ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.T DENGAN PENYAKIT AKUT …
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.T DENGAN PENYAKIT AKUT …
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.T
DENGAN PENYAKIT AKUT MIOKARD INFARK DI RUANG RAWAT INAP
RSUD SOREANG
KARYA TULIS ILMIAH
Oleh :
RAHMA ASYIPA NURHIKMAH
NIM : 102018063
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.T
DENGAN PENYAKIT AKUT MIOKARD INFARK DI RUANG RAWAT INAP
RSUD SOREANG
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi Vokasi D III Keperawatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh :
RAHMA ASYIPA NURHIKMAH
NIM : 102018063
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021
LEMBAR PERSETUJUAN
RAHMA ASYIPA NURHIKMAH
NIM.102018063
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.T
DENGAN PENYAKIT AKUT MIOKARD INFARK DI RUANG RAWAT INAP
RSUD SOREANG
Karya Tulis Ilmiah Telah Disetujui dan Dipertanggungjawabkan
dihadapan Sidang penguji Program Studi Diploma III Keperawatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Oleh :
Pembimbing 1
Riandi Alfin, S.Kep.,Ners.,M.Kep
NIP: 2019310890073
LEMBAR PENGESAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.T DENGAN AKUT MIOKARD INFARK
DI RUANG RAWAT INAP RSUD SOREANG
Disusun Oleh :
RAHMA ASYIPA NURHIKMAH
NIM.102018063
Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis Ilmiah
Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung dan
dinyatakan telah memenuhi syarta untuk diterima
Bandung,26 Juni 2020
Penguji Ⅰ
Penguji II
Angga Wilandika, S.Kep., Ners., M.Kep Santy Sanusi, S.Kep, Ners, M.Kep
Pembimbing
Riandi Alfin, S.Kep.,Ners.,M.Kep
Diketahui oleh
Ketua Program Studi Vokasi D III Keperawatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
Anggriyana Tri Widianti, S.Kep., Ners, M.Kep
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Mahasiswa : Rahma Asyipa Nurhikmah
NIM : 102018063
Program Studi : D3 Keperawatan
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiarisme atau
penjiplakan / pengambilan karangan, pendapat atau karya orang lain dalam penulisan
Karya Tulis Ilmiah yang berjudul :
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.T DENGAN AKUT MIOKARD
INFARK DI RUANG RAWAT INAP RSUD SOREANG “
Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan plagiarisme, maka saya bersedia
menerima sanksi akademik berupa pencabutan gelar yang telah diperoleh karena karya
ini, serta sanksi lainnya sesuai dengan norma yang berlaku di perguruan tinggi ini.
Demikian suart pernyataan ini saya buat dengan kesadaran sendiri dan tidak atas
tekanan ataupun paksaan dari pihak manapun demi menegakkan integritas akademik di
institusi ini.
Bandung, 26 Juni 2021
Yang membuat pernyataan
ABSTRAK
RAHMA ASYIFA NURHIKMAH
102018063
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.T DENGAN AKUT MIOKARD INFARK
DI RUANG RAWAT INAP RSUD SOREANG.
Karya tulis ilmiah ini dilatarbelakangi oleh Infark miokard akut (IMA) yang merupakan
salah satu penyakit kardiovaskuler yang sering ditemukan dalam kehidupan sehari-hari
atau yang lebih dikenal serangan jantung. Penyakit ini merupakan salah satu penyakit
yang banyak menyebabkan kematian di negara maju maupun negara berkembang dan
merupakan penyebab utama kematian didunia . Tujuan karya tulis ilmiah ini perawat
mampu melaksanakan asuhan keperawatan secara langsung dan dapat
mendokumentasikan secara komperhensif meliputi bio-psiko-sosio dan spiritual pada
pasien dengan infark miokard akut di RSUD Soreang . Metode deskriptif melalui
teknik pengambilan data dilakukan dengan wawancara, observasi, pemeriksaan fisik,
studi dokumentasi dan kepustakaan. Hasil diagnosa keperawatan yang ditemukan pada
Tn.T nyeri akut,intoleransi aktifitas, resiko jatuh, resiko penurunan curah jantung dan
ansietas. Implementasi keperawatan dilaksanakan sesuai dengan rencana yang
ditetapkan yaitu terapi murotal qur’an , terapi relaksasi gengaman jari dan
biblioterapy.Hasil yang dicapai setelah melakukan tindakan tersebut pasien dapat
menerapkan dalam kehidupan sehari-hari sehingga dapat mengatasi nyeri dan cemas.
