ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS...
of 16
/16
Embed Size (px)
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S ... - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/2424/1/PRIYATMOKO AGUS...
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya
Oleh : PRIYATMOKO AGUS NUGROHO
1011010046
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
PRIYATMOKO AGUS NUGROHO 1011010046
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, 13 Juli 2013
1. Pembimbing I : Ns. Endiyono.S.Kep. M.Kep ........... NIK. 2160385
2. Pembimbing II : Mustiah Yulistiani, S. Kp. CWCS ........... NIK. 2160138
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
PRIYATMOKO AGUS NUGROHO 1011010046
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada : Hari : Selasa tanggal : 23 Juli 2013
1. Penguji I : Ns. Endiyono, S.Kep. M.Kep ................
NIK. 2160385
2. Penguji II : Mustiah Yulistiani, S.Kp. CWCS ................
NIK. 2160138
3. Penguji III : Ns.Supriyanto, S.Kep ................
NIP. 19760609 199702 1 001
Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S. Kp. M. Kep NIP. 19770305 200501 1 001
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS LAPORAN TUGAS AKHIR
PRIYATMOKO AGUS NUGROHO
1011010046
Telah diterima an disetujui Purwokerto, 30 Juli 2013
1. Pembimbing I : Ns. Endiyono, S.Kep. M.Kep ............ NIK. 2160385
2. Pembimbing II : Mustiah Yulistiani, S. Kp CWCS ............ NIK. 2160138
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Priyatmoko Agus Nugroho
NIM : 1011010046
Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN NYERI AKUT ET CAUSA BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3 DI RUANG DAHLIA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS
Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian peryataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari
awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 13 Juli 2013
Yang menyatakan
Priyatmoko Agus Nugroho
NIM: 1011010046
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
PERSEMBAHAN
Karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan kepada :
1. Bapak, Ibu tercinta dan tersayang, yang telah membesarkan, mengasuh
serta mendidik saya. Untaian terima kasih takkan pernah cukup untuk
membalas semua yang engkau berikan, doa restu, materi dan dukungan,
semua sangat berarti bagiku. Hanya doa yang tulus ku panjatkan untukmu,
semoga semua itu mendapat balasan dari Allah SWT.
2. Adikku (Bayu Aditya) teruslah belajar dan capailah cita-citamu, terima
kasih atas semua doa, dukungan, bantuan dan semangatnya.
3. Sahabat Anbas Community terimakasih atas dukungan dan semangatnya.
4. Sahabat LM crew dan om mekanik Eko Cronyos tetaplah berkarya, terima
kasih atas dukungan dan semangatnya.
5. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DIII angkatan 2010 Hutami,
Evan, Dwi Aryanto, Heru Saputro, Radhite dan semua pihak yang telah
membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai
tepat waktu.
6. Semua teman-teman keperawatan D3 Angkatan 2010 semangat karena
jalan kita masih panjang.
7. Dosen-dosen di Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto, terutama Seminat KMB, terima kasih atas kerja keras
mendidik kami, terima kasih atas doa dan bimbingannya.
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
MOTTO
"Tidak ada masalah yang tidak bisa diselesaikan selama ada
komitmen bersama untuk menyelesaikannya."
“Tiada doa yg lebih indah selain doa agar Tugas Akhir ini
cepat selesai”
“Lebih baik terlambat daripada tidak wisuda sama sekali”
“Saya datang, saya bimbingan, saya revisi, saya ujian dan
saya menang”
***KEEP CALM***
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
ABSTRAK
Latar Belakang : Penyakit Benigna Perostat Hiperplasia (BPH) salah satu penyakit yang menyerang sistem perkemihan masih menjadi masalah kesehatan di indonesia terutama pada orang yang usianya diatas 50 tahun dan 75% pria yang usianya 70 tahun menderita gejala-gejala semacam pembesaran prostat atau yang disebut dengan Benigna Perostat Hiperplasia. Angka kejadian penyakit pada sistem perkemihan terutama Benigna Prostat Hiperplasia di ruang Dahlia Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas pada tahun 2012 Januari-Desember mencapai peringkat terbanyak ke tiga setelah cidera kepala dan katarak. Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan Benigna Prostat Hiperplasia pada umur tua (lansia), dan mendapatkan gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan Benigna Perostat Hiperplasia. Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasusu (case report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi, perkusi dan auslkutasi. Pengumpulan data dilakukan selma 2 hari, kemudian dilakukan pengelaolan kasus yang ada. Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah nyeri akut, resiko ifeksi dan gangguan pola tidur. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literatur, ini dimugkinkan dengan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing – masing penderita BPH. Nyeri akut erat kaitanya dengan post operasi BPH. Resiko infeksi pada kasus ini terjadi bila luka pasien tidak terawat. Dan pada kasus gangguan pola tidur dikarenakan efek hospitalisasi. Kesimpulan : Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah nyeri akut, resiko infeksi dan gangguan pola tidur. Evaluasi, dari maslah yang dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujan yang dibuat, selain itu penulis juga melaksanakan tindakan keperawatan untuk menyelesaikan masalah keperawtan yang muncul saat ini dnegan hasil sesuai yang direncanakan. Kata Kunci : Benigna Prostat Hiperplasia (BPH), Nyeri Akut, Resiko Infeksi, Gangguan Pola Tidur.
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil ‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat
Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, serta innayah-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan penyusunan Laporan Kasus yang berjudul
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DEGAN NYERI AKUT ET
BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST PROSTATECTOMY HARI KE-3
DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS”
Laporan kasus ini penulis susun untuk memenuhi syarat dalam menyelesaikan
pendidikan program Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penyusunan laporan kasus ini penulis banyak keterbatasan dan kesulitan
namun penulis bersyukur atas ridlo allah SWT serta bimbingan, dan bantuan dari
pembimbing dan orang tua yaitu berupa dukungan moril, materi, saran, dan kritik
dari berbagai pihak sehingga penulisan laporan kasus ini dapat terselesaikan. Oleh
karena itu dalam kesempatan ini tidak lupa,
penulismenyampaikanucapanterimakasihsebesar-besarnyakepada :
1. Dr.H.Syamsuhadi Irsyad,S.H.,M.H selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. dr.Gempol Suwandono, MM, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Banyumas
3. Ns. Jebul Suroso,S.Kep, M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
4. Ns. Dyah Yulistika, S.Kep selaku Ketua Program Studi keperawatan D.III
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
5. Ns. Endiyono, S.Kep, M.Kep selaku Pembimbing I
6. Mustiah Yulistiani, S.Kp, CWCS selaku Pembimbing II
7. Ns. Supriyanto, S.Kep, selaku pembimbing lahan dari Rumah Sakit Umum
Daerah Banyumas
8. Ayah dan Ibuku tercinta, yang selalu mendukung dan mendoakan serta
memberi nasehat bimbingan baik materiil maupun spiritual.
9. Saudara-saudara yang telah mendoakan serta memberi dukungan
10. Orang yang ku sayangi yang selalu memberikan doa dan semangat selalu
11. Sahabat-sahabatku yang selalu memberi semangat untuk menyelesaikan
Tugas Akhir ini
12. Teman-teman Keperawatan D.III angkatan 2010 yang sudah berjuang
bersama-sama selama 3 tahun, yang selalu berjuang bersama dan bertahan
baik suka maupun duka
13. Teman-teman seperjuangan dalam penyusunan TA yaitu Inggil Drajat A.T,
Festika Angga Sayekti, Tofandi, Lina purwatinigsih, Fikri Zulhelmi, Kita
pasti mendapatkan yang terbaik
14. Rekan-rekan dan semua pihak yang tidak mampu disebutkan satu persatu
yang telah membantu tersusunnya karya tulis ilmiah ini
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
Namun demikian penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan
kasus ini masih jauh dari sempurna, untuk kritik dan saran yang bersifat
membangun sangat diharapkan oleh penulis demi tercapainya kesempurnaan
laporan kasus ini.
Akhirnya penulis berharap semoga laporan kasus ini bermanfaat bagi para
pembaca.
Purwokerto, 16 juli 2013
Priyatmoko Agus Nugroho NIM: 1011010046
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR ISI Halaman Judul ............................................................................................................ i Lembar Persetujuan................. ................................................................................... ii Lembar Pengesahan .................................................................................................... iii Lembar Revisi ............................................................................................................. iv Pernyataan ................................................................................................................... v Persembahan ............................................................................................................... vi Motto ........................................................................................................................... vii Abstrak ........................................................................................................................ viii Kata Pengantar ............................................................................................................ ix Daftar Isi ..................................................................................................................... xii Daftar gambar ............................................................................................................. xv Daftar Tabel ................................................................................................................ xvi Daftar Lampiran .......................................................................................................... xvii BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang………………………………………….…….… ....... 1 B. Tujuan Penulisan…………………………..…………...………. ........ 2 C. Pengumpulan Data………………………………...…………..….. .... 3 D. Tempat Dan Waktu………………………………………………........ 5 E. Manfaat Penulisan.................................................................................. 5 F. Sistematika Penulisan .............................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian………………………………...………………… .............. 7 B. Anatomi Dan Fisiolog...……………………………...…………. ....... 9 C. Etiologi……………………..…………………………. ...................... 13 D. Patofisiologi ......................................................................................... 14 E. Klasifikasi Nyeri.............................................................................. ..... 19 F. Pathways .............................................................................................. 22 G. Tanda Dan Gejala ................................................................................. 23 H. Pemeriksaan Penunjang................................................................... ..... 24 I. PenatalaksanaanUmum.................................................................... .... 24 J. Diagnosa Keperawatan........................................................................ 25 K. Fokus Intervensi............................................................................... .... 25
BAB III ASUHAN KEPERAWATAN A. Pengkajian………………………………...…………..…..….… ........ 31 B. Riwayat Kesehatan Pasien..................................................................... 32 C. Pengkajian Menurut Devisi Doengoes & Moorhouse .......................... 34 D. Analisa Data……………………………………………………. ........ 46 E. Rencana Keperawatan………………….….…..……..…….…. .......... 47 F. Implementasi ........................................................................................ 49 G. Evaluasi ................................................................................................ 51
BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian……………..…………………………….….………. ....... 54 B. Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 59 C. Rencana Keperawatan .......................................................................... 62 D. Implementasi................................................................................. ....... 65 E. Evaluasi.......................................................................................... ...... 69
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan .......................................................................................... 73 B. Saran..................................................................................................... 75
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Sistem perkemihan ......................................................................... 9 Gambar 2 Pembesaran prostat .......................................................................... 16 Gambar 3 Pathways.......................................................................................... 22 Gambar 4 Genogram ........................................................................................ 33
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Medikasi........ .................................................................................... 44 Tabel 2 Pemeriksaan Laboratorium .............................................................. 44 Tabel 3 Analisa data ....................................................................................... 46 Tabel 5 Rencana keperawatan ........................................................................ 47 Tabel 6 Implementasi ..................................................................................... 49 Tabel 7 Evaluasi ............................................................................................. 51
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar Bimbingan
Asuhan keperawatan Pada..., PRIYATMOKO AGUS NUGROHO, Fakultas Imu Kesehatan UMP, 2013
