i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S P2A1 POST SECTIO

CAESAREA DENGAN INDIKASI KALA 1 LAMA DI RUANG

MAWAR 2 RSUD SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas Akhir dan Memenuhi

Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Kepperawatan

DisusunOleh :

MALINDA ATMY

J.200.120.051

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

v

MOTTO

Apabiladalamdiriseseorangmasihada rasa

maludantakutuntukberbuatkebaikan, makajaminanbagi orang

ituadalahtidakakanmenemukankemajuanwalauselangkahsekalipun.

(Ir. Soekarno)

Jangantakutgagalsebelummencoba !Jangantakutjatuhsebelummelangkah

!Kesuksesanmilik orang yang beranimencoba.Ingat !Apa yang

tidakmungkinseringkalibelumpernahdicoba !

(AndrieWongso)

Calonmanusiasuksestidakakanpernahmengeluh,

tapiakansibukmemperbaikidiridarikesalahan yang pernahdibuatnya.

(IG : Area Motivasi)

MulaiMelangkah !

Targetmumungkintinggidansulit.Tapisemakinkamumalasmemulai,

Sempitnyawaktuakansemakinmembuat target itulebihsulit.

Semakincepatkamumemulailangkahmu,

semakinkamupunyawaktuuntukatasikesulitanmu.

(IG : Kata-Kata Bijak)

Disaatkitamengambilkeputusan, disitulahtakdirkita di bentuk

(Anthony Robbins)

Always Be Positive !

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur Alhamdulilah, kupersembahkan karya kecilku ini untuk

orang-orang yang aku sayangi :

1. Bapakku Edy Atmiko, Spd dan Bundaku Endang tercinta, motivator terbesar

dalam hidupku yang tidak pernah jemu mendo’akan dan menyayangiku, atas

semua pengorbanan dan kesabaran sampai kini. Tak pernah cukup

kumembalas cinta bapak bunda padaku.

2. Terimakasih buat keluarga besar Soeroso dan Hadi Wagiman, yang tidak bisa

di sebut satu-satu.

3. Teman-teman D3 KEPERAWATAN UMS’12 yang tidak bisa saya sebutkan

satu persatu yang telah banyak memberikan do’a dan dukungannya kepada

saya.

4. Teman-teman seperjuangan Maternitas

5. Sahabat keceku Endang dan Ayun terima kasih atas waktu dan dukungannya,

kalian takkan pernah terlupakan.

6. Kamu yang telah memberiku semangat dan telah mendampingi hingga saat

ini.

7. Almamaterku, Terimakasih selamaa ku kuliah di UMS, banyak sekali

pengalaman, ilmu, inspirasi dan masih banyak lagi. Terus jaya almamaterku.

8. Terakhir, untuk seseorang yang masih dalam misteri yang dijanjikan illahi

yang siapapun itu, terimakasih telah menjadi baik dan bertahan disana.

vii

KATA PENGANTAR

Asslmu’alaikumWr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah

dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST

SECTIO CAESARIA ATAS INDIKASI KALA I LAMA DI RUANG MAWAR

II RSUD SURAKARTA”. Menyadari bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat

dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan

segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terima kasih

kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta..

2. Dr. Suwaji, M.Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Okti Sri P, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp. Kep. M.B Selaku Kaprodi Keperawatan

Universitas Muhammdiyah Surakarta.

4. Vinami S.Kep., Ns Selaku Sekprodi keperawatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

viii

5. Sulastri ,S.Kp., M,Kes Selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan

waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya

karya tulis ini.

6. Segenap dosen Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah.

7. Bapak Edy Atmiko dan Bunda Endang, teman-teman seperjuangan D III

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

angkatan 2012.

8. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah

mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima kasih,

semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya sederhana

ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’allkaikumWr. Wb.

Surakarta, 27 Juni 2015

Penulis,

Malinda Atmy

J.200.120.051

ix

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO

CAESARIA ATAS INDIKASI KALA I LAMA DI RUANG MAWAR II RSUD

SURAKARTA

(Malinda Atmy 2015 ,71 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Proses persalinan merupakan suatu proses menyelamatkan nyawa

ibu dan bayi. Kemudian persalinan dengan metode pembedahan dinding perut

(laparotomi) sekarang merupakan pilihan yang harus dijalani karena keadaan darurat

untuk menyelamatkan ibu dan bayi. Maupun keduanya ataupun dengan kondisi bayi

yang memiliki indikasi seperti kala 1 lama / partus lama. Partus lama sendiri yaitu

salah satu dari penyebab kematian ibu dan bayi baru lahir.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan post section

caesarea dengan indikasi kala 1 lama. Meliputi pengkajian, intervensi, implementasi,

dan evaluasi keperawatan.

Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari diagnose yang muncul

yaitu nyeri, hambatan mobilisasi, dan kurangnya pengetahuan. Kemudian dalam

implementasi sebagian benar telah sesuai dengan rencana yang sudah diterapkan.

Simpulan : Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien / keluarga sangat di perlukan

untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien sehingga masalah keperawatan

pada pasien mengenai masalah nyeri, hambatan mobilisasi, dan kurangnya

pengetahuan dapat dilakukan dengan baik dan sebagian masalah teratasi sebagian

hingga tuntas.

Kata kunci : Sectio caesarea, kala 1 lama, nyeri

x

NURSING IN THE POST SECTIO Ny.S CAESARIA KALA I INDICATION

OF THE OLD IN THE ROSE II HOSPITAL SURAKARTA

(Malinda Atmy 2015, 71 pages)

ABSTRACT

Background : The delivery prosess is a process of saving the lives of mother and

babies. Later delivery method abdominal wall surgery (laparotomy) is now an option

that must be lived as an emergency to save the mother babies. Or both or oven

theconditionof a baby who has indications such as when one long / prolonged labor.

Prolonged labor itself is one of the causes of maternal death and newborn.

Objective : To determine the nursing care to clients eith post section caesarea with an

indication of when the old one. Covering assessment, intervention, implementation,

and evaluation of nursing.

Results : After 3 days of nursing actions appear diagnosis is pain, barriers

mobilization, and his lack of knowledge. Then, in the most correct implementation in

accordance with plans that have been implemented.

Conclusion : Cooperation between the health care team and patient / family is in

need of nursing care for the success of the patient so that the patient’s nursing

problems regarding pain problems, obstacles mobilization, and its lack of knowledge

can be done well and some of the problems solved in part to its conclusion.

Keywords : Sectio caesarea, when one long, painful

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... v

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vi

ABSTRAK (bahasa indonesia) ....................................................................... viii

ABSTRAK (bahasa inggris) ............................................................................ ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR....................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................................... 2

C. Tujuan Laporan Kasus ......................................................................... 3

D. Manfaat Laporan Kasus ...................................................................... 4

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Telaah Teori

1. Pengertian .......................................................................................... 5

2. Etiologi .............................................................................................. 6

3. Klasifikasi ......................................................................................... 6

4. Patofisiologi ...................................................................................... 7

5. Manifestasi Klinis ............................................................................. 8

6. Manifestasi Sectiocaesarea................................................................ 10

7. Pathway ............................................................................................ 11

8. Indikasi Sectio Caesarea ................................................................... 12

9. Jenis-jenis SectioCaesrea .................................................................. 14

10. Komplikasi Sectio Caesarea .............................................................. 17

11. Pemeriksaan Penunjang .................................................................... 17

12. Penatalaksanaan Medis dan Kepperawatan ...................................... 18

13. Adaptasi Fisiologis Pada Masa Nifas ............................................... 20

14. Perubahan Psikologi Pada Masa Nifas ............................................. 27

B. Tinjauan Keperawatan

15. Pengkajian Keperawatan .................................................................. 28

16. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi ............................................. 30

xii

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Identitas Diri……………………...................….…………………. 37

B. Pengkajian Keperawatan .................................................................... 38

C. Analisa Data ....................................................................................... 50

D. Diagnosa Keperawatan ....................................................................... 52

E. Intervensi Keperawatan ...................................................................... 52

F. Implementasi Keperawatan ................................................................. 54

G. Evaluasi Keperawatan ......................................................................... 58

BAB IV PEMBAHASAN

A.Pengkajian ............................................................................................ 60

B. Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 61

C. Perencanaan ......................................................................................... 66

D.Pelaksanaan .......................................................................................... 67

E. Evaluasi................................................................................................ 68

BAB V SIMPULAAN DAN SARAN

A. Simpulan .............................................................................................. 70

B. Saran ..................................................................................................... 71

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Riawayat Kehamilan………………………………………………… 40

Tabel 3.2 Pemeriksaan Laboratorium………………………………………….. 46

Tabel 3.3Anasila Data…………………………………………………………. 50

Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan……………………………………………… 52

Tabel 3.5 Implementasi Keperawatan………………………………………….. 54

Tabel 3.6 Evaluasi Keperawatan……………………………………………….. 58

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway .......................................................................................... 11

xv

DAFTAR SINGKATAN

SC : Sectiocaes area

HPHT : Hari pertama haid terakhir

HPL : Hari perkiraan lahir

KB : Keluarga berencana

LD : Lingkar dada

LK : Lingkar kepala

PB : Panjang badan

TFU : Tinggi fundus uteri

TD : Tekanan Darah

RR : Respiratory Rate (pernafasan)

S : Suhu

N : Nadi

ADL : Activity Daily Living

PQRST : Provokatif, Quality, Regio, Severity, Time

Ny. : Nyonya

BB : Berat badan

JK : Jenis kelamin

BBL : Bayi baru lahir

TM : Trimester

ANC : African national congress

TT : Titanus toksoid

Tn : Tuan

SD : Sekolah dasar

GPA : Gravida, para, abortus

GCS : Glasgow coma scale

TPM : Teter per menit

DC : Dower cateter

+ , - : Positif, negatif

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.Satuan Acara Penyuluhan………………………………………

Lampiran 2.Lefleat…………………………………………………………..

Lampiran 3.Lembar konsultasi ……………………………………………....

Lampiran 4.Foto Copy Askep (Tulis Tangan)……………………………….

Lampiran 5.Daftar Riawayat Hidup………………………………………….