ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf ·...
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf ·...
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST
SECTIO CAESARIA INDIKASI SOLUTIO PLASENTA
DI BANGSAL ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
DEA PRASMANITA PUTRI
J200100056
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
ii
iii
iv
v
vi
MOTTO
“SESUNGGUHNYA SESUDAH KESULITAN ITU ADA KEMUDAHAN,
MAKA APABILA KAMU TELAH SELESAI (DARI SUATU URUSAN),
KERJAKANLAH DENGAN SUNGGUH-SUNGGUH (URUSAN) YANG
LAIN”.
(Q.S. AL-INSYIROH)
“Dan sesungguhnya Kami benar-benar akan menguji kalian agar Kami
mengetahui orang-orang yang berjihad dan bersabar diantara kalian.”
(QS. Muhammad:31)
Sebetulnya hidup ini sangat sederhana, tetapi kita merumitkannya
dengan rencana yang tidak kita laksanakan, dengan janji yang tidak kita
penuhi, dengan kewajiban yang kita lalaikan, dan dengan larangan yang
kita langgar.
(Mario Teguh)
Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba,
karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun
kesempatan untuk berhasil.
(Mario Teguh)
Bila Anda belum menemukan pekerjaan yang sesuai dengan bakat Anda,
bakatilah apapun pekerjaan Anda Sekarang. Anda akan tampil
secemerlang yang berbakat. (Mario Teguh)
vii
Jika kita hanya mengerjakan yang sudah kita ketahui, kapankah kita
akan mendapatkan pengetahuan baru? Melakukan yang belum kita
ketahui adalah pintu menuju pengetahuan.
(Mario Teguh)
Orang-orang yang berhenti belajar akan menjadi pemilik masa lalu.
Orang-orang yang masih terus belajar, akan menjadi pemilik masa
depan.
(Mario teguh)
viii
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah swt yang telah memberikan
kesehatan kepada kita semua serta kelancaran, kemudahan dalam pembuatan
tugas akhir ini sehingga terselesaikanya tugas akhir ini tanpa ada halangan suatu
apa pun.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada:
1. Kedua orangtua,,, Ibu’, Babe, trimakasih atas supportnya yang diberikan
buat dea baik dari segi financial maupun materiil,,, serta doanya yang
membuat dea bisa bertahan sampai pada bisa terselesaikannya tugas akhir
ini, terimakasii…
2. Nenek kakek yang sudah mendukung dea juga, dan yang sudah
memberikan sangu buat dea sehingga bisa membeli keperluan kuliah.
Terimakasiiiiihhhhh...
3. Buat adik-adik yang mbak dea sayangi, menjadi salah satu motivasi
untuk bisa lulus tepat waktu, muahh..muahhh….
4. Buat seseorang disana yang sudah memberikan support buat dea,
terimakasih banyak dea ucapkan, dukungannya berarti banget..
5. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu dea
dalam menyelesaikan tugas akhir ini : septina, latifah, yuni nirma, lilies
dan tryas,
mbak melan-dessy-via-umi wati-mbak nurul-yuni wija-detty-retno-erny-
novhita terima kasih atas bantuan-bantuannya selama praktik
pengambilan KTI, sukses semuanyaaaa…….
ix
6. Teman-teman AKPER UMS FIK angkatan 2010 seperjuangan yang telah
memberi dorongan dan semangat serta kekompakannya GOOD LUCK.
Temen-temenq semua Kep DIII,,,,, all the best. I love u all,,,,,,,,,,
x
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Dengan memanjatkan puji syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya serta dengan usaha yang sungguh-sunggu akhirnya
penulis dapat menyelesaikan Karya tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO
CAESARIA INDIKASI SOLUTIO PLASENTA DI BANGSAL
ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA” Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mengalami
kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak
karya tulis ilmiah ini dapat penulis selesaikan.
Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep.,M.Si.Med, selaku Sekertaris Progdi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Sulastri, S.Kp., M.Kes,, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah
membimbing dan membantu dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Dian Nur W, S.Kep.,Ns. selaku Pembimbing Akademik.
7. Kepala Instalasi dan jajaran Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta
8. Segenap Dosen Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9. Almamaterku tercinta D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
xi
10. Berbagai pihak yang telah membantu dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini
yang tidak bisa saya sebut satu per satu.
Penulis menyadari dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak
kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan saran serta kritik yang membangun
dari pembaca. Harapan penulis, semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat
bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis khusunya.
Wassalamu’alaikumWr. Wb.