Kata kunci : Infark Miokard Akut,Aterosklerosis,Penurunan curah jantung
i
KATA PENGANTAR
Puji syukur, penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan
karunia, nikmat dan rahmat taufik, hidayah-Nya kepada kita semua Aamiin. Sehingga
penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul: “ASUHAN
KEPERAWATAN Tn.T DENGAN PENYAKIT ACUTE MIOKARD INFARK DI
RUANG RAWAT INAP RSUD SOREANG ”
Karya tulis ini sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan
Program Studi Diploma III Keperawatan di Universtasb‘Aisyiyah Bandung. Dalam
penyusunan karya tulis ini penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan dan dukungan
dari berbagai pihak, baik yang bersifat moril dan materil. Maka dalam kesempatan ini,
perkenankan penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada :
1. Tia Setiawati, S.Kp,M.Kep,Ns.Sp.Kep.An, selaku Rektor Universitas ‘Aisyiyah
Bandung.
2. Dr. Siti Syabariyah,S.Kp.,MS Biomed selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas ‘Aisyiyah Bandung
3. Anggriyana Tri Widianti, S.Kep.,Ners.,M.Kep, selaku Ketua Program Studi DIII
Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung.
4. Riandi Alfin, S.Kep.,Ners.,M.Kep selaku dosen dan pembimbing yang telah
memberikan bimbingan dengan pengetahuan, pengarahan, dukungan dan saran
dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.
ii
5. Santy Sanusi, S.Kep, Ners, M.Kep selaku penguji 1 yang telah memberikan
saran dan motivasi.
6. Angga Wilandika, S.Kep., Ners., M.Kep selaku penguji 2 yang telah
memberikan saran dan motivasi
7. Seluruh staf dosen yang telah memberikan ilmu dan bimbingan selama belajar di
Universitas ‘Aisyiyah bandung.
8. Ibu tercinta Nurlina Laelasari, Ayah tercinta Dodi Budiman,kaka say Nisa
Fitrian Nurbayani, Adik-adik saya akmal,ikbal,bilal,dan keluarga besar yang
telah memberikan doa, support dorongan, semangat dan motivasi sampai
sekarang.
9. Untuk Ibda’urizky Aulia Firdaust yang selalu memberi do’a dan support dalam
hal apapun dan membantu selama pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini
10. Untuk teman teman yang selalu membantu dan memberikan support dalam
bentuk apapun terima kasih kepada Wafa Himatul Alyah ,Salwa Agri
Nursyamsiah, Ripa Rahma Zahida, Nurizka Tringgani Idzni,selaku sahabat saya
yang selalu mendukung dan menemani disaat senang dan susah dan pada saat
pengerjaan karya tulis ilmiah sampai sekarang selesai.
11. Seluruh anggota Diploma 3 Keperawatan Tahun 2018 “DIAMOND” yang tidak
bisa disebutkan satu persatu, yang dari awal sampai sekarang selalu kompak dan
selalu ada selama tiga tahun ini. Semoga teman seperjuangan angkatan 2018
semua bisa lulus bersama-sama dan sukses bersama-sama, meneruskan cita-cita
kita semua.
