Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Kebersihan Diri Pada Lansia

8/9/2019 Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Kebersihan Diri Pada Lansia

1/30


2/30

ASUHAN KEPERAWATAN

PEMENUHAN KEBUTUHANKEBERSIHAN DIRI PADA

LANSIA


3/30

A. KONSEP DASAR

Memenuhi kebutuhan kebersihan diri pada

lansia adalah suatu tindakan perawatan sehari-

hari yang harus diberikan kepada klien lanjut

usia terutama yang berhubungan dengankebersihan perorangan (Personal Hygiene),

yakni antara lain : kebersihan mulut dan gigi,

kebersihan kulit dan badan, kebersihan kepala,

rambut dan kuku, serta kebersihan tempat tidurdan posisi tidur (Nugroho, 1995).


4/30

Perawatan secara umum bagi lansiaterbagi dua,yaitu :

Mereka yang masih aktif

Dimana keadaan fisiknya mampubergerak tanpa bntuan orang lain

sehingga kebutuhan sehari-hari dapatterpenuhi.

Mereka yang pasif

Mereka yang keadaan fisiknyamemerlukan pertolongan oranglain,seperti sakit atau lumpuh.


5/30

Bagi mereka yang aktif,hal-hal

yang perlu diperhatikanMandi

Mandi agar dibatasi,karena kulit lansia

biasanya mengering, hal ini disebabkankelenjar kulit yang mengeluarkan lemak

mulai kurang bekerja,maka sehabis

mandi kulit lansia sebaiknya diolesi baby

oil,terutama dilengan,siku,ketiak,paha

dan sebagainya


6/30

Kulit

Untuk menjaga kulit agar tetap lembab setelah

mandi digunakan pelembab yang mengandungaquaphor(95% petrolatum) misalnya eurecin

Untuk menjaga kulit tetap sehat diperlukan

hah-hal sebagai berikut :

Makan atau minuman bergizi

Dengan pemberian zat-zat gizi dapat

menghambat proses cross linked. Zat gizi

yang dapat menghambat yaitu vitaminA,B1,B5,B6,C,E,PABA,mineral seng dan

selenium


7/30

Kebersihan mulut

Kebersihan mulut adalah sangat penting. Perludiingatkan atau dibantu para lansia untukmenyikat gigi yang hanya tinggal beberapabuah. Gigi palsu perlu mendapat perhatiankhusus, dibersihkan dengan sabun dan sikat.

Untuk menghilangkan bau gigi palsu direndamdalam air hangat yang telah dibubuhi obatpembersih mulut beberapa tetes selama 5-10menit, setelah itu bilas sampai bersih dari

sabun dan bubuk pembersih mulut tersebut.Sebaiknya jangan mencuci gigi palsu di bawahair mengalir untuk mencegah bahaya gigipalsu terjatuh dan pecah.


8/30

Perawatan Rambut

Lanjut usia terutama wanita, kadang-kadang mengalami kesulitan dalammencuci rambut sehingga perlumendapatkan bantuan perawat atau

anak cucunya. Sama halnya dengankulit, rambut orang lansia jugakehilangan lemaknya sehingga sehabiskeramas perlu di beri conditioner.

Setelah selesai mencuci rambut harussegera dikeringkan agar lansia tidakkedinginan.


9/30

Perawatan kuku

Kuku jari tangan dan kaki perlu mendapatkan

perawatan. Menggunting kuku jangan terlalupendek dan jangan sampai terluka karena lukapada orang tua lebih sulit sembuh.

Pakaian

Pakaian hendaknya jangan terbuat dari bahanyang kasar. Dasar pakaian harus lunak, harusmudah dikenakan dan dibersihkan. Pakaianlansia dijaga agar tetap rapi karena cenderungpara lansia tidak peduli lagi terhadap

pakaiannya. Lansia lebih enak denganmenggunakan piyama tipis jangan pakaiandari wool karena bisa terjadi iritasi.


10/30

Mata

Elastisitas lensa mata pada lansiaberkurang akibatnya tulisan kecil terlihatkabur pada jarak normal,sedangkanpada jarak jauh akan terlihat

terang.Gejala yang tidak normal antaralain :Penglihatan menjadi ganda

Bintik hitam atau ada daerah yang gelap

Sakit pada mataTerlihat ada warna atau terang disekitar ujung-ujung objek

Mata yang kemerahan

Tiba-tiba kehilangan melihat dengan jelas


11/30

Lingkungan

Suasana lingkungan harus disesuikanbila memungkinkan jagalah kelembapan

ruang tidur atau ruangan lainya dirumah

dengan memasang humidifier,perubahan temperatur secara tiba-tiba

harus dihindarkan


12/30

Bagi mereka yang pasif

Bagi lansia yang terus beristirahatditempat tidur,kebersihan ditempat tidurperlu tetap diperhatikan,yakni :

Di usahakan agar bantal tidak terlalu kerasatau lembek

Latihan bangun dan tidur dengan usaha

sendiri agar otot badan tetap aktif danmenghindarkan pegal-pegal serta atrofiotot


13/30

Letak tidur diatur antara lain :

Letak guling dibawah lutut

Berikan bantal angin yang berbentuk cincin

untuk mencegah lecet pada tunit dan bokong

Letak tidur dimiringkanbergantian pada sisi

kanan atau kiriPada letak atau posisi setengah

duduk,dibagian kepala tempat tidur diberi

sandaran atau papan.


14/30

ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian Dasar

Temperature

Mungkin serendah 35C

Lebih teliti diperiksa di sublingual

Pulse ( denyut nadi )

Ukur kecepatan, irama, volume

Respirasi ( pernafasan ) Ukur kecepatan, irama dan kedalaman

Tidak teraturnya pernafasan


15/30

Tekanan Darah

Saat baring, duduk, berdiri Hipotensi akibat posisi tubuh

Berat badan perlahan-lahan berkurang

pada tahun-tahun akhir

Tingkat orientasi ; orang, tempat dan

waktu

Memori ( ingatan )

Pola tidur

Penyesuaian Psikologis


16/30

DIAGNOSA DAN INTERVENSI

KEPERAWATANKurang Perawatan Diri, Makan berhubungandengan penurunan kemampuan visual danmotorik, kelemahan otot. Intervensi

Pastikan dari klien atau anggota keluarga makanan apa yangdisukai atau tidak disukai klien

Ciptakan lingkungan nyaman untuk makan yang tidakmengganggu

Pertahankan suhu makanan yang konstan (makanan panas,dingin)

Berikan teknik pengurangan nyeri, sejak nyerimempengaruhi nafsu makan dan kemampuan utuk makansendiri

Berikan kebersihan oral sebelum dan sesudah makan

Dorong seseorang atau klien untuk menggunakan gigi palsudan kacamata


17/30

Tempatkan klien dalam posisi paling normal yang disesuaikandengan ketidakmampuan fisiknya (terbaik dalam posisi dudukdikursi dengan meja)

Berikan kontak sosial selama makan

Untuk kekurang-kurangan yang nampak Pilih tempat makan dengan warna berbeda untuk membantu

membedakan artikel ( mis, baki merah, piring putih )

Pastikan pola makan yang biasanya dari individu dan berikan artikelmakan, sesuai dengan yang disukai (atau atur artikel makan dalampola yang menyerupai jam) ; catat pada rencana pengaturanperawatan yang digunakan (mis, daging jam 6, kentang jam 9, sayur-sayuran jam 12)

Dorong makan dengan menggunakan tangan (mis, makan makananroti, daging, buah, hot dog) untuk meningkatkan kemandirian

Untuk meningkatkan jumlah maksimum kemandirian, berikan alatbantu adaftif yang diperlukan :

Perlindungan piring untuk menghindari terdorongnya makanan keluardari piring

Alat bantu hisap dibawah piring atau mangkok untuk menstabilkan

Gagang bantalan pada alat makan untuk keamanan memegang Belatan pergelangan atau tangan dengan klem untuk memegang alat

makan

Cangkir minuman khusus

Pisau atau alat pemotong


18/30

Untuk meningkatkan jumlah maksimum kemandirian, berikan alatbantu adaftif yang diperlukan :

Perlindungan piring untuk menghindari terdorongnya makanan keluardari piring

Alat bantu hisap dibawah piring atau mangkok untuk menstabilkan

Gagang bantalan pada alat makan untuk keamanan memegang

Belatan pergelangan atau tangan dengan klem untuk memegang alatmakan

Cangkir minuman khusus

Pisau atau alat pemotong

Bantu dengan pengadaan jika dibutuhkan : alat pembuka, serbet,sediaan bumbu, alat pemotong daging, roti mentega

Untuk klien dengan kekurangan kognitif. Berikan lingkungan tenang, terisolasi sampai klien dapat untuk makan

dan tidak mudah mengalihkan perhatian dari tugas.

Orientasikan individu/klien terhadap lokasi dan tujuan dariperlengkapan untuk makan.

Tempatkan individu/klien dalam posisi paling normal untuk makan,secara fisik klien dapat makan.

Dorong individu/klien untuk menjalani tugas, tetapi waspada terhadap

kelemahan, frustasi atau agitasi. Untuk individu/klien yang sangat ketakutan akan keracunan :

Biarkan klien untuk membuka makanan kaleng

Makan satu potong roti dulu

Pastikan mendapatkan gaya makanan keluarga

Kaji untuk meyakinkan bahwa kedua individu dan keluargamemahami alasan dan tujuan seluruh intervensi


19/30

Kurang Perawatan Diri, mandi/Hygiene

berhubungan dengan penurunan

kemampuan visual dan motorik, kelemahanotot.

Intervensi

Dorong individu untuk menggunakan lensa korektif yang

diresepkan atau Alat Bantu pendengaran Pertahankan kehangatan suhu kamar mandi, pastikan

suhu air yang disukai klien

Berikan privasi selama mandi rutin

Berikan seluruh perlengkapan mandi dalam batas yang

mudah dicapai Berikan keamanan dalam kamar mandi, (lantai tidak licin,

batang pegangan)


20/30

Jika klien secara fisik mampu, dorong penggunaan bakmandi atau pancuran, tergantung pada fasilitas yang adadirumah (klien harus latihan di RS dalam persiapan pulang

kerumah) Berikan peralatan adaptif jika dibutuhkan :

Kursi atau tempat duduk tidak ada sandaran sewaktu mandidengan bak mandi atau pancuran

Pemegang spon yang panjang untuk mencapai punggungatau ekstremitas bawah

Tempat pegangan pada dinding kamar mandi jika dibutuhkanuntuk mobilisasi

Papan mandi untuk pindah kekursi

Alas atau keset kaki yang tidak licin pada lantai kamar mandi,bak mandi atau pancuran

Sarung tangan pencuci dengan kantung untuk sabun

Sikat gigi yang sudah teradaptasi

Alat pencukur

Pemegang semprotan pancuran


21/30

Untuk individu/klien dengan kekurangan penglihatan : Tempatkan perlengkapan mandi dalam lokasi yang paling sesuai

untuk klien

Pertahankan bel pemanggil dalam jarak yang mudah dicapai jika klienmandi sendiri

Berikan derajat privasi dan kebesaran yang sama pada klien yangmengalami kemunduran penglihatan layaknya dengan orang lain

Secara verbal beritahu diri Anda jika sebelum memasuki ataumeninggalkan area pemandian

Observasi kemampuan klien untuk menempatkan seluruh peralatanmandi

Observasi kemampuan klien untuk melaksanakan perawatan mulut,menyisir rambut dan mengerjakan tugas

Berikan tempat untuk pemakaian bersih dalam jarak yang mudahdicapai

Untuk individu/klien dengan anggota tubuh yang hilang atau sakit:

Mandikan pada pagi awal atau sebelum tidur pada malam hari untukmenghindari pemakaian pakaian yang tidak perlu dan tidakmenggunakan baju.

Dorong klien untuk menggunakan kaca selama mandi untukmengamati area kulit yang mengalami paralise

Dorong klien yang mengalami amputasi untuk mengamati kaki yangtersisa atau bunting untuk keutuhan kulit yang bagus

Berikan hanya beberapa pengawasan atau bantuan yang diperlukanuntuk mempelajari kembali penggunaan ekstremitas atau adaptasiterhadap kecacatan


22/30

Untuk individu dengan kemunduran kognitif :

Berikan waktu konsisten untuk mandi rutin sebagai bagiandari suatu program struktur untuk membantu menurunkan

ansietas Pertahankan instruksi sederhana dan hindari pengalihan;

orientasi tujuan adanya perlengkapan mandi

Jika klien tidak dapat untuk memandikan keseluruhan tubuh,biarkan klien memandikan satu bagian tubuhnya sampaidikerjakan dengan benar; berikan umpan balik positif terhadap keberhasilan

Aktivitas pengawasan dilakukan sampai klien dapat denganaman melaksanakan tugas yang tidak dibantu

Dorong perhatian terhadap tugas, tetapi waspada terhadapkelelahan yang dapat meningkatkan ansietas

Pastikan fasilitas mandi dirumah tersedia dan bantu dalammenentukan jika ada berbagai kebutuhan untukberadaptasi, rujuk keterapi ekupasi atau pelayanan socialuntuk membantu dalam mendapatkan perlengkapan rumahyang dibutuhkan


23/30

Kurang Perawatan Diri,

berpakaian/Berdandan berhubungan

dengan penurunan kemampuan visual danmotorik, kelemahan otot.

Intervensi

Dorong individu untuk menggunakan lensa korektif yang

diresepkan atau Alat Bantu pendengaran

Tingkatkan kemandirian dalam mengenakan pakaian

melalui latihan terus-menerus dan tidak dibantu

Pilih pakaian yang tidak sempit, dengan lengan baju besar

dan celana pendek serta bukan bagian depan.

Sediakan waktu yang cukup untuk mengenakan pakaian

dan melepaskan pakaian, sejak tugas dapat melemahkan,

membuat nyeri atau mengalami kerusakan.


24/30

Rencanakan individu untuk belajar danmendemonstrasikan satu bagian dari aktivitassebelum berkembang lebih lanjut

Susun pakaian dalam urutan dimana merekamenggunakannya

Berikan bantuan dalam mengenakan pakaianjika diperlukan (umumnya beberapa bantuanyang digunakan termasuk gamtungan pakaian,penarik ritsleting, kancing, sendok sepatu yangpanjang, pengikat sepatu yang elastis.

Dorong individu/klien untuk menggunakanpakaian khusus atau luar biasa daripada pakaian

malam Berikan privasi selama menggunakan pakaianrutin


25/30

Untuk individu/klien dengan kemunduran penglihatan :

Sediakan waktu individu/klien untuk memastikan waktu yang

tepat untuk berpakaian dan mengadaptasi lingkungan

terhadap penyelesaian tugas (mis. Hilangkan hambatan yang

tidak perlu)

Secara verbal beritahu diri Anda sebelum memasuki atau

meninggalkan area untuk berpakaian

Untuk individu/klien dengan kemunduran kognitif :

Tentukan suatu waktu rutin yang konsisten dalammengenakan pakaian untuk memberikan suatu program

terstruktur untuk menurunkan ansietas.

