ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf ·...

19
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO CAESARIA INDIKASI SOLUTIO PLASENTA DI BANGSAL ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun Oleh : DEA PRASMANITA PUTRI J200100056 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf ·...

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST

SECTIO CAESARIA INDIKASI SOLUTIO PLASENTA

DI BANGSAL ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh :

DEA PRASMANITA PUTRI

J200100056

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

ii

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

iii

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

iv

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

v

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

vi

MOTTO

“SESUNGGUHNYA SESUDAH KESULITAN ITU ADA KEMUDAHAN,

MAKA APABILA KAMU TELAH SELESAI (DARI SUATU URUSAN),

KERJAKANLAH DENGAN SUNGGUH-SUNGGUH (URUSAN) YANG

LAIN”.

(Q.S. AL-INSYIROH)

“Dan sesungguhnya Kami benar-benar akan menguji kalian agar Kami

mengetahui orang-orang yang berjihad dan bersabar diantara kalian.”

(QS. Muhammad:31)

Sebetulnya hidup ini sangat sederhana, tetapi kita merumitkannya

dengan rencana yang tidak kita laksanakan, dengan janji yang tidak kita

penuhi, dengan kewajiban yang kita lalaikan, dan dengan larangan yang

kita langgar.

(Mario Teguh)

Tugas kita bukanlah untuk berhasil. Tugas kita adalah untuk mencoba,

karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun

kesempatan untuk berhasil.

(Mario Teguh)

Bila Anda belum menemukan pekerjaan yang sesuai dengan bakat Anda,

bakatilah apapun pekerjaan Anda Sekarang. Anda akan tampil

secemerlang yang berbakat. (Mario Teguh)

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

vii

Jika kita hanya mengerjakan yang sudah kita ketahui, kapankah kita

akan mendapatkan pengetahuan baru? Melakukan yang belum kita

ketahui adalah pintu menuju pengetahuan.

(Mario Teguh)

Orang-orang yang berhenti belajar akan menjadi pemilik masa lalu.

Orang-orang yang masih terus belajar, akan menjadi pemilik masa

depan.

(Mario teguh)

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

viii

PERSEMBAHAN

Alhamdulillah, segala puji syukur kehadirat Allah swt yang telah memberikan

kesehatan kepada kita semua serta kelancaran, kemudahan dalam pembuatan

tugas akhir ini sehingga terselesaikanya tugas akhir ini tanpa ada halangan suatu

apa pun.

Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada:

1. Kedua orangtua,,, Ibu’, Babe, trimakasih atas supportnya yang diberikan

buat dea baik dari segi financial maupun materiil,,, serta doanya yang

membuat dea bisa bertahan sampai pada bisa terselesaikannya tugas akhir

ini, terimakasii…

2. Nenek kakek yang sudah mendukung dea juga, dan yang sudah

memberikan sangu buat dea sehingga bisa membeli keperluan kuliah.

Terimakasiiiiihhhhh...

3. Buat adik-adik yang mbak dea sayangi, menjadi salah satu motivasi

untuk bisa lulus tepat waktu, muahh..muahhh….

4. Buat seseorang disana yang sudah memberikan support buat dea,

terimakasih banyak dea ucapkan, dukungannya berarti banget..

5. Sahabat-sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu dea

dalam menyelesaikan tugas akhir ini : septina, latifah, yuni nirma, lilies

dan tryas,

mbak melan-dessy-via-umi wati-mbak nurul-yuni wija-detty-retno-erny-

novhita terima kasih atas bantuan-bantuannya selama praktik

pengambilan KTI, sukses semuanyaaaa…….

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

ix

6. Teman-teman AKPER UMS FIK angkatan 2010 seperjuangan yang telah

memberi dorongan dan semangat serta kekompakannya GOOD LUCK.

Temen-temenq semua Kep DIII,,,,, all the best. I love u all,,,,,,,,,,

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

x

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan memanjatkan puji syukur kepada Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya serta dengan usaha yang sungguh-sunggu akhirnya

penulis dapat menyelesaikan Karya tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN

KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO

CAESARIA INDIKASI SOLUTIO PLASENTA DI BANGSAL

ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA” Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mengalami

kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak

karya tulis ilmiah ini dapat penulis selesaikan.

Untuk itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep.,M.Si.Med, selaku Sekertaris Progdi Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Sulastri, S.Kp., M.Kes,, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah

membimbing dan membantu dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Dian Nur W, S.Kep.,Ns. selaku Pembimbing Akademik.

7. Kepala Instalasi dan jajaran Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta

8. Segenap Dosen Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

9. Almamaterku tercinta D III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

xi

10. Berbagai pihak yang telah membantu dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini

yang tidak bisa saya sebut satu per satu.

Penulis menyadari dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan saran serta kritik yang membangun

dari pembaca. Harapan penulis, semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat

bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis khusunya.

Wassalamu’alaikumWr. Wb.