Surakarta, 10 Juni 2013
Penulis
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN MOTTO ...................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii
DAFTAR ISI .................................................................................................... x
ABSTRAK ....................................................................................................... xii
ABSTRACT ..................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ....................................................................... 1
B. Identifikasi Masalah ............................................................................. 2
C. Tujuan Penulisan .................................................................................. 3
D. Manfaat Penulisan ................................................................................ 4
BAB II : TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ............................................................................................ 5
B. Etiologi ................................................................................................ 6
C. Klasifikasi Solusio Plasenta ................................................................ 7
D. Manisfestasi Klinis .............................................................................. 8
E. Komplikasi ........................................................................................... 10
F. Indikasi Tindakan Sectio Caesaria ....................................................... 11
G. Kontra Indikasi Tindakan Sectio Caesasria ......................................... 12
H. Patofisiologi ......................................................................................... 12
I. Pathways .............................................................................................. 14
J. Adaptasi Fisiologis dan Psikologis Post Partum .................................. 15
K. Pemeriksaan Penunjang ....................................................................... 19
L. Penatalaksanaan Medis ....................................................................... 19
M. Pengkajian ........................................................................................... 20
N. Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 21
O. Intervensi Keperawatan ....................................................................... 22
BAB III : TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian ............................................................................................ 26
B. Analisa Data ......................................................................................... 38
C. Diagnosa Keperawatan......................................................................... 39
D. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 40
xiii
E. Implementasi Keperawatan .................................................................. 41
F. Evaluasi ................................................................................................ 43
BAB IV : HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Pengkajian ............................................................................................ 45
B. Diagnosa Keperawatan......................................................................... 45
C. Intervensi .............................................................................................. 49
D. Implementasi ........................................................................................ 51
E. Evaluasi ................................................................................................ 53
BAB V : PENUTUP
A. Kesimpulan .......................................................................................... 55
B. Saran .................................................................................................... 56
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 57
LAMPIRAN
xiv
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST
SECTIO CAESARIA INDIKASI SOLUTIO PLASENTA
DI BANGSAL ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
(Dea Prasmanita Putri, 2013, 57 halaman)
ABSTRAK
Latar belakang : Seksio saesaria telah menjadi kebudayaan manusia sejak zaman
kuno. Dan banyak cerita dari barat dan non-barat yang mengisahkan tentang
seksio saesaria dengan ibu dan bayinya yang selamat. Sampai hingga pada zaman
sekarang kejadian operasi seksio saesaria juga banyak dilakukan di Negara-negara
maju, Solutio plasenta merupakan salah satu indikasi dilakukannya bedah sesar
yang apabila tidak segera ditangani maka akan mengakibatkan syok pada ibu dan
perdarahan serta kematian janin.
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien post secsio caesarea
indikasi solutio plasenta, meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan
evaluasi.
Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2 x 24 jam masalah yang
teratasi pada Ny.s adalah gangguan poLa tidur sehubungan dengan factor
lingkungan,. Sedangkan masalah yang teratasi sebagian adalah nyeri akut
berhubungan dengan prosedur pembedahan, intoleransi aktivitas berhubungan
dengan nyeri post op, dan kurang pengetahuan tentang perawatan payudara
berhubungan dengan belum pengalaman/primipara.
Kesimpulan : Dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien post secsio
caesarea indikasi solutio plasenta dimulai dari tahap pengkajian, menentukan
diagnosa dan prioritas masalah sesuai dengan masalah yang muncul, menentukan
tindakan keperawatan yang akan dilakukan bersadarkan prioritas masalah,
melaksanakan tindakan keperawatan yang telah direncankan dan
mengevaluasinya.
Kata kunci : Secsio Caesaria, Solutio Plasenta, Nyeri Akut,
xv
NURSING CARE ON Ny.S WITH THE SECTIO CAESARIA POST
SOLUTION PLASENTA INDICATION IN THE ANNISA ROOM RS PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA
(Dea Prasmanita Putri, 2013, 57 pages)
ABSTRACK
Bacground of study : Sectio caesaria has been old culture of people for a long
time ago. And many stori from western or not that tell about sectio caesaria with
the mother and the baby who alive. Until now sectio caesaria operation is doing in
many developed nations. Solution plasenta is one of indication that was doing
caesarean that if it not involves immediately so will cause shock on the mother
and death of fetus.
Objective of the study : to determine nursing care on the sectio caesaria post
patient above solution plasenta indication including assessment. Intervention,
implementation, and evaluation.
Result : after nursing care treatment for 2x24 hours problem that can be resolved
on Ny.S are sleep pattern disorder with environment factor, whereas issues is
resolved most acute pain associated are acute painfull with surgical procedures,
intolerance activities with painfull after operation and lest knowledge about breast
care with callow/primipara.
Conclution : In the provision of nursing care to patients post sectio caesaria
above solution plasenta indication start from the stage of the assessment,
diagnosis and determine the matter in accordance with the priorities emerging
problems, determine the action to be performed according to nursing priority
problems, implementing nursing actions that have planned and evaluated.
Key notes : Sectio caesaria, solution plasenta, acute painful.
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Laboratorium …………………………………………….. 35
Tabel 3.2 Analisa Data …………………………………………………… 38
Tabel 3.3 Intervensi ……………………………………………………….. 39
Tabel 3.4 Implementasi …………………………………………………… 41
Tabel 3.5 Evaluasi ………………………………………………………… 43
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pathways …………………………………………………….. 14
xviii
DAFTAR SINGKATAN
RR Respiratory Rate
GPA Gravida, Partus, Abortus
ADL Activity Daily Living
PQRST Provokatif, Quality, Regio, Severity, Time
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan status klinis
Lampiran 2. Satuan Acara Pendidikan (SAP)
Lampiran 3. Inform Consent
Lampiran 4. Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup