ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

22
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG AZALEA RUMAH SAKIT UMUM KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung Oleh : REGI OKTAPIANI PUTRI NIM : 102018026 UNIVERSITAS ‘AISYIYAH PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN BANDUNG 2021

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON

HEMORAGIK DI RUANG AZALEA

RUMAH SAKIT UMUM

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III

Keperawatan

Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Oleh :

REGI OKTAPIANI PUTRI

NIM : 102018026

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

BANDUNG

2021

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN

STROKE NON HEMOTAGIK DI RUANG AZALEA

RUMAH SAKIT UMUM

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk Menyelesaikan Pendidikan Program Studi Vokasi Diploma III

Keperawatan Univeritas ‘Aisyiyah Bandung

Oleh:

REGI OKTAPIANI PUTI

102018026

UNIVERSITAS ‘AISYIYAH

PROGRAM STUDI VOKASI DIPLOMA III KEPERAWATAN

BANDUNG

2021

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

i

LEMBAR PERSETUJUAN

REGI OKTAPIANI PUTRI

102018026

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. A DENGAN

STROKE NON HEMORAGIK DI RUANG AZALEA

RUMAH SAKIT UMUM

Lembar Tugas Akhir Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan

Pada Sidang Laporan Tugas Akhir

Tanggal 9 juli 2021

Oleh:

Pembimbing

Sajodin, S.Kep., Ners., M.Kes., AIFO

NPP : 2014280373049

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

ii

LEMBARAN PENGESAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa KTI yang berjudul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.A DENGAN STROKE NON

HEMORAGIK

Disusun Oleh :

REGI OKTAPIANI PUTI

NIM.102018026

Telah disetujui dan dipertahankan dihadapan Tim Penguji Sidang Karya Tulis

Ilmiah

Program Studi Vokasi Dimploma III Keperawatan STIKes ‘Aisyiyah Bandung

Dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima

Bandung, 28 juli 2021

Penguji I Penguji II

Angga Wilandika, S.Kep., Ners., M.Kep. Santy Sanusi, S.Kep.,Ners.,M.Kep.

Diketahui oleh

Ketua Program Studi Vokasi Diploma III Keperawatan

Universitas ‘Aisyiyah Bandung

Anggriyana Tri Widianti, S.Kep., Ners M.Kep.

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

iii

MOTTO

“ Keberhasilan itu hanya bisa dilakukan oleh diri sendiri bukan orang lain”

“ Keberhasilan bukanlah berapa banyak yang kita dapatkan tetapi berapa banyak

yang dapat kita berikan serta berarti untuk orang lain”

“ The only mistake in life is the lesson not learned ”

QS. Al-A’raf (7) : 55

خفية انه ل يحب المعتدين عا و ادعوا ربكم تضر

Artinya :

Berdoalah kepada Tuhanmu dengan rendah hati dan suara yang lembut. Sungguh,

Dia tidak menyukai orang-orang yang melampaui batas.

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

iv

SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

v

ABSTRAK

Regi Oktapiani Putri

102018026

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.A DENGAN STROKE NON

HEMORAGIK

Stroke non hemoragik meruapakan kondisi mengakibatkan kerusakan otak yang

muncul mendadak, progresif, dan cepat akibat gangguan peredaran darah otak non

traumatic.Stroke merupakan masalah yang universal sebagai salah satu pembunuh

didunia sedangkan di Negara maju mampu berkembang seperti di Indonesia,

stroke memiliki angka kecacatan dan kematian yang cukup tinggi (Muaslihah S U,

2017).Dampak stroke antara lain kehilangan motorik, kehilangan komunikasi,

gangguan presepsi, kerusakan fungsi kognitif dan efek psikologik dan disfungsi

kandung kemih (Brunner & Suddarth, 2013). Penulis menyusun karya tulis

ilmiah ini bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan secara komprehensif,

meliputi bio-psiko-sosio-spritual. Metode yang digunakan dalam karya tulis

ilmiah ini adalah studi kasus. Hasil pengkajian yang didapatkan pada pasien

adalah mengeluh nyeri pada kepala, terdapat kelemahan pada ekstemitas kanan,

dan nafsu makan pasien berkurang. Diagnosa yang muncul berdasarkan SDKI

adalah penurunan kapasitas adaptif intracranial, nyeri akut, gangguan mobilitas

fisik, deficit nutrisi dan risiko jatuh. Dalam masalah tersebut penulis menentukan

intervensi dan implementasi untuk memonitor peningkatan TIK, memberikan

kompres hangat pada area kepala, latih ROM pasif dan mengajarkan

berkonsentrasi untuk menjaga keseimbangan. Evaluasi tindakan belum teratasi

karena harus dipantau peningakatan tekanan intracranial, dipantau kebutuhan

cairan, dan status nutrisi. Penyususn laporan asuhan keperawatan ini diharapkan

dapat dijadikan bahan masukan dan pengetahuan tentang perkembangan

keperawatan medikan bedah yang komprehensif termasuk tindakan teurapeutik

dan edukasi pada pasien dan keluarga serta saran evaluasi bagi pelayanan

keperawatan di rumah sakit yang berhubungan dengan stroke non hemoragik.