Surakarta, 10 Juni 2013

Penulis

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

ABSTRAK ....................................................................................................... xii

ABSTRACT ..................................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xvi

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvii

BAB I : PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ....................................................................... 1

B. Identifikasi Masalah ............................................................................. 2

C. Tujuan Penulisan .................................................................................. 3

D. Manfaat Penulisan ................................................................................ 4

BAB II : TINJAUAN TEORI

A. Pengertian ............................................................................................ 5

B. Etiologi ................................................................................................ 6

C. Klasifikasi Solusio Plasenta ................................................................ 7

D. Manisfestasi Klinis .............................................................................. 8

E. Komplikasi ........................................................................................... 10

F. Indikasi Tindakan Sectio Caesaria ....................................................... 11

G. Kontra Indikasi Tindakan Sectio Caesasria ......................................... 12

H. Patofisiologi ......................................................................................... 12

I. Pathways .............................................................................................. 14

J. Adaptasi Fisiologis dan Psikologis Post Partum .................................. 15

K. Pemeriksaan Penunjang ....................................................................... 19

L. Penatalaksanaan Medis ....................................................................... 19

M. Pengkajian ........................................................................................... 20

N. Diagnosa Keperawatan ........................................................................ 21

O. Intervensi Keperawatan ....................................................................... 22

BAB III : TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian ............................................................................................ 26

B. Analisa Data ......................................................................................... 38

C. Diagnosa Keperawatan......................................................................... 39

D. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 40

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

xiii

E. Implementasi Keperawatan .................................................................. 41

F. Evaluasi ................................................................................................ 43

BAB IV : HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Pengkajian ............................................................................................ 45

B. Diagnosa Keperawatan......................................................................... 45

C. Intervensi .............................................................................................. 49

D. Implementasi ........................................................................................ 51

E. Evaluasi ................................................................................................ 53

BAB V : PENUTUP

A. Kesimpulan .......................................................................................... 55

B. Saran .................................................................................................... 56

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 57

LAMPIRAN

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

xiv

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST

SECTIO CAESARIA INDIKASI SOLUTIO PLASENTA

DI BANGSAL ANNISA RS PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

(Dea Prasmanita Putri, 2013, 57 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : Seksio saesaria telah menjadi kebudayaan manusia sejak zaman

kuno. Dan banyak cerita dari barat dan non-barat yang mengisahkan tentang

seksio saesaria dengan ibu dan bayinya yang selamat. Sampai hingga pada zaman

sekarang kejadian operasi seksio saesaria juga banyak dilakukan di Negara-negara

maju, Solutio plasenta merupakan salah satu indikasi dilakukannya bedah sesar

yang apabila tidak segera ditangani maka akan mengakibatkan syok pada ibu dan

perdarahan serta kematian janin.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien post secsio caesarea

indikasi solutio plasenta, meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan

evaluasi.

Hasil : Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2 x 24 jam masalah yang

teratasi pada Ny.s adalah gangguan poLa tidur sehubungan dengan factor

lingkungan,. Sedangkan masalah yang teratasi sebagian adalah nyeri akut

berhubungan dengan prosedur pembedahan, intoleransi aktivitas berhubungan

dengan nyeri post op, dan kurang pengetahuan tentang perawatan payudara

berhubungan dengan belum pengalaman/primipara.

Kesimpulan : Dalam pemberian asuhan keperawatan pada pasien post secsio

caesarea indikasi solutio plasenta dimulai dari tahap pengkajian, menentukan

diagnosa dan prioritas masalah sesuai dengan masalah yang muncul, menentukan

tindakan keperawatan yang akan dilakukan bersadarkan prioritas masalah,

melaksanakan tindakan keperawatan yang telah direncankan dan

mengevaluasinya.

Kata kunci : Secsio Caesaria, Solutio Plasenta, Nyeri Akut,

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

xv

NURSING CARE ON Ny.S WITH THE SECTIO CAESARIA POST

SOLUTION PLASENTA INDICATION IN THE ANNISA ROOM RS PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(Dea Prasmanita Putri, 2013, 57 pages)

ABSTRACK

Bacground of study : Sectio caesaria has been old culture of people for a long

time ago. And many stori from western or not that tell about sectio caesaria with

the mother and the baby who alive. Until now sectio caesaria operation is doing in

many developed nations. Solution plasenta is one of indication that was doing

caesarean that if it not involves immediately so will cause shock on the mother

and death of fetus.

Objective of the study : to determine nursing care on the sectio caesaria post

patient above solution plasenta indication including assessment. Intervention,

implementation, and evaluation.

Result : after nursing care treatment for 2x24 hours problem that can be resolved

on Ny.S are sleep pattern disorder with environment factor, whereas issues is

resolved most acute pain associated are acute painfull with surgical procedures,

intolerance activities with painfull after operation and lest knowledge about breast

care with callow/primipara.

Conclution : In the provision of nursing care to patients post sectio caesaria

above solution plasenta indication start from the stage of the assessment,

diagnosis and determine the matter in accordance with the priorities emerging

problems, determine the action to be performed according to nursing priority

problems, implementing nursing actions that have planned and evaluated.

Key notes : Sectio caesaria, solution plasenta, acute painful.

Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil Laboratorium …………………………………………….. 35

Tabel 3.2 Analisa Data …………………………………………………… 38

Tabel 3.3 Intervensi ……………………………………………………….. 39

Tabel 3.4 Implementasi …………………………………………………… 41

Tabel 3.5 Evaluasi ………………………………………………………… 43

Page 17: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

xvii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathways …………………………………………………….. 14

Page 18: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

xviii

DAFTAR SINGKATAN

RR Respiratory Rate

GPA Gravida, Partus, Abortus

ADL Activity Daily Living

PQRST Provokatif, Quality, Regio, Severity, Time

Page 19: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST SECTIO …eprints.ums.ac.id/25453/1/HALAMAN_JUDUL.pdf · asuhan keperawatan pada ny.s dengan post sectio caesaria indikasi solutio plasenta

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan status klinis

Lampiran 2. Satuan Acara Pendidikan (SAP)

Lampiran 3. Inform Consent

Lampiran 4. Fotocopy Lembar Konsultasi

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup