ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.B DENGAN

POST SECTIO CAESAREA DENGAN INDIKASI PRE-

EKLAMPSIA RINGAN

DI RUANG ANYELIR RSUD BANYUDONO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

ADE IMAM SUTRISNO

J200100081

PROGRAMSTUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan judul“ ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.B

DENGAN POST SECTIO CAESAREA DENGAN INDIKASI PRE-

EKLAMSIA RINGAN DI RUANG ANYELIR RSUD BANYUDONO”

Progran Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta .

Pembimbing

RINA AMBARWATI, S.Kep., Ns

iii

LEMBAR PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Progran Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas – tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Keperawatan

Hari : Jum’at

Tanggal : 12 Juli 2013

Tim penguji Kary a Tulis Ilmiah :

1. Rina Ambarwati, S.Kep., Ns (…………………………..)

2. Sulastri, S.Kp., M.Kes (………………………......)

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Arif Widodo, A.Kep., M.Kes

NIK 630

iv

v

vi

MOTTO

Allah tidak akan membebeni seseorang melainkan sesuai

dengan kesanggupanya

(QS. Al Baqarah 286)

Kesuksesan tidak jatuh gratis dari langit melainkan

kristalisasi dari kringat seseorang

( Ir. Soekarno )

Dalam hidup tidak ada keberhasilan tanpa adanya semangat

dan usaha,jika hanya melihat dan memikirkan saja tanpa

ada usaha dan disertai doa niscaya keberhasilan sulit untuk

di dapatkan

( Penulis )

Dilemma adalah alasan untuk berhenti di persimpangan,

tidak sedikit orang yang hanya terdiam dan meratap.

Padahal, sebenarnya yang ada adalah hitam-putih, selah-

benar, dan hidup atau mati. Kesemuanya adalah

keniscayaan. Ikhlaskan hati hanya kepada-Nya agar Dia

selalu menuntun kita melalui liku hayati.

vii

PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati ku persembahan karya tulis

ini untuk :

1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan

barokahnya pada ku, dan yang tidak pernah berhenti

menyayangiku.

2. Ayah dan bunda ku tercinta yang tidak pernah lelah

memberikan do’a restu, bimbingan dan kasih sayang.

3. Buat seseorang yang aku sayangi terimakasih atas do’a,

pengorbanan, pengertiannya dan motivasi – motivasi

untuk menyelesaikan tugas akhirku.

4. Kepada ibu Rina Ambarwati selaku dosen pembimbing

yang telah dengan sabar memberikan bimbingan.

5. Kepada penguji kti bu sulastri S.Kp., M.Kes trimakasih

Atas kesempatan waktunya bisa menguji saya dan

teman-teman.

6. Para Sahabatku yang selalu meluangkan waktunya

untuk membatu saya.

7. Teman-teman AKPER UMS’10yang tidak bisa saya

sebutkan satu persatu yang telah banyak memberikan

do’a dan dukungannya kepada saya.

8. Teman-teman seperjuangan KTI Maternitas Dalam

alkhamdulillah perjuangan kita selama 4 minggu ini

mengahasilkan hasil yang optimal.

viii

9. Almamaterku

Terima kasih selama aku kuliah di UMS, banyak sekali

pengalaman, ilmu, inspirasi dan masih banyak lagi. Terus

jaya almamaterku.

10. Terima kasih untuk my leptop yang selalu memberikan

vasilitasnya.

11. Teman-teman kelas b D3 Keperawatan yang tidak bisa

saya sebutkan satu persatu tetap semangat dan jaga selalu

kekompakan kita.

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis

Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS”. Menyadari

bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan

ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A.Kep M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Rina Ambarwati, S.Kep., Ns selaku pembimbing. Terima kasih atas

bimbingan, pengarahan, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas

kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini dan penguji ke dua

sulastri S.Kp., M.Kes yang telah mau menjadi penguji kami.

5. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal anyelir terima kasih atas ilmu

yang telah diberikan.

x

6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

7. Kedua orang tuaku dan adik tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas

do’a dan dukungannya.

8. Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.

9. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang

tidak dapat menyebutkan satu persatu.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga

karya sederhana ini dapat bermanfaat.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta,17 Juli 2013

xi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.B DENGAN PRE-EKLAMPSIA

RINGAN DI BANGSAL ANYELIR RSUD BANYUDONO

(ade imam sutrisno, 2013, 58 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang :Pre-eklampsia Ringan adalah timbulnya hipertensi di sertai

proteinuria dan atau edema pada umur ke hamilan 20 minggu atau lebih atau pada

masa nifas. Gejala ini dapat timbul sebelum umur kehamilan 20 minggu.

