i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN POST NATAL CARE (PNC)

DENGAN SECTIO CAESAREA DALAM PEMENUHAN

KEBUTUHAN PERSONAL HYGIENE

DI RSU DEWI SARTIKA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan

Diploma III Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari

OLEH:

RISKI PEBRIANA

Nim. P00320016037

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KENDARI

JURUSAN KEPERAWATAN

T.A 2019

ii

iii

iv

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Riski Pebriana

Nim : P00320016037

Institusi Pendidikan : Poltekkes Kemenkes Kendari

Judul Studi Kasus : ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN POST

NATAL CARE (PNC) DENGAN SECTIO CAESAREA

DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN PERSONAL

HYGIENE DI RSU DEWI SARTIKA

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran

orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut

Kendari, 14 Juni 2019

Yang Membuat Pernyataan

Riski Pebriana

v

RIWAYAT HIDUP

I. IDENTITAS

1. Nama Lengkap : Riski Pebriana

2. Tempat/Tanggal Lahir : Kendari, 29 Juni 1998

3. Jenis Kelamin : Perempuan

4. Agama : Agama

5. Suku/Bangsa : Tolaki/Indonesia

6. Alamat : Jl.Terong, Kec. Kambu, Kel.

Mokoau

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

1. Sekolah Dasar Negeri 04 Poasia, Tamat Tahun 2010

2. Sekolah menengah Pertama Negeri 10 kendari, Tamat Tahun 2013

3. Sekolah Menengah Atas Negeri 2 Kendari, Tamat Tahun 2016

4. Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan Keperawatan. Periode 2016-

2019

vi

MOTTO

Semua perjuangan yang telah dilewati dengan sungguh-sungguh dan sabar

yang disertai doa akan dirasakan dengan rasa bangga yang luar biasa, bukan

hanya dirasakan oleh diri kita sendiri tapi orang yang mendukung kita selama

kita berjuang untuk meraih kesuksesan menurut kita.

Selalu ingat bahwa kesuksesan yang diraih sekarang bukanlah akhir dari

cerita kita, melainkan sebuah awal kesuksesan selanjutnya.

Saat kita diberi kesempatan oleh-Nya untuk menempati posisi tertinggi, selalu

menyempatkan diri melirik kebelakang agar kita tidak lupa bahwa yang kita

raih sekarang tidak luput dari jerih payah perjuangan dimasa lalu, sehingga

kita bisa lebih menghargai yang kita raih sekarang

“hai orang-orang yang beriman, jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar”

(Q.S. Al-Baqarah : 153)

“Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya”

(Q.S. Al-Baqarah: 286)

“Maka sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan. Sesungguhnya bersama kesulitan itu ada kemudahan”

(Q.S. Al-Insyirah: 5-6)

RISKI PEBRIANA

vii

ABSTRAK

Riski Pebriana, NIM : P00320016037 “Asuhan Keperawatan Pada Pasien

Post Natal Care Dengan Scetio Caesarea Dalam Pemenuhan Kebutuhan

Personal Hygiene Di RSU Dewi Sartika, Dibimbing oleh Ibu Lenat Atoy,

SST.,MPH dan Bapak Akhmad, SST.,M.Kes Sectio Caesarea adalah suatu

persalinan buatan di mana janin dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut

dan dinding rahim dengan saraf rahim dalam keadaan utuh serta berat di atas 500

gram. Personal hygiene atau kebersihan diri adalah upaya seseorang untuk

memelihara kebersihan dirinya secara keseluruhan tubuh untuk kesejahteraan fisik

dan psikis. Data rekam medik RSU Dewi Sartika Kendari, jumlah ibu yang

bersalin pada tahun 2016 persalinan sectio caesarea sebanyak 496 orang,

kemudian pada tahun 2017 persalinan sectio caesarea sebanyak 586 orang, dan

pada tahun 2018 dengan jumlah persalinan sectio caesarea sebanyak 669 orang.

Tujuan : untuk mengetahui asuhan keperawatan pasien post natal care dengan

sectio caesarea dalam pemenuhan kebutuhan personal hygiene. Hasil : Data

diperoleh dari pengkajian langsung, wawancara, serta melihat catatan rekam

medik pasien, dimana pada saat pengkajian didapatkan beberapa keluhan yang

dikeluhkan klien dalam pemenuhan kebutuhan kebersihan diri atau personal

hygiene klien sehingga dilakukan penegakkan diagnosa dimana diagnosa yang

diangkat pada kasus ini adalah defisit perawatan diri : mandi. Intervensi dilakukan

sesuai dengan teori yang ada yaitu menggunakan Nursing Outcomes

Classsification dan Nursing Intervention Classification, implementasi dilakukan

selama 3 hari sehingga didapat kasil klien dapat melakukan perawatan kebersihan

diri secara mandiri dengan sedikit bantuan dari perawat dan keluarga

Kata Kunci : Asuhan Keperawatan, Sectio Caesarea, Personal Hygiene

Daftar Pustaka : 22 (2009-2018)

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan atas

kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada

kita semua. Berkat ridho dari-Nya penulis dapat menyelesaikan pendidikan

progam studi D-III Keperawatan Di Poltekkes Kemenkes Kendari dengan judul

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN POST NATAL CARE (PNC)

DENGAN SECTIO CAESAREA DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN

PERSONAL HYGIENE DI RSU DEWI SARTIKA KENDARI”. Penghargaan

dan cinta setnggi-tingginya serta sembah sujud kepada ayah dan ibu atas jasa,

pengorbanan dan doa serta cinta yang tiada putus-putusnya diberikan semenjak

penulis dilahirkan dan entah sampai kapan penulis dapat membalasnya.

Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih

banyak kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan yang

berupa saran dan kritikan dari berbagai pihak penyusunan tugas akhir ini dapat

diselesaikan.

Untuk itu penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada semua pihak

yang telah membantu dalam penulisan dan penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini,

baik secara langsung maupun tidak langsung, yaitu kepada yang terhormat :

1. Ibu Askrening, SKM.,M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes Kendari.

ix

2. Bapak Indriono Hadi, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku Ketua Jurusan D-III

Keperawatan

3. Ibu Reni Devianti Usman, M.Kep.,Sp.KMB selaku Sekretaris Jurusan D-III

Keperawatan

4. Kepada ibu Lena Atoy, SST.,MPH dan bapak Akhmad, SST.,M.Kes sebagai

pembimbing I dan II yang telah banyak memberikan bimbingan dan arahan

selama penulis menyusun Karya Tulis ini.

5. Kepada bapak H. Taamu, A.Kep.,S.Pd.,M.Kes, Bapak Muslimin L. A.Kep.,

S.Pd.,M.Si, dan Ibu Hj.Nurjannah, B.Sc., selaku dosen penguji I, penguji II,

dan penguji III yang telah membimbing saya dan memberikan masukan-

masukan sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat disusun dengan sebaik-