Pertahankan instruksi sederhana dan ulangi instruksi tersebut

dengan sering; hindari pengalihan

Perkenalkan satu aksesori pakaian pada suatu waktu

Dorong perhatian terhadap tugas; waspada terhadap

kelelahan dimana dapat meningkatkan ansietas

Kaji pemahaman dan pengetahuan individu serta keluarga

terhadap instruksi dan rasional diatas


26/30

Kurang Perawatan Diri, Toiletingberhubungan dengan penurunankemampuan visual dan motorik, kelemahan

otot. Intervensi

Dorong individu untuk menggunakan lensa korektif danalat Bantu yang di resepkan.

Dapatkan riwayat BAK dan BAB dari individu/klien atauorang terdekat lainnya (lihat konstipasiatau PerubahanPola Eliminasi Urinarius-)

Pastikan system komunikasi individu yang digunakanuntuk mengekspresikan kebutuhan kekamar mandi

Pertahankan catatan defekasi dan berkemih untukmenentukan pola-pola toileting

Hindari berkembangnya fiksasi usus oleh kurangnya

diskusi dan menanyakan tentang defekasi Waspada terhadap kemungkinan jatuh sewaktu

individu/klien dikamar mandi


27/30

Capai kemandirian dalam toileting dengan praktik kontinuedan tanpa bantuan

Berikan waktu yang cukup untuk menyelesaikan tugas

kekamar mandi untuk menghindari kelelahan (kurangnyawaktu yang cukup untuk kekamar mandi dapat menyebabkaninkontinensia atau konstipasi)

Hindari penggunaan kateter indwelling dan kondom kateterunutk memperlancar keteraturan berkemih (kika mungkin)

Untuk individu/klien dengan kemunduran penglihatan: Perhatikan bel pemanggil dalam jarak yang mendapatkan bantuansehingga individu dapat dengan cepat mendapatkan bantuankekamar mandi; jawab panggilan bel dengan segera untukmenurunkan ansietas

Jika pispot secara verbal beritahu diri Anda sebelum memasuki ataumeninggalkan urea kamar mandi

Observasi kemampuan klien untuk mendapatkan perlengkapan atauuntuk kekamar mandi tanpa bantuan

Berikan keamanan dan kebersihan jalan menuju area kamar mandi


28/30

Untuk individu/klien dengan anggota tubuh yanghilang atau sakit :

Berikan hanya beberapa pengawasan dan bantuan yang

diperlukan untuk belajar kembali atau beradaptasi denganprostese

Dorong klien untuk melihat area atau anggota tubuh yangsakit daan menggunakannya selama pada tugas toileting

Dorong penggunaan teknik transfer melalui terapi okupasiatau fisik (perawat harus memperkenalkan teknik pemindahanyang direncanakan)

Berikan alat bantu adaptif yang di perlukan untukmeningkatkan jumlah kemandirian maksimum dan keamanan(kursi kamar kecil, urinal, pispot fraktur, tempat toilet, kisi-kisitoilet)

Berikan keamanan dan kebersihan jalan menuju area kamarmandi

Pastikan kebutuhan untuk kekamar mandi dirumahdan rujuk keterapi okupasi atau pelayanan socialuntuk bantuan dalam mendapatkan perlengkapanyang diperlukan.


29/30

Daftar Pustaka

Capernito, Linda Juall ,2000 , Diagnosa Keperawatan Ed.8 ,Jakarta: EGC

Doenges, marlynin e, dkk ,2000 ,Rencana Asuhan Keperawatan

Ed.3 ,JakartaNugroho, 2000, Keperawatan Gerontik, Edisi 2 Jakarta :EGCKedokteran

Usia Lanjut.http://www.infokes.com/today/artikelview.html.itemID=233 & topik=usia lanjut

Nugroho, 1995, Perawatan Lanjut Usia.EGC,Jakarta

Setiabudhi, T & Hardiwinoto.(1999).Panduan GerontologiTinjauanDari BerbagaiAspek Menjaga Keseimbangan Kualitas Hidup ParaLanjut Usia, Jakarta :PT.Gramedia Pustaka Utama


30/30

Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Kebersihan Diri Pada Lansia

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Pemenuhan Kebutuhan Kebersihan Diri Pada Lansia