Tujuan : mampu melakukan asuhan keperawatan pada kliendengan masalah post

op sc di RSUD Banyudono

Metode : penulis menggunakan metode deskripsi, adapun sampelnya adalahNy.B,

data ini diperoleh dengan cara yaitu : wawancara, pemeriksaan, observasi

aktivitas, memperoleh catatan dan laporan diagnostik, bekerjasama dengan teman

sekerja.

Hasil : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari diagnosa yang

muncul 3 yaitu : Gangguan rasa nyaman (Nyeri), Intoleransi Aktivitas, dan kurang

pengetahuan. Dalam implementasi sebagian besar telah sesuai dengan rencana

tindakan yang telah diterapkan.

Kesimpulan :Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan selama 3 x 8 jam

mulai tanggal 01 Mei 2013 sampai dengan tanggal 03 Mei 2013 pada pasien Ny.

B dengan Post sc hari pertama atas indikasi pre eklampsia ringan, maka penulis

mendapatkan pengalaman yang nyata tentang pemberian asuhan keperawatan

pada pasien tersebut. Penulis dapat melakukan langsung proses asuhan

keperawatan mulai dari pengkajian, memenentukan diagnosa keperawatan,

perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi serta pendokumentasian.

Kata kunci : Post op sectio caesarea indikasi preeklampsia ringan, nyeri akut,

Intoleransi Aktivitas, Kurang Pengetahuan.

xii

NURSING CARE ON Ms. B WITH MILD PRE ECLAMPSIA IN

HOSPITAL WARDS ANYELIR BANYUDONO

(ade imam sutrisno, 2013, 58 page)

ABSTRACT

Background : Mild pre eclampsia is the onset of hypertention accompanied

proteinuria dan edema at the age of 20 weeks or more and the puerperium. These

symtoms can arise senelum 20 weeks gestation.

Purpose : Able to perform nursing care to clients with postoperative problems in

hospitals banyudono sectio caesarea.

Method : The author uses the method descriptions, while the sample is Ms. B,

this data obtained by different ways : interviews, examinations, observation

activities, acquire diagnostic records and in collaboration with colleague.

Results :After done action for 3 days nursing diagnoses that appear 3 are :

impaired sense of comfort (pain), activity intolerance, and lack of knowledge. In

implementation largely in accordance with the plan of action has been applied.

Conclusion: After doing the action in nursing care for 3x8 hour from 1 may

2013 to the date of 3 may 2013 on the Ms. B patients with postoperative first day

on the indication mild preeclampsia, the authors get a real experience of the

provision of nursing care to patients mentioned. The writer can do directly from

the nursing process assessment, Nursing diagnoses determining planning,

implementation, and evaluation and documentation.

Keywords : Postoperative sectio caesarea indication of mild preeclampsia, acute

pain, activity intolerance, and lack of knowledge.

xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iii

HALAMAN MOTTO ................................................................................ iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................. v

KATA PENGANTAR ................................................................................ vii

ABSTRAK .................................................................................................. ix

ABSTRACT ................................................................................................ x

DAFTAR ISI .............................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 2

C. Tujuan penulisan ............................................................................. 3

D. Manfaat .......................................................................................... 3

BAB II TINJAUAN TEORI ...................................................................... 5

A. Pengertian ....................................................................................... 5

B. Etiologi ............................................................................................ 6

C. Manifestasi Klinis .......................................................................... 7

D. Patofisiologi ................................................................................... 9

E. Pathway ........................................................................................... 11

F. Komplikasi .................................................................................... 12

xiv

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN ..................................................... 26

I. Pengkajian ...................................................................................... 26

A. Identitas Pasien.......................................................................... 26

B. Riwayat Kesehatan……………………………………………. 27

C. Pengkajian Pola Fungsi Menurut Gordon ................................. 29

D. Pemeriksaan Fisik Pada Tanggal 01 Mei 2013 ......................... 31

E. Pemeriksaan Penunjang ............................................................ 33

II. Data Focus .................................................................................. 34

III. Analisa Data ............................................................................... 36

IV. Rumusan Diagnosa ..................................................................... 38

V. Intervensi .................................................................................... 38

VI. Implementasi .............................................................................. 40

VII. Evaluasi ...................................................................................... 43

BAB IV PEMBAHASAN ....................................................................... 46

A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul pada Kasus .......................... 46

B. Pelaksanaan Tindakan ..................................................................... 52

C. Hasil Evaluasi.................................................................................. 55

BAB V PENUTUP .................................................................................. 57

A. Kesimpulan ..................................................................................... 57

B. Saran .............................................................................................. 58

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN