ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST OPERASI

CA MAMMAE DI RUANG MELATI RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH BANYUDONO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh:

LINDA ARI SUSANTI

J200100041

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY S

DENGAN POST OPERASI CA MAMMAE DI RUANG MELATI RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH BANYUDONO” Program Studi Diploma III

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta.

Pembimbing

Dewi Suryandari,S.Kep,Ns

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan didepan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi

persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Keperawatan.

Hari : Kamis

Tanggal :11 Juli 2013

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Penguji I :Dewi Suryandari,S.Kep,Ns (.....................)

Penguji II : Agus Sudaryanto, S Kep, Ns, M.Kes (.....................)

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo,A.Kep,M.Kes)

NIK. 630

iv

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI :ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST

OPERASI CA MAMMAE DI RUANG MELATI RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH BANYUDONO

Nama Penulis : Linda Ari Susanti

NIM : J200100041

Fakultas/Jurusan : FIK/Keperawatan, DIII

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, menyatakan bahwa karya tulis dengan

judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti ada

pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia menanggung dan menerima segala

konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta,22 Juli 2013

Yang membuat pernyataan

Linda Ari Susanti

v

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI

KARYA TULIS ILMIAH

Yang bertanda tangan di bawah ini ini, saya

Nama : Linda Ari Susanti

NIM/NIK/NIP : J 200 1000 41

Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/ DIII Keperawatan

Jenis : Karya Tulis Ilmiah

Judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN

POST OPERASI CA MAMMAE DI RUANG MELATI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUDONO

Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk

1. Memberikan hak bebas royalty kepada Perpustakaan UMS atas penulisan

karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan

2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalihformatkan,

mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya serta

menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada

Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.

3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan

pihak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas

pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta, 22 Juli 2013

Yang menyatakan

Linda Ari Susanti

vi

MOTTO

Sesengguhnya bersama kesulitan ada kemudahan

Maka apabila engkau telah selesai (dari sesuatu urusan),

Tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain), Dan hanya

Kepada Tuhanmulah kamu berharap

(Q.S Al-Inyirah: 6-8)

Tidaklah manusia mendapatkan apa-apa

Kecuali apa yang telah dikerjakannya

Maka kejarlah mimpimu

Niscaya Allah akan mengabulkannya apa yang kau inginkan

Raihlah hari ini bukan esok atau nanti

vii

PERSEMBAHAN

Kalimat-kalimat yang tertulis dalam karya tulis ini adalah wujud keagungan Allah

Ta‟alla beserta Rasul-Nya Muhammad Shallallahu „alaihi wasalam. Karya tulis

ilmiah ini kupersembahkan untuk:

1. Alm Ayah dan Ibunda tercinta yang tidak pernah lelah memberikan do‟a

restu,bimbingan dan kasih sayang.

2. Kakek-nenek dan keluarga besar yang selalu mendukung dan memberikan

semangat.

3. Adekku tersayang Yoga yang selalu memberi semangat.

4. Temen-temen kelas A D3 Keperawatan angkatan 2010,terima kasih atas

bantuan dan dukungan kalian semua.

5. Temen-temen tercinta yang selalu bersama dalam suka dan duka, terima

kasih atas semuanya, aku sayang kalian semua.

6. Temen-temen Praktik klinik peminatan bedah yang selalu bantu dan selalu

bersama disaat suka dan duka,tetap semangat.

7. Pembimbing tercinta Ibu Dewi Suryandari S. Kep, Ns terima kasih atas

bimbingannya.

8. Semua Pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu. Pokoknya

terima kasih atas semuanya.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu‟alaikum Warohmatullah Wabarokatuh

Alhamdulillahirobil‟alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkam

kehadirat Allah Ta‟alla yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayat-Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini

dengan judul “ Asuhan Keperawatan Pada Ny S Dengan Post Operasi di Ruang

Melati Rumah Sakit Umum Daerah Banyudono”.

Dalam menyusun laporan akhir ini penulis menyadari masih banyak

mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingannya

berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan.

Untuk Penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua Program

Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep, Msi.Med selaku Sekretaris Program Studi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Dewi Suryandari, S.Kep, Ns selaku pembimbing yang telah berkenan

meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan.

6. Kepala instansi dan segala Staff RSUD Banyudono.

ix

7. Segenap dosen fakultas ilmu kesehatan khususnya jurusan keperawatan

yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.

8. Dan semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan

tugas akhir ini.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharpkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat

bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak

terimakasih.

Wasalamu‟alaikum Warohmatullah Wabarokatuh.

Surakarta, Juli 2013

LINDA ARI SUSANTI

J200100041

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN

POST OPERASI CA MAMMAE

DI RUANG MELATI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUDONO

(Linda Ari Susanti, 2013, 42 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Di Indonesia Ca Mammae menduduki tingkat kedua dari

sepuluh kanker terbanyak setelah kanker mulut rahim. Kanker payudara umumnya

menyerang wanita yang telah berusia lebih dari 40 tahun.

Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan operasi ca

mammae meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi

keperawatan.

Hasil: Pada kasus ditemukan 3 diagnosa yaitu nyeri, kurang pengetahuan, resiko

infeksi .Telah dilakukan asuhan keperawatan meliputi mengurangi nyeri,

pemberian informasi tentang penyakit ca mammae dan mencegah resiko

terjadinya infeksi. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam

didapatkan hasil nyeri berkurang dari 5 menjadi 3, pengetahuan klien dan

keluarga tentang penyakitnya meningkat, dan infeksi luka tidak terjadi.

Kesimpulan : Pada asuhan keperawatan dengan kasus post operasi ca mammae

klien perlu dianjurkan untuk melakukan teknik relaksasi agar nyeri berkurang atau

hilang, klien juga perlu diberikan informasi tentang penyakit ca mammae dan

perawatan luka untuk mencegah terjadinya tanda-tanda infeksi.

Kata Kunci : Ca mammae, Post Operasi

xi

NURSERY CARE FOR MRS. S WITH CA MAMMAE POST OPERATION

AT MELATI ROOM OF BANYUDONO

LOCAL STATE-OWNED HOSPITAL

(Linda Ari Susanti, 2013, 42 pages)

ABSTRACT

Background: in Indonesia, CaMammae places the second rank of the ten

deadliest cancers following the cervix cancer. Breast cancer commonly attacks

women in the age of more than 40 years old.

Objective: this study is to find out nursery care for Mrs. S with CA MAMMAE

post operation covering its discussion, intervention, implementation and

evaluation.

Result: in the case of Mrs. S, it was found three diagnoses namely pain, lack of

comprehension and infection risk. She had already got nursery care by means of

pain relief, infection prevention and giving comprehension on camammae.

Following the care for 3 x 24 hours, it showed a reduction of pain from 5 to 3,

increase of knowledge on the disease and no occurrence of infection.

Conclusion: nursery care for client suffering from camammae needs to be carried

out through relaxation so that pain can be relieved, reduced or gone at all. Patient

should be given sufficient knowledge about the disease and wound care to prevent

infection.

Keywords: camammae, post operation

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

LEMBAR PERNYATAANORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH ........ iv

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI ..................................................... v

MOTTO ............................................................................................................. vi

PERSEMBAHAN .............................................................................................. vii

KATA PENGANTAR ....................................................................................... viii

ABSTRAK .............................................................................................. ...... x

ABSTRACT .................................................................................................... xi

DAFTAR ISI .................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3

C. Tujuan Laporan Kasus .................................................................... 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 5

A. Tinjauan Teori ................................................................................. 5

1. Pengertian ................................................................................... 5

2. Etiologi ....................................................................................... 5

3. Manifestasi Klinis ....................................................................... 7

4. Pathofisiologi .............................................................................. 8

5. Pathways ..................................................................................... 9

B. Asuhan Keperawatan....................................................................... 10

1. Pengkajian .................................................................................. 10

2. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi ....................................... 10

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian ....................................................................................... 17

1. Identitas ...................................................................................... 17

xiii

2. Riwayat Penyakit ........................................................................ 18

3. Pengkajian Pola Fungsional ....................................................... 19

4. Pemeriksaan ................................................................................ 22

5. Pemeriksaan Penunjang .............................................................. 25

6. Data Fokus .................................................................................. 27

B. Analisa Data .................................................................................... 28

C. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 29

D. Intervensi Keperawatan ................................................................... 29

E. Implementasi ................................................................................... 31

F. Evaluasi ........................................................................................... 32

BAB IV PEMBAHASAN .................................................................................. 34

A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul Pada Kasus .......................... 34

B. Diagnosa Keperawatan .................................................................... 35

C. Intervensi ......................................................................................... 38

D. Hasil Evaluasi .................................................................................. 39

BAB V SIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 40

A. Simpulan ......................................................................................... 40

B. Saran ................................................................................................. 41

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Pola Aktifitas dan Latihan ............................................................... 21

Tabel 3.2 Pemeriksaan Darah .......................................................................... 25

Tabel 3.3 Analisa Data .................................................................................... 28

Tabel 3.4 Intervensi Keperawatan ................................................................... 29

Tabel 3.5 Implementasi ................................................................................... 31

Tabel 3.6 Evaluasi ........................................................................................... 32

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway ...................................................................................... 9

Gambar 3.1 Genogram ................................................................................... 19

xvi

DAFTAR SINGKATAN

b.d Berhubungan dengan

BAB Buang Air Besar

BAK Buang Air Kecil

CM Centimeter

DC Dower Cateter

DO Data Obyektif

DS Data Subyektif

Dx Diagnosa

IGD Intalasi gawat Darurat

IMT Indeks masa tubuh

IV Intra Vena

KH Kriteria Hasil

KU Keadaan Umum

MG miligram

N Nadi

PQRST Provoking, Quality, Regio, Skala, Time

RL Ringer Laktat

RR Respiratori rate

RS Rumah sakit

S Suhu

TD Tekanan Daerah

TPM Tetes permenit

TTV Tanda-tanda Vital

USG Ultrasonografi

V Verbal

WIB Waktu Indonesia Barat