ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Tn. R DENGAN OPEN FRAKTUR FEMUR 1/3 DISTAL SINISTRA

DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners (Ns)

Disusun oleh:

FITRIANA GEBYAR FAHANANI J 230 103 064

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

iii

iv

v

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Fitriana Gebyar Fahanani

Tempat/ Tanggal Lahir : Grobogan 28-03-1988

Agama : Islam

Alamat : Gendingan, RT.02/RW 11, desa depok, kec. Toroh,

Purwodadi- Grobogan

Pendidikan :

1. Tahun 1994 – 2000 : SD NEGERI 2 TAMBIREJO

2. Tahun 2000 – 2003 : SLTP NEGERI 1 PURWODADI

3. Tahun 2003 – 2006 : SMA NEGERI 1 TOROH

4. Tahun 2006 – 2010 : PROGRAM SARJANA

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS

5. Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

vi

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur, ku persembahkan karya sederhana ini teruntuk:

Alloh SWT

Sembah sujudku, syukurku, kepada Alloh SWT, Rosul dan para Nabi-Nya atas segala Limpahan rahmat serta hidayah- Nya

Bapak & Ibu tercinta

Untuk Bapak & Ibuku yang menjadi motivasiku dalam pencapaian tujuan hidup ini. Kalian adalah pemberi inspirasi terhebat di dunia, pemberi kasih sayang yang terkuat dan terkokoh, yang tak pernah bosan menyebutkan namaku dalam setiap sujud dan do’a kalian.

Kakanda & keponakanku

Kakakku mbak anyk, terima kasih atas perhatian, bantuan dan persaudaraan yang penuh cinta kasih dan juga ponakanku yang lucu (Aulia & Ulya).

Segenap keluarga besarku terima kasih atas nasehat dan masukannya

Temen-temenku, novi, winda, ema, dkk aku ucapkan

terima kasih atas dukungan, semangat,dan nasehat yang selalu kalian berikan.

Teman-teman kost ”Mutaqin” : mbak aas, mbk dewon, estiana, spong, ella dkk terima kasih telah mewarnai hari-hari indahku.

Teman-teman Profesi Ners angkatan ke VI

Almamater

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan

judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R DENGAN OPEN FRAKTUR

FEMUR 1/3 DISTAL SINISTRA DI IGD RSUP Dr. SOERADJI

TIRTONEGORO KLATEN”. Penyusunan Laporan Komprehensif ini merupakan

syarat untuk menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik

2010/2011.

Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan

berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.

3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners

Fakultas Ilmu Kesehatan.

5. Dewi Listyorini , S.Kep., Ns selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Slamet Widodo, S.Kep., Ns.,MPH selaku Pembimbing II Karya Tulis Ilmiah ini.

viii

7. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya untuk

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

8. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material,

doa dan moral.

9. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.

Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak

kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat

bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.

Surakarta, Februari 2012

Fitriana Gebyar Fahanani

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN ................................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN .................................................................. iv DAFTAR RIWAYAT HIDUP...................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................... vi KATA PENGANTAR ............................................................................. vii DAFTAR ISI ........................................................................................... ix ABSTRAK ............................................................................................... xi ABSTRACT.................................................................................... ............ xii BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ............................................................... 2 C. Tujuan Penelitian ................................................................ 3 D. Manfaat Penelitian .............................................................. 4

BAB II LANDASAN TEORI

A. Pengertian Fraktur................................................................ 5 B. Etiologi Fraktur.................................................................... 7 C. Tanda dan Gejala ................................................................ 8 D. Patofisiologi............................................................................. 9 E. Pathway................................................................................... 10 F. Pemeriksaan Penunjang........................................................ .. 11 G. Penatalaksanaan.................................................................... . 11 H. Komplikasi............................................................................... 13 I. Proses Keperawatan............................................................. .. 14

BAB III METODE PENELITIAN

A. Pendekatan........................................................................... 21 B. Tempat dan Waktu................................................................ . 21 C. Langkah-langkah Penelitian.................................................... 21 D. Teknik Pengambilan Data..................................................... . 25 E. Analisis Data............................................................................ 26 F. Keabsahan Data..................................................................... . 26 G. Etika........................................................................................ 27

BAB IV HASIL

A. Asuhan Keperawatan ........................................................... 28 B. Data fokus................................................................................. 35

BAB V PEMBAHASAN

x

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .......................................................................... 58 B. Saran ................................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA

xi

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Fitriana Gebyar Fahanani ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R DENGAN OPEN FRAKTUR FEMUR 1/3 DISTAL SINISTRA DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

ABSTRAK

Fraktur merupakan suatu kondisi terputusnya kontinuitas jaringan tulang, retak

atau patahnya tulang yang utuh yang disebabkan oleh tekanan fisik. Fraktur femur terbuka merupakan salah satu kasus kegawatan, dimana pada fase awal akan memberikan implikasi pada berbagai masalah keperawatan pada pasien, meliputi respon nyeri hebat akibat rusaknya jaringan lunak dan kompresi saraf, risiko syok hipovolemik dari cidera vaskuler dengan perdarahan hebat, hambatan mobilitas fisik karena kerusakan fragmen tulang serta adanya risiko tinggi infeksi port de entree luka terbuka. Tujuan umum penulisan ini adalah untuk mengetahui gambaran penatalaksanaan asuhan keperawatan pada klien dengan open fraktur femur 1/3 distal sinistra. Penulisan karya tulis ilmiah ini mengambil kasus di Instalasi Gawat Darurat RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten pada tanggal 29 November 2011.Metode yang diambil adalah wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, studi dokumenter dan studi kepustakaan. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah open fraktur femur merupakan salah satu kasus kegawatan dimana apabila tidak segera di tangani dapat menimbulkan kecacatan bahkan kematian. Potensial komplikasi perdarahan, nyeri akut dan resiko infeksi merupakan prioritas permasalahan keperawatan yang memerlukan perhatian khusus perawat dalam penanganannya. Kata kunci : Fraktur, femur, nyeri, resiko infeksi Daftar Pustaka: 19 (2004-2011)

xii

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Fitriana Gebyar Fahanani ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. R DENGAN OPEN FRAKTUR FEMUR 1/3 DISTAL SINISTRA DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN

ABSTRACT Fracture is a condition of continuity of bone tissue breakdown, cracked or broken bones are intact due to physical stress. Open fracture femur is kind of emergency cases, where is becomes in fist step will be implication on soft net and compression of nerve. Risk of depression hipovolemic from hard injury, obstacle of physical mobility because broken on fragment of bone and there is port entry infection on open injury. Generally purpose of the research is to know about draw of nurse education on client which has open fracture femur 1/3 distra sinetra. The writing of the research taken from installation emergency unit on RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten on 29 November 2011. The method of the research used interview, observes, physical check up methods, study documenter and literature method’s. The conclusion of the research is open fracture femur is kind of emergency case where is not help will be make physically defect and also death. The potential of complication bled, pain chronic, and risk of infection are problem priority on nurse education which needed special attention from nurse. Keyword: fracture, femur, pain, risk of infection. Bibliography: 19 (2004-2011)