i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.Y DENGAN POST

SECTIO CAESAREA INDIKASI DISPROPORSI KEPALA PANGGUL

DI BANGSAL BOUGENFIL RS T IV SLAMET RIYADI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk

Menyelesaikan Program Pendidikan

Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

DEWI PUJI ASTUTI

J 200 120 011

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

vi

MOTTO

“Barang siapa bersungguh-sunguh, sesungguhnya kesungguhannya itu adalah

untuk dirinya sendiri”

( Q.S. Al Ankabut : 6 )

“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah

selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain

dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”

( Q.S. Al Insyirah :6)

Percaya pada suara kecil itu yang selalu mengatakan. “Ini akan berhasil dan

saya akan mencobanya”

( Diane Mariechild )

“Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orang-orang tidak menyadari

betapa dekatnya mereka dengan keberhasilan saat mereka menyerah “

( Thomas Alva Edison )

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Sebuah Karya Tulis Ilmiah ini Penulis Persembahkan Untuk :

Kedua Orangtuaku (Bapak Supriyono dan Ibu Sulastri ) yang selalu

mendoakanku agar anaknya selalu sukses, memberikanku semangat,

motivasi untuk maju, selalu menasehatiku untuk sabar. Terimakasih atas

semua kasih sayang yang telah kalian berikan padaku.

Buat adekku Asri Widyastuti yang aku sayangi, tetap semangat buat

sekolahnya.

Buat Ibu Winarsih, terimakasih ibu sudah membimbing kami selama ini.

Buat sahabatku Anggi Mustika Ratri, Agetia Wardani, Kuswindriani Dwi

Pratiwi terimakasih untuk persahabatan kita selama ini.

Buat Amin Fathurrohman terimakasih untuk waktunya selama ini, selalu

memberikan semangat dan selalu menemani.

Semua teman temanku DIII keperawatan angkatan 2012 khususnya kelas

A, semoga kebersamaan kita selalu terjaga dan tidak berhenti disini.

Buat Serin, Nopan, Gandes, Fima, Ika, Nia makasih juga semangatnya ,

makasih persahabatannya selama ini.

Buat anak-anak kos An-Nur 2 Terimakasih kalian adalah keluarga

keduaku di kos.

Tempatku mencari ilmu, Almamaterku tersayang Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’allaikum, Wr. Wb.

Alhamdulillahirobbilalamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat

Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, berkah serta hidayah-Nya

kepada penulis. Atas karunia yang Allah berikan penulis dapat menyelesaikan

tugas akhir ini dengan judul: “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.Y

DENGAN POST SECTIO CAESAREA INDIKASI DISPROPORSI

KEPALA PANGGUL DI BANGSAL BOUGENFIL RS.DKT SLAMET

RIYADI SURAKARTA”.

Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih

banyak kekurangan dan kesulitan, sehingga penulis banyak membutuhkan

bantuan, kritik dan saran. Akhirnya, Berkat bimbingan dari berbagai pihak

penyusunan tugas akhir ini dapat diselesaikan oleh penulis.

Oleh karena itu perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih

kepada berbagai pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, baik secara langsung maupun tidak langsung.

Dengan ucapan dan hati yang tulus kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

surakarta.

2. Dr.Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

muhammadiyah Surakarta.

3. Okti Sri P, S.Kep, M.Kes, Ns, Sp.Kep. M.B, selaku Kaprodi Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Vinami Yulian, S.Kep., M.Kes., Msc selaku Sekprodi Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

5. Irdawati, S.Kep,.Ns.,M.Si,Med selaku Pembimbing Akademik Universitas

Muhammadiyah Surakarta

ix

6. Winarsih NA.S.Kep.,Ns.,ETN.,M.Kes selaku pembimbing KTI yang telah

membantu dan membimbing dalam penyusunan tugas akhir ini.

7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

8. Bapak Supriyono, Ibu Sulastri, Asri Widyastuti dan Akper UMS 2012.

9. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah

mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah Ini.

Dalam penyusunan KaryaTulis Ilmiah ini masih terdapat banyak

kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah penulis

harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.

Wassalamu’alaikm Wr.Wb

Surakarta , 11 Juli 2015

Penulis

Dewi Puji Astuti

J200120011

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.Y DENGAN POST SECTIO

CAESAREA INDIKASI DISPROPORSI KEPALA PANGGUL DI

BANGSAL BOUGENFIL RS T IV SLAMET RIYADI SURAKARTA

(Dewi Puji Astuti, 2015, 65 lembar)

ABSTRAK

Latar Belakang: Sectio Caesarea sering ditemukan pada rumah sakit umum

dengan salah satu penyebabnya yaitu disproporsi kepala panggul, yaitu

ketidakseimbangan relatif antara ukuran bayi dan ukuran pelvis. Tujuan: Untuk

mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan post sectio caesarea indikasi

disproporsi kepala panggul meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan

evaluasi keperawatan. Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawtan selama 3x24

jam didapatkan hasil, keluhan nyeri klien menurun dari skala 5 menjadi 2, tidak

terdapat tanda-tanda infeksi, ASI belum terpenuhi maksimal. Kesimpulan: Dalam

pelaksanaan asuhan keperawatan diperlukan kerjasama antara klien, keluarga, dan

tenaga medis yang lain agar pasien mendapat asuhan keperawatan yang maksimal.

Kata kunci: Sectio caesarea, disproporsi kepala panggul, nyeri, resiko infeksi,

ketidakefektifan pemberian ASI.

xi

NURSING CARE OF Mrs.Y WITH POST SECTIO CAESAREA

INDICATION CEPHALOPELVIK DISPROPORTION AT SHED

BOUGENFIL RS T IV SLAMET RIYADI SURAKARTA

(Dewi Puji Astuti, 2015, 65 pages)

ABSTRACT

Background: Sectio Caesarea is common problem in hospital with one of cause

is Cephalopelvik Disproporttion, namely relative imbalance between the size of

the baby and the size the pelvis. Aim of Research: To study about nursing care

on client with post sectio caesarea indication cephalopelvik disproportion

including assesment, intervention, implementation, and evaluation. Result: After

implementation of nursing care for 3x24 hours, it was found that the pain level

decreased from 5 to 2, there are no signs of infection, ASI has not been met to the

fullest. Conculsion: In the implementations of nursing care required collaboration

between client, family, and other medical personnel, so nursing care that patients

receive the maximum.

Key Word: Sectio Caesarea, Cephalopelvik Disproportion, pain, risk of infection,

ineffectiveness breast feeders.

xii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................. i

Halaman Persetujuan ................................................................................... ii

Halaman Pengesahan ................................................................................. iii

Halaman Peryataan Originalitas .................................................................. iv

Halaman Peryataan Publikasi ...................................................................... v

Halaman Motto............................................................................................ vi

Halaman Persembahan ................................................................................ vii

Kata Pengantar ........................................................................................... viii

Abstrak (Bahasa Indonesia) ....................................................................... x

Abstract (Bahasa Inggris) ........................................................................... xi

Daftar Isi ..................................................................................................... xii

Daftar Tabel ............................................................................................... xiv

Daftar Gambar ............................................................................................ xv

Daftar Singkatan.......................................................................................... xvi

Daftar Lampiran .......................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 3

C. Tujuan Laporan Kasus ............................................................. 3

D. Manfaat Laporan Kasus ........................................................... 4

BAB II: TINJAUAN PUSTAKA

A. TELAAH TEORI

1. Pengertian ......................................................................... 6

2. Etiologi ............................................................................. 7

3. Klasifikasi Kesempitan Panggul ...................................... 8

4. Patofisiologi Sectio Caesarea ............................................ 9

xiii

5. Pathway ........................................................................... 11

6. Indikasi Sectio Caesarea ................................................... 12

7. Jenis-jenis Sectio Caesarea ............................................... 13

8. Komplikasi Sectio Caesarea .............................................. 14

9. Pemeriksaan Penunjang .................................................... 15

10. Penatalaksanaan ................................................................ 16

11. Adaptasi Fisiologi dan Psikologi Post Sectio Caesarea .... 18

B. TINJAUAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian .......................................................................... 22

2. Diagnosa Keperawatan dan Interveni Keperawatan ............ 24

BAB III: TINJAUAN KASUS

A. Biodata ..................................................................................... 30

B. Pengkajian Keperawatan ........................................................... 31

C. Analisa data ............................................................................... 40

D. Diagnosa Keperawatan.............................................................. 41

E. Intervensi Keperawatan ............................................................. 42

F. Implementasi Keperawatan ....................................................... 45

G. Evaluasi Keperawatan ............................................................... 52

BAB IV: PEMBAHASAN

A. Pengkajian ................................................................................. 54

B. Diagnosa keperawatan yang muncul pada kasus ...................... 54

C. Diagnosa keperawatan yang tidak muncul pada kasus ............. 57

D. Pelaksanaan Tindakan ............................................................... 59

E. Hasil Evaluasi............................................................................ 61

BAB V: SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ................................................................................... 63

B. Saran. ......................................................................................... 64

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Laboratorium .................................................................... 39

Tabel 3.2 Terapi Obat ................................................................................ 40

Tabel 3.3 Analisa Data ............................................................................... 40

Tabel 3.4 Implementasi Keperawatan ......................................................... 45

Tabel 3.5 Evaluasi Keperawatan ............................................................... 52

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway .................................................................................. 11

xvi

DAFTAR SINGKATAN

ANC Ante Natal Care

ASI Air Susu Ibu

BB Berat Badan

Cm Centimeter

HCU High Care Unit

HPHT Hari Pertama Haid Terakhir

HPL Hari Perkiraan Lahir

Inj Injeksi

KB Keluarga Berencana

Kg Kilogram

LD Lingkar Dada

LK Lingkar Kepala

N Nadi

PB Panjang Badan

RL Ringer Laktat

RR Respiration Rate

S Suhu

SC Sectio Caesarea

TB Tinggi Badan

TD Tekanan Darah

TFU Tinggi Fundus Uteri

TT Tetanus Toxoid

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 2. Laporan Status Klinis

Lampiran 3. SAP dan Leaflet

Lampiran 4. Foto Copy Lembar Konsultasi