iii
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan karya tulis ini masih jauh
dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis mengharapkan masukan atau
tanggapan yang bersifat membangun. Akhir kata penulis berharap semoga karya
tulis ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
iv
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .................................................................................... i
DAFTAR ISI ............................................................................................... iv
BAB I .......................................................................................................... 2
PENDAHULUAN ......................................................................................... 2
A. LATAR BELAKANG ........................................................................................... 2
B. RUMUSAN MASALAH ...................................................................................... 6
C. TUJUAN ................................................................................................................ 6
1. Tujuan umum ..................................................................................................... 6
2. Tujuan khusus .................................................................................................... 6
D. METODE PENELITIAN ...................................................................................... 7
E. SISTEMATIKA PENULISAN ............................................................................. 8
BAB 1 pendahuluan .................................................................................................. 8
BAB II Tinjauan Teoritis .......................................................................................... 8
BAB III Tinjauan Kasus dan Pembahasan ................................................................ 9
BAB IV kesimpulan .................................................................................................. 9
v
BAB II ....................................................................................................... 10
TINJAUAN KASUS .................................................................................... 10
1. KONSEP INFARK MIOKARD AKUT.............................................................. 10
A. Definisi ............................................................................................................. 10
B. Anatomi fisiologi ................................................................................................. 11
C. Klasifikasi ............................................................................................................ 15
D. Etiologi ................................................................................................................ 17
E. Patofisiologi ......................................................................................................... 18
F. Tanda dan gejala .................................................................................................. 21
G. Penatalaksanaan ................................................................................................... 21
I. Komplikasi........................................................................................................... 27
J. Diet ...................................................................................................................... 28
K. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN INFARK MIOKARD
29
1. Pengkajian ........................................................................................................ 29
2. Diagnosa keperawatan ..................................................................................... 36
3. Intervensi keperawatan .................................................................................... 37
BAB III ..................................................................................................... 49
TINJAUAN KASUS .................................................................................... 49
vi
A. PENGKAJIAN .................................................................................................... 49
1. Identitas Pasien ....................................................................................................... 49
B. ANALISA DATA................................................................................................ 64
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN ......................................................................... 70
D. INTERVENSI KEPERAWATAN ...................................................................... 72
E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI .................................................................... 84
PEMBAHASAN ......................................................................................... 93
BAB IV ................................................................................................... 103
KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................... 103
A. KESIMPULAN ................................................................................................. 103
B. SARAN .............................................................................................................. 104
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 anatomi jantung ...................................................................................................... 15
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Gambar spesifik perekaman EKG ................................................................... 26
Tabel 2 Intervensi keperawatan .................................................................................... 38
Tabel 3 Riwayat activity daily ........................................................................................ 52
Tabel 4 Pengkajian resiko jatuh ................................................................................... 55
Tabel 5 Pemeriksaan labolatorium ............................................................................... 60
Tabel 6 Terapi obat ........................................................................................................ 62
Tabel 7 Analisa data ...................................................................................................... 64
Tabel 8 Intervensi keperawatan .................................................................................... 72
Tabel 9 Implementasi dan evaluasi ............................................................................... 84
ix
DAFTAR BAGAN
Bagan 1 Pathway Infark Miokard Akut 1 ................................................................................ 20
DAFTAR PUSTAKA
Aspiani, R. Y. (2015). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien Gangguan
Kardiovaskuler. Jakarta: EGC.
Depkes, R. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Hardhi, A. H. (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis
Dan Nanda Nic-Noc Edisi revisi jilid 2. Jogjakarta: MediAction.
Hardiansyah, S. d. (2017). Ilmu Gizi Teori dan Aplikasi. Jakarta: EGC.
Hawk, B. &. (2015 ). Medikal Surgical Nursing Management For Positive
Outcomes. St.Louis: Missouri Elsevier Saunders.
Ikhsan, M. (2021). Kolerasi Rasio Hemoglobin dan Rasio Leukosit Platelet
Terhadap Skor SYNTAX-2 pada Pasien Infark Miokard Akut dengan ST-
Elevasi. Jurnal Penyait Dalam Indonesia , vol.8,N0.1.
Kasron. (2012). Kelainan dan Penyakit Jantung Pencegahan Serta Pengobatannya.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Kasron. (2016). Buku Ajar keperawatan Sistem Kardiovaskuler. Jakarta: Trans info
Media CV.
Maryana, K. &. (2016). Anatomi Fisiologi . Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Priscilla LeMone, K. M. (2016). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah . Jakarta:
EGC.
Riskedas. (2018). Riset Kesehatan Dasar : Riskedas 2018. Jakarta: Badan dan
Pengembangan Kesehatan kementrian Kesehatan RI.
Santosa, W. N. (2020). Penyakit Jantung Koroner dan Antioksidan . KELUWIH:
Jurnal Kesehatan dan Kedokteran, Vol.1,98-103.
setiono, K. (2010). Tindakan Kegawatdaruratan Pada Pasien jantung. Surakarta.
Smelzer C, d. B. (2009). Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8. Jakarta: EGC.
106
susilo, C. (2015 ). Identifikasi Faktor Usia, Jenis Kelamin dengan Luas Infark
Miokard pada penyakit jantung koroner di Ruang ICCU RSD Dr. Soebandi
Jember. The Indonesian Journal of Health Science, Vol. 6,No.1.
Udjianti, W. (2019). Keperawatan kardio vaskuler . Jakarta: Salemba Medika.
Yulia Eka Hastuti, E. F. (2013). Hubungan Kadar Troponin T dengan lama
Perawatan Pasien Infark Miokard Akut di RSUP Dr.Djamil Padang. Jurnal
Kesehatan Andalas, 424.