ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf ·...

16
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan Disusun oleh : YENI RAHMAWATI J200110005 PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf ·...

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI

PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT

JIWA DAERAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

YENI RAHMAWATI

J200110005

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI

PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT

JIWA DAERAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh :

YENI RAHMAWATI

J200110005

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim Penguji

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L

DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI

PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”

Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Arif Widodo, A. Kep, M. Kes

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

iii

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

iv

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

v

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

vi

MOTTO

Merekalah yang mendapat petunjuk dari Tuhannya, dan mereka itulah

orang- orang yang beruntung

(QS Al- Baqarah: 5)

Dia ( Allah ) mengetahui apa yang dihadapan mereka (yang akan terjadi) dan apa

yang di belakang mereka (yang telah terjadi), sedang ilmu mereka tidak dapat

meliputi ilmu- Nya

(QS Thaha: 110)

Ketahuilah, sesungguhnya kehidupan dunia itu hanyalah permainan dan senda- gurauan, perhiasan dan saling berbangga di antara kamu serta

berlomba dalam kekayaan dan anak keturunan, seperti hujan yang tanam- tanamannya mengagumkan para petani; kemudian (tanaman) itu menjadi kering dan kamu lihat warnanya kuning kemudian hancur. Dan diakhirat

(nanti) ada azab yang keras dan ampunan dari Allah serta keridhaan-Nya. Dan kehidupan dunia tidak lain hanyalah kesenangan palsu.

(QS Al- Hadid: 20)

Jangan sia- siakan waktumu, sebelum kamu menyesal.

(Penulis)

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Atas nafas yang Engkau hembuskan, atas nyawa yang Engkau tiupkan,

Alhamdulillah ya Allah, aku bersujud kepadaMu, terimakasih atas setiap

anugrah yang Engkau berikan kepadaku.

Kedua orangtuaku yang selalu memberikan semangat dan inspirasinya, yang

selalu memberikan kasih sayang kepadaku. Thanks Mom and Dad :*

Terucap syukur karena aku memiliki banyak kawan dan sahabat yang selalu

mendukung, memotivasi aku: Arwinda, Lisa, Amalia, Arifia, Dewi Setya, Rizki,

Kiki Anu, kalian angka 8 ku.

Bolo mancing: Mojo, Mbenk, Cukyin, Cempluk, Said, Tante, Aripia. Kapan

mancing lagi? :D

Special thanks to Babe, yang selalu menyemangati aku,

terima kasih karena kekuatan cinta kita bisa melakukan

apa saja, bahkan yang kita anggap tidak mungkin

sekalipun :*

Terimakasih buat bapak ibu dosen atas ilmu yang diberikan.

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

viii

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Wr Wb

Alhamdulillahirrobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan

kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah- Nya

kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini

dengan judul “ ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN DI

RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”

Dalam menyusun tugas akhir ini penulis ingin mengucapkan terima kasih

banyak atas bantuan dan bimbingannya, sehingga tugas akhir ini dapat penulis

selesaikan. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih banyak kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta

2. Dr. Suwadji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta

3. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku pembimbing penulis

4. Okti Sri Purwanti, S.Kep, M.Kep, Ns, Sp.Kep, M.B, selaku Ketua Jurusan

Progam Studi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

5. Vinami, M.Sc, selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta

6. Kepala Instansi dan semua staff Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

ix

7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya Jurusan Keperawatan

yang telah memberikan bimbingan dan wawasannya serta ilmu yang

bermanfaat.

8. Kedua orangtuaku yang selalu menjadi inspirasi dan memberikan

semangat untuk menyelesaikan pendidikan.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak kekurangan,

untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari

pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca

pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juli 2014

Penulis

YENI RAHMAWATI

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. L DENGAN

GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN

DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

(Yeni Rahmawati, 2014, 54 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Halusinasi pendengaran yang ditemukan di Rumah Sakit Jiwa

Daerah Surakarta dari dari tahun ke tahun semakin meningkat dengan penyebab

adanya pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan, sering melamun dan

tidak mau bergaul dengan orang lain.

Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada klien halusinasi meliputi

pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan

Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam didapatkan

halusinasi pendengaran dapat terkontrol dengan cara menghardik, berbincang-

bincang dengan orang lain, membuat jadwal dan minum obat. Sedangkan yang

belum tercapai adalah dukungan dari keluarga, karena selama memberikan asuhan

keperawatan keluarga tidak datang.

Kesimpulan: Kerjasama antara tim kesehatan dan klien atau keluarga klien

sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi

terapeutik dapat mendorong klien lebih kooperatif, peran keluarga sangat penting

dalam merawat klien dengan gangguan persepsi sensori : halusinasi.

Kata kunci: Halusinasi pendengaran, mendengar suara-suara, melamun, cara

mengontrol halusinasi.

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

xi

NURSING CARE OF CLIENT Mrs. L

WITH SENSORY PERCEPTION DISORDER: AUDITORY

HALLUCINATIONS

IN THE MENTAL HOSPITAL DISTRICT SRIKANDI SURAKARTA

(Yeni Rahmawati, 2014, 54 halaman)

ABSTRACT

Background : Auditory hallucinations are found at the Regional Psychiatric

Hospital Surakarta from year to year increasing to cause an unpleasant experience

from the past, often distracted and do not want to socialize with others.

Objectives: To determine the client’s nursing care hallucinations include

assessment, diagnosis, intervension, implementation and evaluation of nursing.

Results: After 3 x nursing care available 24 hours auditory hallucinations can be

controlled by way of rebuke, talk show, and taking medication. While not yet

achieved the support of family, as long as families do not provide nursing care to

come.

Conclusion: Cooperation between the health team and the client or the client’s

family is indispensable for the success of the client’s nursing care, therapeutic

communication can encourage a more cooperative client, the family is very

important role in treating clients interference with sensory perception:

hallucinations.

Key words: auditory hallucinations, hearing voices, daydreaming, way control

the hallunations.

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................ i

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH ..... iv

SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH ................ v

HALAMAN MOTTO ...................................................................................... vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

ABSTRAK ....................................................................................................... x

ABSTRACT ..................................................................................................... xi

DAFTAR ISI .................................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 3

C. Tujuan Laporan Kasus ......................................................................... 3

D. Manfaat Laporan Kasus ....................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 5

A. Tinjauan Teori ...................................................................................... 5

B. Tinjauan Keperawatan.......................................................................... 13

BAB III TINJAUAN KASUS .......................................................................... 28

A. Pengkajian ............................................................................................ 28

B. Analisa Data ......................................................................................... 32

C. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 34

D. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 34

E. Implementasi Keperawatan .................................................................. 38

F. Evaluasi ................................................................................................ 38

BAB IV PEMBAHASAN ................................................................................ 43

A. Pengkajian Keperawatan ...................................................................... 43

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

xiii

B. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 45

C. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 46

D. Implementasi Keperawatan .................................................................. 47

E. Evaluasi ................................................................................................ 50

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 52

A. Simpulan............................................................................................... 52

B. Saran ..................................................................................................... 53

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Rentang respon neurologi............................................................... 6

Gambar 2. Pohon masalah ............................................................................... 13

Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L DENGAN GANGGUAN …eprints.ums.ac.id/30925/1/Halaman_depan.pdf · sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Konsultasi

Lampiran 2. Laporan Data Klinis

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup