ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI PRE EKLAMSIA DI RUANG MAWAR 1

RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan

Di Susun Oleh :

EVY TRI SUSANTI J.200.080.041

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011

LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST OPERASI

SECTIO CAESARIA INDIKASI PRE EKLAMSIA DI RUANG

MAWAR 1 RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA

Disusun Oleh:

EVY TRI SUSANTI

J.200.080.041

Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan

dalam ujian sidang pada hari Kamis, 9 Juni 2011

Pembimbing,

Bd. Sulastri, S. Kp, M. Kes

NIK.595

LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST OPERASI

SECTIO CAESARIA INDIKASI PRE EKLAMSIA DI RUANG

MAWAR 1 RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA

Disusun Oleh:

EVY TRI SUSANTI

J.200.080.041

Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 9 Juni 2011, dan

dinyatakan telah memenuhi syarat

Susunan Dewan Penguji :

1. Bd. Sulastri, S. Kp, M. Kes ( )

2. WinarsihNurAmbarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep ( )

MOTTO

“Semua yang kuperoleh ini adalah karunia dari Allah, untuk menguji diriku

apakah aku bersyukur atau kufur”

(QS. An-Naml: 40)

“prestasi besar adalah hak yang pantas bagi orang yang punya harapan optimis”

≈J. Harold Wilkins ≈

“Jenius adalah 1% inspirasi dan 99% keringat. Tidak ada yang dapat

menggantikan kerja keras.

Keberuntungan adalah sesuatu yang terjadi ketika kesempatan bertemu dengan

kesiapan”

≈Thomas A. Edison ≈

“Saya sampai kesimpulan, bahwa seluruh kegagalan saya di masa lalu ternyata

menciptakan

Pemahaman baru tentang hidup yang sekarang saya jalani”

≈Anthony Robbies ≈

“Health is not everything, but without health everything is nothing”

PERSEMBAHAN

Karya ini ku persembahkan untuk :

1. Orang tuaku tersayang

Trimakasih ibu dan ayah yang senantiasa memberikan Do’a dan motivasi

hingga aku bisa lulus kuliah. Aku sayang kalian.

2. Saudara-saudaraku tersayang

Kakakku tersayang Heru Sriyono trimakasih atas nasehat dan

pengorbananya untukku, sungguh aku sangat menyayangimu.

Kakakku tersayang Alm. Lilik Ari Fatulqorida, adikmu sudah lulus

kuliah.

Kakakku tersayang Senny Ratnawati trimakasih atas nasehat-

nasehatnya.

3. Sahabat terbaikku

Lilis, Vika, Esa, Dwik, trimakasih untuk semangat, pikiran positif, dan

kebersamaan yang kalian berikan semasa kuliah ini.

4. Teman-temanku khusunya DIII Keperawatan kelas A

Pak ketua nanang Listanto, Wulan, Fitri, Febri, Vella, Raffi, Jojo,

Erwan, Santi, Wiwin, dan temen-temen lainnya yang masih banyak lagi,

Terima kasih atas kebersamaan yang kalian berikan

5. Temen-temen seperjuangan Maternitas

Siti, Nina, Nopy, Widya, Vika, Marsella, Khusnul, Silvi, Bella, Krissia,

Astuti, alkhamdulillah perjuangan kita selama 1 bulan ini mengahasilkan

hasil yang optimal.

6. Temen-temen dari HMP DIII Keperawatan

Faqih, Ari, Lilis, Vika, Retno, Bayu, Eni, dan temen-temen lainnya.

Trimakasih pengalaman selama di HMP membuat saya tahu bagaimana

pentingnya sebuah organisasi, manajemen problem, bagaimana mencari

sesuatu diluar aktivitas kuliah, sehingga aku mendapatkan pengalaman

berharga selama di HMP DIII Keperawatan. Trimakasih atas

kebersamaannya.

7. Almamaterku

Terima kasih selama aku kuliah di UMS, banyak sekali pengalaman,

ilmu, inspirasi dan masih banyak lagi. Terus jaya almamaterku.

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr. Wb

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta dengan usaha yang sungguh-

sungguh akhirnya penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir

dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN

POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI PRE EKLAMSIA DI

RUANG MAWAR 1 RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA”

Dalam menyusun laporan ini penulis banyak mengalami kesulitan

dan hambatan, tetapi berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak,

laporan ini dapat penulis selesaikan.

Untuk itu penulis ucapkan terima kasih pada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta

2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua Program

Studi Ilmu Keperawatan dan penguji akademik

4. Bd. Sulastri S. Kp, M.Kes selaku dosen pembimbing dan penguji

akademik

5. Segenap dosen keperawatan yang telah memberikan ilmu kepada saya.

Penulis menyadari dalam penulisan laporan ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran yang membangun

dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat

bagi teman seprofesi maupun bagi pembaca pada umumnya.

Wassalmu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 2 Juni 2011

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL……………………………………………… i

HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………….. ii

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………….. iii

HALAMAN MOTTO……………………………………………… iv

HALAMAN PERSEMBAHAN…………………………………… v

KATA PENGANTAR……………………………………………... vii

DAFTAR ISI………………………………………………………. ix

BAB I PENDAHULUAN………………………………………… 1

A. Latar belakang………………………………....…………… 1

B. Identifikasi masalah……………....………..………………. 4

C. Tujuan penulisan…………………………………………… 4

D. Manfaat…………………………………………………...... 5

BAB II TINJAUAN TEORI………………………………………. 6

A. Pengertian……………………………………..…………… 6

B. Etiologi …………………………………………………….. 7

C. Manifestasi klinis…………………………………………... 7

D. Tipe-tipe sectio caesaria……………………………..……... 9

E. Patofisiologi……………………………..…………………. 17

F. Pathway………………………………………..…………… 18

G. Komplikai…………………………………………..……… 19

H. Pemeriksaan penunjang………………………………..…... 19

I. Penatalaksanaan medis dan keperawatan…….…………….. 20

J. Pengkajian data dasar………………………………………. 24

K. Diagnose keperawatan……………………………………... 26

L. Intervensi keperawatan…………………………………….. 27

BAB III RESUME KEPERAWATAN……………….…………… 32

A. Pengkajian………………………………………………….. 32

B. Data focus………………………………………………….. 41

C. Analisa data………………………………..……………….. 42

D. Prioritas diagnose keperawatan……………………………..43

E. Intervensi keperawatan…………………………………….. 43

F. Implementasi keperawatan…………………………………. 45

G. Evaluasi…………………………………………………….. 48

BAB IV PEMBAHASAN KASUS……………………………….. 51

A. Pengkajian………………………………………………….. 51

B. Diagnose keperawatan……………………………………... 52

C. Intervensi keperawatan…………………………………….. 57

D. Implementasi keperawatan…………………………………. 60

E. Evaluasi keperawatan………………………………………. 63

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan………………………………………………… 66

B. Saran…………………………...…………………………... 67

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

ABSTRAK

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN POST OPERASI SECTIO CAESARIA INDIKASI PRE EKLAMSIA DI RUANG MAWAR 1

RSUD dr. MOEWARDI SURAKARTA

Evy Tri Susanti J.200.080.041 Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta 2011/2012

Latar belakang : Persalinan adalah proses pengeluaran hasil

konsepsi (janin dan plasenta) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan ataupun tanpa bantuan. Sectio caesaria adalah suatu pembedahan guna melahirkan anak lewat insisi pada dinding abdomen dan uterus. Menurut Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia pada tahun 2002-2003 mencatat angka persalinan Sectio caesaria secara nasional berjumlah kurang lebih 4 % dari jumlah total persalinan. Secara umum jumlah Sectio caesaria di rumah sakit pemerintah adalah sekitar 20-25 % dari total persalinan, sedangkan di rumah sakit swasta jumlahnya sangat tinggi yaitu sekitar 30-80 % dari total persalinan. Berdasarkan data dari catatan rekam medik RSUD Dr.Moewardi Surakarta pada tahun 2006-2007 jumlah pasien dengan persalinan sectio caesaria sebanyak 502 pasien. Pre eklamsia adalah timbulnya hipertensi disertai proteinuria dan edema akibat kehamilan setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan. Di Indonesia eklamsia merupakan penyebab nomor 2 setelah perdarahan, yaitu sebanyak 13% kematian ibu. Sesungguhnya kematian eklamsia dapat di cegah dengan pemantauan dan asuhan antenatal yang baik serta teknologi sederhana.

Tujuan umum : adalah mahasiswa sebagai calon perawat dapat memberikan dan menerapkan asuhan keperawatan pada Ny. S dengan post operasi sectio caesaria atas indikasi pre eklamsia dengan menggunakan manajemen keperawatan sesuai dengan diagnosa yang muncul. Tujuan khusus : melaksanakan pengkajian, membuat analisa data, menegakkan diagnosa, membuat rencana tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan keperawatan dan membuat evaluasi keperawatan pada Ny. S dengan post sectio caesarea atas indikasi pre eklamsia.

Sectio caesaria adalah suatu persalinan buatan, di mana janin di lahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan dinding rahim dengan syarat rahim dalam keadaan utuh serta berat janin di atas 500 gram. Pre eklamsia adalah timbulnya hipertensi disertai proteinuria dan edema akibat kehamilan setelah usia kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan. Masa nifas adalah masa sesudah persalinan dan kelahiran bayi, plasenta, serta selaput yang diperlukan untuk memulihkan kembali organ

kandungan seperti sebelum hamil dengan waktu kurang lebih 6 minggu. Jadi post operasi sectio caesaria indikasi pre eklamsia adalah masa pulihnya alat-alat reproduksi setelah kelahiran janin melalui insisi abdomen dan uterus di sebabkan kehamilan itu sendiri dengan gejala trias yaitu hipertensi, oedema, dan proteinuria, sehingga perawatan post operasi sectio caesaria harus di pantau dan di lakukan pemeriksaan tanda-tanda vital guna untuk mengetahui keadaan pasien dan dapat di lakukan asuhan keperawatan.

Metode : penulis menggunakan metode deskriptif adapun sampelnya adalah Ny. S, sedangkan proses pengumpulan datanya adalah metode wawancara, observasi, studi dokumentasi dan catatan medis.

Hasil penelitian : setelah dilakukan keperawatan selama 3 hari, diagnose keperawatan yang muncul pada Ny. S, berdasarkan diagnose keperawatan diagnose ada 4 yaitu Resiko tinggi perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat, Resiko infeksi berhubungan dengan penurunan Hb dan prosedur invasive, Intoleransi aktivitas berhubungan dengan nyeri pada luka post operasi, dan Kurang pengetahuan mengenai perawatan diri berhubungan dengan Kurang informasi.

Kesimpulan : masalah keperawatan pasien mengenai resiko perubahan nutrisi, resiko infeksi, intoleransi aktivitas, dan kurang pengetahuan masih sedikit dapat di atasi, sehingga masih perlu perawatan lebih lanjut.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, post Sectio Caesaria, Pre Eklamsia.