al-Quran), lantunan Al-Quran secara fisik

mengandung unsur suara manusia

b. TUJUAN

1. Untuk menurunkan nyeri pada pasien post sectio caesareae

2. Untuk pengetahuan bagi ibu post sectio caesareae

3. Meningkatkan kadar endorphin

4. Menurunka hormon –hormon stress

5. Meningkatkan perasaan rileks.

c. PERALATAN

1. Earphone

2. Mp3/ Tablet,Handphone berisikan murottal (Ar-Rahman)

d. Persiapan Perawat

1. Menyiapkan alat dan mendekatkan ke arah pasien

2. Mencuci tangan

e. Persiapan lingkungan

1. Menutup sampiran

2. Memastikan privasi pasien terjaga.

f. Pelaksanaan

1. Mencuci tangan

2. Menghubungkan earphone dengan mp3 / tablet berisikan murottal

3. Pasien berbaring di atas tempat tidur

4. Letakan earphone di telinga kiri dan kanan

5. Dengarkan murotal (Ar-Rahman) selama 15 menit