baiknya

6. Semua dosen dan staf Program Studi D-III Keperawatan Poltekkes Kemenkes

kendari yag telah membantu dan memberikan bimbingan dengan sabar serta

ilmu yang bermanfaat kepada penulis selama kuliah

7. Kepada Badan Penelitian dan Pengembangan Provinsi Sulawesi Tenggara

telah memberikan izin untuk melaksanakan penelitian di Ruma Sakit Umum

Dewi Sartika Kendari

8. Kepada Direktur Rumah Sakit Umum Dewi Sartika Kendari yang telah

memberi izin pengambilan data awal dan penelitian

9. Kepada kedua orang tuaku tercinta, bapak Yusran dan ibu Lili Suriani yang

senantiasa memberikan dukungan materi maupun moril serta doa-doa yang

selalu dipanjatkan sepanjang hidup untuk penulis

x

10. Kepada Kakak ku tercinta Riskayani Yusran, S.I.K, terimakasih atas

dukungan dan kesabarannya menghadapi kecerewetan penulis. ILY

11. Kepada ketiga saudara tak sekandungku, Ketrin, Ushwa Nurhasanah. M, dan

si bungsu Mawar Marwati yang selalu membantu dan memberikan semangat

satu sama lain dalam menyusun Proposal dan Karya Tulis Ilmiah, tidak terasa

perjuangan kita selama 3 tahun sudah sampai dititik ini, serta koncoku

Alisdayanti Sirda yeeeyyy akhirnya kita wisuda

12. Serta Kepada teman-teman DIII Keperawatan Angkatan 2016 khususnya

Kelas A (@Perawatcare016) teman seperjuangan selama 3 tahun ini, yang

telah berbagi masukan dan semangat dalam menyelesaikan karya Tulis Ilmiah

ini

13. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu

Penulis menyadari dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih

banyak kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang

membangun dari pembaca guna kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.

Akhir kata semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi pembaca pada

umumnya dan bagi penulis khususnya. Terima Kasih

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Kendari, 14 Juni 2019

Penulis

xi

DAFTAR ISI

Halaman Judul ....................................................................................................... i

Halaman Persetujuan ........................................................................................... ii

Halaman Pengesahan ........................................................................................... iii

Keaslian Penelitian ............................................................................................... iv

Daftar Riwayat Hidup ........................................................................................... v

Halaman Motto .................................................................................................... vi

Abstrak ................................................................................................................. vii

Kata Pengantar .................................................................................................. viii

Daftar Isi ............................................................................................................... xi

Daftar Lampiran ................................................................................................ xiii

Daftar Tabel ........................................................................................................ xiv

Daftar Gambar ..................................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ........................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................................... 4

C. Tujuan Studi Kasus ................................................................................... 4

D. Manfaat Studi Kasus ................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Post Natal Care atau Masa Nifas ..................................... 7

B. Konsep Dasar Sectio Caesarea ................................................................ 15

C. Konsep Dasar Personal Hygiene ............................................................. 22

D. Konsep Dasar Personal Hygiene pada Klien Post Sectio Caesarea ..... 24

E. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Post Natal Care dengan ............ 25

Sectio Caesarea dalam pemenuhan Kebutuhan Personal Hygiene

xii

BAB III METODE STUDI KASUS

A. Rencana Studi Kasus ............................................................................... 34

B. Subjek Studi Kasus .................................................................................. 34

C. Fokus Studi Kasus .................................................................................... 35

D. Definisi Operasional ................................................................................. 35

E. Metode Pengumpulan Data ..................................................................... 37

F. Lokasi dan Waktu Studi Kasus .............................................................. 40

G. Analisa dan Penyajian Data .................................................................... 40

H. Etika Penelitian ........................................................................................ 41

BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus ..................................................................................... 43

B. Pembahasan .............................................................................................. 62

C. Keterbatasan Studi Kasus ....................................................................... 73

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ............................................................................................... 74

B. Saran ......................................................................................................... 75

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Evaluasi NOC

Lampiran 2 : Standar Operasional Prosedur Memandikan Klien ditempat Tidur

Lampiran 3 : Informed Consent

Lampiran 4 : Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 5 : Dokumentasi Tindakan

Lampiran 6 : Surat Pengambilan Data Awal dari RSU Dewi Sartika

Lampiran 7 : Surat izin Penelitian Dari Litbang Sulawesi tenggara

Lampiran 8 : Surat Izin Penelitian Dari Badan Kesatuan Bangsa Dan Politik

Lampiran 9 : Surat Telah Melakukan Penelitian Di RSU Dewi Sartika

Lampiran 10: Srurat Keterangan Bebas Pustaka

Lampiran 11: Surat Keterangan bebas Administrasi

xiv

DAFTAR TABEL

Hal.

Tabel 2.1 Tinggi fundus uteri dan berat uterus menurut masa 10

involusi

Tabel 2.2 Nursing Outcomes Classification defisit perawatan 29

diri : mandi

Tabel 3.1 Nursing Outcomes Classification perawatan diri : mandi 36

yang telah ditetapkan

Tabel 4.1 Analisa Data 53

Tabel 4.2 Intervensi Keperawatan 54

Tabel 4.3 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan 56

xv

DAFTAR GAMBAR

Hal.

Gambar 2.1 Pathway Sectio Caesarea Aplikasi NANDA 21

NIC-NOC 2015