Kata kunci : Stroke non hemoragik, Prevalensi, Asuhan Keperawatan

Kepustakaan : 17 sumber (2011-2019)

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

vi

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK

KEPENTINGAN FAKULTAS

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Regi Oktapiani Putri

NIM : 102018026

Program Studi : DIII Keperawatan

Perguruan Tinggi : Universitas `Aisyiyah Bandung

Dengan ini menyetujui untuk memberikan ijin kepada pihak Program Studi Diploma III

Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas `Aisyiyah Bandung, Hak Bebas

Royalti Non-Ekslusif (Non-Exclusive Royalti-Free Right) atas karya ilmiah kami yang

berjudul Asuhan Keperawatan Pada Ny.A Dengan Stoke Non Hemoragik Di Ruang

Azalea Rumah Sakit Umum. Beserta perangkat yang diperlukan (apabila ada).

Dengan, Hak Bebas Royalti Non-Ekslusif ini pihak Program Studi Diploma III

Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas `Aisyiyah Bandung, berhak

menyimpan, mengalih media atau format-kan, mengelolanya dalam pangkalan data

(database), mendistribusikannya, dan menampilkan, atau mempublikasikan di internet

atau media lain untuk kepentingan fakultas tanpa perlu meminta ijin dari kami selama

tetap mencantumkan nama kami sebagai penulis atau pencipta karya ilmiah tersebut.

Saya bersedia untuk menanggung secara pribadi, tanpa melibatkan pihak Program Studi

Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas `Aisyiyah Bandung,

segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran Hak Cipta dalam karya

ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di : Bandung

Pada tanggal : 09 Juli 2021

Yang menyatakan

Regi Oktapiani Putri

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

vii

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan karunia dan ramhat- Nya sehingga dapat menyelesaikan karya tulis

ilmiah yang merupakan salah satu tugas akhir dalam menempuh pendidikan

Diploma III Keperawatan Universitas ‘Aisyiyah Bandung yang berjudul : Asuhan

Keperawatan Pada Ny. A Dengan Usia 64 Tahun Dengan Gangguan Sroke

Non Hemoragik (SNH)

Penulis menyadari bahwa dalam menyusun karya tulis ilmiah ini jauh dari

kata sempurna dan masih banyak kekurangannya, maka dari itu mengharapkan

kritik dan saran yang membangun demi perbaikan di masa yang akan datang.

Dalam penulisann karya tulis ini, penulis telah banyak mendapatkan

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil,

sehingga penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada :

1. Tia Setiawati, S.Kp., M.Kep., Ns., Sp.An., selaku Ketua Universitas

‘Aisyiyah Bandung

2. Dr. Siti Syabariyah, S.Kep., MS.Biomed selaku dekan Universitas

‘Aisyiyah Bandung

3. Anggriyana Tri Widianti, S.Kep., Ners., M.Kep selaku Ketua Prodi D III

Keperawatan Univesitas ‘Aisyiyah Bandung

4. Sajodin, S.Kep., M.Kes., AIFO selaku pembimbing yang telah

memberikan dan arahan selama proses penyusunan karya tulis ilmiah

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

viii

5. Seluruh dosen dan Staf STIKes ‘Aisyiyah Bandung telah memberikan

dukungan dan bantuan kepada penulis selama melakukan penyusunan

laporan akhir ini

6. Kedua orang tua tercinta, bapak Mochammad Tohir Permana dan Neng

Jubaedah dengan kasih sayang yang tiada henti memberikan semangat dan

do’a serta dorongan moril maupun materil sampai selesai menempuh studi

ini.

7. Teman- teman seperjuangan Vokasi Diploma III Keperawatan yang telah

sama- sama berjuang dengan penulis dari awal masuk hingga sekarang.

Semoga ilmu yang di dapatkan penulis mampu bermanfaat bagi

semua orang khususnya bagi penulis. Penulis merasa mungkin masih ada

beberapa kesalahan dalam penulisan karya tulis ilmiah ini sehingga

penulis mengharapkan kritik dan sarannya. Semoga karya tulis ini menjadi

ilmu yang bermanfaat amin.

Wasalamu’alaikum Wr. Wb

Bandung, 13 juni 2021

Penulis

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

ix

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. i

LEMBARAN PENGESAHAN ............................................................................. ii

MOTTO ................................................................................................................ iii

SURAT PERNYATAAN PLAGIARISME ....................................................... iv

ABSTRAK ............................................................................................................. v

KATA PENGANTAR ......................................................................................... vii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL .................................................................................................. i

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ iii

BAB I ......................................................................... Error! Bookmark not defined.

A. Latar Belakang Masalah ................................ Error! Bookmark not defined.

B. Metode Telaah dan Teknik Pengambilan Data ........... Error! Bookmark not

defined.

1. Studi Dokuentasi ........................................ Error! Bookmark not defined.

2. Studi kepustakaan....................................... Error! Bookmark not defined.

C. Sistematika Penulisan .................................... Error! Bookmark not defined.

1. BAB I Pendahuluan ................................... Error! Bookmark not defined.

2. BAB II Tinjauan Teoritis ........................... Error! Bookmark not defined.

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

x

3. BAB III Tinjauan Kasus dan Pembahasan . Error! Bookmark not defined.

4. BAB IV Kesimpulan dan Saran ................. Error! Bookmark not defined.

5. Daftar Pustaka ............................................ Error! Bookmark not defined.

6. Lampiran .................................................... Error! Bookmark not defined.

BAB II ....................................................................... Error! Bookmark not defined.

TINJAUAN TEORITIS ........................................... Error! Bookmark not defined.

A. Konsep Stroke ......................................... Error! Bookmark not defined.

1. Definisi Stroke Non Hemoragik .......... Error! Bookmark not defined.

2. Kalsifikasi Stroke ................................. Error! Bookmark not defined.

B. Anatomi dan Fisiologis Neuron .............. Error! Bookmark not defined.

1. Anatomi fisiologi sistem saraf ............. Error! Bookmark not defined.

2. Anatomi dan Fisiologis Sistem Saraf Pusat ....... Error! Bookmark not

defined.

3. Anatomi dan Fisiologi Sistem Saraf Perifer ...... Error! Bookmark not

defined.

4. Etiologi Stroke Non Hemoragik .......... Error! Bookmark not defined.

5. Patofisiologi Stroke Non Hemoragik ... Error! Bookmark not defined.

6. Pathway ................................................ Error! Bookmark not defined.

7. Tanda dan Gejala Stroke Non Hemoragik ......... Error! Bookmark not

defined.

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

xi

8. Gejala Peningkatan TIK....................... Error! Bookmark not defined.

9. Prosedur diagnostik.............................. Error! Bookmark not defined.

10. Penatalaksanaan Stroke Non Hemoragik ........... Error! Bookmark not

defined.

11. Komplikasi ........................................... Error! Bookmark not defined.

C. Konsep Asuhan Keperawatan Stroke ............ Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian Data Fokus ............................... Error! Bookmark not defined.

2. Analisa Data ............................................... Error! Bookmark not defined.

3. Diagnosa Keperawatan............................... Error! Bookmark not defined.

4. Intervensi Keperawatan .............................. Error! Bookmark not defined.

5. Implementasi Berdasarkan Teori .............. Error! Bookmark not defined.

6. Evaluasi Keperawatan Berdasarkan Teori . Error! Bookmark not defined.

BAB III ...................................................................... Error! Bookmark not defined.

A. TINJAUAN KASUS ............................... Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian ............................................ Error! Bookmark not defined.

2. Riwayat Kesehatan .............................. Error! Bookmark not defined.

3. Riwayat Psikososial – Spiritual ........... Error! Bookmark not defined.

4. Lingkungan .......................................... Error! Bookmark not defined.

5. Riwayat Activitiy Dailiy Living (ADL) ............ Error! Bookmark not

defined.

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

xii

6. Pengkajian Risiko Jatuh ....................... Error! Bookmark not defined.

7. Pengkajian Fisik ................................... Error! Bookmark not defined.

8. Penatalaksanaan ................................... Error! Bookmark not defined.

9. Penatalaksanaan keperawatan .............. Error! Bookmark not defined.

B. ANALISA DATA ................................... Error! Bookmark not defined.

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS Error!

Bookmark not defined.

D. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN ...... Error! Bookmark not

defined.

E. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ..... Error! Bookmark not defined.

F. Pembahasan ............................................. Error! Bookmark not defined.

1. Tahap Pengkajian ................................. Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosa Keperawatan ........................ Error! Bookmark not defined.

3. Implemtasi dan Evaluasi ...................... Error! Bookmark not defined.

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN.................. Error! Bookmark not defined.

A. KESIMPULAN ............................................. Error! Bookmark not defined.

B. SARAN ......................................................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 188

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

xiii

Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

i

DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Tingkat Kesadaran (Glasgow Coma Scale) ........ Error! Bookmark not

defined.

Tabel 2. 2 Nilai Tingkat Kesadaran ....................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 2. 3 Fungsi dan Prosedur Pemeriksaa .......... Error! Bookmark not defined.

Tabel 2. 4 Penilaian Kekuatan Otot ....................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 2. 5 Analisa Data .......................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 2. 6 intevensi keperawatan ........................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 1 Activitiy Dailiy Living .......................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 2 Pengkajian resiko jatuh ......................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 3 Pemeriksaan laboratorium..................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 4 Pemeriksaan lemak dan faal jantung ..... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 5 Penatalaksanaan medik ......................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 6 Analisa Data .......................................... Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 7 Rencana Tndakan Keperawatan ............ Error! Bookmark not defined.

Tabel 3. 8 Implementasi dan Evaluasi ................... Error! Bookmark not defined.

Page 17: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

ii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Struktur Neuron .................................. Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 2 serat saraf........................................... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 3 neurotransmiter pada sinaps .............. Error! Bookmark not defined.

Gambar 2.4 konduksi salfatori implus pada serat bermielin Error! Bookmark not

defined.

Gambar 2. 5 hemisfer serebri dari arah lateral ....... Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 6 serebrum menunjukan area fungsi utama ........ Error! Bookmark not

defined.

Gambar 2. 7 area korteks serebri yang terlibat dalam fungsi mental ............. Error!

Bookmark not defined.

Gambar 2. 8 medula spinalis dan saraf spinal ........ Error! Bookmark not defined.

Gambar 2. 9 pathway stroke Non hemoragik......... Error! Bookmark not defined.

Page 18: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

iii

Page 19: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

iv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1.1 Kegiatan Bimbingan Tugas Akhir ... Error! Bookmark not defined.

Lampiran 1. 2 Daftar Riwayat Hidup ..................... Error! Bookmark not defined.

Page 20: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

188

DAFTAR PUSTAKA

Anggriani, Z. S. (2018). Pengatuh ROM (Range of Motion) Terhadap Kekuatan

Otot Ekstremitas Pada Pasien Stroke Non Hemoragic. Jurnal Riset Hesti

Medan Vol.3, No.2.

Black, J. M. (2014). Keperawatan Medikal Bedah Ed 8 . Singapura: Elsevier.

Dewi, R. K. (2016). Pemberian Kombinasi Vitamin B1, B6, dan B12 Sebagai

Faktor Determinan Penurunan Nilai Total Gejala Pada Pasien . Jurnal

Farmasi Sains dan Komunitas. Vol. 13 No.2. .

Haryono, R. d. (2019). Keperawatan Medikal Bedah 2. Yogyakarta : Pustaka Baru

Press.

Insani, I. (2017). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Stroke Hemoragik.

Study Literatur, Prodi .

Irianto. (2015). Memahami Berbagai Penyakit. Bandung: Alfabeta.

Irianto. (2017). Anatomi Fisiologi (Edisi Revisi). Bandung: Alfabeta.

Muttaqin, A. (2014). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan

Sistem Kardiovaskular dan Hematologi. (R. Angriani, Ed). . Jakarta:

Salemba Medika.

Nugroho. (2011). Asuhan Keperawatan penyakit dalam dan bedah. Jogjakarta:

Nuha Media.

Page 21: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

189

189

Nurarif, A. d. (2016). Asuhan Keperawatan Praktis berdasarkan penerapan

diagnose Nanda, NIC, NOC dalam berbagai kasus Edisi Revisi jilid 2. .

Jogjakarta: Medication.

Pertami, B. S. (2019). Pengaruh Elevasi Kepala 30 Derajat Terhadap Saturasi

Oksigen Dan Kualitas Tidur Pasien Stroke. Health Information Jurnal

Penelitian. Vol. 11 No.2.

Putri., W. &. (2013). Keperawatan Medikal Bedah. Jogjakarta: Nuha Medika.

Riskesdas. (t.thn.). Kementerian Kesehatan Badan Penelitian dan Pengenmbangan

Tarowto. (2013). Keperawatan Medikal Bedah Gangguan Sistem Persarafan.

Jakarta: CV. Sagung Seto.

Umam khotibul, &. S. (2019). Gambaran Aktivitas Perawat tentang

Penatalaksanaan Masalah Kolaborasi Potensial Komplikasi (Pk) :. Jurnal

Kesehatan Vokasional. Vol. 4 No. 4.

Wilson., R. a. (2011). Dasar-dasar Anatomi dan Fisiologi. Penerjemah Elly

Nurachmah dan Rida Angraini,. Jakarta: Sa;emba Medika.

Yastroki. (2012). Stroke Penyebab Kematian Urutan Pertama Di Rumah Sakit

Indonesia.

Page 22: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. A DENGAN STROKE NON …

190